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青霉素对心脏有影响吗
对青霉素不过敏的人,用药不过量对心脏一般不会有什么影响。
对于风湿性心脏炎和感染性心内膜炎如果致病菌是链球菌感染,青霉素是治疗性的。如果青霉素过敏,主要的心脏表现就是过敏性休克,引发循环衰竭(如血压下降,四肢厥冷,心脏水肿,心跳加速等)以及心肌损伤(表现为心律失常,心肌炎症)。发生休克,应立即肌内或皮下注射 0.1% 肾上腺素注射液 0.5~1ml,小儿酌减,必要时可数分钟重复注射一次。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素(氢化可的松或地塞米松)应用升压药和其他必要的急救措施。综上所述,一般情况下青霉素对心脏是没有什么不良影响的。
三甲
许瑞
心血管内科
主治医师
吉林省吉林中西医结合医院
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矫正型大动脉转位严重吗
矫正型大动脉转位是比较严重的。
矫正型大动脉转位是先心病中最复杂的一种。通常早期没有症状,因为患儿右房连接左室再连接肺动脉,左房连接右室再连接主动脉,“错上加错=正确”,血液循环表现为正常,随着年龄增加出现三尖瓣返流。产前胎儿超声或出生后体检心脏超声可发现此病。未手术的室间隔完整的矫正型大动脉转位患者45岁时约25%出现心功能衰竭,55%出现右心功能不全,82%出现三尖瓣返流。中国人中18岁前未手术的室间隔完整的矫正型大动脉转位患者,在成年后(大于18岁)出现三尖瓣中度返流为13.1%,重度返流的为43.2%,心功能不全(右心室EF小于40%)为13.6%。一般早期行肺动脉环缩术训练左心室,后期行双调转手术(心房心室调转+心室大动脉调转)。
三甲
许瑞
心血管内科
主治医师
吉林省吉林中西医结合医院
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血压上下都高是怎么回事
血压上下都高,最常见的原因就是高血压。
这里先来了解一个概念。血压上下分别指的是血压的收缩压与舒张压也就是血压的收缩与舒张压均偏高,就可以诊断为高血压。当非同日三天测血压均超过140/90毫米汞柱时,就可以诊断为高血压,一般考虑两大方面原因,一个是原发性的高血压,目前针对原发性高血压,血压升高,原因不是很明确,大多数是家族遗传性的饮食不规律、肥胖等因素导致。需要对症终身用药,口服降压治疗,第二种情况属于继发性高血压,继发于身体其他疾病,多见于肾脏血管疾病,比如肾血管畸形,肾血管狭窄,醛固酮增多症等,这种血压的治疗需要针对原发病,及早治疗,血压可以根治,恢复到正常范围,避免终身吃药。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
河北中石油中心医院
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血压左边低右边高是怎么回事
左边血压低,右边高是属于正常的现象,一般右利手的人都会处于这种情况下,我们正常人右边测的血压会比左边高10到20毫米汞柱因为右边测血压时,肱动脉,它是直接延续头臂干,而左边的肱动脉是来自于左锁骨下动脉,由于头臂干的直径比左锁骨下动脉粗,所以血压会相对的高一点。
这是正常现象,但是如果右边的锁骨下动脉或者腋动脉出现粥样硬化,导致管腔狭窄,这时候右边的血压也有可能比较低,这时候要以左边的血压为主,正常的健康人两侧上臂所测得的血压数值可能会有一点差异,也可能是左侧略高于右侧,也可能是右侧略高于左侧。这主要是与上面说的锁骨下动脉起源不同有关。右侧上臂血压一定要高于左侧,是没有依据的,但是这种差别一般不会超过20个毫米汞柱。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
河北中石油中心医院
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心功能不全的早期表现
心功能不全是一组临床综合症,可以表现为不同的临床类型,比如急性和慢性射血分数正常或下降,左心功能不全,右心功能不全,还是全身全心衰竭等主要症状有呼吸困难,运动耐量下降以及伴或不伴有肺循环体循环淤血的症状等。
早期可以无任何临床症状,表现出现症状时,具体情况如下一左心功能不全,主要表现之一就是呼吸困难。随着心率功能不全程度的加重,依次表现可以使劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,静息性呼吸困难和急性肺水肿。而运动耐量降低,则表现为劳力时或日常活动时出现气促,乏力,活动受限,疲乏和无力的患者,常伴有肢体的沉重感。二右心功能不全,相关症状表现为瘀血性肝大伴随不是如腹胀,腹部钝痛,右上腹沉重感,以及胃肠道瘀血的症状,如食欲下降,恶心,腹部气胀感,餐后不适便秘的感觉。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
河北中石油中心医院
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血管沉是什么原因
血管沉即脉沉。沉脉是指沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。可见于以下疾病:
气滞、血瘀、痰饮等病证,各脏腑的虚证,正常肥胖的人。沉脉为阴,其病在里。寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。或水与血。关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。淋浊痢泄。脉象沉属正常生理现象的无需特殊调理,属病脉的应该在医生指导下具体治疗,作息规律,加强运动,饮食清淡,平常可在医生建议下根据自身情况选择食材辅助治疗。
三甲
许瑞
心血管内科
主治医师
吉林省吉林中西医结合医院
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遗传病的病因
遗传性疾病简称遗传病,是指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变(或变异)所引起的疾病,通常具有垂直传递的特征。
所以遗传病病因是染色体发生变异。遗传病不应与先天性疾病等同看待。先天性疾病是指个体出生后即表现岀来的疾病。如果主要表现为形态、结构异常,则称为先天畸形.应该指岀,许多遗传病在出生后即可见到,因此大多数先天性疾病实际上是遗传病,但也有某些先天性疾病是在子宫中获得的,如风疹病毒感染引起的某些先天性心脏病,药物引起的畸形等。反之,有些岀生时未表现出来的疾病,也可以是遗传病。如原发性血色素病。遗传病也应与家族性疾病加以区别。家族性疾病是指表现出家族聚集现象的疾病,即在一个家庭中不止一个成员罹患。当然,许多遗传病常见家族聚集现象,但也有不少遗传病并不一定有家族史。
三甲
许瑞
心血管内科
主治医师
吉林省吉林中西医结合医院
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左手掌心痛是怎么回事
左手掌心痛可能见于以下原因:
1、心脏疾病。冠心病、心绞痛。心脏和左手共用神经节,称为放射性的神经痛。要及时就诊治疗;建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超,必要时心脏影像学检查,进一步明确病情。
2、手掌局部问题比如手掌肌肉受伤、过度劳损、腱鞘炎、关节炎、腕管综合征等等,可以查放射线或磁共振明确诊断,给予病因治疗,给予对症处理。所以左手掌心痛主要见于以上疾病,有轻有重,需要结合病史、症状特点、体征以及化验检查等明确具体的病情,然后对病治疗,对症治疗。
三甲
许瑞
心血管内科
主治医师
吉林省吉林中西医结合医院
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胸口痛手发麻是怎么回事
手发麻可能是颈椎疾病、糖尿病周围神经病变、严重动脉硬化、冠脉造影术后或者脑血管疾病等等原因引起。
胸痛按严重程度分高危性胸痛和低危性胸痛。高危性胸痛,如急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等。这些疾中有些具病有发病急,病情变化快,死亡率高的特点。如能早期快速诊断,及时治疗,可以显著改善预后。低危性胸痛包括颈椎病、胸壁本身疾病(肋软骨骨膜炎、肋间神经痛、带状疱疹)、食管病变(食管源性功能性胸痛、胃食道反流病)、呼吸系统疾病(胸膜炎、自发性气胸、大叶肺炎)、心脏神经官能症等等。
三甲
许瑞
心血管内科
主治医师
吉林省吉林中西医结合医院
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腹胀呼吸不顺畅胸闷是怎么回事
腹胀呼吸不顺畅胸闷有可能是心脏、呼吸系统以及消化系统疾病引起的。
第一心脏疾病主要是心力衰竭,继发于扩张型心肌病、急性心肌梗死,瓣膜性心脏病,高血压性心脏病、肺源性心脏病等等,引起肺循环和体循环淤血,导致上述症状;第二类是呼吸系统疾病如,如慢性阻塞性肺气肿、重症肺炎、肺栓塞、肺动脉高压、呼吸衰竭等等也可以引起除了循环瘀血以外的全身缺血缺氧表现;第三,消化系统疾病,如急性胃肠炎、反流性食管炎等也会引起全身不适。需要行循环系统、消化系统以及呼吸系统相关检查,然后积极治疗。
三甲
许瑞
心血管内科
主治医师
吉林省吉林中西医结合医院
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血氧饱和度90正常吗
血氧饱和度90是不正常。
正常人血氧饱和度大多在98%~99%之间,或者说大于95%,饱和度90%说明是机体缺氧状态,临床上一般多见于肺功能异常的患者,比如肺气肿等,当然也不排除是其它原因,比如末梢血管组织不良等,具体是什么原因,需要进行肺功能检查等才能够明确诊断。血氧饱和度是血红蛋白与氧结合量,因为如果低于80,或者是更低,会对身体造成严重的危害,出现低氧血症,影响身体重要脏器,因此,需要引起重视,会表现为呼吸急促、胸闷等症状。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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半夜心口窝正中间疼是怎么回事
半夜心口窝正中间疼,引起的因素是非常多。
如果是老年人,首先要注意有无心血管疾病、冠心病、心绞痛的可能,半夜出现胸痛,还有可能存在冠状动脉痉挛、不稳定性心绞痛,可以完善心电图以及心脏彩超等检查,必要时也可以进行冠状动脉造影,同时还要注意有无主动脉夹层、肺栓塞等可能。其次也有可能是消化系统疾病,比如食管反流性胃炎以及胃溃疡等,伴随反酸以及腹胀等,可以进行胃肠镜的检查。如果胸部软组织的损伤或者是胸膜炎以及自发性的气胸等因素,都有可能会出现这种情况,症状比较频繁的情况下,尽早完善相关检查。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心脏有时猛跳一下怎么回事
心脏有时猛跳一下,有可能存在心律失常的,多见于早搏,比如房性早搏、室性早搏等,在早搏发生时会出现停跳感。
引起的原因,有生理性的因素,比如抽烟、喝浓茶、浓咖啡、长期的熬夜、过度的焦虑等因素,如果这是偶发性的,可以尝试改善生活方式,早搏症状会消失,如果症状比较频繁,也可以尝试做一个动态心电图,查看早搏的严重程度,必要时也可以通过药物的干预,比如稳心颗粒等,具体的药物应需要严格按照医嘱口服,还需要注意有无病理性因素引起的可能,比如甲腺功能亢进以及贫血或者是老年人器质性心脏病等,可以进行针对性的检查。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心跳快睡不着觉是什么原因
心跳快,睡不着觉,引起的原因有很多,首先是还有可能存在心律失常的,比如窦性心动过速或者是心房颤动,阵发性室上心动过速等,可以完善动态心电图等检查。
同时要注意查找有无原发疾病引起的可能,比如甲腺功能亢进,贫血以及电解质异常等。功能性的因素,比如长期的熬夜,过度的焦虑,以及喝浓茶浓咖啡等因素,都有可能会出现类似的情况。具体是什么原因,需要完善相关检查才可以明确诊断。对于存在心律失常的,可以考虑使用抗心律失常的药物干预治疗,同时针对原发病进行干预。非病理性因素引起的,可以尝试避免诱因,改善生活方式等。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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胸口痛和后背疼是什么病引起的
胸口痛和背后疼,首先如果是老年人要考虑是冠心病,对于冠心病的患者,在胸痛发作时会放射至后背出现疼痛,疼痛会持续3~5分钟,很少超过半个小时,常有明显诱因,比如劳累,情绪激动等,可以通过完善心电图以及心肌酶等检查,必要时冠状动脉造影是能够明确诊断的,对于突发性的胸痛以及后背疼痛,还需要注意主动脉夹层破裂的可能,需要引起重视。
其次也有可能是胆囊炎、胰腺炎等,一般在进食油腻性食物或者是暴饮暴食等,会诱发后背以及上腹部疼痛,最后也要注意有无胃溃疡等可能。对于胸口痛以及后背疼具体是什么关系,内脏疼痛具有放射性,所以并不能够明确胸痛以及后背疼的具体关系,往往需要完善辅助检查才可以明确诊断。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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睡觉心发慌睡不着是什么病
睡觉心发慌睡不着,首先要注意有无心律失常的可能,比如频发性的早搏,或者是窦性心动过速以及心房颤动等,可以尝试进行动态心电图等检查,一般是可以明确诊断,同时也有可能是原发疾病引起的,比如甲腺功能亢进,血钾的异常,器质性的心脏病变等,可以针对性地完善相关检查。
也有可能是非病理性因素引起的可能,比如心脏神经官能症等,一般是由于不良的生活习惯,长期的熬夜,过度的焦虑等因素,可以改善生活方式。具体是什么病需要完善相关检查才能够明确诊断,具体的治疗措施需要根据病因来看。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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血压179有危险吗
血压179毫米汞柱是有危险的,特别是合并其它临床疾患,比如冠心病以及脑血管疾病等,这种情况下容易诱发急性心肌梗死以及脑梗脑出血等。
收缩压179毫米汞柱,如果不积极的干预治疗,在某些诱因下,比如劳累,情绪激动,是很有可能会诱发高血压急症,严重的有可能会危及到生命,而且长期的血压比较高,也容易对身体重要的靶器官造成损伤,比如肾功能异常,全身动脉的硬化以及左心负荷加重等,需要积极的通过降压药物干预治疗,也可以通过静脉药物稳定血压等。同时在平时的饮食与生活方面更需要多加注意。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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血压多高才需要吃降压药
从严格意义上来说,收缩压大于140毫米汞柱,或舒张压大于90毫米汞柱,就可能会考虑使用降压药干预治疗。
但是需要注意,需要诊断确诊为高血压,而且在实际的临床当中,对于一级高血压可以尝试通过三个月左右的饮食生活习惯的改善,特别是年轻人,如果血压仍不能恢复到正常,这种情况下才会考虑使用降压药物,或者是收缩压大于160毫米汞柱,舒张压大于100毫米汞柱,也可以直接考虑使用降压药物,对于降压药物的应用最好是严格遵照医嘱口服,不要随意用药,偶尔的一次血压异常,并不能够诊断为高血压,如果多次非同一日测量血压均高于140 90毫米汞柱,才能够诊断为高血压。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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慢性肝淤血的临床表现
慢性肝瘀血,又可以称之为被动性的肝充血,这个问题多见于充血性心力衰竭所继发的引发。
对于存在慢性肝淤血的患者,可以表现为右上腹持续性的疼痛,患者在弯腰的时候有一种压迫感。在触诊时肝下缘相对来讲质地较硬,随着病情的不断进展,患者可能还会逐渐的出现腹水以及肝功能的异常,白蛋白下降,凝血因子缺乏,甚至有出血的倾向,如果是由于心力衰竭所导致的慢性肝瘀血,一定要积极的结合利尿,扩血管等对症支持治疗,才有助于更好的改善肝瘀血的情况。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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幽门吹气和抽血哪个更准确
如果患者目前想要明确自身是否存在幽门螺旋杆菌感染,相对来讲,吹气实验要比抽血检查更为准确,实际意义更高。
如果是做这种幽门螺旋杆菌的抽血检查,是指在血液中幽门螺旋杆菌产生的抗体来明确是否存在幽门螺旋杆菌的感染,即使目前其实吃药已经把幽门螺旋杆菌根除掉了,但是由于血液中的抗体表达一般可以高达一年及以上,相对来讲就会影响到一个医生对病情的判断。而相对来讲,这种碳13或者碳14的这种吹气实验。相对来讲,实际意义更高,有助于更好的去判断目前是否真正的存在幽门螺旋杆菌的感染。除此之外,还有就是可以做胃镜以及胃黏膜活检来查幽门螺旋杆菌,但是相对来讲的这两种方法与吹气实验相比更不便利一些。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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