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左侧胳膊和腿酸软无力的原因
首先,需要考虑急性脑血管疾病,比如急性的脑梗死。
当患者由于动脉粥样硬化,导致脑部血管狭窄,脑供血不足,当斑块突然破裂,会导致急性的脑梗死,可以引起偏瘫,即表现为一侧肢体活动不灵。所以左侧胳膊和腿酸软无力,首先要考虑急性脑梗死。轻的患者表现为精细活动笨拙,而严重的患者则一侧肢体完全不能活动。除此以外,急性脑梗死也会出现感觉障碍。患侧的肢体感觉麻木,而且对痛觉温觉感知存在明显的障碍,有的患者也会出现语言功能的问题,比如运动性失语,感觉性失语等。所以,当出现单侧肢体酸软无力时,一定要及时去医院排除急性脑梗死。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
心口有点不舒服是怎么回事
导致心口不舒服的原因很多,
一,心脏器质性的病变,比如心律失常,心肌缺血,高血压性心脏病,肥厚型心肌病等,都可能出现心口不舒服,比如心悸、胸闷等症状。可以进行心电图,动态心电图,心脏彩超或者冠状动脉CT等检查,明确诊断。
二,消化系统疾病,比如胃炎,胃溃疡,12指肠溃疡,胃食管反流,肝胆疾病,胰腺疾病等,都可以出现心口不舒服,而且还伴有腹胀,腹痛,反酸,嗳气,食欲下降等。完善胃肠镜以及全腹增强CT等检查,可以明确诊断。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
扩张脑血管的注射药物有哪些
目前临床上常用的有前列地尔,桂哌齐特,尼莫地平,盐酸倍他司汀,长春西汀等。
扩张脑血管,主要是改善脑血管循环,防止痉挛硬化和栓塞等疾病。此外,临床上,有些中成药,也能够起到扩张脑血管的作用,比如丹参川芎嗪注射液,复方血栓通注射液,注射用红花黄色素,清开灵注射液,清开灵注射液,或者是灯盏花素注射液等,这些药物都能够起到扩张脑血管,改善脑部血液循环的作用。对于脑部的缺血性的疾病,有一定的效果。病人在使用扩血管药物的时候,要注意监测血压,以免引起低血压。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
血压药吃了三种还降不下怎办
首先,需要查明导致血压难以控制的原因。常见的原因有降压治疗方案不合理,比如采用不合理的联合治疗,不能显著增强降压效果。或者应用了对患者有明显不良反应的降压药,导致无法通过增加剂量提高疗效。
二,不良的生活方式,肥胖,高盐摄入,饮酒等,不仅能降低药物治疗的疗效,而且有可能导致血压进一步增高。
三,其他药物干扰了降压作用,某些药物,比如非甾体抗炎药,促红细胞生成素,糖皮质激素,避孕药,兴奋剂,三环类抗抑郁药等,对血压都有一定的影响,而且甘草也具有升压的作用。四,继发性高血压,比如肾实质性病变,阻塞性呼吸睡眠暂停综合症,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症等。查明原因以后,针对病因进行治疗。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
老年人正常心率是多少范围
在静息状态下,老年人的正常心率范围是60到100次每分。低于60次每分,称为心动过缓,高于100次每分,称为心动过速。
一般来讲,建议老年患者或者是有心血管疾病的患者,最好可以将静息心率控制在55到60次每分之间。因为心率越慢,心机耗氧量就会越少,老年人随着年龄的增长,身体的机能也是有不同程度的下降,而且由于基础代谢率偏低,运动量也比较少,一般情况下,心率也相对较慢,多在60到80次每分左右。而且有很多老年人心率可能在50到60次每分之间。如果患者没有头晕、乏力等不适的症状,也不需要特殊的治疗。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
可以明显感觉到心跳是什么原因
首先,需要排除器质性的心脏病,比如心律失常,某些快速型的心律失常,如房性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、心房扑动等,有些缓慢性的心律失常,也可以感觉到明显的心跳,比如3度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。
所以首先需要去医院进行心电图,心脏彩超,动态心电图,冠状动脉CT等检查,来判断心脏有没有器质性的疾病,二,功能性的疾病,某些患者在剧烈运动之后,会出现心跳加速,或者喝浓茶、酒精、咖啡,或者是突然受到惊吓、恐惧等,都会出现感觉心跳明显的症状。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
血压不高突然头晕是怎么回事
血压高,不是导致头晕的唯一因素。
临床上,可以引起头晕的原因很多,比如耳部的疾病,如急性中耳炎,美尼尔氏综合症,耳石症等。二,中枢神经系统病变或损伤,如听神经瘤,癫痫,颈椎病,椎基底动脉短暂性缺血发作,小脑或脑干出血,急性脑梗死,肿瘤等。三,全身性疾病,如低血压,尿毒症,肝病,急性感染性疾病等,四,一些眼源性疾病和头颈外伤,也可以导致头晕。此外,中暑,压力大,过度焦虑,体位性的脑缺血,都可以导致头晕,而且有些药物,比如氨基糖甙类抗生素,抗高血压,镇静药引,如果是使用不当,都会引起头晕。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
睡醒前心跳加速心慌的原因
一,心律失常,比如,房性早搏,室性早搏,房性心动过速,阵发性室上性心动过速,或者是阵发性心房颤动,心房扑动等,尤其是有基础心脏疾病的病人,比如冠心病,高血压性心脏病,扩张型心肌病,肥厚型心肌病的患者,有可能在睡醒前,出现心律失常,从而出现心跳加速,心慌的症状。此时,应该去医院及时的检查心电图,动态心电图,冠状动脉CT等,明确心脏基础疾病的状态,心律失常的类型,给予相应的治疗。
二,情绪因素。有些病人因为失眠、焦虑、恐惧,会出现心血管神经官能症,容易出现心慌,心跳加速等。需要调整心态,必要时,可去心理门诊进行诊治。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
为什么一到晚上睡觉时就心慌
首先,需要考虑器质性心脏病,比如冠心病,心绞痛,心律失常,心率衰竭等疾病的患者。
在平卧位时,会感觉心慌,情绪异常,如果有怕黑,焦虑,恐惧,失眠,抑郁等异常情绪的患者,也会出现一到晚上睡觉时就胸闷,心慌。所以应该到医院进行相关的检查,比如心电图,心脏彩超,动态心电图,冠状动脉CT等检查,还应该抽血化验,血常规,甲状腺功能等,排除贫血或者是甲亢。当完善相关检查没有确切的病因时,就考虑跟情绪异常有关,应该到心理门诊进行诊疗。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
血压降的过快有什么症状
会出现头晕、乏力、头痛、恶心等体位性低血压的症状,也可能出现靶器官血液供应不足,比如脑缺血,严重的,会形成脑血栓,导致急性脑梗死。
此外,如果原有冠心病,心肌缺血,如果血压降的过低,会导致心肌供血不足,严重的,会出现急性的心肌梗死。此外,血压降的过快,对肾脏血液供应也会造成损害,会出现肾脏供血不足,甚至严重的会出现肾衰竭等,所以血压不可以降的太快。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
频繁心脏疼痛怎么回事
频繁心脏疼痛,可能是由于心肌缺血,另外引起心脏疼痛,也可能是由于急性心包炎状态所导致。
对于心肌缺血,可呈现不稳定心绞痛,心肌梗死的状态,而出现频繁的胸痛发作,往往导致不良的预后,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超、心脏影像学检查,进一步明确病情,给予优化的药物治疗,必要时给予介入等相关的诊疗,从而改善不良的预后。
对于心肌缺血,频繁发作的患者,往往会导致心肌细胞的死亡,导致心功能的降低,而出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,甚至急性肺水肿,出现咳嗽、咳痰、咯血等状态,严重的影响生活的质量和状态,建议及时有效的治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
长期熬夜造成的高血压多久会恢复
长期熬夜造成的高血压多久可以恢复,需要根据具体的情况进行判断。
长期熬夜,可造成短时间的血压升高状态,也可造成高血压疾病。
对于血压升高的状态,在规避相关的诱因后,短时间内可以恢复,一般在3到5天可恢复正常。
建议治疗性生活方式的改善,避免熬夜,避免不正常的作息。
要注意低盐低脂饮食,适当的运动保持乐观,积极向上的生活态度。
而对于长期熬夜,造成的高血压疾病状态,需要给予除了治疗性生活方式改善以外,给予降压药物的治疗来控制血压,从而降低靶器官功能、器质性的相关损害。
长期熬夜,如果造成了相应的靶器官损害,造成的高血压,往往难以恢复,需要坚持治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
早上吃降压药多久见效
早上吃降压药多久见效?这个问题要看吃的是什么类型的降压药。
降压药一般可以分为短效降压药、长效降压药两大类。短效降压药,一般30分钟内就能够起效,而长效降压药一般要1到2个小时。短效药起效快,失效也快,而长效降压药相反,这主要跟药物的半衰期有关。短效降压它的半衰期短,在体内代谢比较快,长效降压药半衰期长,体内代谢时间比较长。常见的短效降压药有卡托普利、尼群地平、硝苯地平等等,这类药物需要一天口服2到3次甚至4次。而长效降压药也有很多种,像厄贝沙坦、氨氯地平等等。所以说,早上吃药多久见效?这个要看吃的是短效降压药还是长效降压药,短效降压药起效快,长效降压药起效慢。
三甲
袁祥
心血管内科
副主任医师
阳江市人民医院
语音
24小时动态心电图要注意什么
24小时动态心电图检测,主要适用于明确有无心律失常,心律失常的类型以及有无动态的st t改变,用于明确有无动态的心肌缺血。
所以,对于24小时动态心电图监测,建议维持日常的生活状态,要避免剧烈的运动等情况,诱发心肌缺血,心律失常,心力衰竭等情况。
对于24小时动态心电图监测,也可用于心律失常患者,在用药过程中,对于心律失常的控制情况。
要注意避免刻意的减少活动量,或者是增加运动量,增加了事件的发生率。
对于24小时动态心电图检测,要注意记录检测过程中,事件发生时,时间段以及长短等情况,以及当时的具体情况,从而对照事件发生与心率,心电图等方面有无相关性,从而来判断病情。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
呼吸胸口和后背疼是什么原因
呼吸的时候会出现胸口和背后的疼痛,可能存在的原因是有肋间神经痛、肋骨软骨炎、气胸、肺动脉栓塞、肺部感染、胸腔积液。
还有可能是胃12指肠溃疡,胃食管反流病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞等等,需要针对这些病因进行治疗。
肋间神经痛、肋骨软骨炎一般需给非甾体类消炎药或者止痛药膏进行处理即可。
如果是肺部感染,需要针对肺部感染,给予使用药物看增速或者是抗病毒进行处理。
如果是胸腔积液,需要判断胸腔积液的性质是否是结核或者肿瘤,需要针对性的处理。
气胸需要胸腔闭式引流,肺动脉栓塞,需要肺动脉造影、吉隆酸素、冠心病、心绞痛,需要抗心绞痛进行治疗,必要时冠脉造影及介入处理,如果是心肌梗塞是需要急诊溶栓,以及介入治疗的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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先天心律不齐会有什么后果
先天性的心率不齐,会不会有什么后果,是根据具体情况而定的。
一般来说,先天性的心率不齐,如果并没有造成明显的症状,或者带来相应的,其他的器官的损害,也就是心脏方面是不需要进行处理和治疗的,也就是和平共处。
那么,如果心率不齐当中本身有存在一些基础性的疾病,例如瓣膜病、心肌病、高血压病、糖尿病、冠心病。
心率失常有包括房性心动过速使性心动过速、甲亢贫血等一些后天性的一些因素综合作用之下,那么先天性心律不齐,就有可能会导致问题了。
这需要针对继发性的因素处理,因为如果先天本身又存在心率不齐,又有症状,那么则需要考究到底是有存在什么其他的心律不齐,是否存在于阵发性的房颤、阵发性的室上性心动过速或者存在基因缺失的问题而导致的qt间期延长或者说是短Pr综合症、预激综合症等等。
那么这些疾病很多时候会导致胸闷、心慌、头晕、乏力,甚至有可能会黑蒙,晕厥晕倒,只需要针对性处理的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
低压老是偏低咋办高压正常
舒张压偏低,有可能是生理性的,如果平时没有任何的临床症状,可能是由于偏瘦身体虚弱等因素引起。可以在平时多吃一些营养丰富的食物,适当的加强体育锻炼等,对血压的恢复都是有好处的。
也可以尝试喝生脉饮等,从中医角度讲,也可以吃一些补气补血的中药,比如丹参等。如果伴随明显的头晕等症状,要注意有无原发疾病引起的可能,比如贫血或者甲状腺功能减退,以及腹泻等因素引起的可能,这种情况下需要针对原发病干预治疗。如果是老年人也要注意体位性低血压的可能。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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孕妇血压高需要做什么检查
如果孕妇出现了血压高这样的问题,一般来讲,我们是需要检测尿蛋白的。
除此之外,我们一定要注意监测血压,必要的时候,我们还要结合实际情况,化验一下尿常规,血常规,肝肾功能,血清尿酸水平,同时,还可以化验一下凝血功能。除此之外,结合实际情况,可以进行电子胎心监护,做一下心电图,还可以超声检查胎儿,胎盘和羊水的情况。要根据患者病情发展,诊治需要等酌情考虑,必要时,可以做眼底检查,还可以进一步的检查肝胆脾,泌尿系超声,化验一下动脉血气分析。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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心脏支架掉了会怎样
心脏支架按正常是不会掉了的,如果当时做手术的时候脱落一般是可以取出来,然后再放入新的,因为有这种取出器,但是如果心脏支架已经放好,以后基本是不会掉的。
这种情况之下,因为他会和血管壁贴壁,合适的支架固定在血管壁和血管壁融合,那么这种情况之下就是稳定的,不会导致脱落或者掉了的。
一般来说,冠心病、心绞痛、心肌梗塞,狭窄程度超过70%就会放入支架,再放入支架,目前来说国内是很成熟的,基本上是不会导致指甲脱落的情况。
即使有脱落可能是支架的材质问题,或者是手术当中操作不当,这种情况之下,就需要根据具体的情况而定来根据情况将支架取出或者进一步的处理,一般来说是不会掉的,掉的话也不用太担心,是有办法取出来的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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血压高吃药正常了可以停药吗
血压高,吃药正常了,也是不可以停药。
高血压,特别是二级以上的高血压,属于长期的慢性病,需要长期规律服用降压药物干预治疗,如果服用降压药物血压控制在合理范围之内,停药物后血压有可能会再次升高,甚至高于之前,这种情况对血压控制是不利的,特别是老年人,更需要长期服用降压药物。但是对于年轻人有些情况下只是一过性的高血压,在服用降压药物后,如果血压控制比较稳定,规律服用一段时间,可以尝试逐步减少药物的剂量,甚至停用药物,因此对于降压药物的应用,也需要个体化针对性的应用药物干预治疗,并不能一概而论,需要具体情况具体分析。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音