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肾病五期是什么概念
肾脏五期这种就是是比较严重的。指的是慢性肾功能衰竭的尿毒症期。这个时候,肾小球滤过率小于15毫升每分钟。同时,伴随有贫血,钙磷代谢紊乱和高甲状旁腺激素异常。某些特殊的病人还是会有出现容量负荷过重的心衰表现。治疗的最经典的方式就是采用肾脏替代治疗。包括血液透析、腹膜透析或者是肾脏移植的治疗。还需要同时配合使用一些促红细胞增长素、百化醇、蔗糖铁等等,这些药物能和降压。必须在通过医院的医生指导下进行采取治疗的方案。通过了治疗之后,病人也是可以存活到15到20年的寿命。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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低钙血症是什么原因引起的
低钙血症这种情况属于幼儿期常见的疾病。
低钙血症原因大多都是考虑钙不足或者是考虑维生素B的含量不多缺乏所导致的。一般就是由于冬天的时候,日照的时间比较少。所以,儿童很有可能就是因为缺少日光或者是缺乏维生素D都是会有可能导致低钙血症的。此次这是由于小孩正在长身体的关键是。体内的骨骼生长发育对钙的需求量是非常高的,有可能就是会导致低钙血症的。这个时候需要帮助宝宝来进行补钙。一般来说,通过钙片或者是维生素D一起联合治疗。都是可以得到很好的治疗效果。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肾病综合征吃激素什么时候停药
肾病严重的一般都是靠激素来进行控制病情的。
大概吃到一到两年左右就可以不用继续服用激素药了。但是具体停药的时间,还是需要根据患者的实际病情来决定的。为了病情不再进一步的恶化,能够有效的维持病情。大多数的患者都是在吃激素药来进行维持生命。而且肾病还是会有反复的复发的。建议患者在吃激素的时候,在治疗期间要多注意观察身体的状况。如果是有不适,需要及时的到医院进行治疗。检查清楚肾病患者平时也需要多注意。不要劳力过度,劳逸结合。保证充足的睡眠时间,避免劳累过度。饮食需要低盐、低脂肪的饮食。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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尿微球蛋白偏高说明什么意思
尿微球蛋白偏高多提示肾小管功能损伤。
在尿中主要检测α-1为球蛋白和β-2微球蛋白,两者都是一种低分子蛋白,可以正常由肾小球滤过,绝大部分会被肾脏进曲小管所重吸收,回到血液当中,在尿中的含量极少。如果当肾小管功能受损伤时,尿中的α-1和β-2微球蛋白水平就有可能超过正常值的范围。所以,尿微球蛋白的检测是临床诊断肾小管损害的敏感指标之一。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾毛细血管堵塞怎么治疗
肾毛细血管堵塞了,这个一般都是需要进行手术治疗的。
一般可以进行肾动脉放支架,如果是血压比较高的,这个需要用一些抗血压的药物来进行控制血压,也可以口服一些药物,硝苯地平或者沙坦类的药物来进行对症治疗,控制血压。一般如果是肾血管堵塞了,这个就是有血栓的原因所引起的,会导致肾脏的血液供应不足。肾的供血不足的情况下,这个如果是严重,还可能会导致肾缺血,急慢性肾衰竭,严重的情况还会有可能威胁到生命,所以一般如果是出现了这个肾毛细血管堵塞了,这个需要及时的到医院进行治疗,可以选择手术或者是溶栓治疗,这个一般都是需要根据情况来进行治疗,饮食方面也要多注意清淡,不要吃辛辣刺激性的东西,低盐低脂肪饮食为主。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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得了肾病脚踝肿是什么样
肾病的患者如果是仅仅是脚踝浮肿,这个如果是没有出现胸腔或者是腹腔的积液,没有明显的高血压,胸闷,气短,心衰等症状,如果是轻度的浮肿,不需要做特殊的治疗的。
因为如果是用的利尿的药物来进行消肿,会有可能导致患者肾脏排出更多的蛋白质,在这个过程中,对肾脏的功能造成更大的影响,所以对于轻度的浮肿的患者,不主张用一些利尿剂来进行治疗的,这个需要明确患者的肾病的情况,需要针对性的来进行治疗。做一个24小时的尿蛋白的定量,检查肾功能,如果是患者的原发性肾小球肾炎,大多数都是可能因为使用激素或者激素联合免疫抑制剂来治疗的。肾病这个一般都是需要注意饮食,如果是有肿的这个需要多注意休息,不要主动太多。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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尿蛋白1+隐血2+严重吗
尿蛋白一个加隐血两个加严不严重,这个取决于具体是什么疾病所导致的。如果是慢性肾炎所导致的,相对来说是比较严重的,如果是急性的肾炎引起的,相对来说是比较轻的,当然还有就是包括其他的类型的肾炎。其中就是尿中出现的蛋白,还有凝血,一般都是提醒得到了肾炎的这个情况,但是肾炎是一个比较广泛的概念,它包括的类型非常多的,比如就是上面提到的慢性肾炎和急性肾炎就是其中的两种类型,慢性肾炎预后不好,就是会得到尿毒症、肾衰竭这个可能的。所以一般尿中出现了蛋白,还有隐血,这个都是比较严重的,这个需要在医院的医生指导下检查清楚病因,根据情况治疗。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肌酐106怎么治疗
肌酐106是否需要治疗,取决于患者的年龄、性别还有病因,因为男女的正常值范围是不同的,不同的医院、不同的机器,正常值的范围也是不一样的。所以一般如果是肌酐106,对于某些女性患者来说,肌酐已经升高了,这个需要查找病因来进行治疗,对于某些男性患者来说,尤其是老年患者,肌酐1如果是106,就是在正常的范围之内。并且,随着年龄的增高,肌酐本身也是会有增高的,就是无需特殊的治疗。因此,如果是肌酐1106并是否需要治疗,这个需要绝对是性别,还有年纪、病因。如果是年轻的女性,就是需要治疗的。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肾病综合征可以打新冠疫苗么
肾病综合征是否可以打新冠疫苗需要从以下几种情况来看待:肾病综合征一般是大量蛋白尿伴有水肿,高血压或肾功能损伤,如果用药物治疗控制稳定,尿蛋白达标,镜下血尿也不多,血压、水肿均控制很好,就可以打新冠疫苗。如果是一个新发的,有大量蛋白尿,很多血尿,而且肾功能是进展期,就建议先不要打。再一个,如果正在使用免疫抑制剂,如激素、环磷酰胺等,也暂时不要打。因为吃免疫抑制剂的病人本身也不太容易出现疫苗所期盼的免疫应答反应,也就是打完疫苗以后可能不能出现抗体。所以肾病综合征是否可以打新冠疫苗,要视具体情况而定。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾炎激素药的副作用
一般如果是肾炎的患者,多数都是需要使用激素的药物治疗的,主要就是通过激素来抑制炎症的发生。
还有就是抑制免疫反应,从而发挥此消除蛋白尿的这个作用,保护肾功能,延缓肾小球硬化,但是在使用激素的过程中一般都是会有副作用的,长期使用激素会引起一系列的反应,比如就是感染,药物性的糖尿病,骨质疏松以及就是胃肠道的不适等等,因此,使用药物的时候需要积极的预防以上的反应,如果是有骨质疏松的患者,可以使用钙质来进行预防骨质疏松。如果是有胃肠道不适的,可以使用ppi类的药物,来进行预防肠道的不适反应,少数的患者会有出现有股骨头坏死的,这个需要加强的监测,并进行处理,以免引起严重的不良反应。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肾炎腰酸背痛是不是病情加重
腰酸背疼就是可能就是提示有肾炎的病情加重的,这个可能的。
因为在慢性肾炎的早期,患者就会有出现一些非特异性的临床表现,比如就是腰酸背痛、全身乏力、水肿等等的表现。所以,如果是患者出现了这些症状,不要忽视这些症状的出现,一定要积极的到正规的医院进行检查,从而给患者更有针对性的治疗。对于慢性肾炎的患者,如果是出现了腰酸背疼,一定要多注意休息,不要劳累,防止腰酸背痛的出现。如果是患者出现了急性的加重的时候,或者是肾功能出现了急剧的恶化,一定要到医院进行治疗,一般需要通过预防感染,及时使用药物都是可以得到一定的改善。在饮食方面也要多注意,不要吃辛辣刺激性的东西,都是可以帮助恢复的。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肌酐不高尿蛋白高是怎么回事
血肌酐不高尿蛋白高,是因为肾脏病多是先表现为蛋白尿或尿潜血,有的伴有高血压、水肿等,但抽血化验血肌酐却正常。
人体肾脏有很大的代偿能力,在肾脏病早期阶段,肾脏会代偿性工作,抽血化验血肌酐指标可能不能检测出异常。如果血肌酐已经出现升高,说明肾单位已有相当一部分的损伤了。所以,目前肾脏病领域也正在探索和研发,能够更早期发现肾功能受损伤的检测指标,以期更早的发现肾损伤。所以,即便是只有尿蛋白升高,而血肌酐正常,也要积极的控制尿蛋白在达标的范围内,以防止进一步的损伤肾功能,而出现血肌酐的升高。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾弥漫性改变是什么病
肾弥漫性改变是肾脏超声检查时的一个描述术语,一般提示慢性肾脏病。
肾脏从结构上看,分肾皮质和肾髓质,肾弥漫性改变,主要是指肾脏皮质变薄,皮髓质界限不清,也可能伴有肾脏体积缩小,多是慢性肾脏病、肾功能不全的影像学表现。提示肾脏实质结构已经发生改变,其他化验检查可能出现血肌酐升高、贫血等异常。慢性肾脏病被称为是沉默杀手,大部分病人没有什么症状,一经发现,可能就是肾功能衰竭的晚期,所以如果检查中发现肾脏弥漫性改变,一定要及时去肾内科就诊,让医生帮助查找原因,以便恰当治疗。否则可能出现肾功能衰竭,甚至是尿毒症,而失去治疗机会。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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下肢水肿用什么药治疗
出现下肢水肿的原因有很多的,一般有可能就是因为肾功能异常,肾病的原因所导致的。
首先需要到医院检查清楚,在中医的方面也是会有可能,因为水湿症阴虚气虚血瘀证。或者是阳虚症这些都是会有可能出现有水肿的这个可能的,因为不同的症状也需要不同的用药治治疗,比如就是阳虚症的患者出现的水肿,可以使用寄生肾气丸等中成药来进行温补肾阳利水消肿的作用。如果是水淤水肿的,这个如果是水淤出现了用水中,这个可以使用一些活血利水的作用的药物进行对症治疗,平时也需要多注意休息,如果是有出现单膝水肿,需要控制水量的摄入,需要检查清楚,根据病因进行对症治疗。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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腹透能降肌酐吗
腹膜透析不仅能够降肌酐,而且还能降尿素氮、尿酸等代谢产物。
还可以维持水电解质酸碱平衡,可以起到与血液透析相当的治疗作用。同样是中终末期肾脏病,也就是尿毒症患者,进行肾脏替代治疗的一种重要的手段。腹膜透析是利用人体腹膜的半透膜特性,通过向腹腔内灌注腹透液,来起到交换毒素的作用,而降低肌酐。腹透的优点是可以在家自行操作治疗,对残余肾功能保护时间较长,超滤的缓慢,对血压、心脏等稳定性好。腹透也有其不足之处,如发生腹膜炎的风险,长期腹透可能腹膜失去功能也需要调整为血液透析等。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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狼疮肾炎3型意味着什么
狼疮肾炎3型是肾穿刺活检后对狼疮肾炎的病理分型,目前一共分6型,3型是指局灶性狼疮性肾炎,包括活动性或非活动性病变,是局灶性、节段性或球增生性病变,或新月体形成,总体受累的肾小球在小于50%的范围。
狼疮性肾炎因其临床症状轻重不一,更重要的是肾脏病变也不相同,所以需要做肾活检来判断出不同的病理类型。如果不做肾活检,按照一般经验来治疗,不仅疗效不好,病情活动得不到控制,会错过最好的治疗时机,还会因为不适当的用药带来不必要的药物副作用。因此,狼疮性肾炎,必须按型来治,以获得最好的疗效,最少的药物副作用。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾移植后肌酐200多正常吗
做了肾移植手术之后,肌酐如果是200多的,这个是不正常的。
这个还是说明有肾功能衰竭,这个时候除了应用一些免疫排斥的药物,哈克沃斯约束药物用来进行对症治疗之外,还需要运用一些保证的药物来进行治疗,比如就是口服金水宝,保定金胶囊。药用炭促红细胞生成素等等的药物进行治疗,如果是这个时候不引起重视,这个有可能保存残余的肾功能衰竭。肌酐就是会有可能进一步的升高再次达到尿毒症期,出现了肾功能衰竭的这个可能的,所以一般如果是出现了肾移植之后干明白过的,这个需要引起注意,需要定期观察,需要在医院院的医生指导下进行用药对症处理。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肾病灌肠能降低肌酐吗
肾病,灌肠是可以起起到降低肝作用的。
是因为人体结肠黏膜具有半透膜的性质,通过灌肠的药液与结肠粘膜充分接触,利用浓度梯度可以排出毒素,以及体内的代谢产物。在一定程度上替代肾脏的滤过和重吸收功能,从而起到降低肝的作用。如果灌肠用的是透析液,还可以起到维持体内水电解质酸碱平衡的作用,如果灌肠用的是中药液,可以起到降逆泻浊排毒、降肌酐、尿素氮等毒素的作用,可以减少体内毒素的水平,可以延缓肾脏病的进展。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿毒症是双肾都坏了吗
尿毒症的,一般都是双肾都是坏的,才会诊断为尿毒症。
两个肾脏的功能都是已经发生了严重的损伤。人体有两个肾脏的,但是只要是有半个肾脏上的功能都是正常的,这个也是能够维持肾功能正常的范围内。化验肌酐都是属于正常的。所以主要是两个肾脏的功能都是严重的损伤的时候。化验的肌酐中显示都是会有明显的增高。一般700以上都是会有诊断为尿毒症。所以一般都是如果是出现了尿毒症,就是说明了肾功能异常。已经是严重的受损,需要及时的到医院,根据情况来进行对症治疗。一般尿毒症患者都是需要做透析的治疗。帮助肾脏排毒素都是可以得到维持生命的。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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尿微量白蛋白高到多少会患尿毒症
尿微量白蛋白多少的时候出现尿毒症,这个就是两个不同的概念。尿微量白蛋白在糖尿病的患者肾病早期诊断就是会有重要的意义。尿毒症就是终末期肾脏病,是肾小球滤过率明显下降,小于25毫米每分钟。出现了一系列的因为正常的肾单位减少,不能充分的排泄体内的废物,或者是降解某些毒素、激素太烈。存在一定的基础。引起各种的并发症。体征的尿毒症毒素引起的水电解质代谢紊乱、心血管系统表现、呼吸道、胃肠道症状都是会有一定的表现的。所以尿毒症的患者也是可能没有蛋白的。所以不一定会有出现微量的白蛋白高,就是会有出现尿毒症的发生。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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