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上夜班胸口闷堵是怎么回事
如果患者上夜班的时候出现胸口闷堵,这种情况首先要排除是不是发生了冠心病、心绞痛,尤其对于平日里本身就存在高血压,或者是糖尿病,或者是高脂血症的人,当出现这种情况时要高度的重视。
最好可以紧急的做一份心电图的检查。如果疼痛程度或者是闷堵程度比较重,持续时间尤其超过30分钟,还要进一步检查一下心肌酶,排除有没有发生急性心肌梗死的这种可能性。还有一些患者,可能是由于更年期综合症,或者是微循环功能障碍,还有一些患者,可能是由于特别血压高,造成心脏压力负荷大,从而引发了胸口闷堵的这种不适感。在不舒服症状发作的时候,患者也应该先量一下心率和血压。建议患者平日里要注意,尽可能的规律作息,有一个良好的生活习惯,也有助于预防这种不适感的出现。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
血压突然升高脸发红是什么原因
如果患者血压突然升高,伴有脸发红的这个情况,首先要排除一下会不会是存在肾上腺占位。
有一些患者可能是存在嗜铬细胞瘤就可能会出现血压升高,面部潮红,心跳加快这种异常的表现,建议患者可以行肾上腺CT的检查。除此之外,有一些人出现这样的表现,有可能是在存在高血压的同时还伴有甲状腺功能的亢进,这类人也有可能会出现血压突然升高,脸发红。还有有一些患者,可能是单纯的由于血压一下子特别高,导致了面部的充血所以出现了这种表现。建议患者要积极的将血压控制平稳,这样才有助于预防脑出血、脑梗、肾衰竭、心梗等问题的出现。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
坐下胸口疼是怎么回事
如果说患者坐下来的时候胸口疼,这种情况一般来讲不考虑是心血管疾病所导致。
心脏疾病往往是在坐下来休息之后症状会有所缓解。如果说坐下来就胸口疼,首先要排除会不会是患者自身存在心脏神经官能症,这类人群往往平日里存在精神压力大,时常的焦虑失眠,不规律作息,久而久之就可能会出现种种难以解释的异常症状表现。还有一些患者,不排除可能是存在肋软骨炎,肋间神经痛这样的问题。为了更好的明确诊断,排除器质性病变,建议患者也可以先行心脏彩超,动态心电图以及胸片的检查。还有一些患者出现这样的问题,要考虑会不会是有胸腔积液、肺炎、肺部占位这样的问题。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
血脂不正常了,有什么症状?
如果患者目前血脂异常,其实大多数人都是没有什么症状的。
有一些患者可能会出现一些临床症状,比如说可以表现为胸闷、气短、健忘、头晕、头痛。还有一些患者可能会出现夜间清醒,白天犯困,总是睡不好觉。还有些患者,可能会出现小腿时不时的刺痛,抽筋。还有一些患者,可能在眼睑这个部位出现黄色素瘤。建议患者要积极的将血脂控制在一个比较理想的范围之内,这样才有助于预防动脉粥样硬化性心脑血管疾病的出现,或者是加重。建议患者可以每隔半年到一年左右就检测一下血脂,这样有助于更好的更及早的发现血脂有没有异常。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
长期服用降压药能要孩子吗
长期服用降压药物,是否可以要孩子,需要根据降压药物的类型来判断。
对于长期服用肾素血管紧张素转化酶抑制剂,肾素血管紧张素受体拮抗剂的患者,在服用降压药物时,有可能导致胎儿畸形现象的发生。
其他药物也有可能会出现相应的不良反应,但是出现胎儿畸形的发生率相对较小,但是要注意动态的监测。
对于孕妇,在孕期,要注意定期的产检,明确有无胎儿畸形现象的发生。
对于降压药物,包括钙拮抗剂,利尿剂,倍他受体阻滞剂,可能会影响性功能,使受孕的几率降低。
但是对于怀孕的孕妇来说,使用降压药物,要注意避免对胎儿的影响,避免出现严重不良反应的发生。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
左心房肥大是什么原因引起的
左心房肥大,指的是左心房体积的增大。
左心房肥大,往往见于病理性状态下,常见左心系统的相关疾病,如各种类型的器质性心脏病导致的心力衰竭状态。
对于器质性心脏病,包括先天性心脏病,如左向右分流,右向左分流,以及无分流的先天性心脏病。
后天性心脏病,包括高血压性心脏病、冠心病、风心病、感染性心肌心内膜病变等等,都可导致左心房肥大现象的发生。
对于左心房增大,往往会引起心功能的降低,以及心律失常,如房性心动过速、房扑房颤事件的发生。
另外,左心房增大,还可见于二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,左心房粘液瘤等疾病状态。
对于呼吸系统疾病,也往往容易引发左心房肥大现象的发生。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
30岁高血压怎么调理才能彻底根除
30岁的高血压,可分为原发性高血压和继发性高血压。
对于继发性高血压,病因的治疗,可使高血压得到根治或者缓解。
而对于原发性高血压,并不能根治,其治疗方法包括。
治疗性生活方式的改善,比如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当的运动,保持乐观积极向上的生活态度等等。
另外,建议服用降压药物治疗,降压目标值建议小于130/80毫米汞柱,并注意有没有靶器官功能、器质性的相关损害,给予相对应的处理。
另外,对于30岁高血压患者,可以给予适当的理化因素的处理,比如针灸、按摩、推拿等方法,可以有助于调理血压。
对于30岁高血压的患者,要注意保持乐观积极向上的生活态度。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
右心房肥大是怎么回事
右心房肥大,是指右心房长期负荷过重,压力增高导致的右心房结构的改变,出现右心房肌肉的肥大。
对于心房的扩大,可引起心房肌纤维的增长、变粗以及房室传导束受到牵拉,损伤而出现房室传导阻滞等现象。
对于心肌纤维代偿性的增厚,久而久之出现心房的增大,心房增大是心功能减弱的表现,具体程度,根据临床情况而定。
对于右心房的扩大,往往见于病理性状态下,如先天性心脏病、法洛氏四联症、房间隔缺损,可导致右房的肥大。
对于后天性疾病,慢性阻塞性肺疾病,往往会导致右房的肥大。
另外,对于电解质紊乱、理化因素中毒等等,也可导致右心房肥大现象的发生。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
晚上心跳过快是什么原因造成的
如果患者在晚上的时候出现心跳过快,这种情况考虑可能是惊恐发作,或者是急性焦虑症发作所导致。
还有一些患者,可能是由于吃了某些特殊的,可以引发心跳快的药物,比如说像甘草片类的药物或者是茶碱类的药物,就可能引发心跳过快。除此之外,在急性心衰发作的时候,也可能会出现心跳加快这样的问题。还有一些患者,此时如果处于发热状态,也有可能会出现心跳过快。为了更好的明确诊断,建议患者可以在心跳加快时先测量一下心率和血压,必要的时候还可以进一步去化验一下血常规,甲功五项以及可以做一下24小时动态心电图的检查。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
血脂3.5需要吃药吗
患者目前如果血脂是3.5,需不需要吃药取决于患者目前整体的身体健康状况如何,还有就是血脂当中要看是哪一项是3.5,比如说如果患者是甘油三酯3.5。
一般来讲,建议可以口服像苯扎贝特或者是非诺贝特这样的药物,因为甘油三酯比较理想的范围呢,应当小于1.7毫摩每升。但是如果说患者目前血脂是3.5毫摩每升,是指的低密度脂蛋白,患者自身也没有任何的疾病,或者是高危因素,这种情况可以先通过生活方式干预,改善积极的进行运动,这样也有助于将血脂控制达标。如果说患者血脂3.5指的是总胆固醇,这种情况下就更不需要吃任何的降脂药物了。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
室缺手术后会复发吗
室缺的手术后是不会复发的,它是先天发育的异常导致的室间隔缺损,这个如果比较适合内科手术,是中央型的,然后孔洞的大小合适,可以用内科介入封堵的方式把它堵上。
如果特别大,缺损很大,不适合的封堵的话,要通过外科开胸,然后心脏停跳之后拿膜片修补后,它才能够达到这个根治的目的。一般术后有并发症,比如说有瓣周漏或者是封堵器的一些问题,但是不会导致病人的复发的情况。如果手术都非常顺利,每一年复查一次心脏b超的检查就可以,观察封堵器的位置,以及侧漏等等就比较关键了。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
肥胖血压低是什么原因
肥胖血压低来讲就是受很多的影响,比如说遗传的影响,比如说父母可能就会出现血压在临界左右。
一般血压低指的是九十/六十毫米汞柱以内,血压偏低的范畴,如果在一百、一百一左右,这都是正常的血压,对肥胖来讲,和很多的疾病有一定关联,比如说高血压、冠心病,还有心脑血管疾病,不能说血压偏低一些,然后自己肥胖就没有那么高的危险危险因素了。这有可能这个年龄还没有到,或者是还没有发展到更严重的阶段。因此,如果血压在正常范围不要过于纠结这个问题,但是减重锻炼,对于这样的病人是非常必要的。因此,对于正常的bmi值网上搜寻到,然后把自己的体重控制到合理的范围,这个对于将来血脂血糖,还有其他疾病来讲话都是有很好的预防作用的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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氨氯地平缓释片副作用
氨氯地平缓释片属于钙离子通道拮抗剂,根据个人的经验,遇到的副作用多数有以下的情况:
一,心率反射性真快。由于钙离子拮抗剂,具有负性肌力的作用。可引起反射性心率增快,可能会出现心跳加快,心悸的感觉。二,外周血管扩张。经常见的是头面部血管扩张引起的面部潮红,潮热感,头晕头痛。如果出现在下肢血管扩张可以导致足踝部水肿。三,血压过低,表现为头晕,视物黑蒙,晕厥等症状。四,胃肠道不良反应,如腹痛,恶心呕吐等。五,牙龈增生。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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长期吃氨氯地平片的危害
氨氯地平片属于钙离子通道拮抗剂。适用于冠心病,高血压的患者。长期服用氨氯地平不一定会出现副作用和危害。
首先,我们要评估吃了氨氯地平后血压有无控制稳定。其次就要看看有无产生不良反应?常见的不良反应有外周血管扩张。出现面部潮红,头痛头晕。足踝部水肿等。二,反射性心率增快。三,胃肠道不良反应。四,牙龈的增生。上述不良反应多数是长期口服引起。如果是短期应用,一般不会出现。如果出现这些不良反应,这时候需要更换其他种类的降压药。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
左侧胸口痛是什么原因女性
女性左侧胸口疼痛,可见于多种状况下,可见于病理性状态以及生理性状态。对于病理性状态,各种类型的器质性心脏病导致的心肌缺血,心律失常,心力衰竭状态,往往表现为胸闷,胸痛,心悸,不正常的呼吸短促,对于其他系统疾病,如血液系统疾病,严重的贫血,感染,内分泌系统疾病,甲状腺功能亢进,理化因素中毒,电解质紊乱,酸碱失衡等等,也可导致心肌缺血,而出现左侧胸痛的症状。另外,对于呼吸系统疾病,如肺部感染,肺部肿瘤,胸腔积液,也可引起左侧胸部疼痛的症状,建议给予胸部影像学检查,明确病情。另外,对于女性乳腺等胸壁疾病,也可引起胸痛的感觉,建议系统性的检查,明确病因,针对病因进行治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
喝酒为什么会猝死
喝酒导致猝死,往往有基础的病因,常见的病因包括各种类型的器质性心脏病导致的心肌缺血、心律失常,、心力衰竭状态,喝酒会诱发交感神经兴奋性增加,使心肌缺血,心律失常加重,表现为恶性心律失常事件导致猝死。
另外,喝酒,会出现消化道大出血的可能性,而导致严重的血流动力学紊乱,出现猝死现象的发生。对于有基础器质性心脏疾病的患者,建议治疗性生活方式的改善,包括低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当的运动保持乐观,积极向上的生活态度,并注意定期在医院进行体检,及时发现亚健康状况,进行相应的处理,从而避免猝死等现象的发生。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
运动喘气费劲怎么回事
运动会喘气费劲,可能存在的是心脏疾病和肺部的疾病。
例如肺部感染、胸腔积液、气胸、肺动脉栓塞、冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、心肌病等等,因此需要针对性治疗。比如气胸,需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞,需要肺动脉造影以及溶栓术。胸腔积液需要将积液抽取培养后, 判断是否是结核或者是肿瘤。肺部感染,一般是针对细菌可以相应的处理。冠心病、心绞痛,需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块 ,扩冠减慢心率处理。必要时冠脉造影及介入治疗。如果是心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷逆转心室重构,减慢心率等处理。效果不佳,可能需要进一步调整药物或者可能存在瓣膜病或者心肌病需要手术治疗的。心律失常需要减慢心律,抗心律失常的处理。必要时完善心内电生理检查,心脏射频消融术。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心脏有毛病后背会疼吗
心脏有毛病,是有可能出现后背疼痛的,对于心脏,可表现为心肌缺血,心律失常,心力衰竭的状态,而表现为胸闷,胸痛,心悸,不正常的呼吸短促。对于典型的心绞痛,患者往往表现为运动劳累情况下,出现心前区、胸骨中下段,拳头大巴掌大范围,闷胀疼痛不适,疼痛可向上放射至口腔牙齿下颌等部位,向下可放射至上腹部,部分患者可出现后背部与心前区相对应位置的闷胀疼痛不适感觉,建议给予心电图,心肌酶,心脏彩超,心脏影像学检查,进一步明确病情,给予药物治疗基础之上,必要时手术等治疗。对于心脏有毛病,是有可能引起后背疼痛的,要注意与消化系统疾病进行鉴别诊断。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心脏神经性官能症是什么症状
心脏神经官能症患者的症状多样,表现为心脏方面的相关症状,如胸闷,胸痛,心悸,不正常的呼吸短促,对于心肌缺血患者,可呈现心绞痛的状态,但是其症状往往不典型,往往不是在运动,劳累等情况下出现胸前区的不适感,往往与精神紧张等相关。另外,心脏神经官能症患者,还可出现官能症的其他表现,比如焦虑,抑郁等状态。对于心脏神经官能症的患者经过系统性的检查,并没有心脏严重的器质性疾病,建议给予心理调整为主,药物治疗为辅,综合性的处理。对于心动过速的患者,建议优选倍他受体阻滞剂,另外,给予改善植物神经功能紊乱的相关药物,对症处理。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心脏什么问题会引起胸闷
心脏疾病以及其它疾病所引起的心肌缺血,心律失常,心力衰竭状态,可引起胸闷的症状。对于心脏,可表现为胸闷,胸痛,心悸,不正常的呼吸短促,对于胸闷,建议给予心电图,心肌酶,心脏彩超,心脏影像学检查,进一步明确病情,给予药物治疗基础之上,必要时手术治疗。对于心脏问题,可分为先天性心脏病和后天性心脏病。先天性心脏病,包括左向右分流,右向左分流以及无分流的先天性心脏病,常见的后天性心脏病包括高血压性心脏病,冠心病,风湿性心脏病,感染性心肌心内膜病变等等,可以引起不同的状态,而呈现胸闷的症状。建议系统性的检查,针对病因进行治疗,针对症状进行对症处理。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音