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两种高血压药可以一起吃吗
两种高血压药是可以一起吃。 在临床上对于单一的降压药物不能够控制血压时,这种情况是有可能会联合使用两种降压药物控制血压,但是对于高血压的控制,首先是以初始剂量单一降压药物进行治疗。两种降压药物同时应用能够增加降压效果,同时能够减少药物的不良反应,这就要求对于降压药物的的搭配是有要求的。临床常用搭配,二氢吡啶类钙拮抗剂+ACEI/ARB ,二氢吡啶类钙拮抗剂,比如硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、贝尼地平等。ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂,.二氢吡啶类钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂,二氢吡啶类钙拮抗剂+β受体阻滞剂。对于降压药物的搭配,需要严格的按照医嘱,切记不要随意搭配应用。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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低血压吃什么能升上去
低血压,首先要看看具体的病因: 如果有病理性原因导致的,很难通过药物食物升压。如果是心功能不全导致心脏泵血减少,营养不良导致贫血和低蛋白血症,甲状腺功能减退等内分泌代谢原因。这时候我们就相应的治疗心功能不全。补充营养,纠正低蛋白血症。纠正甲状腺功能异常,纠正水电解质紊乱,就可以使血压升上去。如果是生理性的原因,如偏食、进食不规律、消瘦。如果出现头晕、乏力的症状,需要在饮食上通过均衡的饮食来满足机体营养摄入。增加优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、猪肉、鸡肉、鱼肉等。日常生活不可过度劳累,也要适当锻炼促进全身气血流通。中医方面,可以根据中医辨证论治。选用中医药治疗的特色升高血压,如果属于气虚的患者可用黄芪党参泡水喝,血虚的患者可以用当归红枣泡水喝。还可以选用艾灸、针刺等中医特色治疗。
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三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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喝茶后血压突然升高什么原因
喝茶后血压突然升高,这可能是由于浓茶当中含有的茶碱成分,能够使交感神经兴奋,心率增快,血液当中的儿茶酚胺类的物质增多,使外周血管出现收缩,使血压出现升高。 因此对于高血压的患者是不建议喝浓茶的,以及浓咖啡等。可以尝试喝清淡的茶,比如菊花茶以及决明子茶,还有辅助降低血压的作用。除此之外,高血压患者在平时的饮食当中也需要多加注意一些,比如低盐、低脂肪饮食,少吃油腻、辛辣、刺激性的食物等。再就是一定要按时按量服用药物干预。如果是普通人喝茶后出现血压暂时性的升高,这种情况下一般随着茶碱的代谢,血压会恢复到正常的。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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通心络的副作用
通心络的副作用,主要为胃肠道不适的反应。 通心络为中成药物,为理血剂,具有益气活血,通络止痛的功效,主要用于冠心病以及脑血管系统疾病的相关治疗。对于中医理论,心绞痛属于心气虚乏,血瘀络阻证,证见胸闷、刺痛、绞痛、心悸、气短、乏力等等。对于通心络,在应用过程中,往往可以起到益气,活血,通络止痛的作用。通心络在使用的过程中,个别患者可出现用药后胃部不适的症状,需要与器质性的胃肠道疾病进行鉴别诊断,必要时可行胃镜等检查,明确诊断。另外,对于通心络,在使用过程中,要注意对于出血性疾患、孕妇等患者,要注意慎用,禁用。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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窦性心律wpw综合症是什么
窦性心律,是指来自于窦房结的心律,是正常的心律,而wpw综合症是典型的预激综合症,是各型预激综合症中最多见的一种患者,大多数无器质性心脏疾病,部分患者可合并存在先天性或后天性的心脏病。 对于wpw综合症患者,可无任何临床症状,在发病时往往会出现心悸等症状。对于心悸发作时,如果出现了血流动力学改变,可出现头昏、黑蒙、晕厥、气短、胸闷甚至休克、猝死等现象的发生。对于典型的预激综合症,需要给予药物治疗,必要时给予射频消融手术,来根治治疗。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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低压90高压140需要吃降压药吗
低压90高压140,需要吃药吗,这个问题需要具体分析。 假如患者是这样的水压,但是他没有合并靶器官的损害,而且是一个初发的一个高血压,那这种情况,可以先观察2到3个月。然后低盐低脂饮食,适量运动,再看血压的情况,假如还是这样的血压,那就需要吃降压药。另外一种情况就是,假如患者这样的血压合并了高血压的一些靶器官的损害,就好像左心室的肥厚,那这种情况也是需要吃药的。所以低压90高压140需要吃药吗,这个问题要具体分析。
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三甲
袁祥
心血管内科
副主任医师
阳江市人民医院
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心脏有点闷闷的感觉怎么回事
如果患者存在心脏闷闷的感觉,这种情况首先要排除,会不会是由于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致,尤其是对于老年患者。 首先要排除冠心病,还有一些患者,处于更年期阶段,也会时常的自觉胸闷,其实没有任何的器质性病变,这种情况考虑是一种更年期综合征。还有一些患者时常的焦虑,精神压力大可能就是单纯的精神心理疾病所引发。 如果患者近三周之内存在咳嗽、咳痰、感冒、发热,并且是一个年轻的患者,要考虑会不会是由于心肌炎所导致。 除了以上这些原因之外呢,对于存在心肌病的患者,先天性心脏病的患者,也可能会出现心脏自觉闷闷的感觉。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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什么原因会导致心慌
引起心慌的因素非常多,有生理性的因素也有病理性的因素。 生理性的原因,比如在情绪激动紧张或者是运动状态时,喝浓茶、浓咖啡等。病理性的因素,可以见于各类器质性的心脏病,比如高血压性心脏病或者是瓣膜关闭不全等,内分泌性的疾病甲腺功能亢进,基础代谢率增高,会伴随心率增快。血液系统疾病,比如贫血,由于血液携氧减少,机体代偿性的心率增快。其它因素,比如低血糖或者是发热的。对于心慌症状明显的要注意心律失常的可能,比如窦性心动过速,病态窦房结综合症,或者是心房颤动等,可以针对性地完善相关检查,根据情况给予抗心律失常的药物干预治疗,原发疾病的可以针对原发病干预。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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降压药中途可以停吗
对于大部分原发性的二级高血压以上的患者,降压药中途是不可以停。 高血压属于慢性病,特别是老年人,需要长期规律按时按量服用降压药物,如果中途停药物血压有可能会反弹,甚至高于之前的血压,这对于血压的控制是不利。但是也有特殊的情况,比如年轻人出现一过性的高血压,规律服用降压药物后,平常的饮食生活方面也多加注意血压控制平稳,这种情况下可以遵照医嘱,逐步减少药物的剂量,甚至停用药物。因此也需要具体情况具体分析,对于药物的剂量增减以及停用需要严格按照医嘱。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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血管爆炸是怎么引起的
血管爆炸这个说法太夸张了,正确来说应该是血管破裂。这时候要看看具体是哪个部位的血管破裂。常见的血管破裂有以下情况: 一,脑血管破裂引起脑出血,蛛网膜下腔出血等。原因多数为高血压长期控制不好,脑血管动脉瘤破裂,颅脑外伤等。二,主动脉,冠状动脉血管破裂。原因多见于主动脉夹层撕裂,冠状动脉夹层撕裂,冠状动脉或主动脉手术失误,胸部外伤等。三,消化道血管破裂,原因多见于消化道溃疡,消化道肿瘤破裂等。
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三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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血压一直低有什么危险
血压一直低,是指收缩压小于90毫米汞柱或/和舒张压小于60毫米汞柱。一般以收缩压降低最常见。如果患者平时收缩压都是低于90毫米汞柱。要看看是什么原因,如果是体型消瘦,营养不良,运动锻炼少。如果精神状态好,没有明显症状,也不需要积极处理。 但如果出现容易头晕、心慌、疲劳。这时候就要检查血常规、电解质、肝肾功能综合评估。增加营养的摄入,纠正水电解质紊乱,积极锻炼。其次,血压一直低,容易出现晕厥、头晕,甚至跌倒。最危险的情况下就是跌倒会导致脑出血,外伤等危及生命。这时候要查一下背后什么原因,如活动性出血引起的失血性休克,进食减少导致的低血容量性休克,心血管系统疾病如急性心肌梗死,恶性心律失常等引起的心源性休克。
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三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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心肌的前负荷是指什么
心肌的前负荷,也就是容量负荷,是指心肌在舒张末期,心肌所承受的负荷,与静脉回流量有关,静脉回流量增加,前负荷会增加,临床多见二三尖瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全时,返流入左心房的血液量会增加,在这种情况下,左心室的容量负荷会加重,前期心肌会进行代偿,心肌收缩力增加,随着病情的进展,会进入失代偿期,出现左心增大,以及慢性心力衰竭。 同样道理如果是三尖瓣关闭不全,返流量增大,前负荷增肌,也有可能会引起右心功能不全,当然,引起前负荷增加的因素还有很多。同样道理,后负荷是指压力负荷。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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动脉斑块如何解决
动脉斑块的解决方案,目前临床上主要是通过药物干预治疗以及介入手术干预。 如果斑块没有引起管腔明显的狭窄,可以单纯通过药物干预治疗,临床常用的药物,比如抗血小板凝聚的药物以及他汀的药物等,不但能够稳定斑块,还能够预防血栓的形成,同时还需要注意高危因素,将血压血脂、血糖控制在合理的范围之内,平时的饮食生活方面更需要多加注意,戒烟戒酒,低盐、低脂肪饮食等。如果管腔引起血管明显的狭窄,出现血流动力学的变化,可以通过介入的方式,比如球囊扩张或者是支架放入等,也可以通过外科手术干预,比如颈动脉内膜剥脱术等,具体的治疗方式以及方案需要根据斑块的大小以及位置等病情的决定。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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经常心脏隐隐作痛怎么回事
经常心脏隐隐作痛,如果是老年人,首先要注意有无冠心病心绞痛的可能,在劳累情绪激动时会诱发,疼痛持续3~5分钟,常放射致左肩、颈部、背部等,可以完善动态心电图以及运动平板试验,冠状动脉CT a等检查。 其次有可能是胸肺部疾病引起的可能,比如自发性的气胸、肺结核等,消化系统疾病,比如胃炎、胃溃疡、食管反流性胃炎等。最后有可能是功能性因素,多见于心脏神经官能症,非器质性病变引起的,与神经衰弱、焦虑等情绪因素有关,治疗上主要是改善生活方式为主。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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血脂到多少就该吃药了
只是根据血脂数值来吃降脂药,其实是不准确的,因为不同的疾病所需要的血脂控制范围也不同。 具有心脑血管疾病的患者需要更严格的范围,冠心病患者血脂控制目标值为低密度脂蛋白小于1.8毫摩每升,或绝对降低幅度大于50%。脑梗塞的患者,血脂里的甘油三脂数值需要控制在1.5毫摩每升以下,低密度脂蛋白控制在1.8毫摩尔每升以下。建议平时要限制高胆固醇和高脂肪饮食,多吃蔬菜水果,另外,如果血脂升高时,可以先通过积极锻炼来改善。如果已经是老年人,有关节退行性疾病,工作繁忙没时间的运动的,这就很难积极锻炼,可以小剂量的服用降脂药,定期复查。
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三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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感觉心慌浑身哆嗦是什么原因
感觉心慌,浑身哆嗦,引起的原因有很多。 首先有可能是存在心律失常,比如心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过度等,可以完善心电图以及心脏彩超等检查,同时有可能是器质性的心脏病变引起的,比如冠心病等。其次有可能是内分泌性的疾病,比如甲状腺功能亢进,或者是低血糖发作时,都有可能会出现类似的症状。其它因素比如血压的异常或者是过度的焦虑情绪因素等引起的。症状比较频繁的情况下,需要尽早完善相关检查,才可以明确诊断,再根据具体的情况干预治疗。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心电图左前分支阻滞是什么意思
左前分支阻滞是心电图的诊断,属于心室内传导阻滞的一种心律失常。心脏电活动在心室通过左束支和右束支传导。而左束支比较粗,分为左前分支和左后分支,左前分支主要分布于血流多的左心室流出道。如果出现左前分支阻滞,多数是器质性心脏病。这时候就要看看有无合并冠心病心肌缺血,合并右束支传导阻滞形成双束支阻滞,合并心肌炎,心率过慢等,特别是出现头晕,心悸,晕厥时,更要注意,必须去心血管内科检查动态心电图看看全天心律失常情况。心脏彩超看看心脏结构,必要时要做冠脉造影术看看血管狭窄情况,抽血查电解质,心酶,心功能等。
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三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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血压高为什么不能做无痛胃镜
血压高的患者不能做无痛胃镜,往往是由于高血压合并靶器官功能、器质性的相关损害。 另外,对于血压高,处于异常升高的状态时,也不能进行无痛胃镜的检查。 无痛胃镜,麻醉状态下,容易增加手术的风险。 对于高血压患者,需要注意治疗性生活方式的改善,辅以降压药物的治疗。 对于继发性高血压,需要针对病因进行治疗。 对于血压高状态时,要注意控制血压,当血压控制平稳时,行胃镜检查可以行无痛胃镜,在进行麻醉等治疗时。 需要注意监测血压和心率的情况,避免血压的过幅波动,避免心率的降低、升高异常波动情况,从而保证生命安全。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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血压140,100有危险吗
血压140/100毫米汞柱,是否有危险,需要根据具体的状况进行判断。 对于高血压疾病,往往会引起靶器官功能、器质性的相关损害,当血压140/100毫米汞柱,合并临床并发症,如急性的心脑血管疾病时,往往会导致不良的预后,那么是十分危险的。 另外,对于血压140/100毫米汞柱,属于高血压病二级的状态,需要进行危险分层,可根据患者危险因素的多少,临床并发症的有无,是否合并糖尿病等情况,进行综合性的判断。 对于高血压疾病,极高危组的患者,往往十年内发生心脑血管事件的概率增加,需要注意治疗性生活方式的改善,辅以降压药物的治疗,并注意控制血压,从而减少靶器官功能、器质性的相关损害。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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胸口堵得慌上不来气怎么回事
胸口堵得慌,上不来气,考虑呼吸、循环系统疾病的可能性,也有可能是由于血液系统疾病,严重的贫血、感染、内分泌系统疾病,甲状腺功能亢进以及理化因素中毒,电解质紊乱,酸碱失衡导致。 对于常见的呼吸系统疾病,如肺部感染、胸膜炎、胸腔积液、慢阻肺低氧血症、呼吸衰竭等状态,往往会导致呼吸困难,表现为胸闷,喘不上气,心慌的状态。 对于各种类型的器质性心脏病,导致的心肌缺血,心律失常,心力衰竭状态往往,表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。 对于呼吸、循环系统疾病导致的呼吸困难,可以给予血气分析,B型脑钠肽前体、D二聚体等检查,进一步的明确病情,针对病因进行治疗。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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