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肾素低引起的高血压好治疗吗
肾素低的情况之下,血压好不好治疗是根据具体情况而定的。 有根据年龄、血压情况,还有糖尿病、肥胖等等一些因素综合考虑的。那么在肾素低的情况之下,也就是一般说,上述血管紧张素醛固酮系统,或者说是交感神经系统的兴奋性并不是很高,那么这种情况之下,如果是使用acei或者是arb类的降压药物的话,相对的作用是比较大的。那么如果本身有存在糖尿病或者是左室肥厚和室间隔肥厚等情况,需要使用的话,也是酌情可以使用的。那么,在肾素低的情况下,一般选用的是钙离子拮抗剂如苯磺酸氨氯地平、非洛地平等等。或者是利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等等。那么这些的情况之下,药物来进行降压的情况会相对比acei好一些。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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胸口正中间发酸是什么原因
胸口正中心发酸可能存在的疾病有包括胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭、甲亢、贫血、气胸、肺动脉栓等。因为这些疾病的发生,就有可能会引起胃肠道的反应,因此就有可能发生发酸的情况。胃病服用质子泵抑制剂、粘膜保护剂,促进胃肠动力药物可改善症状。效果不佳需进一步完善幽门螺杆菌感染。消化道肿瘤抑制出血。气胸进行需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞需要肺动脉造影及溶栓。心绞痛需要抗心绞痛进行治疗,必要时冠脉造影及介入处理,还需要通过胃粘膜保护剂等治疗。心力衰竭需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构,减慢心率处理。必要时针对瓣膜和心肌梗治疗。心律失常需要抗心律失常处理,必要时心内电生理检查、心脏射频消融术。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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通心络可以长期吃吗
通心络胶囊,只要符合适应症,没有禁忌症的患者都是可以长期服用的。 通心络胶囊是一种中成药,具有通络止痛,益气活血作用的功效,用于气虚血瘀引起的胸痹心悸中风等。主治冠心病、心绞痛、脑梗塞等。主要成分是人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、蝉蜕、赤芍等。禁忌症为血小板减少,凝血功能异常,活动性出血,对虫类中药蛋白质过敏等。长期服用可以改善患者胸痛、胸闷、心悸、气短、自汗乏力等症状。只要中医辨证论治正确,这个药长期吃是不会出现副作用的。
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三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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甲状腺影响心率慢是怎么回事
甲状腺功能减退是心率减慢的其中一个原因。 甲状腺功能减低的患者,表现为机体代谢降低。甲状腺激素是维持肌肉组织、循环系统、神经系统等器官和神经正常兴奋性的内源性激素。当各种原因引起的甲状腺功能异常,甲状腺激素分泌减少时,就产生低代谢症候群和交感神经兴奋性降低的临床表现。心跳受到心脏交感神经控制,心脏交感神经兴奋性降低,出现心率下降。这时候要监测血压和心率,完善动态心电图、心脏彩超,抽血检查。
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三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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心慌胸闷头晕挂什么科
心慌、头晕、胸闷可以挂心内科以及神经内科等科室。 具体的要看引起的病因,伴随心慌症状有可能存在心律失常以及其它器质性心脏病,可以完善心电图以及心脏彩超等检查,有可能存在贫血以及甲状腺功能亢进等因素,这种情况下可能需要到血液科以及内分泌科就诊。如果存在脑动脉硬化、脑供血不足等情况,需要到神经内科就诊,完善颅脑磁共振等检查,一般可以明确诊断。因此具体挂什么科室需要完善相关检查,以及根据具体病因再进行后期专科治疗。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心脏支架最多放几个
心脏支架最多放几个并没有严格的规定,需要根据病情来看的。 临床当中一般需要放入1到3个时候比较多,放入多支架一般是存在多支病变,但是并不是支架放入越多越好,过多支架放入反而有可能形成支架内再狭窄,如果是弥漫性病变或者是左主干病变,这种情况下往往考虑心脏搭桥手术。因此对于支架的放入,需要根据冠状动脉造影具体检查结果,来决定放入的位置以及数量,而并不是越多越好,即使多支病变有时候也需要评估是介入支架好还是心脏搭桥好。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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缺血灶吃什么改善
脑缺血灶是由于脑动脉血管闭塞或者脑动脉硬化、脑血管痉挛等引起的大脑神经细胞缺血坏死。 通过头颅CT或者头颅磁共振检查,可见到的缺血灶。形成脑缺血灶的诱发因素,包括高血压病、糖尿病、高血脂症、肥胖或者是生活习惯不好,抽烟酗酒,缺乏锻炼。需要结合抽血检查血脂、血糖和尿酸、肝肾功能。血同型半胱氨酸等综合评估。西医治疗方面,可以口服抗血小板聚集药物,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。口服稳定斑块和降血脂药物,有阿托伐他汀。控制血压、血糖。
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三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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心脏下壁梗塞是什么原因呢
心脏下壁梗塞,是说供应心脏的右冠状动脉由于硬化斑块脱落出现堵塞,引起相应心肌缺血缺氧出现坏死。 下壁梗死是心肌梗死的一个部位,也有可能是回旋支发生堵塞,在心电图上会表现为II导练 III导练以及avF导练出现明显的ST段弓背向上抬高,症状表现为胸闷、胸痛以及大汗淋漓、恶心、呕吐等,严重的可能出现低血压休克症状。在急性期可以进行溶栓治疗以及介入手术的干预,后期需要常规服用药物干预,比如他汀类药物,硝酸脂类药物,以及抗血小板凝聚的药物等,急性心肌梗死能够危及到生命,需要引起重视。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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总胆固醇高5.3严重吗
总胆固醇5.3毫摩尔每升,属于高脂血症。常规检验里总胆固醇正常范围是3到5.2毫摩尔每升,5.3m毫摩尔每升只是高了一点,没有严重的问题。 这时候还要关注血脂里面其他一些坏的胆固醇指标,如甘油三脂,低密度脂蛋白。这几个指标升高,属于心脑血管疾病的危险因素,应该严格控制好血脂,延缓动脉硬化发展的进程,减少心脑血管发生率。可以看到检验单上出现胆固醇增高,要注意有无空腹抽血。检查前几天要清淡饮食,平时也要低脂低盐低糖饮食。少吃肥腻肉类和内脏,多吃蔬菜和水果。
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三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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吃了络活喜血压还是高什么原因
服用络活喜血压还是高原因有很多。 首先是药物的血液浓度没有达到,如果是首次服用可以观察一段时间,对于长效降压药物往往需要几天一周才能够把血压平稳控制,如果血压仍然控制不好,可以尝试增加药物剂量,或者尝试联合其它药物用药。其次血压的影响因素有很多,不单单是因为药物,平常的饮食生活上也需要多加注意,避免熬夜、劳累、情绪因素等诱因,少吃油腻、辛辣、刺激性食物以及过咸的食物,对于药物的更换以及剂量的增加需要由专业医师进行调整,不要自行用药。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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为什么脚上的血管鼓起来了
为什么脚上的血管会鼓起来,有可能存在的原因是因为出现了下肢静脉曲张。还有可能是下肢静脉瓣膜功能不全或者是有出现的下肢的皮肤的感染,还有可能是下肢静脉的血栓而导致的,那么则需要针对性的处理。像这种情况之下,如下肢静脉曲张,可以使用一些弹力绷带或者平常在平躺的时候可以抬高下肢30度,增加静脉的回流。也可以使用一些改善淋巴回流,改善循环的,如血栓通、地奥司明或者一些其他改善循环的药物,给予相应的处理。那么,如果效果不佳是需要考虑手术进行治疗的。那么如果有出现静脉血栓,则需要可以抗凝以及饮食上的注意,同时又进一步需要可以脓栓的治疗,或者有可能需要在腔静脉放入氯气等一些上述处理之后,如果血管的哪有出现狭窄的部位,而进一步又引起的血管鼓起来或者脚肿或者疼痛,则需要在狭窄部位放入支架,血管才能通畅。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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胸闷全身发麻怎么回事
胸口闷全身发麻,可能存在的疾病有包括脑梗塞、脑出血、胃,十二指肠溃疡、胃食管反流病、气胸、肺动脉栓塞、冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常。还有可能存在一些诱因,劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动、焦虑、失眠、喝浓茶、喝咖啡等等。需要去除诱因,针对病因治疗。甲亢需要抑制甲状腺素补钾,减慢心率处理。贫血需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗。心绞痛需要抗心绞痛进行治疗,必要时冠脉造影及介入处理。心力衰竭需要减轻心脏前后负荷逆转心室重构减慢心率处理,必要时是需要针对瓣膜和心肌治疗。心律失常需要抗心律失常处理,必要时通过手术进行治疗的。那么还有存在气胸需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞需要肺动脉造影及溶栓术。甲亢需要抑制甲状腺素,减慢心率处理。贫血需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗。
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三甲
陈强
心血管内科
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左心室灶状强回声原因
一般来说,左心室灶状强回声是有可能提示胎儿是有存在先天性的一些问题,但并不代表需要处理,或者是有严重性。 这种情况之下,很多时候是体现在乳头肌的功能不全,或者是发育不良。也有可能是剑索的增厚,或者是剑索的发育不良。这种情况就像很多时候在出生后是不会自然消失的。疾病留存,如果没有相应的症状的话,一般是不需要做特殊的处理和治疗的,可以和平共处。那么如果是在胎儿方面具有相关性的,那么需要注意的是,是否有存在染色体的异常,或者也要进行羊水穿刺进行化验唐筛是否有存在。一些染色体方面的疾病,有可能会导致胎儿的情况的改变。也就是说,胎儿在这种情况之下,相对可能要比没有这种问题的宝宝来的危险一些,也就是说相对可能存在一定的问题,需要进一步的排查。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心脏扯着后背疼怎么回事?
心脏扯着后背疼首先要注意心血管疾病、冠心病心绞痛的可能。 一般多见于中老年人,合并血压、血脂异常,胸骨后中上段呈压榨性疼痛,一般持续三到五分钟,常放射至颈部、背部、左上肢等,在劳累、情绪激动、暴饮暴食等诱因下会诱发,口服硝酸甘油会缓解,症状比较频繁的情况下可以完善相关检查:心肌酶、心电图、心脏彩超,以及冠状动脉造影等检查,一般可以明确诊断,治疗上主要通过药物干预以及介入支架方式,如果出现不稳定心绞痛以及急性冠脉综合征是能够危及到生命的,需要引起重视。
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三甲
李光娟
心血管内科
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伊犁哈萨克自治州友谊医院
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早上心脏疼怎么回事儿
早晨心脏疼,首先要注意器质性心脏病的可能,比如冠状动脉硬化心绞痛,由于清晨交感神经兴奋,心肌耗氧量增加,心脏负荷加重,可能会加重冠状动脉供血不足,诱发心绞痛。同时也要注意心肌炎、心包炎、瓣膜疾病等这些因素,可以完善心肌酶、心脏彩超、冠状动脉造影等检查。 其次胸肺部的疾病,比如自发性气胸、胸膜炎等,可以完善肺部CT等检查。 功能性的因素,比如长期焦虑,熬夜等因素引起的心脏神经官能症。 具体是什么原因,需要根据疼痛的性质,有无明显诱因,以及相关检查才可以明确诊断。
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三甲
李光娟
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心脏疼了一天怎么回事
心脏疼了一天,心前区的疼痛,首先要注意心血管疾病的可能,比如冠心病心绞痛,完善心电图、心脏彩超以及心肌酶及冠状动脉造影检查。持续的疼痛,如果是由于冠状动脉硬化引起的,是有可能出现急性心肌梗死,需要引起重视。治疗上可以进行冠心病二级预防药物干预以及支架放入等。 其次有可能是肋间神经痛或者消化系统疾病、食管反流性胃炎等引起的可能,可以完善胸部CT等检查。 也有可能是功能性的,多见于年轻人,由于情绪、心理因素引起的心脏神经官能症。 具体是什么原因引起的胸痛,需要针对性的完善相关检查,才可以明确诊断。
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三甲
李光娟
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喝酒会不会猝死
经常喝酒发生猝死的几率可能会增加。 长期喝酒容易使血压出现波动比较大,而且交感神经兴奋,心率增快,心脏负荷加重,心脏耗氧量增加,酒精对心肌也存在毒性作用,出现酒精性心肌病,容易诱发各类心律失常,如果本身存在高血压或者是心脏病,这种情况下诱发心脑血管的几率大大增加,比如脑出血、急性心肌梗死,而这些都是猝死的危险因素,长期喝酒也容易造成肝硬化、电解质的紊乱。如果过量喝酒,也容易造成呕吐、窒息出现猝死。因此,喝酒会使猝死的风险增加,特别是老年人,合并基础类疾病的,更要尽量不要喝酒。
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三甲
李光娟
心血管内科
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伊犁哈萨克自治州友谊医院
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喝酒后猝死是什么原因
喝酒后猝死,多数是诱发原有疾病的恶化。常见下面情况: 一,高血压患者,过量饮酒引起血压剧烈升高,诱发急性心肌梗死的心源性猝死。诱发急性脑梗塞或急性脑出血的脑源性猝死。 二,糖尿病患者喝酒后引起血糖明显下降,导致低血糖性脑病。 三,喝酒后,大量酒精麻醉中枢神经,引起意识障碍,特别是又有呕吐的情况下,误吸入呼吸道。引起呼吸衰竭的肺源性猝死。因此,患有高血压、冠心病、脑血管病变、糖尿病的患者,就要戒酒,减少药物与酒精的相互作用,减少猝死风险。
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三甲
孔祥照
心血管内科
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心脏早搏不治能自愈吗
心脏早搏并不是说不能自愈,有些部分甚至可以自己好转,也不一定需要服用药物。 因为早搏是又分为偶发性的早搏和频发性的早搏的。有些是偶发性的早搏的因素有很多,例如一些不良的,如劳累、熬夜、抽烟、酗酒等因素,只要去除诱因,它就会自己好转。那么,如果是有存在一些其他疾病的,例如冠心病、高血压病、糖尿病等一些缺血性的疾病的情况之下,这种情况之下的偶发早搏,如果没有症状,首先需要注意的是,是否需要对相应的处理。没有症状,一般不用处理。如果有症状的情况之下是最好使用相关性的B受体阻滞剂或者其他减慢心率的药物。因为这种时候的早搏,也就提示着心脏有存在一些传导系统的问题,也就是缺血缺氧的状态,而导致的早搏的发生。那么如果有存在频发性的早搏,一定是需要服用药物的。当然有一些情况需要注意的是,房室早搏或者是室性早搏,很多时候是有存在一些传导阻滞或者其他一些比较恶性的心律失常,而对机体的一种保护机制而引发的早搏。这种情况之下是需要高度注意,需要针对心律失常的类型,给予相应的治疗。如果效果不好,最好是及时的就医,有可能还需要进一步完善心脏电生理检查,心脏射频消融术的。
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三甲
陈强
心血管内科
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心脏三级杂音什么意思
心脏三级杂音,指的是心脏在听诊的过程中听到的杂音强度。 对于杂音的强度,按照目前的标准方法分为六级,其中三级的杂音,指的是中等强度的杂音。 心脏在舒张期和收缩期都有瓣膜的开启和关闭,会产生瓣膜相应的声音。 不同位置的杂音,强度杂音的出现,代表着不同的疾病和严重程度。 对于正常人,都可以听到生理性的杂音,但是普遍认为三级或者以上属于病理性的杂音,可能伴有心脏的器质性改变。 对于心脏疾病,包括先天性心脏病,后天性心脏病,包括心肌缺血、心律失常、心力衰竭的状态。 对于心脏杂音出现,往往提示心脏结构出现改变,需要系统性的治疗,给予综合性的处理。
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三甲
刘涛
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