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为啥胸口闷的,感觉气闷的
如果患者自觉胸口闷,感觉气闷,这种情况可能是存在冠心病,心绞痛。
尤其是对于老年患者,首先要明确有没有冠脉血管狭窄问题。对于心脏血管存在严重狭窄的患者,必要时要结合冠脉介入手术治疗,这样才可以真正的改善心前区这种不舒服的感觉。还有一些患者,可能是由于存在心力衰竭所引发的这种不适感,为了进一步明确诊断,建议可以先行NT-proBNP的抽血化验,以及检查一下心脏超声。对于活动后胸闷气短症状明显,并且伴有下肢水肿的患者,高度考虑存在心力衰竭。还有一些患者存在胸闷气闷,不排除可能是更年期综合征,或者是焦虑症,抑郁症,这样的人群也可能会有类似的不适感存在。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
5大类降压药都有哪些
五大类降压药,主要包括钙通道阻滞剂,代表性的药物有非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等。
第二类有血管紧张素转化酶抑制剂,代表性的药物有培哚普利、贝那普利、依那普利等。
第三大类为血管紧张素二受体拮抗剂,代表性的药物有厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等。
第四大类为β受体阻断剂,代表性的药物有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。
第五类为利尿剂类,代表性的药物有氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。
这五大类降压药物是临床当中一线的降压药,相对来讲效果好,副作用相对较少。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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左心室压力负荷过重的原因
引起左心室压力负荷过重的原因,大多数是有存在一些力度半膜病和心肌病的瓣膜病是以主动脉瓣狭窄为主,那么也有可能有存在二尖瓣的关闭不全而导致左心室的血流增加。
初始的前负荷,如果增加后负荷增加,都会导致压力负荷过重而出现的左心室或者时间隔得肥大,那么存在的疾病就有包括冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病。
那么之后就有可能会引起心率衰竭,那么有一些心律失常,比如罕见的蒸发性的时尚性心动过速,正发性的房颤,很多时候也会间接的引起心脏的负荷过重,那么就会出现症状有胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、下肢浮肿等不适,严重者可能会出现黑蒙、晕厥、大汗淋漓、呼吸困难。
因此是需要去除相关性的诱因,同时可以使用一些减轻心脏前后负荷,逆转心室重构的药物改善。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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血压低压92需要吃药吗
血压低压92毫米汞柱,根据舒张压的这个数值来看,是不需要服用降压药物的,可以通过生活方式的调整来降低血压。
但是还应当结合收缩压的情况,当收缩压大于160毫米汞柱时,不管舒张压是在90毫米汞柱或是100毫米贡柱,都是需要服用降压药物来控制血压平稳的。
而且,当单药控制血压不满意时,也可以选择两种或两种以上降压药物的连用。
在服用降压药物的同时,还应当结合生活方式的调整,在饮食上建议低盐低脂饮食,减少脂肪,食盐的摄入。
要多吃新鲜的蔬菜,多喝牛奶,增加适当的运动,可以选择慢跑或者是快走戒烟以及限制饮酒等。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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低压高于90吃什么降压药
低压也就是舒张压高于90毫米汞柱是属于高血压,但是是否需要服用降压药物,需要看血压的具体数值以及病人的其他情况,包括既往的病史、收缩压以及舒张压的具体数值。
降压药物的选择一般选择五大类常用的降压药物,比如ACE I类的,如培哚普利AR b类的,如厄贝沙坦、奥美沙坦CCB类的,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片、倍他受体阻滞剂如美托洛尔以及利尿剂,如氢氯噻嗪。
而且当单药控制血压不满意时,也可以选择两种或者是两种以上降压药物联用,并且需要密切地监测血压的变化。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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血管接上后多久能恢复
一般来说,血管接上以后,大约是一周左右是可以恢复的,那么如果一周以上不能恢复,是需要注意是否血管的数量以及血管的损伤程度,还有营养的情况综合考虑判断血管接上的情况。
一般来说,动脉和静脉是不太相同的,动脉血管相对比静脉要复杂的多,也是根据具体情况而定的。
一般来说,静脉会相对好一些,一般来说,一周可以恢复,如果是不行,有的是要两周恢复的。
很多时候,虽然吻合是吻合的,但是如果没有协议或者其他的周围组织,并没有得到血管通了以后而得到的一些效应,那么这种情况之下可能还需要重新的可以处理。
那么,与此同时,在生活和饮食上也是需要注意的,例如需要补充一些营养的物质。
而不是高热量,高胆固醇高油脂的,或者说喝酒,抽烟等一些不良因素刺激也会使得血管恢复不容易。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心脏早搏是怎么产生的
心脏早搏可以继发于器质性的心脏病,比如冠心病、高心病、风心病等,也可以发生在无器质性心脏病的健康人群。
在健康人群劳累,紧张,焦虑等情绪可能会使心脏早搏增多。
心脏的早搏分为房早、室早和交界性早搏,根据早搏起源的位置进行命名。
早搏的症状也是各不相同的,可以有心悸、胸闷的症状。
也有的病人会感觉咯噔一下,或者是心脏翻滚一下的感觉。
当有心悸,胸闷气短的症状时,应当及时的做心电图检查。
当心电图发现有心脏早搏,应当进一步完善动态心电图检查可以明确24小时内的早搏的数量,根据早搏的数量,指导下一步的治疗。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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怎样快速缓解心慌心悸
想要快速的缓解心慌心悸,主要要查明是什么原因导致的心慌心悸。
如果患者目前心跳偏快,血压不低,此时可以口服像美托洛尔或者比索洛尔这样的药物,来暂时的改善心慌心悸的症状。
然后进一步化验血常规、甲功五项、血清离子,必要时甚至可以行24小时动态心电图检查,有助于更好的明确病因。
对于由于焦虑所导致的心慌心悸,必要时可以口服镇静药物,比如吃一片艾唑仑片,或者是通过静脉给药的方式静推地西泮。
如果是由于甲亢导致的心慌心悸,建议需要口服甲巯米唑。
同时建议患者,平日里要尽可能的多放松心情,注意膳食营养均衡,这样本身也有助于预防心慌心悸症状的出现。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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高压150低压95需要吃药吗
高压150毫米汞柱,低压95毫米汞柱,单从这个血压的数值来看,是属于高血压一级,是不需要服用降压药物来控制血压平稳的,可以通过严格的生活方式调整来降低血压。
比如,在饮食上建议低盐饮食,食盐的摄入量每人每日不超过六克,六克大概是一平的啤酒盖儿的颜料。
低脂饮食,减少脂肪的摄入,少吃或不吃动物的内脏、肥肉、油炸的食物要多吃新鲜的蔬菜,多喝牛奶,增加钾盐以及钙盐的摄入。
另外,还应当结合适当的运动,可以选择慢跑或者是走路一周3到4次,每次半个小时到40分钟,减轻体重,将体重指数控制在24以内,戒烟以及限制饮酒。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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心窝跳动快是怎么回事
心窝跳动快,往往见于心动过速。心动过速可见于生理性状态以及病理性状态下。
病理性状态,常见于各种类型的器质性心脏病导致的心肌缺血心律失常心力衰竭状态,往往表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超、心脏影像学检查,进一步明确病情。另外,对于其它系统疾病,如血液系统疾病,严重的贫血、感染、内分泌系统疾病、甲状腺功能亢进、理化因素中毒、电解质紊乱、酸碱失衡,呼吸系统疾病导致的低氧血症、呼吸衰竭,都可造成心动过速的发生。对于排除病理性因素,考虑生理性原因,如运动劳累、熬夜、情绪激动,饮用浓茶、酒精、咖啡等刺激性的饮料,都可造成心动过速事件的发生,需要注意鉴别诊断。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心跳117有什么危险吗
心跳117次每分,是否有危险,有什么危险,需要根据具体的状况进行判断。
首先,心跳117次每分,属于心动过速,心动过速可见于生理性状态以及病理性状态下,病理性状态下,心动过速,可诱发心肌缺血加重,出现胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。对于急性心肌缺血的患者,甚至可导致恶性心律失常事件乃至猝死的发生。对于心跳117次每分,也可见于内分泌系统疾病,甲亢,血液系统疾病,严重的贫血感染、理化因素中毒、电解质紊乱、酸碱失衡,往往会造成疾病状态的加重,出现异常的症状。对于生理性的心动过速,如运动、劳累、熬夜、情绪激动等,引起的心跳加快,往往并没有特殊的症状,需要注意规避相关的诱因。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心跳45次左右有危险吗
心率45次,每分左右,是否有危险,需要根据具体的情况进行判断。
心率45次每分左右,属于心动过缓,可见于病理性状态以及生理性状态下。对于病理性状态,如急性心肌缺血导致的心律失常,心率骤然的降低,往往是有危险的,需要给予病因的治疗,需要给予临时起搏器植入来辅助治疗。对于心跳45次每分左右,也可出现于急性的脑血管疾病以及高钾血症等状态下,往往是危险的,需要针对病因进行治疗。另外,对于心率45次每分左右是否危险,需要根据其时间段,对于夜间睡眠过程中,心率45次每分左右,可能出现于生理性的状态,由于植物神经调节所造成,夜间由于迷走神经张力过高,可出现心动过缓的情况,无需特殊处理。另外,对于老年人以及运动员体格健硕上的人,也可出现无症状的心动过缓,无需特殊处理。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心率109有危险吗
心率109次,每分是否有危险,需要根据具体状况进行判断。
对于心率109次每分,属于心动过速可见于生理性状态以及病理性状态下。对于病理性状态,如急性心肌缺血时,出现的心动过速,常常容易出现频发室性早搏乃至恶性的心律失常事件,如室性心动过速,室颤的发生,是非常危险的,建议给予抗心律失常药物的应用,建议纠正电解质紊乱的状态,给予优化的抗心肌缺血治疗,必要时给予冠状动脉再灌注治疗。另外,对于其他病理状态,如严重的贫血、感染、内分泌疾病、甲状腺功能亢进、理化因素中毒、电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸系统疾病、低氧血症、呼吸衰竭等,也可造成心动过速,需要针对病因进行治疗,也是危险的,需要注意规避相关的风险。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心脏血管堵了一截怎么疏通
心脏血管堵塞,是通过心脏冠脉CT或者冠脉造影术检查出来的。如果心脏血管堵塞小于75%或者只是小血管的堵塞,可以不植入支架。口服药物保守治疗就可以,但要定期复查冠脉造影术或者冠脉CT。
如果心脏血管狭窄大于75%,一般需要植入支架术。冠脉造影术和支架植入术是一个微创手术,手术步骤是选择手腕动脉或者大腿的股动脉进行穿刺,从这个穿刺口进入,植入造影导管,注入造影显示狭窄的血管,然后植入球囊扩张狭窄的血管,最后再植入支架支撑狭窄的血管。术后会压迫术口止血,通常第二天术口就不再出血。继续住院观察3到5天就可以出院了。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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为什么感觉心脏堵堵的
感觉心脏堵堵的引起的因素有很多,非病理性的因素,比如精神过度的紧张、剧烈的运动等,也可以见于心脏神经官能症,多是由于焦虑以及不良的生活习惯造成的。
病理性的因素,首先要考虑心血管疾病、冠心病心绞痛的可能,一般常见于老年人,在劳累情绪激动时,心肌耗氧量增加,会诱发胸闷胸痛,疼痛常持续3~5分钟,休息后会缓解。
也可以见于心功能不全,慢性心力衰竭,比如长期的左心衰引起肺淤血,会出现劳力性的呼吸困难,以及夜间阵发性呼吸困难等,可以完善心电图、心脏彩超、心肌酶、冠状动脉CTA等检查。
当然也可以见于其它因素,比如胸肺部的疾病等。症状比较频繁的情况下,进一步完善相关检查,明确诊断,对症治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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射频消融术后吃什么
心脏射频消融术后应该进食清淡,易于消化,富有营养的食物。
心脏射频消融手术是治疗快速性心律失常一种微创手术。对心房颤动,室性心动过速,室上性心动过速,频发早搏的效果比较好,手术创伤小,恢复快,根治率高。手术后,只要穿刺部位通过压迫止血,通常一天内就能止血,观察3到5天,没有明显的症状发作就可以出院。由于做完手术之后,一个小的手术口也是一种创伤,我们要避免进食辛辣刺激油腻,难消化的食物。禁止抽烟喝酒,不要饮用浓茶咖啡等引起心率增快的饮料。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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喝酒喝的胸闷是怎么回事啊
喝酒后出现胸闷,可能是由于喝酒后交感神经兴奋,心肌的耗氧量增加,同时血压异常,外周血管舒张,有可能会造成冠状动脉供血相对不足,导致心肌的缺血缺氧,出现胸闷。
喝酒后注意休息,症状会慢慢缓解。如果本身存在器质性的心脏病、冠心病,喝酒还有可能会诱发胸痛、胸闷,严重的有可能会引起急性的心肌梗死,而且长期的喝酒也有可能对心肌产生毒性作用,从这方面来说是不建议喝酒的,特别是伴有器质性心脏病的患者。酒后胸闷注意休息,如果症状无缓解,建议完善相关的检查,比如心电图、心脏彩超等,再根据具体的情况给予治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心脏不好受还恶心是什么症状
心脏不好的时候还出现恶心,这种时候是需要注意有存在心脏的疾病,病毒,冠心病,高血压病,糖尿病,瓣膜病,心肌病,心力衰竭,心律失常,甲亢贫血的原因,还有可能是诱因,如劳累,熬夜,抽烟,酗酒,情绪紧张,激动,焦虑,失眠,喝浓茶,喝咖啡等等,因此,需要去除诱因,针对病因治疗才能缓解症状。冠心病,需要抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,保胃处理,必要时冠脉造影及介入治疗。心律失常,需要抗心律失常处理,必要时心内电生理检查,心脏射频消融术。心肌梗塞,需要急诊溶栓及介入治疗心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构减慢心率等处理。高血压病,糖尿病需要降压降糖处理,并且预防心脑血管疾病的发生,有些胃部的疾病和脑部的疾病,也有可能会产生上述的症状,需要进一步的检查和治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心脏衰老会出现什么症状
心脏会出现衰老有症状,也就是心力衰竭,会有胸闷,胸痛,心慌,气短,头晕乏力,恶心呕吐,腹胀,腹痛,下肢浮肿,面部浮肿。严重者会有出现呼吸困难,端坐位,全身浮肿,晕厥,黑朦,大汗淋漓,也有可能会突发猝死的情况,因此是需要高度重视的。那么,引起心力衰竭的原因有很多,冠心病,高血压病,糖尿病,瓣膜病,心肌病,心律失常等,均可导致,需要针对病因进行治疗,冠心病需要抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,必要时冠脉造影及介入处理。高血压,糖尿病需要降压降糖,并且预防心脑血管疾病。心律失常,需要抗心律失常处理,并且必要时要完善心内电生理检查,心脏射频消融术。心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷逆转心室重构,减慢心率等处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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血钙升高原因
血钙升高是指可检测出的血清游离钙离子浓度升高,可以抽血查电解质明确。常见的原因有:
一,甲状旁腺功能亢进症,可以分为原发性甲状旁腺功能亢,如甲状旁腺自身的病变。继发性甲状旁腺功能亢进,如肿瘤导致的甲状旁腺激素分泌过多。二,有些患者补充钙剂的时候过量了,或者在服用过程中没有定期监测血钙,导致高钙血症。三,长期服用呋塞米或噻嗪类利尿剂,可使体液排出过多,引起低血容量反馈,刺激肾脏尿钙排出,减少导致高钙血症。四,在急性或慢性肾衰竭的少尿期,钙离子和钾离子无法随尿排出,引起高钙血症。五,肢端肥大症,可促进肠道对钙的重吸收增多,引起血钙增高。六,长期制动和卧床,骨骼钙质释放入血,导致血钙增高。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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