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肾功能衰竭看哪些指标
看肌酐和尿素氮。 肌酐和尿素氮是评估肾功能情况的常见指标。血肌酐和尿素氮浓度取决于体内的分解代谢与肾脏的排泄能力。在摄入食物与体内分解代谢比较稳定的情况下,其血浓度取决于肾的排泄能力,因此肌酐和尿素氮浓度可反应肾小球滤过功能的损害程度。肌酐和尿素氮与肾小球滤过率之间的关系呈平方双曲线。肾小球轻度损害,肾小球滤过率降至正常值50%以上,肌酐和尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降至正常值50%以下时,肌酐和尿素氮浓度才开始迅速上升。当肌酐和尿素氮明显高于正常值时表示肾功能已严重损害。
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三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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尿毒症是家族遗传病吗
尿毒症本身不是家族遗传病。 但可以引起尿毒症的原发病,有一些是有家族遗传性或家族遗传倾向的,如高血压,糖尿病,多囊肾,这些原发病可能会有家族遗传倾向。再就是肾脏病中,本身有一类就是遗传性与先天性肾脏病比如Alport综合征,薄基底膜肾病,Fabry病是有明确遗传性的肾脏病,由这些疾病所导致的肾功能衰竭,则此类疾病就是家族遗传性的。但这类遗传性肾病引起的尿毒症仅占很小一部分,所以绝大部分尿毒症是不具有遗传性的。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿检亚硝酸盐高是怎么回事
尿检亚硝酸盐高一般说明是存在尿路感染。 因为亚硝酸盐它是一种常见的细菌,在尿中的代谢产物,多是革兰氏阴性杆菌,大肠杆菌更常见一些。如果尿中存在这类细菌的感染,细菌的代谢产物中就会存在亚硝酸盐,所以在尿中查出亚硝酸盐阳性。如果临床还伴有尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、腰痛等相关临床症状,则说明很可能是存在尿路感染了,需要进一步做尿细菌培养、药敏试验,然后针对具体情况进行抗感染治疗。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿毒症中期症状
一,消化系统主要表现为食欲不振,恶心呕吐,腹胀,口腔有氨味等,消化系统症状是尿毒症患者最早出现的症状。 二,贫血是尿毒症患者必有的症状,贫血程度与肾功能的水平相一致。 三,高血压,程度不同,与钠水储留有关。 四,心力衰竭与钠水储留,高血压等有关。 五,疲乏,失眠,注意力不集中等。 六,低钙,高磷,活性维生素D缺乏。 七,代谢性酸中毒,程度与肾功能平行。 八,皮肤瘙痒,尿毒霜沉积。尿毒症是各种原因导致的慢性肾脏进行性实质损害,直至肾脏明显的萎缩不能维持基本的功能,临床出现以代谢产物储留,水电解质酸碱平衡失调及全身各系统并发症为主的临床综合症。
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三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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肌酐高日常怎么饮食
慢性肾脏病一旦开始便不能结束,发展至尿毒症期是所有患者的最终结局。减慢慢性肾脏病的进展,控制血肌酐升高非常重要,在日常生活中要注意以下几点: 血肌酐患者在日常生活中要合理的饮食,对于肌酐升高的患者,在饮食上要做一些调整,应该以优质蛋白,清淡饮食为主,禁食油腻,嘌呤含量较高的食物。控制含磷高的食物摄入,如动物内脏,坚果等。蔬菜需要焯水后使用,去掉大部分的钾离子。含钾高的水果也要控制,对高血压,水肿的病人也要控制盐的摄入。还要预防感染,定期复查。
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三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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透析穿刺部位在哪里
透析的穿刺部位主要分两种情况,一种是在前臂的血管瘘穿刺,一种是需要临时穿刺深静脉部位。前臂血管瘘是指在常规进行血液透析治疗前,已经做好准备,也就是做好了前臂血管瘘的手术,并且已经愈合成熟,透析时就在前壁血管瘘这个位置进行穿刺,引出血液,进行透析治疗。如果是透析前没有准备,是临时或者是紧急透析,就需要在颈内静脉或者是股静脉处进行深静脉穿刺,临时使用,进行透析。不管是哪种穿刺部位,血管通路都是透析病人的生命线,医生会根据患者情况选择合适的部位和方式来实施透析治疗。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肌酐是越低越好吗
肌酐并不是越低越好。 因为肌酐太低的话,说明患者肌肉含量比较低,体重可能比较轻,可能长期素食,蛋白质摄入量少,存在营养不良的可能性。肌酐是蛋白质代谢的产物,有外源性和内源性两种途径,外源性是指从饮食中摄入的蛋白,包括鱼、肉、蛋、奶、豆制品等,这类物质的代谢产物可以形成肌酐。内源性是指人体肌肉代谢的产物。肾功能如果正常,血中肌酐可以保持稳定。血肌酐升高,说明肾功能出现了异常,血肌酐如果过低,一方面说明从饮食中摄入的蛋白质过少,另一方面说明机体肌肉含量过低。所以需要增加营养,补充蛋白质,或者是加强锻炼,增加肌肉容量。否则就会发生营养不良、免疫功能下降,容易发生感染等疾病。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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慢性肾衰竭最终都是尿毒症吗
慢性肾衰竭如果控制不佳,可能会发展成尿毒症。 慢性肾衰竭其实是一个大的疾病概念,是各种肾脏病逐渐发展,出现肾功能异常、血肌酐升高,这个阶段都可以叫慢性肾衰竭。目前国际上规范的叫做慢性肾脏病,一共分为五期,一期最轻,五期最重,也就是我们平时说的尿毒症。如果在早中期阶段,进行积极的控制治疗,包括控制其基础病,防治并发症等,多数患者是会控制很好的,几年甚至几十年都可以保持病情稳定。如果控制不佳,病情逐渐进展到了终末期阶段,就会发展成尿毒症。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肝透析可以治疗什么疾病
肝透析多是指人工肝技术,可以治疗各种原因造成的急慢性重度肝衰竭,如重型肝炎、肝坏死、多种药物中毒引起的肝衰竭、胆汁淤积性的肝病、肝肾综合征、肝硬化、肝性脑病、酒精性肝病等。还可以用于治疗肝移植术前等待供者,或者是肝移植术后有排异反应以及移植肝无功能等患者,都是肝透析的适应症。都可以通过血液滤过、灌流、血浆置换、免疫吸附等肝透吸的方式来进行治疗。通过肝透析,还可以补充因肝功能衰竭所缺失的蛋白质、凝血因子等物质。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肌酐高到500多怎么办
肌酐高到500多,需要根据发病原因进行处理。 如果是急性肾衰竭,也就是短时间内肌酐高到500多,需要积极寻找急性肾衰竭的原因,如入量不足,使用肾毒性药物,急性尿储留等,临床需要针对这些原因进行治疗,解除这些诱因,肌酐多可以有部分下降。如果是慢性肾脏病引起的肌酐升高,而且是高到500多,这个阶段,一般属于慢性肾脏病的中后期阶段,这时,需要针对原发病和并发症进行治疗,包括控制血压、血糖,补充必需氨基酸,纠正高钾酸中毒,贫血等并发症。保守治疗效果不能维持,就要考虑血液净化透析治疗。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肌酐66正常吗
是正常范围,血清肌酐的正常值,男性53到106微摩尔每升,女性44到97微摩尔每升,肌酐是肌肉组织在人体内的代谢产物,主要由肾小球滤过排出,血清中的肌酐有外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内的代谢产物,内源性肌酐是体内肌肉组织的代谢产物,血清肌酐几乎全部由肾小球滤过,进入原尿,并不为肾小管重吸收,全部由尿排出体外,当血清肌酐值升高时,表示肾小球滤过功能下降,提示肾脏功能受损,血清肌酐值偏低,表示患者很瘦,体内肌肉含量很少或进食肉类食物很少,血清肌酐66微摩尔每升是正常范围,不用在意。
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三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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做肾穿刺主要都能查什么病
进行肾穿刺检查能够发现患者存在的症状的囊肿,肾脏的脓肿性的疾病,还可以对于肾小球和肾小管上的病变进行积极的明确。 所以这是一种比较常见的检查方式。通过肾穿刺可以明确具体肾病的类型,比如就是肾小球肾炎、膜性肾病、或者是IgA肾病等等。明确具体是哪一种疾病之后可以坚持针对性的治疗,如果是轻度的肾部炎症,可以选择一些消炎药来进行治疗,用药的时候,需要按医生的指导使用一些利尿剂。严重的肾部疾病,会伴随有肾积水的情况,必要时还需要及时的进行穿刺引流。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肾病综合征水肿吃什么食物消水肿
肾病综合征是一种临床上比较常见的病情,主要就是表现为有水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症这种特点的。对于肾病综合征水肿的治疗重点就是提高血液里面的白蛋白的水平,所以在饮食方面需要多注意,低盐低脂优质蛋白的这个饮食的原则。平时可以多吃一些冬瓜或者是玉米须煮水都是有一定的利尿的作用,对于水肿都是可以得到缓解的,在蛋白质方面的作用,要以瘦肉、鸡蛋、纯奶这些优质蛋白为主,能够快速的补充人体的必需的氨基酸,提高白蛋白的水平,当然根本性的治疗还是需要通过应用激素或者是免疫抑制剂这些药物来进行修复肾脏,减少尿蛋白,这样的话这个治疗之后,水肿自然都会消失缓解。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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尿检尿肌酐高什么意思
尿检的时候尿肌酐高,正常考虑就是肾脏损伤。 建议到医院查明病因,如果是进一步的查血常规、尿常规、离子肾功能、泌尿系统彩超等等的检查,临床上出现了肌酐增高的原因,就是有急性肾功能不全或者是慢性肾功能衰竭,急性肾功能不全比如就是近期是否有大量的血容量不足,比如就是恶心呕吐,大出血或者是尿路梗阻。应用肾毒性药物的病史。如果是慢性肾功能衰竭患者是否以往有高血糖,高血压,泡沫尿等等的情况,需要查明病因,积极的治疗,急性的肾衰竭大多数经过积极治疗之后都是可以治疗好的,慢性肾功能不全的患者积极治疗之后也可以延缓疾病的进展。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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药物引起肌酐升高多久能恢复
一般如果是药物引起的肌酐升高,这个需要根据患者具体的病情来进行分析、预后。 比如就是由于急性间质性肾炎造成的,那么经过激素的治疗以后,患者的肾功能大多数可以恢复正常的。一般1到3个月之内就可以恢复,但是如果是由于长期口服一些药物。导致的慢性损,像慢性间质性肾炎,那么肾功能就不能被恢复,肌酐的身高也是不会下降的,需要口服一些药物保护肾脏的功能来缓解病情的进展和速度,平时在生活方面注意不能熬夜,过度劳累,避免造成肾脏损害,饮食需要注意低盐低脂。优质低蛋白的这个原则。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肾功能减退是什么原因造成的
肾功能下降的原因非常多的,有短期内大量运用一些肾毒性的药物,或者是得了横纹肌溶解症,也是慢性的肾脏疾病,对于肾脏的逐渐的损伤,比如就是肾小球肾炎等等。 肾功能下降分为两种,一种就是急性的肾损伤,这种情况就是有急性的因素所导致肾脏的功能在短期内急剧的下降所引起的。而比较常见的原因在上面提到的是肾毒性药物的服用以及横纹肌大量溶解损伤到肾脏。第二种就是叫做慢性肾功能衰竭,这种疾病是由于慢性的肾脏疾病对肾脏的慢性损伤逐渐发展而来的。而比较常见的就是有慢性肾小球肾炎、糖尿病、肾病、慢性肾盂肾炎、高血压、肾病等等。一般如果是有肾功能减退,这个需要及时的到医院检查清楚,需要根据不同的病因进行对症治疗。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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突发性水肿是什么原因
水肿主要就是根据不同水种的位置来区分它的原因。 常见的主要就是是肾源性水肿和心源性水肿,还有就是营养不良的水肿以及过敏性的水肿,肾源性的水肿常发生在浮面眼睑部。心源性的水肿主要就是发生在下肢,肝源性的水肿主要就是发生在腹腔。复发性水肿最常见的就是身体比较虚弱的女性,蛋白含量比较低,剧烈饮水或者是长期节食营养不良导致血压、血浆中的胶体渗透压降低,胶体渗透压就是缺失一样,会引起人体的组织液在聚集,一旦降低,组织液就是会有外渗的出现皮下水肿。还有就是局部的过敏反应引起的水肿。过敏的界值导致毛细血管壁通透性增高导致的水肿。所以一般都是需要根据情况来进行对症治疗的。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肌酐高应注意什么饮食
肌酐作为人体的一个代谢的废物,主要就是由于肌肉组织代谢产生,其中百分之九十九的肌酐都是通过肾脏来排泄的,所以肌酐增高以后说明肾功能不全。一般有时需要低盐、低脂、优质、低蛋白饮食,同时也要注意低钾、低呤饮食,每天吃盐不能超过六克,避免增加肾脏的负担,也不要吃一些油腻的油炸的食物。蛋白质的摄入以及瘦肉,鸡蛋、纯奶这些优质蛋白的食物都是可以多吃的,但是也不能过多的使用。像含有钾丰富的水果也是不能吃的,这个都是需要多注意预防,尽量少吃。需要多增强营养,抵抗力,对身体的恢复都是会有很大的帮助。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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iga肾炎吃什么药可以治愈
iga肾病实际上就是慢性肾小球肾炎的一种治疗方法,和慢性肾小球肾炎的治疗是商务是有的,需要根据病情的临床的表现的严重的程度、病理病变的轻重程度来决定相对应的治疗方案。一般对于用药的,如果是尿蛋白不多,小于一颗每天可以用一些acel或者是arb类的药物来降低尿蛋白、降血压。如果是蛋白尿比较多的,这个肾活检显示肾上的病理增生性的病变比较多,急性的病变比较多,这个时候需要用一些激素或者是免疫抑制剂必须既然进行治疗的。特别就是如果出现了疾病性的表现,有新月体形成,这个还需要加强用一些强化的免疫抑制剂来进行治疗的。药物一定要在专科的医院的医生指导下来进行用药,效果更好。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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尿蛋白可以喝酒吗
尿蛋白的患者是不建议喝酒的。 出现尿蛋白通常就是说明有肾脏相关的疾病,患者是不能喝酒,喝酒会加重肾脏的负担,长期会使肾脏损伤加重,那么尿蛋白就会更多了,引起的尿蛋白的原因主要就是生理性的因素,或者是病理性的因素,生理性的因素主要就是比较常见的饮食大量高蛋白,剧烈运动,寒冷发烧,精神因素等等,这个都是一过性的,一过性的情况都是会有突显的,经过一段时间之后就会消失的,不需要特殊的处理,病理性的尿蛋白主要就是见于肾脏病变引起的疾病,比如就是肾小球肾炎,肾病综合征等等,需要到医院肾内科就诊,通过检查尿常规,尿蛋白定量,肾功能等等相关的指标来评估肾病的严重程度,针对性的用药治疗。另外,患者需要戒烟戒酒,饮食方面需要低盐低脂,优质低蛋白的饮食,避免增加肾脏的负担。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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