如果心慌不安是因为有心脏系统疾病，比如说一些早搏或者是一些速度比较快的心率失常，这个可以拿药物来控制。 比如说比索洛尔或者是贝塔乐克针对病因可以查一下甲功的情况。但如果只是一种个人的体会感觉到心慌，心神不宁的这种情况可以吃一些安神的中药，然后吃一些稍微带有镇静或者是安神补心的一些药品，比如参松养心胶囊等。这种如果不是因为器质性心脏疾病导致的，要通过物理的方式学会疏导。如果确实是心脏有问题，比如心慌、心悸、早搏引起来的干扰到正常的生活，可以进一步用药来控制改善心慌，心悸不适的感觉，一般动态心电图是能够发现早搏或者是这些问题的原因所在的。因此可以做一下检查。

如果左胸口不舒服可以挂到心内科来。 对于胸口不适，比如说跟运动活动有一定关联，有这个左胸部位的疼痛，或者是不舒服的感觉有憋闷感，一般持续3到5分钟，症状比较典型的心脏不舒服，一般和冠脉缺血有一定关联。有的人有肋软骨炎或者神经官能症可能也会出现上述的症状，医生可能会开胸片、心电图、心脏b超检查了解和明确左胸部不舒服的具体的原因。因此到心内科来主要是根据这个情况来看。另外有一些比如说像胸腔积液、肺部感染，这些是在肺科来看的，呼吸科，可以做胸片检查明确这个胸口不是有没有肺脏系统的问题。有经验的医生会根据这个病史，然后大概判定是哪方面的问题，然后做相应的检查来排查。

心率正常情况下在60到100次每分，如果特别快，比如说伴有严重的心率失常，是有生命危险的。 比如说一些严重的室速或者室颤的病人，这样会导致病人的猝死或者是晕厥。因此，如果要是特别快，这种速度一般都在200次每分以上，有威胁生命安全的情况出现。病人自己是没有办法去控制的，需要专门的医务人员才能够处置。另外，如果心率在70次或者80-90次，或者是在130左右的心率也不至于说有生命危险，因此 ，如果有心率过快的情况下，一般都是有器质性心脏疾病，或者是有心脏病的这种情况做进一步的体检和检查来明确诊断的，如果只是普通的很快，稍微偏快一点，不严重，然后不需要过分的紧张。

70岁的老年人他的血压如果在190是比较严重的。 对于这么高的血压容易引起高血压急症，比如说脑血管意外或者眼底的损伤，这种情况如果是特别高，伴有头晕，头疼，一定要尽快地把血压降到一个合理的范围。但是也不能过快，有的人血管脆性比较高，会降低会引起脑血管意外。这种情况出现一般在180以上的血压，我们就要求能够住院的常规治疗。然后给予一定降压的治疗，另外要调整这个降压的方案。而且要排除相应的这个问题，比如说要做相关的血常规、尿常规、肝功、肾功、电解质以及血脂、血糖的监测，另外，对于颅脑和其他肾脏心脏的并发症的了解也是必要的。如果70岁老人血压190，是比较严重的，建议尽快就医，把血压能够将这样一个合理的范围内。

24小时动态心电图主要是用来检查24小时的心率，以及有没有早搏心律失常出现的。 通常是一个小的盒子然后上面有一些这个需要带的线，放到口袋里就可以了，很小，可以带回家，也可以在正常活动运动的时候携带不影响。如果24小时到了之后，它可以就是自动就停止记录到医院再把它摘掉，通过特殊的软件和仪器有特殊记录的出报告就可以了。一般是由几页的报告，来描述全天的总心搏数，还有就是整个的心率的情况，医生会根据这个结果来判定心搏的数量多少还有就是有没有早搏，是否需要进行相应的处置和处理，因此，费用也比较少，就200块钱左右，可以观察全天的心率。

血压高快速降下来，可以用静脉的用药或者是口服用药。 对高血压急症或血压特别高，造成一定威胁的可以住院，然后进行一些相关药物的静脉给入，然后去降低血压的。另外，如果是血压偏高一些，在门诊上也可以口服这个硝苯地平控释片，观察血压的降低情况，一般就是通过药物治疗，通过本身来讲，只能安静休息，静躺平卧半个小时之后复测身边有药，尽量服药进行对症处理，比如说硝苯地平控释片、卡托普利之类的药品都可以。但是如果自己伴有明显的头晕、头痛，高血压急症等，这个不适宜自己去自作主张服用降压药物。需要医生来协助排查有没有并发症。然后给予相应的药物处置和治疗，如果特别高，建议来院做进一步的检查。

肥胖是造成很多种疾病的原因。比如说血压增高或者是增加得冠心病的风险。 肥胖本身，他的体型偏胖，他的胸腔的面积可能会因为升高的隔肌导致面积减少，有的病人比如说坐的时间久了可能会出现胸闷不适的症状，肥胖是当中的一个比较明显的危险因素。如果特别胖，心脏肯定是会受到压力是比较大的，也就是说，他要做功是比较多的，这种情况减重就是要很好的一个办法，另外要关注自己的血脂、血糖的情况。如果确定出现了不舒服，可以做心电图、心脏超声的检查来了解心脏的功能。另外，肥胖确实是很多种疾病，高血压、冠心病这些常见心脑血管疾病的很重要的危险因素，因此建议减重控制良好的bmi值，然后有一个适度的体重。

胸闷气短心慌可以挂到心内科来。 对于心内科来讲，它主要涉及的疾病就是冠心病或者是节律异常的心律失常有关系。胸闷、气短，多见于老年人，然后有些人，是在男性40岁之后抽烟喝酒的，女性在绝经期后它的发病率有所升高。对于有些活动或者胸闷、气短，可以先到心内科做心电图、心脏b超检查，排除下心脏的问题。有一些基础性的心脏疾病，比如高血压性心脏病，或者是瓣膜病也会有相应的胸闷、气短的症状。心慌不适可以做动态心电图的检查，来了解有没有结率异常的变化。这种情况，另外要排除一下非常系统的问题，也可以做胸片检查排除。一般常规的来讲，可根据病史来区别到底是肺科还是心脏内科可以到心内科来先看一下，排除一下。

高压与低压差距大，提示脉压差增大，往往见于老年人单纯收缩性的高血压。对于老年人，高血压疾病的患者，往往由于动脉硬化，主动脉关闭不全，心脏退行性改变等等，造成舒张压的降低，收缩压与舒张压之间的差值会增大。另外，对于疾病状态，如甲状腺功能亢进等疾病状态，也可引起脉压差增大的现象。对于高压与低压差距大，可引起靶器官的低灌注，而引起不同的疾病状态，建议给予系统性的检查，明确诊断，针对病因进行治疗，针对症状进行对症处理。对于老年单纯收缩性高血压的患者，建议优选钙拮抗剂，利尿剂对症处理，但是要避免体位性低血压等情况的发生。

晚上睡觉喘气费劲，考虑呼吸、循环系统疾病的可能性。 对于呼吸系统疾病，如支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病的患者，可出现任意时间段呼吸困难的症状，建议给予肺功能检查，进一步明确病情，祛痰平喘，抗感染等相关的治疗。对于循环系统的相关疾病，如各种类型的器质性心脏病，导致的心肌缺血，心律失常，心力衰竭状态，往往表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。对于夜间平卧位休息，由于静脉回心血量的增加，导致心脏负荷加重，而使心力衰竭状态呈现不稳定，表现为夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸，急性肺水肿等情况，表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状，建议给予系统性的治疗。

右胸口下面隐隐作痛，考虑呼吸、消化系统疾病的可能性，但是需要注意与右位心患者，如心肌缺血，心律失常，心力衰竭的状态，相鉴别诊断。对于呼吸系统的相关疾病，往往会伴随咳嗽咳痰发热等相关的症状，建议给予胸部影响学检查，血常规，降钙素原等，进一步的明确病情。另外，对于右侧胸口下方，考虑上腹部的相关疾病，如肝胆胰腺等相关的疾病可能性，建议给予全腹部CT等检查，进一步明确病情。对于右位心的患者，可出现右侧胸口隐隐作痛的感觉，建议给予心电图，心肌酶，心脏彩超，必要时心脏影像学检查，进一步明确病情，给予病因治疗。

很多患者听信谣言说不能长期吃一种降压药，需要经常更换降压药，其实是不准确的。 降压药的服用时间，疗程要根据高血压的危险分级情况，血压控制程度等，综合评估。如果正在服用的降压药，长期控制血压稳定，并且没出现不能耐受的不良反应，定期复查肝肾功能、电解质等均无异常改变，这时候不需要换药的，可以一直吃同一个降压药。如果吃一种降压药，血压还不能达标，并且有不能耐受的不良反应，这时候就要考虑更换药物种类或者联合两种以上的降压药一起服用。

胸闷心慌，首先要关注心血管疾病。这时候我们可以去心血管内科就诊。 但是如果是急性发作时，应该先看急诊科。尽快检查心电图，抽血查心酶和心功能等，评估有无心律失常和急性心肌缺血。如果是慢性长期出现胸闷心慌。可以去看心血管内科，检查动态心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或者冠脉造影术。抽血检查血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、电解质，甲状腺功能等综合评估。此外，还要注意呼吸系统引起的疾病。如胸闷变异性哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病等。这时候要去呼吸科就诊。检查胸部CT、肺功能检查等。

心跳过缓是指心率小于60次每分钟。 如果是窦性心动过缓，是指在窦房结发出的波动小于60次每分钟，节律整齐。生理情况可以是先天遗传，长期锻炼心脏收缩有力。病理情况下，多有头晕、乏力、心悸、晕厥等症状，多数是由于急性心肌梗死、急性心肌炎等引起严重缺血，或心脏传导系统退化病变。这种情况需要尽快到心血管内科就诊，检查动态心电图。抽血查肝肾功能、电解质、心肌损伤标志物。必要时，需要起搏器植入术或者冠脉造影术。

窦性心动过缓不一定都是疾病的表现。 窦性心动过缓，是指在窦房结发出的搏动小于60次每分钟。生理情况可以是先天遗传，长期锻炼运动的心脏收缩有力。病理情况下，多有头晕、乏力、晕厥、心悸、胸闷、胸痛等症状。多数是由于急性心肌梗死、急性心肌炎等引起严重心肌缺血或心脏传导系统退化病变，这种情况，需要尽快到急诊内科和心血管内科就诊，检查心电图、动态心电图、抽血查电解质、肝肾功能、心肌损伤标志物等。必要时需要冠脉造影术和起搏器植入术。

喝了咖啡有些人会引起心脏不舒服，出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、乏力、恶心。这是因为咖啡里面的咖啡因能刺激交感神经，引起心跳增快。 而且喝咖啡的人，有可能本身就是劳累过度和没精神，这种状态本身就容易心脏不舒服。在咖啡因刺激下，就更加容易引起症状。凡是劳累过度和精神不佳时，应该要通过放松心情，注意充分的休息，而不是靠咖啡浓茶来强行刺激提神。

躺着会喘气，而且会费劲，有可能是有存在诱因或者是病因。如果没有诱因和病因，有可能是心脏神经官能症，需要注意的。那么诱因有包括劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪问题、喝浓茶、喝咖啡、喝酒等。病因有包括甲亢、贫血、冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常、肺部感染、胸腔积液、气胸、肺动脉栓塞、呼吸衰竭、胃病等都可以，则需要针对性处理。胃病一般针对胃病的一些药物进行治疗，是可以改善症状的。如果效果不佳，需进一步完善胃肠镜检查，排除消化道肿瘤以及出血。气胸需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞需要肺动脉造影以及脓栓术。胸腔积液需要通过闭式引流来进行培养之后，判断是何种菌群感染，或者是肿瘤而需要针对性的处理。心绞痛，需要抗心绞痛进行治疗，必要冠脉脉造影及介入处理。心力衰竭需要抗心力衰竭进行治疗，必要时针对瓣膜和心肌给予相应的处理。心律失常需要抗心律失常治疗，必要时要完善心内电生理检查、心脏射频消融术。

最近血压会出现有点偏高，可能存在的原因是要注意有没有劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动、焦虑、失眠、喝浓茶、喝咖啡等。还有包括一些其他的因素，例如睡眠呼吸暂停综合症、胰岛素抵抗、血管狭窄。尤其是肾脏的，肾实质性改变、皮质醇增多症。血管狭还有主动脉瓣狭窄，肾上腺腺瘤等一些因素都会导致血压增高。需要进一步完善相关性的继发性高血压因素的检查，才能够考虑原因是何在。那么有些时候有可能因为感冒或者是因为冬天血管收缩而导致的。一般去除诱因就会缓解了。那么如果确实血压有偏高，平时有服用降压药的情况之下是需要通过调整降压药物来使得血压控制在正常范围之内。因为血压如果偏高，没有及时的控制，血管弹性会遭到破坏，那么就有可能会增加一些并发症的发生，例如心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、主动脉夹层、眼底动脉破裂出血等。

胸边上一阵阵痛，可能存在的原因有肋间神经痛、肋骨软骨炎、冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常、胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、肝炎、胆囊炎、胆囊结石、肺部感染、气胸、肺动脉栓塞等，需要针对性处理。 肋间神经痛、肋骨软骨炎需要止痛进行治疗。气胸，需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞需要肺动脉造影以及溶栓术。胃病服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂，促进胃肠动力药物，可改善症状。效果不佳，需完善胃肠镜检查，排除消化道肿瘤以及出血的可能。心绞痛，需要抗心绞痛治疗，必要时冠脉造影及介入处理。心律失常服用减慢心率，抗心律失常的药物，可改善症状，效果不佳，需进一步完善心内电生理检查心脏射频消融术。

甘油三脂高的患者，建议给予饮食，运动以及必要时药物手术治疗。对于饮食，建议植物性食物饮食为主，建议地中海饮食，多吃水果，蔬菜，全谷物，豆类和坚果，少食饱和脂肪酸，胆固醇和钠，要注意低盐低脂饮食。对于甘油三酯异常升高，容易诱发急性胰腺炎等状态，有可能造成生命受到威胁，要注意动态的监测。另外，建议对于甘油三酯高的患者，给予贝特类的调脂药物治疗，对于甘油三酯轻度升高，合并胆固醇升高的患者，建议他汀类药物的使用。对于甘油三酯高合并疾病状态的患者，建议综合性的治疗，必要时需要给予手术等治疗来缓解甘油三酯异常升高的状态。