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怎么判断高血压引发的头痛
高血压引发的头痛,往往有较长的高血压疾病病史。
对于突发的恶性高血压,也可引起头痛的现象,可出现高血压脑病的相关症状。
对于长期的高血压疾病,往往会引起头痛,建议给予头颅影像学检查,进一步明确病情,往往可发现有脑梗塞,包括腔隙性脑梗塞,大面积脑梗塞等多种情况。
另外,建议给予颈部的超声检查,明确颈动脉有无斑块狭窄等情况。
另外,建议血液学的相关检查,如肝肾功能、血糖、血脂的相关情况,明确基本的状况。
对于高血压疾病,往往会引发头痛,当血压控制良好时,头痛现象明显减轻。
另外,对于脑血管,往往会出现相应的病变,脑实质可由于缺血而造成相应的病变。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
颈动脉狭窄会导致什么后果
颈动脉狭窄,往往会造成脑血管的血流供应不足,对于部分患者,甚至可产生缺血性脑卒中的相关症状,包括头昏、头痛、偏瘫、失语等症状。
对于颈动脉狭窄,往往是全身血管病变的前哨战,往往提示全身的动脉粥样硬化性的相关疾病,对于高血压、高血脂、高血糖的患者,颈动脉狭窄,往往会出现合并心血管系统,脑血管系统血管狭窄的情况,出现缺血。
对于心脏疾病,可呈现心绞痛,心肌梗死的状态,引起胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。
对于脑血管系统,往往可引起缺血性的脑卒中,出现头昏、头痛、偏瘫、失语等症状。
对于下肢,可出现间歇性跛行甚至坏疽等现象的出现。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
胸腔积气是怎么引起的
胸腔积气,也即气胸,往往是由于外伤等因素所造成。
另外,对于老年人,慢性阻塞性肺疾病的患者,在剧烈的咳嗽等情况下。
胸腔内压增加,也可导致气胸现象的出现。
对于胸腔积气,需要根据不同的类型,来进行相应的处理。
对于气胸量较大,甚至可造成生命危险。
对于胸腔积气,建议给予胸部影像学检查,给予胸腔闭式引流等方法,来排出积气的情况。
对于呼吸系统疾病,如慢阻肺的患者,建议给予祛痰平喘,抗感染等综合性的治疗。
对于青少年,在运动过程中突发的气胸,建议给予对症处理。
对于胸腔积气的情况,往往属于急症,需要给予紧急的处理,避免不良的预后。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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睡觉时老是心慌是什么原因
睡觉时老是心慌,可能是由于病理性因素,也可能是由于生理性原因所导致。
对于病理性因素,常见各种类型的器质性心脏病,导致的心肌缺血、心律失常、心力衰竭状态,往往表现为运动,劳累等情况下,出现心前区不适,可呈现胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促,建议给予心电图、心脏彩超、心肌酶,必要时心脏影像学检查,进一步的明确病情。
对于血液系统疾病、严重的贫血感染、内分泌系统疾病、甲状腺功能亢进、理化因素中毒、电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸系统疾病、肺部感染、慢阻肺、低氧血症、呼吸衰竭等,也可导致心慌现象的出现,建议注意鉴别诊断。
对于生理性原因,如植物神经功能紊乱,也可导致心慌现象的出现。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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一干活就胸闷是什么原因
一干活就胸闷,往往考虑疾病所引起,常见的疾病是呼吸、循环系统的相关疾病。
对于老年人,一干活就胸闷,如果是长期吸烟的患者,往往考虑慢性阻塞性肺疾病,低氧血症,甚至呼吸衰竭的状态,建议给予血常规、降钙素原、胸部影像学检查,进一步的明确病情。
对于有高血压、高血脂、高血糖等多种危险因素的患者,一干活就胸闷,往往考虑心血管系统疾病,导致的心肌缺血,常常发生在冠状动脉粥样硬化,冠状动脉心肌桥,冠状动脉痉挛基础之上,而沉重的体力劳动、抽烟、嗜酒、情绪激动、饱食寒冷等刺激,往往是心肌缺血发生的诱因。
建议给予血液相关检查、心脏彩超、心电图、心脏影像学检查,进一步明确病情。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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胎儿心脏彩超准确吗
胎儿进行心脏彩超的准确率还是比较高的,一张优质的超声心动图可以比较准确的反应出胎儿心脏和大血管的解剖结构以及活动状态。
一般在怀孕18到26周检查胎儿心脏彩超,主要看胎儿的心率有无异常或者四维超声检查怀疑胎儿心脏畸形的高危孕妇。由于胎儿在宫内体位以及姿势的影响。单次的B超可能无法全面暴露胎儿的心脏问题。因此,对于初次筛查发现有问题的孕妇。建议在2到4周之后动态复查评估。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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吃什么血压迅速升高200
口服药物或进食食物都很难使血压迅速升高到200毫米汞柱。
通常血压迅速升到200毫米汞柱或以上,多数是指收缩压的数值,也就是民间说法的高压的数值,这时候,就要注意高血压急症。如果出现头晕头痛,肢体偏瘫乏力,言语不清,胸痛,心悸,气促,视物模糊,尿量减少等症状,就要尽快急诊科就诊,评估有无心、脑、肾、眼底等靶器官损害。检查头颅CT,心电图,眼底检查,抽血查血常规,心肝肾功能,电解质等。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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四维检查胎儿心脏有强光点怎么回事
很多孕妇都会在做四维彩超时,发现胎儿左心室有强光点。先不要紧张。不是全部都是疾病导致的:
一,在胚胎发育的过程中。胎儿的心脏瓣膜可能出现钙化或者瓣膜腱弹性没发育好。心脏乳头肌腱索轻微穿孔。随着胎儿发育成熟,会自然正常化。二,四维彩超机器分辨率欠佳或者皮下脂肪多影响等导致的清晰度不好。在疾病方面,因染色体异常造成胎儿心脏畸形,可以做羊水DNA或者无创DNA等进一步明确诊断。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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血压与季节有关系吗
血压与拒绝是有一定的关系的。
首先,由于血压受环境温度的影响,在夏天的时候温度较高。
皮肤血管处于扩张的状态,从而血压相对偏低,在秋冬季节,由于天气寒冷,会引起皮肤血管收缩,从而导致血压升高。
人体的血压受很多因素的影响,季节的交替,不仅影响近期的血压,也影响运动时的血压。
高血压病的患者,在季节变化时,血压的变化,变化幅度通常比正常人要大。
所以,高血压病患者在季节更替的时候,一定要注意血压的波动,根据血压的变化来调整降压药的用药方案。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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男性更年期血压会高吗
男性更年期也会对血压有影响,可能会导致血压升高的,但比女性更年期要少见一些。
女性由于生理性的原因,比如月经失调,内分泌失调,自主神经功能紊乱,按时经常会引起血压的变动,导致血压升高。
而男性在更年期时,如果也有交感神经的兴奋性的增强,出现心烦意乱,失眠多梦,易怒等情绪不稳定也会引起血压的升高。
首先需要注意饮食,低盐低脂,低胆固醇饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证充足的睡眠。
如果血压持续偏高,应该在专业医生的指导下,合理的服用降压药物,并且控制体重,戒烟戒酒,经常参加体育锻炼。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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arb是哪一类降压药
是血管紧张素二受体拮抗剂。
在血管紧张素转化酶抑制剂的基础上发展起来的一种新型的降压药物。
目前临床上常用的AR b类的降压药有氯沙坦、叶沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦替米沙坦、奥美沙坦等,此外还有一些复方制剂,比如氢氯噻嗪、缬沙坦等。
AR b的降压作用持久而平稳,能够减轻尿微量白蛋白,延缓侵蚀b的增厚和重构,可以逆转高血压引起的靶吸干损害,可以有效的降低心血管疾病的发生几率。
一般都是长效的降压药物每日服用一次,患者的依从性也比较好。
而且al be还克服了ACE I类具有的咳嗽,血管性水肿等不良反应,是目前临床上常用的一线降压药物。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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右胸口堵得慌是什么原因
原因很多,首先应该排除心脏的器质性病变。比如冠心病、心绞痛、心肌缺血的。
可以完善心电图、动态心电图、运动平板实验、心脏彩超、冠状动脉造影等检查明确诊断。
其次,如果是消化系统疾病,比如胃炎、胃溃疡,导致了胃胀气,也可以出现就胸口闷堵的症状,可以去检查消化道钡餐或者是胃镜等。
此外,胆囊炎、胰腺炎、肝囊肿等也可能出现右胸口闷堵的症状。
如果排除了这些器质性的疾病,那么还可以考虑神经官能症,神经官能症也会出现这种症状。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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吃了一个星期降压药血压还是高
可以换一种降压药物,或者是在加用一种药物进行治疗。
如果患者在服用了降压药一周以上,血压仍然不达标,此时,就需要调整降压药的剂量,或者是增加服用药物的频率。更换药物的种类,添加服用药物的剂型等等。如果患者服用了血管紧张素转换酶抑制剂,比如雷米普利等,如果一周以后血压仍然不达标,此时,可以加用钙离子拮抗剂,比如硝苯地平控释片,或者是氨氯地平片等,并且监测血压,如果血压仍然不达标,需要完善相应的靶器官功能的检查,比如肾脏的功能等,有些血压难以控制下来,是因为靶器官功能受损,导致了血压居高不下,所以,需要系统的进行检查,查明原因。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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心脏按着会痛怎么回事
心脏按着会痛,一般不是冠心病,心绞痛等心脏器质性疾病,有可能是肋软骨炎或者是胸膜炎等。
胸部出现压痛感,最常见的原因就是肋软骨炎,疼痛部位在心脏位置,很容易误认为是心脏病。肋软骨炎,通常是由外力碰撞造成的,比如干重体力活,剧烈的运动,突然扭转或者是撞击等,都会造成肋软骨的损伤,此外,感染病毒等,也会引起肋软骨出现炎症。此外,胸膜炎等,也会出现肋骨部位的按压痛。所以患者应该及时的去医院进行相关的检查,明确病因,针对病因进行治疗。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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心脏彩超和四维一样吗
不是一样的。
心脏彩超和四维彩超是孕期常用的产检的方法,但是这两个检查不是一样的。
心脏彩超在孕期专门针对胎儿的心脏进行检查,需要专门的心脏彩超医生操作,主要是观察胎儿的心脏结构、瓣膜、血流等情况,并不会对胎儿的所有结构进行判断。
而四维的彩超主要通过系统性的观察胎儿的各个结构与器官判断胎儿是否存在畸形。
做四维检查时,也会对胎儿的心脏进行检查,但是没有心脏彩超检查的,精确只是进行一个大致的判断。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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胸口剧痛是什么原因
原因有很多,首先需要排除器质性心脏病,比如急性心肌梗死。
急性心肌梗死的疼痛性质呈压榨性闷痛或者是刀割样的疼痛,疼痛的部位一般发生在胸骨后或者心前区,部分会放散至肩部下颌或后背等,常常伴有烦躁不安,恐惧或者濒死感。
此外,主动脉夹层,张力性气胸都会出现胸口的剧痛,所以一定要及时的去医院急诊科。
现在的急诊科都有胸痛的急救绿色通道,马上启动胸痛的应急程序,迅速的排除剧烈运动的致命因素。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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晚上睡觉前心慌是什么原因
首先需要考虑是否患有器质性的心脏病。
如果睡觉前心率较快,同时伴有心慌,可能是由于心动过速导致的,比如阵发性室上性心动过速、房性心动过速、阵发性心房扑动慎发性心房颤动等,属于快速性的心律失常。
如果心率正常,但是感觉心慌,要排除是否是冠心病、心肌缺血。
此外,高血压也可以引起心慌的症状。
三,当心率较慢,也可以引起心慌的症状。
可能是慢性的心律失常,比如房室传导阻滞等。
需要完善心电图、心脏彩超、动态心电图、冠脉CT或者冠脉造影等检查。
如果排除了以上的器质性的心脏病,也可能是功能性的,有些焦虑症的患者,睡觉之前焦虑会导致出现失眠,从而自觉心慌不适,此时应该对症治疗,进行抗焦虑和调节睡眠。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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90到140血压正常吗
是不正常的,属于轻度的高血压。
高血压的诊断标准是在未服用抗高血压药的情况下,非同日三次测量血压,如果收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱,即可诊断为高血压。如果患者既往有高血压病史,并且已经接受了正规的降压药物的治疗,虽然血压小于一百四十九十毫米汞柱,仍要诊断为高血压。血压90到140毫米汞柱如何治疗,取决于患者是否有临床疾病以及危险因素,比如高血脂,高血糖等,如果没有合并临床疾病和危险因素,属于低危,治疗上,以改善生活方式为主。而如果伴有危险因素,或者合并有临床疾病,需要启动药物治疗。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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血压怎么样可以快速降到正常
血压降低,可以通过静脉血管活性药物的应用,使血压恢复正常,但是要注意,高血压患者,并非血压降低越快越好。
对于高血压急症患者,往往存在着靶器官的损害,需要给予紧急降压处理,可以给予静脉血管活性药物,如硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、乌拉地尔等药物,使血压迅速的下降。但是,对于高血压患者,一般的治疗原则为24小时平稳降压,对于高血压疾病患者,指南建议在8到12周,使血压降至平稳的范围之内。对于高血压患者,要注意靶器官功能、器质性的相关损害保护,并注意治疗性生活方式的改善。对于继发性高血压,要针对原发病因进行治疗,使血压维持平稳的范围。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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什么情况下会低血压
低血压是指收缩压小于90毫米汞柱和/或舒张压小于60毫米汞柱。
生理情况下,见于体型消瘦,运动锻炼少,如果精神状态好,无明显症状,活动后不出现疲劳等,不需要积极处理。如果容易头晕、心悸、疲劳、乏力、胸闷、胸痛。这就是需要检查一下,评估一下是什么原因导致?我们这时候会建议去内分泌科检查血常规、电解质、甲状腺功能、肝肾功能、血糖、血脂、尿酸等综合评估。日常生活,我们要增加营养摄入。注意纠正水电解质紊乱,积极锻炼。其次,如果血压太低出现晕厥,要注意查查背后的原因,如活动性出血引起的失血性休克。进食减少,出汗多导致的低血容量性休克,心血管系统疾病导致的心源性休克,对药物食物过敏引起的过敏性休克。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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