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降压药吃太多会有什么后果
降压药服用太多,最直接引起的后果就是使血压降的速度过快,出现低血压,容易导致心脑血管供血不足,诱发心脑血管疾病,出现脑缺血血栓形成,表现有头晕晕厥等。也有可能会引起胸闷胸痛,严重的低血压,是有可能会危及到生命,需要引起重视。过量服用降压药,有可能会加大药物的副作用,比如β受体阻断剂,有可能会出现心动过缓,过量服用利尿剂,有可能会引起电解质的紊乱等。对于降压药的应用,最好是严格遵照医嘱口服,不要随意增加药物的剂量,任何药物过量的应用,都有可能会产生毒性作用,增加肝肾功能负担。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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喝酒喝完心跳加快怎么回事
喝完酒心跳加速,这是由于酒精及其代谢产物,会作用于外周血管,使血管出现一过性的舒张,血压下降,会反射性的引起心率增快,这属于正常的代偿机制。
其次,酒精也就是乙醇,有可能会直接刺激交感神经兴奋,使血液中的儿茶酚胺类的物质增多,心肌收缩力增强,心率增快。
但是,随着酒精及其代谢产物排除体外,心率会恢复到正常的。如果在平常的生活当中,伴随明显心慌症状,这种情况下,要注意有无心律失常的可能,比如窦性心动过速,或者是阵发性室上性心动过速等,可以尝试完善动态心电图检查,还需要注意有无甲腺功能亢进等原发疾病,再根据具体的情况干预治疗。喝酒能够引起心率及血压的异常,如果本身存在高血压或者是心律失常的患者,尽量不要喝酒,以免诱发心脑血管疾病,长期喝酒对肝功能或者是心肌,也会产生一定的毒性作用。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心血管狭窄70能恢复吗
心血管狭窄70%是不能够完全恢复的。
冠脉动脉狭窄70%是可以诊断为冠心病的。由于冠状动脉发生硬化狭窄是不可逆的,所以说只能是长期通过药物控制,延缓病情进展,可以通过药物的保守干预治疗,临床常用的药物,比如他汀类的药物,能够降低血脂稳定斑块,长期服用也有可能会逆转斑块,抗血小板凝聚药物,比如阿司匹林,能够防止斑块破裂出血,血栓形成,其它药物,比如硝酸酯类药物以及美托洛尔等,冠状动脉狭窄,当然也可以通过球囊扩张以及支架放入,可以使狭窄的血管再次扩张,但是也需要长期服用药物干预治疗,如果是近段大血管狭窄,其实可能需要放入支架治疗,具体的需要根据病情来看。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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什么时候需要做心脏造影
心脏造影一般是指冠状动脉造影,一般在高度怀疑冠心病,伴随明显临床症状,比如胸闷胸痛,术前检查心肌酶增高,或者是心电图提示心肌缺血,甚至是有急性心肌梗死的表现,这种情况下,一般都需要进行冠状动脉造影检查,查看冠状动脉狭窄的大小或者是狭窄的范围。如果是急性心肌梗死,可能需要放入支架治疗。
再就是不明原因的胸痛,通过其它无创检查,比如心电图并不能够确诊冠心病,或者说排除冠心病,这种情况下,可能也需要进行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,主要是用于确诊冠心病,属于微创检查,单纯的检查时间也比较快,由于不明原因的胸痛,有可能是主动脉夹层的撕裂或者是急性心肌梗死,在这情况下,是能够危及到生命的,所以说,临床医师考虑需要冠状动脉造影检查时,以及配合即可。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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人为什么会心痛难受
人发生心痛难受,可能是由于疾病所造成的,也有可能是功能性的原因。
对于疾病状态,常见呼吸、循环系统的相关疾病,另外,其他系统疾病,如血液系统疾病,严重的贫血、感染、内分泌系统疾病、甲状腺功能亢进,理化因素,中毒、电解质紊乱、酸碱失衡等等,也可造成心肌缺血,出现胸痛的相关症状。
对于呼吸系统疾病,建议给予胸部影像学检查,进一步明确病情。
对于循环系统的相关疾病,建议给予心肌酶、心脏彩超、心电图、冠状动脉影像学检查,进一步明确病情。
对于心痛,在排除病理性因素,考虑功能性的原因,往往与植物神经功能紊乱相关,建议给予综合性的调理,来改善症状。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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胸口上方不舒服是怎么回事
胸口上方不舒服,可能存在是有诱因和病因诱因包括劳累,熬夜,抽烟,酗酒,情绪紧张,激动,焦虑,失眠,喝浓茶,喝咖啡等等。还有可能存在肋间神经痛,肋骨软骨炎,胃12指肠溃疡,胃食管反流病。气胸,肺动脉栓塞,冠心病,心绞痛,高血压病,糖尿病,心力衰竭,心律失常等,需要去除诱因,针对病因治疗才可以缓解内间神经痛,肋骨软骨炎需要止痛处理,气胸需要胸腔闭式引流,肺部感染需要抗感染处理。肺栓塞需要肺动脉造影及栓术胃病,服用胃药一般可缓解症状效果不佳,需进一步完善胃肠镜检查,排除肿瘤以及出血,冠心病,心绞痛,需要抗心绞痛进行治疗,必要时冠脉造影及介入处理。心率失常服用减慢心率,抗心律失常等药物效果不佳,需完善心内电生理检查,给予心脏射频消融术根治。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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多发性缺血灶是什么原因引起的
多发性的缺血灶一般是指脑部的CT提示的结果。这种情况之下缺血灶,意思是提示有存在梗塞的情况。有的时候小血管梗塞并不一定会引起相应的手脚言语或者理解能力的障碍。但是进一步发展,如果梗塞更大,血管更大的话,那么就可能会导致全身的症状。缺血灶引起的原因主要是因为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是与生活当中的饮食是极其关系的。高脂肪饮食,高胆固醇饮食是最容易引起动脉硬化,出现脑梗塞、脑出血。因此需要低盐低脂,低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,避免劳累,熬夜,戒烟戒酒,控制体重,适当锻炼出汗。服用药物有阿司匹林抗血小板聚集或者氯吡格雷、阿托伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等等调制稳定板块。并且平时要定期复查,才可以使得缺血灶可以改善。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心率高有什么症状
如果是单纯的窦性心动过速,主要表现为胸闷、心慌、心悸以及烦躁不安等。
如果心率不是非常快,可能没有明显的不适症状。如果是阵发性室上性心动过速,由于心率比较快,有可能会表现为头晕甚至呼吸困难,有些情况可能还会表现为胸闷胸痛。如果是心房颤动,持续的心房颤动舒张期缩短,严重的有可能会表现为冠状动脉供血不足,出现胸痛,血流动力学血不稳定,出现低血压,表现为头晕,甚至晕厥等,严重的,有可能会导致休克,是能够危及到生命的。长期心动过速能够引起心力衰竭,如果是恶性的心律失常,是能够引起心源性猝死的。心动过速,需要查明具体的心律失常类型,如果只是单纯的窦性心动过速,可以口服药物干预,比如美托洛尔等,还需要注意有无原发疾病,比如血钾的异常或者是甲状腺功能亢进等因素引起的,再根据具体的情况干预治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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吃血压药后多久能降下来
吃降压药要多久能降下来,需要根据血压的高低以及降压药物的具体类型的综合来看的。
如果只是轻度的高血压,优先使用长效降压药物,可能1~2周就能够降到正常血压。如果用药不见好转,可以继续调整药量,有可能需要3~4周。如果血压达到三级高血压,这种情况下,可能需要短效的降压药,或者是静脉用药,一般在比较短的时间内血压降到合理的范围,短效的降压药物起效比较快,有可能30分钟内就能够见效,对于长效的降压药物,一般在2~4周左右才能够发挥最大的疗效,具体多久,由于每个人的血压具体情况是不一样的。如果服用一段时间血压控制不合理,及时到医院调整或者更换降压药物以及考虑联合用药等。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心率太快有什么危险
心率太快,心脏的舒张期缩短,长期心动过速,能够诱发心力衰竭,而且冠状动脉供血主要在舒张期,也容易引起心肌供血供氧不足,出现心肌缺血,严重的心动过速,有可能会引起血流动力学的不稳定,出现低血压以及休克,严重的能够危及到生命,出现心源性的猝死。
出现心动过速,也需要查找引起心动过速的原因,可以完善动态心电图等检查,查看心律失常的具体类型,比如心房颤动、心房扑动,或者是心动过速等,根据病情给予抗心律失常的药物干预治疗,比如心房颤动,在急性期,主要是给予复律药物,以及控制心室率的药物,出现血流动力学不稳定的,也可以进行电复律,发作比较频繁的,也可以考虑进行射频消融术,具体的需要根据病情来看。还需要注意有无原发疾病引起的可能,比如甲状腺功能亢进、电解质异常等。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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血压不高心率快是什么原因
引起血压不高,心率快原因是很多的,生理性的因素,比如情绪激动、焦虑,或者是喝浓茶、浓咖啡等。
病理性的因素,比如甲状腺功能亢进、贫血、电解质异常、感染因素,或者是器质性心脏病等,都有可能会引起心动过速的。伴随明显心慌症状的,最好是完善动态心态图等检查,查看心律失常的具体类型,比如心房颤动、心房扑动、窦性心动过速或者是阵发性室上性心动过速等,再根据具体的情况,给予抗心律失常的药物干预治疗,常用药物,比如美托洛尔等。存在原发疾病的,可以针对原发病治疗,
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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女性房室后有点出血是什么原因
女性房事后有点出血,可能是由于多种原因所造成的。
首先,对于女性在月经期前,进行房事,有可能造成出血以及月经提前的现象。
另外,对于女性出血,可能是由于生殖系统的相关疾病,如炎症、子宫肌瘤等疾病。
另外要积极的与系统性的疾病进行鉴别诊断,如血液系统疾病,凝血功能障碍时,可出现出血的相关倾向。
对于女性在房事后,出现出血的情况,建议监测血压和心率,明确有无血压异常升高状态,对于出血的影响。
另外,建议给予血常规,凝血机制等检查,明确有无凝血系统的异常,并建议妇科的相关检查,明确有无相应的疾病状态。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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老人家胸闷是什么情况
老年人出现胸闷,首先要排除有无心血管疾病,比如冠心病、心肌缺血以及慢性心功能不全等。
如果伴随明显诱因,比如劳累、情绪激动等,出现胸闷胸痛是很有可能存在冠心病心绞痛的可能,可以进行心电图、心脏彩超以及运动平板试验,必要时,冠状动脉造影等检查,一般是能够明确诊断,根据具体的情况,给予冠心病的二级预防药物干预治疗等。其次,有可能是肺功能异常引起的胸闷,比如慢性支气管炎或者是肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等,可以进行肺功能检查,以及胸肺部的CT等,治疗上,根据病情给予糖皮质激素或者是支气管扩张剂等。也有可能是其它因素引起的可能,比如长期的抽烟或者是长期的熬夜或者焦虑等引起的,具体是什么原因,需要针对性地完善相关检查,才可以明确诊断。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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做支架手术需要多长时间
做支架手术需要多长时间,其决定因素包括多方面。
首先,病情的因素,对于稳定性冠心病的患者,支架手术时间相对较短,而对于冠心病,急性冠脉综合征的患者,手术时间相对较长,难度相对较大。
另外,对于冠脉的病变,包括a型病变、b型病变、c型病变。
对于a型病变,一般情况下半小时左右,即可完成手术。
而对于c型病变,严重的钙化病变,往往需要通过多种手段,包括冠脉旋磨 血管内超声评估以及球囊扩张、支架植入等等,往往增加了手术的时间,可能需要两个小时左右,方能完成相应的手术。
所以,对于支架手术,需要给予综合性的评估,制定相应的策略,从而达到手术的成功。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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上楼就喘是什么原因
对于上楼就喘的一些患者,这个要考虑几个问题。第一个就是本身上楼这种运动,就是要需要有好的心肺功能,正常人如果走的快的话,也可能会出现气短的情况。第二个就是有一些人非常系统有问题,比如说有慢支,肺气肿,所以需要肺脏和心脏功能的时候,通常这个状态会比较差,比如说上二楼就气短,这种通常都是有问题的,一般正常人上到四楼,五楼都是可能觉得有点儿气不够用,但是对于上到二楼就气短了,这种要注意一下有没有冠心病,心脏问题,还有肺脏的问题,通常可以做肺功能,胸部ct,心脏b超,心电图的检查先初筛一下,如果说上到五六楼都没有问题的话,一般心肺功能有问题的可能性比较小一些,但如果是上到二楼就胸闷气短,尤其是年龄偏大一些的病人之后,这个要考虑心肺功能已经出现下降,要做相应的检查。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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二三瓣膜反流什么症状
二三尖瓣反流,如果是轻度或者是微量的话,哪怕是中度,有的人没有任何的症状,通常是通过查体发现心脏有杂音,或者是在心脏b超的体检过程当中发现这个问题的。针对于二三尖瓣反流,如果是大量的反流,可能会出现胸闷气短,双下肢浮肿,甚至一些心功能不全的表现。如果一旦出现大量的返流要常规进行药物治疗,并且有可能会涉及到换瓣手术这些问题上。有的人会伴有房颤或者是肺动脉压力增高的一些相关的表现。总之,他的瓣膜损害时间耗时会比较长,在短期内没有任何的症状,但是每一年做一次心脏b超检查进行随诊观察,如果一旦出现了大量的返流要进行相应的处置,目前,内科系统有一些介入的处置外科,主要是进行换瓣的手术处理,因此的话,对于大量的返流需要高度重视的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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为什么一到晚上就感觉喘不过气
到晚上喘不过气有以下的几个问题,第一个就是伴发有心脏或者肺部系统的问题,有的人半夜血压高或者心功能不好,或者是有冠脉缺血的情况,也会有这种喘不来气的一些感觉。因此如果经常犯的话,比如说服用丹参滴丸或者速效救心丸是有效果的,这种要排查有没有心脏系统疾病。第二个就是有一些肺脏系统的疾病,比如慢支肺气肿,也会出现气短气喘情况,第三个就是心脏神经官能症,夜间睡不好觉越焦虑就越觉得心慌气短,这种是排除基础性心脏疾病,能够感觉到的,然后还有一部分是伴有打鼾症,打鼾之后,这种有一个一段时间的呼吸暂停,然后突然再打鼾,也会出现喘气喘不过来的情况,因此到医院的时候根据这个病情的询问,就会往这几个方向来考虑,然后做以排查。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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心跳快对身体影响大吗
心跳快的话,如果正常人的心跳是60到100次每分,比如七八十次的这种心跳,对于正常人来讲是正常的一个范围,不会对身体造成危害。但是如果是因为疾病引起来的,比如说心功能异常或者受基础的心脏系统的疾病,或者是代谢系统疾病,比如说甲功异常,甲亢这种这种心率快会造成心脏的一部分发生扩大,所以如果心跳过快的话,肯定是异常的。另外这种节律异常,有的人是因为伴有了心律失常,明确进行相关的处置,比如说有的人心律失常这种疾病需要进行相关的药物处置和或者是手术治疗的,因此在这种情况下,对身体来讲是有一定危害性的,但如果只是轻度偏快些,这些问题不大,随诊观察就可以了,不需要做特殊的担心,但如果说自主的心跳特别快,但有明显的心慌,要做进一步的检查,排除一下。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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24小时动态心电图的注意事项
24小时动态心电图的注意事项,这个检查来讲是非常方便的,而且就是有一个普通的盒子带到身上就可以了,按照你正常的生活方式就可以了,但是一般的话要注意一下几个问题,第一个就是不要过于剧烈的活动,这个主要是来监测你日常生活当中心率的情况。如果有心慌,气短,心悸的症状,可以在纸上做记录,这样会提示这个检查的人员,发现这个时段有没有特殊异常的情况。它主要是发现比如说有早搏或者是心跳异常增快或增慢的情况,所以有任何的症状可以记录到记录纸上。另外,在做的过程当中,避免剧烈的运动锻炼,常规进行生活就不影响这个结果的报告。不是另外就注意点,不要损坏,这个可能会对结果造成一定的这个误判,或者是不准。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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老人手和脚肿是怎么回事
老年人手和脚出现了浮肿的情况,要考虑以下的问题,第一个就是心功能不好,有的人心脏功能有基础性的心脏疾病,比如高血压,冠心病,一旦出现腿肿,脸肿,这种情况要考虑心功能的异常,可以做抽血,还要包括心电图,心脏b超的检查来初筛一下。第二个是肾功能的问题,肾脏主要是排水,然后这个把多余的水分排出体外的这样的一个器官。如果肾脏发生了衰竭,有的人就会出现颜面部和腿部的浮肿的情况,这种要做相应的肾功能的筛查。第三个就是一些自身免疫系统疾病,比如说甲功能减退也会出现多浆膜腔积液的情况,甚至是浮肿的情况,可以用甲功的检查来明确,一般来医院的话只是通过这个初步的检查,内科系统的出差都会明确手脚浮肿的一个具体的原因,另外,有一些人有一些特发性水肿,这个是没有原因的,当然是排除器质性病变的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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