40岁的男性，血压的正常范围是在安静状态下收缩压在90到140毫米汞柱之间，舒张压在60到90毫米汞柱之间。 高血压的诊断标准是在诊室非同日三次以上测量收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱即可以诊断为高血压病。 如果是家庭自测血压，那么收缩压大于135毫米汞柱，舒张压大于85毫米汞柱作为诊断高血压的界限。 40岁左右的男性，血压收缩压在120毫米汞柱以下，舒张压在80毫米汞柱以下，则更为的合适。 在平时的生活当中，需要低盐低脂饮食，戒烟戒酒，控制体重，不要熬夜，经常规律的参加体育锻炼。

原因很多，常见的有以下几种： 一，心血管系统疾病最常见的是冠心病、心肌缺血，心绞痛发作时会出现心前区的疼痛，持续3到5分钟，可以缓解或者含服硝酸甘油可以缓解，如果疼痛性质比较剧烈，疼痛时间比较长，那么要考虑急性心肌梗死的可能，需要紧急去医院进行救治。 二，气胸，气胸也可以出现胸痛，如果伴有严重的呼吸困难，要考虑三急性肺动脉栓塞，也会出现半夜起来胸疼，伴有明显的喘憋、口唇发紫等，是急性消化道的穿孔，如果伴有恶心，呕吐和胸痛，要考虑是否有急性消化道穿孔的可能性。 总之，如果经常出现半夜醒来，胸痛一定要去医院进行系统的检查和治疗。

心脏不好是可以引起后背部疼痛的最常见的是冠心病、心肌缺血、心绞痛发作时会出现心前区的疼痛。 此时常伴有放射痛，可以累及左肩臂小指下部以及后背部的疼痛一般持续3到5分钟。 休息或含服硝酸甘油或速效救心丸可以缓解，一般有劳累，情绪激动等诱发。 如果持续时间较长，超过30分钟，并且疼痛比较剧烈，呈撕裂样疼痛，但有濒死感，大汗淋漓等要考虑急性心肌梗死。 此时需要紧急去医院进行相关的治疗，如果后背部的疼痛为持续性的疼痛，并且与腰部的动作有关，那可以要需要考虑腰肌劳损的问题。

心慌也就是临床上常说的心悸，常见的原因有生理性的原因和病理性的原因两种。 生理性的原因包括过度疲劳，睡眠不佳、熬夜饮用浓茶咖啡，大量饮酒，情绪高度紧张，情绪激动等都会出现心率增快，表现为心慌，一般休息及诱发因素消除以后会缓解，对身体健康不会产生不利影响。 病理性的原因，比如最常见的心血管系统疾病，一些心律失常，包括快速型的心律失常，比如阵发性室上性心动过速，发性心房颤动、阵发性心房扑动以及频发的早搏。 此外，缓慢型的心律失常，比如窦性停搏，防治传导阻滞，也会出现心慌。 此外，其他全身性疾病，比如甲状腺功能亢进，贫血等也会出现心慌。

对于心率高的患者，需要根据病因进行治疗。 一，生理性的因素，劳累熬夜、情绪激动、剧烈运动、大量饮酒、饮浓茶、咖啡等。 此时，通过改变生活方式，避免熬夜，戒酒就可以降低心率，并且规律的参加体育锻炼。 二，病理性的因素，比如快速型的心律失常，常见的有阵发性市上室上性心动过速、阵发性房性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动等，可以应用减慢心率的抗心律失常的药物，药物治疗效果不佳，可以选择射频消融手术进行治疗。 如果是全身性的疾病，比如贫血、甲状腺功能亢进等导致的心率高，需要积极的治疗原发疾病。

首先需要检查一下是否是心血管系统的疾病。 最常见的是冠心病、心肌缺血、比如心绞痛、急性心肌梗死等，都会出现前胸后背的疼痛。 并且伴有胸闷气短，心绞痛的疼痛发作持续3到5分钟，尤其是劳累情绪激动时可以诱发休息或者服用硝酸酯类药物可以缓解。 如果疼痛是比较剧烈，疼痛时间比较长大于半小时就要考虑急性心肌梗死的可能性，需要马上去医院进行抢救。 除了心肌梗死、主动脉夹层、酚酸晒也会出现前胸后背疼痛。

导致左心部疼痛的原因很多，一般有以下几点： 一心血管系统疾病，最常见的是冠心病、心绞痛，严重的是急性心肌梗死疼痛多与情绪激动、心肌耗氧量增加有关。 当患者有心血管疾病的危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素出现左心疼痛，需要考虑冠心病、心肌缺血。 二，皮肤因素，最常见的是部分老年人抵抗力比较低下，或者是有免疫系统疾病的患者，当出现了带状疱疹，如果在左侧胸部就会出现左侧的疼痛，通常持续时间比较长，再未出现皮疹以前，类似神经痛的现象出现疱疹以后才能诊断是带状疱疹。 三，消化系统疾病，比如反流性食管炎、胃炎等。 四，肋间神经炎或者是肋间神经痛，比较少见。

左肋骨下方出现发胀可能存在的原因有包括肋间神经痛、肋骨软骨炎、胃十二指肠溃疡、胰腺疾病、脾脏疾病、肝胆疾病、心绞痛、冠心病、高血压病、糖尿病、心律失常等一些因素都有可能导致。还有一些如果存在肿瘤引起的骨转移，也有可能，那么则需要针对性治疗。如果是由于肿瘤引起的骨转移，通过检查明确之后需要针对肿瘤的病理类型，给予相应的治疗。胃病服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、促进胃肠动力药可以改善症状。效果不佳，需进一步完善胃肠镜检查。肋间神经痛、肋骨软骨炎是可以药物止痛进行治疗。心绞痛需要给予抗血小板聚集，调脂稳定斑块，改善循环扩冠等处理，必要时冠脉造影及介入治疗。

有时候胸闷可能并不一定是原因，还有可能诱因如劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动、焦虑、失眠、喝浓茶和咖啡等，需要去除诱因。病因是有包括冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心律失常、心力衰竭、甲亢、贫血、胃十二直肠溃疡、胃食管反流病、气胸、肺动脉栓塞、肺部感染、胸腔积液等一些因素都可以导致，需要针对性处理。心绞痛，需要抗心绞痛进行治疗，必要时冠脉造影及介入处理。血压高血糖高，需要降压降糖处理，并且预防心脑血管疾病。心率衰竭需要抗心力衰竭进行治疗，必要时心内电生理检查，心脏射频消融术。心律失常需要抗心律失常处理，必要时要心律电生理检查、心脏射频消融术。气胸需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞需要肺动脉造影及溶栓术。胃病通过胃药一般可以改善症状，效果不佳，需进一步完善胃肠镜检查。

血压低和心率低，有可能是存在生理性的，也有可能存在病理性。 生理性的，大多数是因为先天就引发的，如果没有症状，是不需要进行处理的，有存在病理性的问题，例如，休克，有过敏性休克，失血性休克以及感染性休克，则会导致血压降低，心率变慢，但是如果是休克的早期的时候，可能心率会很快，因为要增加心脏的收缩，心肌供血才会有。在这种情况之下，还要注意有存在为主心脑血管疾病，例如主动脉夹层，心肌梗塞，心律失常，气胸，肺动脉栓塞，胃12指肠溃疡，胃食管反流病，消化道出血，消化道肿瘤等一些因素，都是可以导致的，则需要给予治疗，主动脉夹层需要及时的给予手术处理，因为已经大血管破裂出血很严重而导致的血压低，心率低。而休克的问题，则需要通过升压，可以补充容量来进行缓解，如果有存在脑梗塞，则需要通过抗血管性的药物，同时，要清除自由基，补充容量等处理，还有一些存在罕见的心律失常的，如缓慢性房颤或者缓慢性的其他心律失常，有可能还需要考虑安装心脏起搏器的问题。

首先需要考虑是否是心血管系统疾病。常见的是冠心病、心绞痛或者是急性心肌梗死导致的心脏供血不足就会出现胸痛，而且会伴有恶心呕吐等胃肠道的症状。二就是各种的心律失常。尤其是快速型的心律失常，比如阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动以及频繁发作的室性早搏等。三，消化系统疾病，比如食管炎症、胃溃疡、食管癌等，也可以刺激胃肠道的粘膜，出现胸痛、恶心等症状。四呼吸系统疾病，比如肺炎、气胸、脓胸等也会出现。所以出现胸痛、恶心，应该到医院完善心电图，肺CT、动态心电图、胃肠镜等检查明确病因，再确定合适的治疗方案。

胸口闷堵去医院挂心血管内科。 要注意现在疫情比较严重，最好先在医院的公众号预约相应科室，选好时间和医生再就诊。在心血管内科需要检查心电图、心脏彩超、心脏CT等综合评估。如果胸闷是急性发作的，就要及时到急诊科就诊，这是不需要预约的。去急诊科要检查心电图，抽血检查心酶、肌钙蛋白、肌红蛋白。先判断有无急性心肌梗死，再判断下一步治疗方案。

心慌，出汗，手抖，可能存在的原因有包括心脑血管疾病，例如冠心病，心肌梗塞，主动脉夹层，心力衰竭，心律失常，脑梗塞，脑出血。 还有包括胃12指肠溃疡，胃食管反流病，消化道肿瘤出血，气胸，肺动脉栓塞等一些疾病，都是可以导致的。分泌系统的疾病，例如甲亢，贫血，则需要针对性处理，甲亢需要抑制甲状腺素，减慢心率，补钾的处理，贫血需要补铁补血，补充能量，必要时，输血治疗，急性心肌梗塞，需要给予抗血小板聚集，调脂，稳定斑块，要采取溶栓或者介入治疗。气胸需要胸腔闭式引流，椎动脉栓塞，需要肺动脉造影及溶栓术。胃病，服用质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂，促进胃肠动力药，可改善症状，效果不佳，需完善胃肠镜检查，排除消化道肿瘤以及出血存在的可能。脑出血，则需要止血，并且降低颅压处理，必要时，针对动脉瘤治疗。

胸口上方堵得慌，可能存在的原因有心脏疾病，胃部疾病以及肺部疾病。最常见心脏疾病包括冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、瓣膜病吃、心肌病、心力衰竭、心律失常。肺部疾病包括肺部感染、气胸、肺动脉栓塞。胃病包括胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃部肿瘤、消化道出血都是有可能的，需要针对性处理。心绞痛需要抗心绞痛进行治疗，必要时冠脉造影及介入处理。血压高血糖高，需要降压降糖处理，预防心脑血管疾病。心力衰竭，需要抗心律衰竭进行治疗，必要时要针对瓣膜病或者心肌病等一些原因进行处理。心律失常，需要抗心律失常治疗，必要时心脏射频消融术。气胸需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞，需要肺动脉造影及溶栓术。胃病服用胃药一般是可以缓解症状的，效果不佳，需完善胃肠镜检查排除消化道肿瘤引起出血。

胸闷手抖，有可能存在的是心脏疾病、胃部疾病以及肺部疾病。还有可能脑部疾病，脑血管疾病有包括脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作、阿尔茨海默症、帕金森病等。胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃部肿瘤、消化道出血也可以引起。冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常、甲亢、贫血等也可以引起，需要针对性处理。甲亢需要抑制甲状腺素减慢心率，补钾等处理。贫血需要补铁补血，补充能量，必要时输血治疗。胃病服用胃药一般可以缓解症状，效果不佳需进一步完善胃肠镜检查排除消化道肿瘤以及出血。脑梗塞需要抗血小板聚集，改善循环，清除自由基，必要时溶栓取栓处理。脑出血需要止血以及通过治疗。如果是存在动脉瘤，需要针对动脉瘤进行介入处理的。糖尿病则需要降糖处理，并且预防一些相关靶器官损害的问题。

房性期前收缩，也称之为房性早搏，他是属于心脏疾病当中心血管内科的心律失常。 心律失常的类型，是有很多的，房性早搏，意思是指心房在要收缩的时候提前进行了跳动，导致的房性期前收缩，这种很多时候是良性的，但是有些时候是病理性的，生 理性的，比如劳累，熬夜，抽烟，酗酒，情绪紧张，激动，焦虑，失眠等一些因素，可以导致，去除诱因就会好了。如果是病理性的因素，例如冠心病，高血压病，糖尿病，瓣膜病，心肌病，电解质紊乱，甲亢，贫血引起的，则需要针对病因进行治疗，例如，甲亢需要抑制甲状腺素，减慢心率处理，贫血需要补铁补血，补充能量，必要时，输血治疗，电解质紊乱，需要纠正电解质紊乱的问题，心律失常，则需要抗心律失常处理，必要时，要给予心脏射频消融术。如果是有存在冠心病，心绞痛，缺血缺氧性的问题，则需要抗心绞痛治疗，必要时，冠脉造影及介入处理。

老年人脸肿脚肿可能存在的原因是有包括冠心病、心力衰竭、瓣膜病、心肌病、心律失常、甲亢、甲减、贫血、低蛋白血症、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成。肾功能不全、肝脏异常都是有可能的，则需要针对性处理。如果是心力衰竭，需要查明是否为高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、冠心病等引起，需要针对性治疗，抗心衰治疗。如果是心律失常，需要看心律失常是什么类型，减慢心率，然后再针对心脏的疾病给予相应的治疗。如果是有出现低蛋白血症或者贫血类的，营养差则需要补充营养，给予相关性的治疗。如果是肾脏疾病，需要注意是否已经存在了尿毒症，需要血透治疗或者透析处理的。如果是有存在肝脏疾病，如果是肝硬化或者是肝衰竭的可能，有可能需要进一步的可以相关治疗，是否抗感染或者抗炎，抗病毒等相关处理。一般到很后期的，如果效果不佳，可能脸肿脚肿的状态也不会很好。

经常感觉双腿会酸软，并且无力，有可能需要注意血管性的疾病，例如，双下肢动脉粥样硬化闭塞症，双下肢静脉曲张，双下肢有存在静脉血栓或者静脉瓣膜功能不全的，还有可能有因为甲状腺功能亢进或者是贫血以及心脑血管疾病，也是可以引发的，则需要针对性治疗。 下肢动脉粥样硬化鼻塞症，需要抗血小板聚集，调脂，稳定斑块，必要时，是需要通过支架进行治疗的，出现静脉血栓，则需要抗凝，并且静脉造影后，可以药物溶栓，以及腔静脉滤器植入，以及狭窄静脉，可以支架植入等处理。如果是静脉曲张，也可以考虑改善循环，弹力袜处理，必要时，可以手术治疗的，如果是甲亢，则需要通过抑制激素等相关处理，贫血需要补铁补血，补充能力，必要时，输血治疗，如果存在心脑血管相关疾病，通过检查明确以后，则需要针对性的治疗，才可以缓解症状的。

总是饿并且出现心慌，有可能存在的是心律失常、糖尿病、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭。还有一些肿瘤而引起的都会导致，需要针对性的进行治疗。甲状腺功能亢进，需要抑制甲状腺素，减慢心率，补钾等处理。贫血需要补铁补血，补充能量，必要时输血治疗。心律失常需要针对心律失常类型，给予减慢心率，抗心律失常等处理，必要时心内电生理检查，心脏射频消融术进行处理。胃病也可以引起，则需要使用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、促进胃肠动力药物改善症状。如果效果不佳，需进一步完善胃肠镜检查，排除消化道肿瘤以及出血。糖尿病则需要针对血糖进行治疗，血糖越高则越容易饿，则需要严格的控制血糖和饮食，并且预防并发症才可以好转。

左心室增大常见于高血压性心脏病、冠心病、心肌缺血、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全。 这些情况都要检查心电图，评估有无心肌缺血、心律失常，检查心脏彩超评估心室增大的程度。并做检查心脏冠状动脉造影术评估血管有无狭窄。如果血管狭窄严重，需要放支架治疗。同时控制好高血压病，选择可以逆转心室重构的降压药，如沙坦类降压药或者普利类降压药。