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肾性贫血能治好吗
临床上肾性贫血是可以治疗好的肾性贫血发生的原因是由于肾脏衰竭以后,促红细胞生成素分泌不足所引起的。
所以针对肾性贫血,需要合理的使用出红细胞生长素,通常肾性贫血纠正的标准就是要求维持血红蛋白在120到130克每升之间,只要就是能够合理的使用,促红细胞生长素在这个基础上补充造血原料,比如就是铁质,还有叶酸,肾性贫血通常都是可以得到很好的,这个治疗的。当然,肾性贫血,需要及时发现,如果是发现过晚,肾性贫血,对身体会造成很多的伤害的,比如就是会有出现头晕血供不足,脑供血不足,甚至会导致心血管疾病的发生。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肌酐700多意味着什么
肌酐700多,意味着肾功能衰竭。
可能是肾功能衰竭的中后期阶段,可能需要进行透析治疗或起码应该做透析治疗的准备。肌酐700多,无论年龄、性别如何,如果用来计算肌酐清除率的话,都应该在慢性肾脏病五期,也就是最后一个期。这个阶段,自身肾功能基本丧失,体内多种代谢产物和毒素无法排出,会出现水电解质酸碱的失衡,内环境的紊乱,贫血、心衰等并发症,也会出现多系统受累的表现,如神经系统、消化系统、心血管系统等。如果不采取积极的治疗措施,全身各器官系统功能均可能出现不可逆的损伤。所以肌酐700多,应该积极就医,积极治疗。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾小管受损能恢复好吗
肾小管的主要功能有浓缩以及重吸收,主要就是浓缩尿液,重吸收主要就是吸收葡萄糖,氨基酸离子小分子蛋白质的物质,能够调节电解质的平衡。当时小管功能出现了损伤的时候,就是会出现体重下降以及氨基酸尿或者是糖尿等这个情况。对于肾小管酸中毒是否恢复,要看到底是急性肾小管损伤还是慢性肾小管损伤。常见的急性肾小管损伤,比如就是出现了中毒或者是感染,可能会导致肾小管损伤,此外,有些药物也可能会导致肾小管损伤的,如果是能够积极的得到治疗或者是停用,能够导致肾小管损害的药物,肾小管功能都是有望恢复的。对于慢性肾小球功能损伤,临床上最常见的就是肾小管酸中毒等之类的患者,都是很难恢复到正常的,但是要通过药物治疗都是可以得到改善。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肾病引起的脚踝水肿怎么消除
得了肾病出现脚踝水肿,这个治疗的方案有以下几个方面:
治疗上建议患者注意休息,平时要饮食清淡,避免摄入过量的钠盐。一般肾病的患者,建议每天钠盐的摄入量不能超过六克。如果是摄入过多,这个就是会有可能导致水钠潴留引起水肿加重的。第二就是针对病因治疗,如果引起生病的病因是高血压肾病或者是糖尿病肾病,这个时候需要积极的治疗高血压与糖尿病。可以口服降压药以及就是降糖药物。第三就是如果有肾病的患者合并有蛋白尿的这个情况,可以选择普利类或者沙坦类的药物进行降尿蛋白治疗的。同时,可以使用望奎等中成药达到降尿蛋白的这个目的。如果是脚踝水肿比较明显,可以使用一些利尿剂,来进行对症治疗。第五就是如果发展到终末期脚踝水肿,可以通过透析的方式利尿消肿。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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结晶尿是属于什么情况呀
结晶尿是指尿液中的一些溶质浓度过高,故而在尿液中形成饱和,析出相关的结晶排出。
患者可表现为尿色浑浊或者是伴有排尿时色泽发白,伴有沉淀物等,也可能伴有一过性的排尿疼痛感,需要进一步进行泌尿系统的B超检查和尿液沉渣检查等明确。如果有结晶尿,可能伴有局部的疼痛感,也可能无任何自觉症状。如果不进行积极的治疗,以后可能就是可以形成泌尿系统的结石,而造成急性疼痛或者造成肾脏、输尿管扩张和积水等改变。所以建议平时需要多喝水,可以起到释放尿液的作用,预防尿液结晶的形成。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肌酐300多怎么治疗
肌酐300多的治疗,是要根据发病原因来进行处理的。
如果是急性肾功能衰竭,也就是短时间内肌酐高到300多,需要查找急性肾衰的原因,如入量不足、感染、创伤、肾毒性药物、尿路梗阻等,如果及时去除这些原因,肌酐300多可能会有部分的下降,甚至是恢复正常。如果是慢性肾脏病引起的肌酐300多,这个阶段治疗需要针对原发病进行治疗,如高血压、糖尿病、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等,先针对这些疾病进行控制。在此基础上,需要给予优质低蛋白饮食,补充必需氨基酸,纠正酸中毒、贫血等并发症。总之是需要慢性肾脏病一体化综合管理,来延缓肾脏病的进展。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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乳糜尿最常见的原因
乳糜尿是指淋巴液进入到尿液,从而使尿液产生了乳白色,还有米汤样的改变。
因此,乳糜尿的原因有很多的,最常见就是由于受到了寄生虫的感染,比如就是受到了双重感染之后引起了淋巴管的炎症导致的淋巴液进入到尿液引起的。其实就是腹腔的结核,或者是肾结核,肿瘤,外伤以及手术导致的淋巴管道的堵塞,也就是会导致淋巴液逆行进入液尿液,从而引起乳糜尿的产生出现乳糜尿之后需要及时的去医院泌尿外科进行详细的检查,以明确具体的诊断的原因再针对性的进行治疗就可以了。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肾性高血压可以治愈么
肾性高血压,很难说治愈。
可以达到很好的临床控制,有的甚至可以停用降压药。肾性高血压是由肾脏病继发而来的高血压,分为肾血管性因素和肾实质性因素所导致。肾血管性高血压一般由肾动脉硬化造成狭窄而引起。程度较轻的,可以用药物控制达标;程度较重的,可以采取介入或支架治疗,都可以将血压控制平稳。此类肾血管性高血压一般很难达到治愈,另一类肾实质性高血压一般是由肾小球肾炎等肾实质性疾病引起,这种在用降压药的同时,需要治疗肾实质性的疾病。肾实质性疾病得到控制,血压也可以很大程度得到改善,甚至是停用降压药。但是需要随访,因为肾实质性疾病,如果复发,血压也可能再次升高。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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双肾弥漫性时病变严重吗
双肾弥漫性病变,应该算严重。
双肾弥漫性病变是肾脏超声检查时的一个描述术语,一般提示慢性肾脏病,可能肾功能已经受到损伤。肾脏从结构上看,分肾皮质和肾髓质,肾弥漫性病变,主要是皮质变薄,皮髓质界限不清,也可能伴有肾脏体积的缩小,多是由慢性肾脏病、肾功能不全在影像学上的表现。提示肾实质结构已经发生改变,其他化验检查可能还会见到血肌酐升高、贫血等异常。所以如果检查中发现了肾脏弥漫性病变,一定要引起重视,去肾内科专科就诊,请医生帮助查找原因并治疗。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿毒症会尿血吗
尿毒症的患者是不可能出现尿血的现象,但并不是所有的患者都是这样的。
所谓尿毒症的指的是患者的肾脏组织,已经是被破坏了50%以上,由于肾脏组织出现的破坏出现了亏损。所以毁灭经过肾脏的时候,的确会有可能将血液中的红细胞从肾小球中不出进入到尿液中,所以尿毒症的患者有可能会出现。尿血的这个表现,尤其是因为原发性慢性肾小球肾炎造成的尿毒症的患者,如果是肿瘤结石造成尿路梗阻,这个情况会引起输尿管或者膀胱等部位出血的,也是没有出现尿血。但是大多数尿毒症的患者出现尿血的几率都是很小的。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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尿路感染输液要输几天
尿路感染输液的原则一般是体温控制后72小时,可以停止输液,改为口服抗生素继续治疗。
需要输液的尿路感染多是上尿路感染,如急性肾盂肾炎,是致病菌经膀胱上行感染肾盂,再经肾盂感染肾实质,也可以引起血行感染,一般全身感染中毒表现较重。除了尿路刺激症状外,还可以见到寒战发热,腰痛乏力,恶心呕吐等全身表现,所以需要静脉输液治疗,疗程10到14天。
输液治疗一般在体温控制72小时后可以停用,可以改为口服消炎药,继续完成后续的疗程。下尿路感染也就是急性膀胱炎,不一定需要输液治疗,口服抗生素短疗程5到7天即可。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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如何快速降低肌酐
快速降低肌酐需要先找到肌酐升高的原因,如果是急性肾衰血肌酐升高,多是由感染创伤,灌注不足,肾毒性药物,尿路梗阻等原因所致。
需要尽快解除这些原因,肌酐可能会很快下降,甚至是恢复正常。如果是慢性肾衰引起的血肌酐升高,肌酐一般不太容易快速下降。需要控制基础疾病,控制血压,血糖,纠正贫血、酸中毒等因素,肌酐可能会有一定程度的下降,也可能很难再下降。在治疗过程中,也可以配合中药口服,灌肠等方式来降氮排浊 可以起到降低肌酐的作用。不管是哪种原因引起的肾衰,如果肌酐高到一定程度,透析是降低肌酐的有效方法。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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换肾后和正常人一样吗
肾移植手术成功的患者,在平稳经过为数期以后,可以逐渐恢复正常人的生活、工作,一定程度的回归社会。
但是需要长期服用抗排斥的药物,也就是免疫抑制剂。而且机体毕竟是单肾在工作,需要定期监测尿常规,肾功能等指标,在医生的指导下,调整免疫抑制剂的用量。平时也要注意身体调养,比如饮食调养,防止感染,不能过于劳累,注意作息规律,保证睡眠,避免应用肾毒性药物,不要吸烟,饮酒等等。肾移植肾的寿命大约是在10到15年,如果移植肾逐渐失去功能,也可以进入到透析治疗,都是肾脏病后期有效的治疗手段,可以最大程度的帮助患者回归正常生活。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿蛋白三个加还有救吗
尿蛋白三个加当然有办法。
尿蛋白三个加号确实是提示肾脏出现了问题,尿蛋白漏出过多。在这种情况下,首先要明确24小时尿蛋白定量是多少,也就是三个加号是定性实验,需要检查一下24小时定量是多少克。如果大于3.5克,属于大量蛋白尿范畴,接下来就需要进行肾脏彩超、肾功能、血浆蛋白等相关检查。如要确诊肾脏病的病理类型,需要做肾穿刺活检,这是确诊肾脏病的金标准,确诊以后按照不同病理类型进行针对性治疗,多数的尿蛋白患者是可以很好的得到控制的。而且较长时间内,肾功能也可以保持稳定。所以,尿蛋白三个加是有积极的治疗措施的,需要配合医生进行治疗。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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什么是透析治疗
透析治疗是终末期肾脏病的肾脏替代治疗手段,主要包括血液透析和腹膜透析。
也就是在终末期肾脏病阶段,自身的肾功能基本丧失,体内会有大量毒素蓄积,会造成水电解质、酸碱失衡等并发症,必须依靠人工肾来维持机体生理需求,这时就要启动透析治疗。血液透析是通过建立血管通路,将人体血液引出体外,在透析机器上进行物质交换和脱水,将滤过后的血液再回输至体内的过程。腹膜透析是利用自身腹膜作为半透膜,来进行物质交换,清除体内多余的水分及毒素的方法。两者都是临床常用的、比较成熟的肾脏替代治疗技术。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾内科是看什么病的
肾内科所涉及的疾病范畴,可以从肾脏结构及功能等方面来引出。
从肾脏解剖结构方面,涉及的病种主要有肾小球疾病、肾小管病,包括各种原发和继发的肾小球疾病,如原发的常见有膜性肾病、IgA肾病、微小病变肾病,继发的如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病高血压性肾损害,肾小管病主要有肾小管酸中毒、肾性糖尿、肾性氨基酸尿等。从肾脏功能看,肾脏主管水液代谢,所以还包括水电解质、酸碱平衡紊乱性疾病,再有两类是泌尿系统感染性疾病、遗传性肾脏病等。再有所有的肾脏病长期不愈,可能会发展至肾功能衰竭,对慢性肾脏病的管理,也是肾内科所及,以及后期的血液净化治疗,综合管理也属于肾内科的范畴。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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验尿可以查出肾有问题吗
验尿一般指的是尿常规,尿常规是临床最常用,最基本的,发现肾脏早期病变的方法和检查。
验尿可以查尿中的蛋白、管型、尿的酸碱度、比重、尿糖、尿胆红素、尿胆原,还有尿的有型成分分析等等项目。不仅可以查出尿路感染,肾炎等肾内科的疾病,也可以协助发现糖尿病,肝脏病等其他疾病。如果验尿发现了异常,医生会根据患者的临床表现来判断,以及帮助选择进一步的相关检查,以综合确诊疾病。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肌酐高好还是低好
肌酐是身体的代谢废物。
正常的情况下,会溶解在血液中,经过肾脏的时候。由于肾脏过滤出去形成了尿液排出体外,维持体内肌酐相对恒定的水平,肌酐升高或者是肌酐降低,一般来说都是不好的,肌酐在正常范围内,而且患者泌尿系统彩超和尿常规也都是正常的,这个才说明肾脏是处于健康的状态,如果是肌酐水平升高的,往往意味着是患者存在肾功能衰竭。而肌酐水平降低,这个有可能就是一种生理的现象,也有可能就是存在肾炎的这个问题,所以一般如果是肌酐升高了,需要及时的到医院进行治疗。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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血常规能查出肾病吗
只靠血常规一项检查,一般情况很难查出肾脏病。
血常规主要是血液细胞成分的分析检查。血液中主要有三种不同功能的细胞,红细胞,白细胞和血小板。血常规主要是分析以上三种成分的数量以及形态分布,来判断一些疾病。如贫血,白血病等血液系统疾病,感染等炎症性的疾病,血小板增多或减少等问题。血常规只是对血细胞成分的初步分析,具体疾病还要结合其它项目检查。如肾脏病,还要检查肾功能,尿蛋白等项目,如果是肾功能衰竭,可能会在血常规中见到有贫血。所以需要临床相互参照来判断疾病。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾性高血压能治好吗
肾性高血压可以控制达标,随着原发肾脏病的控制,血压也可以得到明显的改善,甚至是可以达到不用服药的程度。肾性高血压,是由肾脏病引起的,多是由肾血管因素和肾实质因素所致,肾血管性高血压一般是由肾动脉硬化造成狭窄而引起,程度较轻的,可以用药物控制,程度较重的,可以介入或者是支架治疗,都可以将血压控制平稳。
肾实质性的高血压一般是由肾小球肾炎等肾实质性疾病引起,这种再用降压药的同时,需要治疗肾实质性的疾病,肾实质疾病得到控制,血压也可以很大程度得到改善,甚至是停用降压药,血压也很理想,后续只需定期随诊即可。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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