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高血钾的四大治疗原则
高血钾的四大治疗原则:首先就是要对抗钾的心脏抑制作用,可以注射钙盐,使用碳酸氢钠碱化血液,然后可以滴注高渗的葡萄糖以及胰岛素来促进钾离子的内移。其次,就是再促进钾的排泄,可以选用利尿剂。第二个可以使用阳离子交换树脂及山梨醇。第三个可以使用透析疗法,可以使用血液透析,也可以使用腹膜透析。第四个要减少钾的来源,停止高钾,饮食或者含钾的药物。出现严重的高钾血症时,如果危及生命的紧急情况,要做紧急的处理。主要是静脉推注钙离子拮抗剂的注射剂,拮抗钾的心脏毒性。严重的心律失常,甚至心脏停搏的时候,可以紧急安装心脏起搏器或者电除颤。呼吸肌麻痹的时候可以进行呼吸机的辅助治疗。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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彩超双肾正常会是肾衰竭吗
双侧肾脏彩超正常,一般来说不会是肾衰竭,但是并不能排除患者有早期的肾脏疾病,比如说患者有肾小球肾炎,糖尿病肾病,在这些疾病的早期患者,首先表现出来的是尿检异常,可以出现血尿蛋白尿,随着疾病的进展加重,会表现出来肾功能的受损,出现肌酐尿素的增高。只有当患者的病史达到一定的时间,以及肾功能受到比较严重损害的时候,才会表现出来肾脏形态结构方面的改变,这时候检查肾脏彩超才能够发现相应的异常,比如说出现肾脏被膜不光滑,皮髓质分界不清等问题。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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尿常规白细胞+是什么原因
大多数的原因是泌尿系感染。
正常人离心尿沉渣中有白细胞0到5个每高倍视野,多数为中性粒细胞,在泌尿生殖系统感染,急性感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等情况可以出现尿白细胞增高。当出现尿白细胞增多,大于五个高倍视野时称为白细胞增多。尿白细胞增多,最常见的原因是尿路感染。尿路感染是临床的常见病和多发病,是所有微生物感染中最常见的类型。可以发生在从婴儿到老年的各个阶段,女性,尤其是妊娠期妇女发生率比较高,男性好发于肾移植患者或是有尿路功能性和器质性异常的患者。尿路感染一般比较容易治疗,多喝水,配合抗炎对症治疗就可以治愈。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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肾穿刺活检有什么危害
会有一定的风险。
肾活检是利用穿刺或外科手术的方法,从肾脏中获取少量肾脏组织进行病理学检查。该方法是明确肾脏疾病的性质和病理类型的重要检查方法,对明确疾病的治疗方案和判断预后有重要的意义。肾活检也存在一定的风险。首先,肾活检需要局部麻醉,有麻醉药过敏的风险。其次,术后出血的风险,几乎所有患者都有镜下血尿,偶尔也会有肉眼血尿。多数为一过性,轻度或中度的出血不需要处理,严重的出血罕见。个别病例需要外科手术处理。此外,还有诸如疼痛、动静脉内瘘、损伤周围组织的风险。但是随着活检技术的进步,现在大多数肾活检都是在超声引导下进行,它的安全性也大大的提高了。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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微量尿蛋白50多严重吗
微量尿蛋50多一般病情是不严重的。
当然在临床上面引起微量尿蛋白50多的病因有很多的。如果是因为长期高血压或者是糖尿病,或者是高尿酸血症引起的微量尿蛋白50多就是说明存在有早期的肾脏损害。一般患者的肾功能都是正常的,如果是因为隐匿性肾炎导致微量尿蛋白50多,患者通常不会出现血压升高。没有水肿,肾功能都是正常的,也就是说病情是比较轻的。当然,对于微量尿蛋白50多,还是要引起重视。如果不重视,随着病情的发展,病情也是会进一步的严重。所以当微量尿蛋白50多的时候要定期复诊,尿常规的变化。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肾萎缩吃什么药能治疗好
存在肾萎缩疾病,不管是选择吃药还是人物自由,都是不能够保证肾萎缩的症状得到缓解的。
所以并不存在吃了一种药物较好,如果是非要从药物上来进行调节,就可以选择吃一些增长限制的保护肾脏,还有就是补肾的这个药物来进行治疗。能够减轻对肾脏造成的损伤,还可以在食物中多吃一些优质蛋白的,还有高纤维丰富的食物。肾脏出现严重的萎缩,只能通过肾脏移植才能够使应症得到缓解,而在进行此项手术的时候,尽量是需要到三级以上的医院。并且要注意术前的检查和术后的护理,平时也需要多注意饮食清淡。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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透析后身上痒如何治疗
透析病人身上出现骚痒,可以在限制含磷食物的基础上,用降低血磷的药物;将普通的血液透析改为血液滤过和血液灌流;可以吃抗过敏的药物,比如西替利嗪。
尿毒症透析的病人出现皮肤瘙痒是经常见到的,皮肤瘙痒的原因和毒素蓄积有很大关系,尤其是高磷血症。为了控制血磷,首先应该避免吃太多的动物内脏以及坚果类的食物。其次,要服用降低血磷的药物,比如碳酸镧、司维拉姆和铝碳酸镁,可以改变血液净化的这个方式,普通血液透析对于降临效果比较差,可以改用血液滤过和血液灌流,可以服用抗过敏的药物,比如就是西替利嗪,这些药物能够抑制毒素在皮肤表面引起的过敏反应,从而达到止痒的效果。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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无痛尿血是怎么回事女性
女性出现无痛性的血尿,一般考虑是上面几种疾病的原因引起的;
第一就是尿路感染,临床表现是尿频、尿急、尿不尽和血尿。只要做六城规检查就可以确诊,治疗上一般是口服抗生素为主。同时要多喝水,清淡饮食,不要喝酒。另外就是泌尿系统肿瘤,比如就是膀胱癌。它的临床表现是无痛性的肉眼血尿。需要做泌尿系统的CT,就可以确诊。治疗上一般需要进行手术治疗。第三就是内科的疾病,比如就是肾炎。临床表现是明显阳性,需要到肾内科进一步的专业检查才能够确诊病因的类型,就要根据情况对症治疗。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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做血透有什么副作用
透析后可能会导致患者出现头晕、恶心、呕吐的症状,主要是在透析时会导致血液中的毒素下降过快,导致大脑渗透压过高,就会引起脑水肿。透析还会出现低血糖的反应,出现身体免疫力低下,抵抗力下降等。
透析主要是针对尿毒症的病人,主要就是治疗慢性肾脏病,发展到晚期是不能排毒或者是多余的水分,通过血液透析可以把身体中的代谢物和多余的水分排出体外,缓解患者的痛苦,使身体中的环境达到平衡,维持生命,延长生存的时间。透析时还要多注意休息,低盐、优脂,低蛋白饮食,同时需要控制血压、血糖。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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透析病人尿血怎么回事
1、透析病人突然出现尿血,一定要及时的道正规医院就诊。首先要明确透析过程中是否使用抗凝剂,必要的时候可以完善血常规以及凝血全项。
2、如果透析过程中使用过抗凝剂,那么可以使用抗凝剂的拮抗剂来治疗,之后的透析过程中尽量无肝素。如果凝血也有异常,可以适当的补充凝血因子。
3、如果透析过程中未使用肝素而且凝血是正常的,那么建议完善泌尿系统的彩超,必要的时候可以行膀胱镜的检查,明确是否有急性膀胱炎或者是泌尿系统的结石而导致的尿血。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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尿素肌酐比值偏高一点点什么原因
尿素氮和肌酐是反应肾功能的这个情况的。两项的值都是偏高的,这个就是说明肾脏功能存在着一定的损伤,或者是肾功能减退,考虑肾功能衰竭。
引起肾功能异常的疾病有很多的,包括各种的肾炎,肾脏损伤。有些免疫系统疾病,也有可能就是会导致肾功能异常等等。很多其他的病都是会危及肾脏,造成肾脏的代谢障碍,因此建议最好是到内科就诊,积极的排除病因,再进降肌酐的这个治疗,在平时饮食最好低盐低脂肪的饮食,不要吃辛辣刺激性的食物。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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薄基底膜肾病需要治疗吗
对于仅有表现为有血尿,无蛋白尿,高血压病、肾功能不全的薄基底膜肾病患者是无需特殊治疗的。
应该避免剧烈运动、肾毒性等药物应用以及肾呼吸道感染,定期监测血压还有肾功能。比如合并高血压病,就需要将血压控制在正常的范围,合并肾功能不全,就按照慢性肾功能不全的治疗原则处理。极少数薄基底膜肾病患者可有大量蛋白尿或肾病综合征,可用激素治疗。绝大多数薄基底膜肾病患者的愈后良好,肾功能可长期维持在正常范围,但也有少数患者可以出现肾功能不全。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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潜血3+尿蛋白2+严重吗
潜血3+,尿蛋2+,提示可能存在肾小球疾病。病情是否严重,要结合尿蛋白定量的结果和肾穿刺病理类型去判断。
发现潜血要完善尿红细胞位相检查,明确是否为变形红细胞,即肾小球源性红细胞。蛋白尿有生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿,为直立性蛋白尿或功能性蛋白尿,一般去除诱因后蛋白尿可减轻或消失,而24小时尿蛋白定量不超过1g。尿蛋白2+,提示尿蛋白定量一般在1~3克,需要考虑为病理性蛋白尿,常见肾小球肾炎、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤肾病、糖尿病肾病等。肾脏病的类型需要通过肾穿刺活检明确,微小病变,类型偏轻,膜性肾病、膜增殖性、肾小球肾炎类型偏重。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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环丙沙星治尿路感染吃几天
尿路感染是在泌尿系统比较常见的疾病,环丙沙星治疗尿路感染具体要几天,需要根据患者的具体情况来分析。
如果是单纯性尿路感染,一般来说是吃三天效果比较好。如果是慢性尿路感染,或者是上尿路感染,可以使用环丙沙星的治疗时间就会比较长,多数患者需要使用两周甚至两周以上的时间才可能取得一定的疗效。当然,对于急性尿路感染的患者,如果病情比较严重,还有可能首先需要使用静脉消炎药来进行治疗,才有可能取得更好的效果,才有可能防止疾病的进一步的加重。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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哪些症状说明肾有问题
肾不好的症状可以表现出来有血尿,蛋白尿,水肿,高血压,乏力,困倦,恶心等等。
可以通过检查肾功能,尿常规,肾脏彩超等相关的指标来充分评估是否有肾脏疾病以及能够评估肾脏疾病的严重程度。在临床上引起肾脏不好的原因比较常见的就是由肾小球肾炎,肾病综合症,肾衰竭等等,需要根据病情的严重程度来制定治疗的方案。平时对于心脏的保护也是需要注意的。不要熬夜,过度的劳累,不要吸烟,不要喝酒,暴饮暴食。在饮食方面要注意清淡一些,少吃辛辣刺激性的食物,需要注意低盐低脂肪,优质蛋白的这个原则,避免增加肾脏的负担。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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喝酒一直尿频怎么回事
一般情况下喝了酒,出现尿频这个情况,都是正常的现象。
因为酒精一般会引起人体血液的加速循环,然后通过肾脏的血液,也就随着增大。随后肾脏血液量也会跟着增大了。酒本身就是主要成分的是水,喝了酒体内血液增大,自然尿液也是会有增多的,所以喝了酒,也是很容易导致出现尿频的现象。另外,酒精本身就是有利于小便的这个作用。同时,还能让前列腺部位充血,引起增大的心脏,从而引起压迫膀胱,导致尿频。需要多注意休息,不要剧烈运动,不要喝酒抽烟,多注意调理身体。喝酒太多,对肾脏、肝脏有些不好的,不建议经常喝酒。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肌酐高300多严重吗
肌酐300多,还是比较严重的。
肌酐是人体的代谢废物,主要是经过肾脏代谢排出,所以说肌酐的高低,可以反映肾功能的好坏。在肾功能受损超过一半的时候,才会出现肌酐升高的。肌酐达到300多的时候,往往已经就是进入到了慢性肾脏病的这个第四期,再往前发展就是尿毒症了。对于它的治疗,首先是明确病因,比较常见的慢性肾炎引起,可以口服百令胶囊保护肾脏以及尿毒清颗粒降低肌酐,同时口服药物来控制血糖、血压、血脂,把这些慢性肾脏病的一体化治疗做好,可以延缓肌酐增快的速度。如果是出现肌酐急剧的增高,必要的时候,可以选择激素或者免疫抑制剂的应用,来预防尿毒症的出现。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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24小时尿微量白蛋白高是怎么回事
临床上,如果24小时尿微量白蛋白升高是与很多疾病有关系的。
比如糖尿病患者如果发现24小时尿微量白蛋白升高说明存在有早期糖尿病肾病,高血压肾病也是24小时尿微量白蛋白升高。
除此以外,尿酸升高的患者如果出现24小时尿微量白蛋白升高说明存在有尿酸性肾病。除此之外,慢性肾小球肾炎、lgA肾病的患者也会出现24小时尿微量白蛋白升高。所以,对于有24小时尿微量白蛋白升高的患者,一定要结合患者的病史和其他实验室检查,综合分析得出明确的结论,然后进行相应的治疗。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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尿毒症属于重大疾病吗?
尿毒症属于重大疾病。
尿毒症即慢性肾衰的末期,慢性肾衰是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降,小于90毫升每分和肾脏其它功能损害,以及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合症。当患者肾小球滤过率小于15毫升每分,血肌酐水平大于707微摩尔每升,既达到尿毒症期,这时需要血液透析治疗。这类患者需要长期血液透析治疗清除毒素和体内多余的水分。一般血液透析治疗为每周三次,每次四小时,尿毒症是危害生命健康的常见病,治疗费用十分昂贵,财政负担十分沉重,属于重大疾病。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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肾病高钾高肌酐吃什么食物
肾病患者出现高钾高肌酐时,说明已经处于肾功能衰竭的中期,这时患者要注意低蛋白低钾饮食。根据肾功能的程度,选择蛋白质的摄入量至少要少于0.6克每千克每天,以优质蛋白,牛奶,鸡蛋,瘦肉为主,辅助α酮酸。肾功能不全的患者如果不注意低蛋白饮食,会因为高蛋白加重肾小球高滤过,导致肾小球继续硬化。高钾血症有重要的心肌抑制作用,可以使心率减慢,心律失常,如室性期前收缩,房室传导阻滞,室颤甚至心脏骤停。所以,高钾血症对于肾功能不全的患者十分危险,出现高钾血症的时候要注意立即停用含钾药物和含钾高的食物,口服离子交换树脂降钾治疗。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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