快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余34个。(每人仅限一次)
去提问
怀孕期间高血压是什么引起的
常见的情况一般有以下几种,因此孕妇在怀孕之前就患有慢性的高血压疾病,平时也需要口服降压药来控制血压。 第二种情况就是妊娠期的高血压一般在妊娠20周以后容易出现血压升高,有时会伴有蛋白尿。 孕期如果体重增长过快,摄入了过多的热量,油脂会导致体重增加,容易引起血压升高。 其次,如果在孕期运动量不足,那么也会导致心跳增快,从而出现血压升高。 最后,有研究表明遗传因素也起一定的作用。 如果妈妈在孕期曾经有高血压,那么将来他的女儿怀孕的过程中,出现血压升高的概率也是比较大的。
头像
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
早上血压正常晚上血压高怎么吃药
如果患者早上血压是正常的,晚上血压高,这种情况建议可以在血压升高的前半个小时到一个小时提前把降压药物吃上,最好可以做一个24小时动态血压监测,查找一下导致血压波动变化的规律,这样可以更加精准的制定服用降压药物的时间。 如果说患者主要是在晚上睡前的时候血压升高,在临睡觉之前的半个小时到一个小时,把降压药物吃上就可以了。还有一些患者,他每天都是在早上吃降压药物,到了晚上血压又高了,那这种情况有可能就需要一天吃两次药才能将血压整体的控制的特别稳定。如果目前吃的是短效降压药物,那就要把降压药物尽可能的换成一线长效的降压药,这样才能够24小时都把血压控制的很稳定。
头像
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
胸口闷后背酸什么原因
胸口闷后背酸,临床需要警惕冠状动脉血管狭窄引起的冠状动脉供血不足造成的心肌缺血,诱发的心绞痛发作的情况。临床一般持续数分钟左右,多可自行缓解,呈劳力性加重,休息后减轻。 对于持续20分钟以上的胸闷气短,临床需要警惕心肌梗死的情况。临床一般发作时多伴有心电图缺血性改变,应该心血管内科就诊明确病情,可通过冠状动脉血管CT或者冠状动脉造影来评估冠状动脉血管病变情况,是临床等待冠心病的主要手段和依据。
头像
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
血压低压高于110会怎么样
如果患者目前血压低压高于110毫米汞柱,这种情况患者可能随时会发生急性脑出血或者是急性脑梗死。 如果患者长期血压这么高,逐渐会引发蛋白尿、肾损害、肾衰竭,甚至最后发展成为尿毒症。还有就是可能会造成心肌梗死,心力衰竭这样的问题的出现,还会对眼睛造成损害,比如可以导致眼底病变,最终可能会引发眼睛失明。建议患者平日里一定要积极的将血压控制在一个理想的范围之内。最好舒张压要小于80毫米汞柱,但是不要低于70毫米汞柱。对于年龄大的患者,能够控制在90毫米汞柱以下也是可以的。
头像
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
做心脏ct要空腹吗,要注意什么
检查心脏CT,不需要空腹,可以在进食食物后检查。 但要注意心脏CT需要注射造影剂使血管显影的,如果对造影剂过敏,要提早告诉医生。其次,心脏CT检查时,由于心脏在跳动。可能会出现图像显示不清楚,特别是心率跳的太快,或者心律不齐时,心脏CT更加看不清。这时候就要口服药物减慢心率,控制心率在70次每分钟左右,可以口服美托洛尔片、比索洛片等。还要备用硝酸甘油,避免冠状动脉痉挛,影响心脏CT对血管的观察。这里还要提一下的是胸部CT、头颅CT,也是不需要空腹检查的,但是腹部的CT就需要空腹。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
浑身没劲心跳快头晕怎么回事
如果患者目前存在浑身没劲,心跳快,头晕,这种现象要考虑会不会是存在低钾血症,或者是体位性的低血压。建议患者可以在不舒服症状发作时,及时量一下血压,同时可以进一步化验一下血常规,血清离子,还可以检查一下甲状腺功能以及甲状腺超声,有一些患者可能是由于存在甲状腺功能亢进伴有了脑动脉供血不足,也会出现类似的不舒服的感觉。除此之外,对于一些更年期的女性,或者是存在焦虑症,抑郁症的人也可能会出现浑身没劲,心跳快,头晕等问题。建议患者可以行24小时动态心电图,头部CT或者是头部核磁的检查,首先要排除器质性病变。对于一些存在严重心衰的患者,往往也会伴有浑身没劲,心跳快,头晕的症状,建议其可以进一步检查BNP和心脏超声。
头像
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
低血压会引起心率过快吗
一般原发性的低血压不会导致心跳的加快,因为原发性的低血压跟遗传因素和先天的因素有关系。 患者已经适应了低血压的状态,一般不会出现身体一些不舒服的反应,所以心率也不会加快,多见于青年瘦弱的女性,或者是老年的患者。 但如果是一些突发的因素造成的,血压突然降低,比如重大的外伤导致的大出血,或者是应急状态下手术,或者是严重的腹泻,体液大量丢失,这些外在的因素会造成血压在降低的同时,反射性的出现心率加快。 在这种情况下,需要针对原发因素进行处理,当原发因素纠正以后,血压就会恢复正常,心跳也会恢复正常。
头像
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
遗传性高血压影响寿命吗
遗传性高血压,如果规律的服用降压药,血压控制在正常合理的范围之内,一般不会影响寿命的。 而如果血压控制的不理想,不规律服用降压药物,那么长期的高血压会导致心血管、脑血管、肾脏血管、眼底血管等出现靶器官的损害,严重的会出现脑梗死、脑出血、急性的心肌梗死、肾衰竭等严重的疾病,此时就会影响寿命的。 所以不管是遗传性的高血压还是继发性的高血压,都应该规律的服用降药压物。 在服用降压药的同时,还要注意饮食的调整,低盐低脂,清淡饮食,戒烟戒酒,控制体重,不要熬夜,作息时间规律,经常参加体育锻炼,定期去医院复查。
头像
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
降压药沙坦类好还是地平类好
这两者之间是没有办法进行绝对的对比的,只能是说适合患者的药物就是最好的降压药,比如说沙坦类的降压药物,对于那些高血压伴有蛋白尿或者是高血压,伴有糖尿病,伴有心力衰竭的患者,相对来讲要优于地平类的降压药。 但是如果患者是高血压同时存在尿毒症,或者是肾衰竭这样的问题,相对来讲优选地平类的降压药,对于这类患者地平类药物相对来讲就是比较好的。还有一些患者,处于备孕期或者是妊娠期,一般来讲可以选择口服像硝苯地平缓释片这样的药物,但是对于备孕期或者是妊娠期的女性是不可以吃沙坦类的药物的,因为这类药物可能会导致新生儿畸形,所以说好与不好往往都是相对而言的。
头像
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
血压什么时候测最标准
血压一般在静息状态下或者休息五分钟,测量最为准确。 临床一般人正常血压,收缩压在90个毫米汞柱但139个毫米汞柱之间,舒张压60个毫米汞柱到89个毫米汞柱之间。高血压病是指半月内三次不同情况下监测血压,收缩压在140个毫米汞柱以上和或者舒张压90个毫米汞柱以上的情况,方可诊断为高血压病。目前临床关于高血压病的病因尚不明确,生活上作息规律,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,一定程度上可以降低高血压病的发生风险。
头像
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
长期心脏早搏会导致什么
长期心脏早搏,有可能会导致严重不良后果,比如心脏结构的改变而出现心力衰竭的状态,另外,对心脏的早搏,可导致动脉血栓事件的发生。 对于心脏早搏,可出现于疾病状态以及功能性状态,对于功能性状态,可无需特殊的处理。 对于疾病状态,需要针对原发病因进行治疗,常见的原发病,包括各种类型的器质性心脏病,导致的心肌缺血、心力衰竭状态。 另外,对于血液系统疾病,严重的贫血、感染,内分泌系统疾病、甲状腺功能亢进、呼吸系统疾病导致的低氧血症,呼吸衰竭状态,都可出现心脏早搏现象。 对于心脏早搏,需要及时有效的治疗,避免严重不良预后的发生。
头像
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
突然手脚发软四肢无力是怎么回事
突然手脚发软、四肢无力,可能是由于急性的脑血管疾病所导致。 对于脑血管疾病,往往出现在高血压、高血脂、高血糖的基础之上,由于动脉粥样硬化,导致缺血性的脑卒中,而表现为头昏、头痛、偏瘫、失语等症状。 另外,对于心源性的脑卒中,常常发生于房颤以及部分原因未明的,如卵圆孔未闭等患者,可出现突发的卒中情况,需要注意相关的检查,明确诊断。 另外,对于电解质紊乱患者,可出现四肢乏力的症状。 另外,对于高血压疾病、心力衰竭患者,在使用利尿剂治疗的过程中,可突然的出现手脚发软、四肢无力,与心律失常、心力衰竭、电解质紊乱等相关。
头像
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
房颤心率150严重吗
房颤心率150次每分,往往是比较严重的状态。 对于房颤,心率过快,往往会造成心功能的降低,表现为不同程度的呼吸困难,可呈急性肺水肿发作的状态,表现为咳嗽、咳痰、咯血等情况,可合并右心功能不全而出现双足双腿的水肿,逐渐向上蔓延至全身。 对于房颤患者,容易出现的并发症为动脉血栓栓塞性的事件,包括严重的脑卒中情况以及肾梗死,下肢动脉血栓闭塞等情况,需要给予系统性的治疗,包括抗凝、控制心室率等治疗。 另外,对于阵发性房颤以及部分永久性房颤患者,可以给予房颤射频消融手术或者左心耳封堵手术,进行矫正,并给予药物治疗,维持窦性心律。
头像
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
血稠怎么了治最快
血液粘稠治疗的最快方法其实是通过生活饮食以及药物的干预的。因为血液粘稠大多数是因为有存在于血脂过多而导致的血液粘稠。血脂过多是有包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白的升高,那么则需要通过生活饮食以及药物进行控制,以避免出现冠心病、下肢动脉粥样硬化闭塞症、脑梗塞、脑出血、主动脉夹层等等。因此,需要针对性的治疗,低盐低脂低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果。避免劳累熬夜,戒烟戒酒,控制体重,适当锻炼出汗。每天晒太阳20到30分钟,增加血脂的代谢。一方面,有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐、阿托伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、考来烯胺、普罗布考等。要通过长期的生活饮食以及药物的控制,才有可能将血液粘稠进行治疗。这是一个比较长的过程,并没有办法很快的解决。
头像
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
左室功能减退会有什么状况
左心室的功能减退的话它分为两种,第一种收缩功能减退,如果ef值在低于40%之后会出现心衰的相应的一些表现,收缩功能减少或减退的情况下,没有达到病理的情况,这个就进行随诊观察,每半年做一次心脏b超检查就可以了。 如果是舒张功能减低的话,这个通常是跟年龄和体重有一定关联,可以动态的随诊观察来了解舒张功能的情况,如果舒张功能伴有心衰的症状,这些都要进行相应的一些药物的处理,但如果只是功能的减低,没有明显的症状,每半年复查一次超声就可以了。 另外的话要注意关注有没有高血压、冠心病或者糖尿病的情况,要积极的处理基础的心脏系统疾病,观察心脏B超的检查结果,如果功能已经严重的减退,需要进行相应的药物治疗和相应的处置的。
头像
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
睡醒后血压高是什么原因
睡醒后会出现血压高和存在的原因,主要是因为有存在肾素-血管紧张素醛-固酮系统以及交感神经的兴奋,才会导致血压升高的。那么本身如果有存在一些疾病也会导致肾血管狭窄、肾实质性改变,原发性醛固醇增多症、嗜铬细胞瘤、嗜酸性腺瘤、皮质醇增多症、主动脉瓣狭窄、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停综合症。还有一些原因,如吃的太咸、胆固醇过高、肥胖、血糖等问题都会导致,因此需要针对性治疗。例如肾血管狭窄以及肾上腺瘤是可以通过手术进行治疗后血压可以恢复正常的。如果睡眠呼吸暂停综合症,是需要通过睡眠呼吸暂停的相关治疗才可以缓解。主动脉瓣狭窄可以更换主动脉瓣。皮质醇增多症需要调整激素的水平。胰岛素抵抗主要针对血糖进行治疗等等。
头像
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
不完全性右束支阻滞是什么病
不完全性右束支传导阻滞,多数不是疾病的表现。 很多患者第一次做心电图时,见到这个描述都很担忧。其实不用担心的,这种多数是先天就有的,甚至有时候只是一过性出现,再次复查时又可以消失,这不是心脏病引起,不会危及生命。不完全性右束支传导阻滞是指心脏冲动在右心室右束支传导时,部分受阻的心电图表现,通常无临床表现症状。单纯的不完全性右束支传导阻滞,不需要特殊治疗。此外,心电图还可以看到完全性右束支传导阻滞也是比较常见的。多是先天形成,也不是心脏病导致的,如果实在担忧,可以检查心脏彩超、冠脉CT等综合评估。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
血压正常,血糖正常,为啥头晕
血压正常,血糖正常,并不代表不会发生头晕的。很多时候,心脑血管疾病并不一定血压高血糖高才会引起的。有些高脂肪饮食高胆固醇饮食以及抽烟、酗酒等一些生活习惯也是可以导致心脑血管疾病,就有可能会出现头晕、胸闷、乏力、心慌、恶心、头痛、睡眠欠佳等一些情况。如果是必要时,需要完善一些检查,如颈部血管彩超、头颅ct、头颅磁共振或者头颅dsa。还有可能需要完善,比如心脏彩超、心电图、心肌酶、肌钙蛋白、b np、冠状动脉造影等一些检查来判断是否存在一些隐蔽性的疾病,是没有发现的。很多动脉粥样硬化性疾病,他的血压、血糖是可以正常的,而表现的症状就可以出现血管狭窄的表现。因此是需要通过进一步的检查才能明确所存在的原因的。
头像
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
为什么下午四点血压高
下午会出现血压高,是有跟诱因和疾病的因素是有关系的。劳累,抽烟,酗酒,情绪问题,喝浓茶,喝咖啡,同时,一些导致血管紧张素刺激因子交感兴奋的因素都是有很多的。同时还需要注意有没有胰岛素抵抗睡眠呼吸暂停综合症,皮质醇增多症,肾血管狭窄,肾实质性改变,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,肾上腺腺瘤,主动脉瓣狭窄等一些因素而导致的。那么,如果确实是有存在血压高,有可能本身使用的血压药物剂量不够,或者是其他的因素共同影响,需要针对其他继发性的因素,可能需要通过手术进行治疗,那么使用药物需要注意,有五种药可以选择钙离子拮抗肌,苯磺酸氯地平,倍他受体组织剂,美托洛尔缓释片,利尿剂,氢氯噻嗪,血管紧张素转化酶抑制剂,盐酸贝那普利,血管紧张素受体拮抗剂叶沙坦等。
头像
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
上压140下压85是高血压吗
单纯从数值来说,血压140 85毫米汞柱是有可能存在一级高血压。 但是对于高血压的诊断是需要多次非同一日测量血压,如果血压均高于140 90毫米汞柱,这种情况下才可以诊断为高血压。收缩压140毫米汞柱,也就是一级高血压,对于初发的,可以暂时不用药物干预治疗,通过饮食生活习惯的改善,比如低盐低脂肪饮食,戒烟戒酒,养成良好的作息规律,避免过度肥胖等,通过1~3个月,如果血压还不能够恢复到正常,这种情况下也会考虑启动降压药物干预治疗,具体的治疗方式需要根据血压的具体情况来看。
头像
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
47