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躺着胸口闷堵是怎么回事
如果患者躺着胸口闷堵,坐起来能缓解的话,这种情况要考虑是不是存在心力衰竭,建议患者可以做一下NT-proBNP和心脏超声的检查,尤其是伴有双下肢对称性水肿,
既往存在高血压,冠心病病史的人群出现躺着胸口闷堵,坐起来能缓解的情况,一定要先排除心衰的可能性。
还有一些患者躺着胸口闷堵,但是没有任何器质性的病变,要考虑会不会是存在精神心理疾病,比如说焦虑症,抑郁症,越是夜深人静的时候躺下来就容易自觉胸口闷堵。
还有一些患者,可能是由于存在严重的肺炎,或者是肺部占位,导致了双侧胸腔积液,相对来讲平躺的时候,胸口闷堵就会症状明显。
建议患者必要时可以完善肺部CT,动脉血气分析,肺功能等检查。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
左胸有时候针扎一样疼咋回事
如果患者左胸有的时候针扎一样疼,这种情况多见于心脏神经官能症的人,这种疼痛往往呈现针刺状,转瞬即逝或者是持续几秒钟。
患者平日里经常的劳累、熬夜、精神压力特别大,时常的感觉到很焦虑。相对来讲,就容易出现这种左胸针扎一样的疼痛感。必要时建议其可以先行胸片、心电图以及心脏超声的检查,先初步的评估有没有心脏实质性问题,必要时甚至可以结合型冠脉CT的检查,有助于明确是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。对于年龄大有基础疾病的人群,必要时可以行冠脉CT检查。如果是年轻患者或者是更年期女性,高度考虑是心脏神经官能症本身所导致。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
低血压有点偏高一般是什么情况
舒张压偏高多是由于不良的生活习惯造成的。
长期的熬夜、过度的焦虑、精神压力过大、高盐、高脂肪饮食等,多见于35~49岁的中青年人,主要是由于外周小动脉阻力增大所致,而大动脉的弹性可能正常或较低,血液中肾素活性增高,如果达到二级高血压,可以针对性选择沙坦类药物,比如缬沙坦、厄贝沙坦等,伴随心率增快的可以尝试美托洛尔等。其次一定要改善生活方式,养成良好的作息规律,避免熬夜、焦虑以及精神压力过大等,舒张压异常也属于高血压早期,不积极干预治疗,可能会进一步出现收缩压异常,长期的血压异常容易引起身体重要靶器官出现损伤,也需要引起重视。最后也需要注意有无继发性高血压的可能,比如嗜铬细胞瘤以及原发性醛固酮增多症等。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
为什么熬夜容易猝死
熬夜容易猝死的原因就是因为就是睡眠是身体各个器官休息的一个过程。
比如说心脏,还有大脑,这些都是需要休息的器官,如果长时间不睡觉,这个会导致交感神经系统过于亢奋。有的人有一些基础性心脏疾病的可能会加重,比如说冠心病,出现心梗或者是诱发恶性心律失常的出现,这种经常熬夜的患者,这种过度劳累也会使心脏的负荷增加,交感神经系统亢奋导致病人出现一定的危险情况。尤其是有些病人根本就不知道自己身体已经有大的问题,比如说心脏血管的堵塞,那可能与劳累之后,加重这个负担可能会诱发心梗或者猝死的情况。有一些病人是死于心源性休克,或者是心源性猝死的,因此对于熬夜的人来讲,这个是不合适的。除了做常规体检之外,要注意作息的稳定。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心跳一直跳的很快怎么回事
心跳一直很快很有可能存在心律失常,引起的原因有很多:生理性的因素,比如长期的熬夜、劳累、过度的焦虑等,这些因素容易使交感神经兴奋出现心动过速。其次病理性的因素,比如器质性心脏病、冠心病、心力衰竭、贫血、肺功能异常、甲状腺功能亢进等,这些因素都可能出现心跳过快,可以完善动态心电图检查以及其它辅助检查,查看心律失常的具体类型,比如窦性心动过速以及房颤等,给予抗心律失常的药物干预,存在原发疾病的针对原发病进行治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
心慌心悸出虚汗是什么原因
如果患者存在心慌心悸出虚汗,最好是可以在不舒服症状发作的时候及时的测一下血压,血糖,
一般来讲可以先测指尖血糖,明确是否出现了一过性的低血糖,及时的做一份心电图,有助于更好的发现,目前是否出现了心律失常,以及可以更好地鉴别心律失常的类型,判别是否严重。
还有一些患者存在心慌心悸出汗,有可能是由于存在甲状腺功能亢进,或者是心力衰竭这样的问题所导致,建议可以化验一下NT-proBNP,甲功五项,还可以检查一下心脏超声,有助于更好的明确诊断。
除了以上原因之外,有些人时常出现心慌心悸出虚汗,没有任何的器质性病变,要考虑会不会是更年期所导致。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
血管里有斑块是什么意思
血管里有斑块是动脉硬化斑块的意思。通常是在检查颈部血管彩超、下肢动脉血管彩超、冠状动脉CT时可以看到。
这时候就要评估有无动脉硬化斑块形成的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等。还有高同型半胱氨酸血症。看看日常生活习惯。如高脂肪饮食、高糖饮食、高尿酸饮食等。长期抽烟、酗酒。水果和蔬菜摄入太少,肥胖、缺乏锻炼、熬夜等。我们要控制好这些不良的生活习惯。同时针对各种病因进行口服药物治疗,如降压药、降脂药、降糖药等。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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高脂血症分型及分型特点
高脂血症的分型总共分为四类,一般它的特点是如下的。
四类是包括高甘油三酯血症、高胆固醇写真混合性高脂血症,以及特殊类型的高脂血症等四种的。高甘油三酯主要意思就是甘油三酯高而胆固醇是正常的。那么降血脂的方法主要是通过生活饮食,药物方面有非诺贝特,、苯扎贝特、吉非贝齐等。那么胆固醇高的话则甘油三酯正常,低密度脂蛋白也是升高的,这种属于高胆固醇血型。那么这种是使用阿托伐他汀、舒伐他汀、辛伐他汀等他汀的类型的降脂药物。那么,混合型的就有包括高甘油三脂、高胆固醇以及高密度脂蛋白减少或者是低密度脂蛋白增高的情况。那这种情况之下,是要加强给予降脂的治疗。可以联合用药,同时生活饮食进行控制。那么特殊类型的是由于基因的问题,是家族遗传性的。这种的胆固醇会特别高,而且通过普通的降血脂药物并不会好转,可能要联合用药或者找型基因型可以针对性处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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为什么睡觉心跳加速睡不着
如果患者在睡觉的时候心跳加速,睡不着,考虑此时可能是发生了室上性心动过速,或者是出现了阵发性心房纤颤。
建议其可以做一个24小时动态心电图的检查,这样有助于明确在心跳加速的时候,具体出现了什么样的问题。
患者出现这种心跳加速,很有可能是跟自身存在植物神经功能调节紊乱,或者是有焦虑症这样的问题,相对来讲就容易在睡觉的时候出现心跳加速睡不着,或者是说可能就是由于单纯的失眠所导致的心跳加速,这种情况可以进一步用一些改善睡眠的药,可能睡眠改善了,心跳加速的问题就会随之改善。
除此之外,建议患者也可以进一步检查一下甲功五项、血清离子,明确心跳加速与甲亢或者是低钾血症有无关联。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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动态血压要测多久
动态血压监测也叫做24小时动态血压监测,一般来讲,整体测量时间大约为24个小时。
在进行动态血压监测的过程中,患者保持正常的生活状态即可,主要是可以反映患者在日常生活当中,整体血压波动变化是什么样子的,什么时间点血压开始逐渐升高,血压是不是忽高忽低,有助于进一步明确患者是不是真正的高血压病。这种动态血压监测,有助于更好的排除患者在诊室,血压测量升高会不会是一种白大衣高血压,通过动态血压监测,可以更加客观的进行确诊。还有就是在做动态血压监测的过程当中,不要自己摘掉袖带或者是随意按动按钮,否则可能会影响到测量的准确性。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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胸口疼痛应该挂什么科室
胸口疼痛可以挂心内科、消化内科等科室,需要根据疼痛的具体部位以及性质、引起的具体原因来决定挂哪个科室。
如果胸口疼痛,伴随腹胀以及消化不了,上腹痛与饮食存在关系,有可能是存在胃炎以及食管反流性胃炎等情况,可以挂消化内科,必要时可以完善胃肠镜检查,药物上给予抑制胃酸类的药物以及胃黏膜保护剂等。其次,胸痛有可能是心血管疾病引起的,可以挂心内科,比如心绞痛、心肌炎,在胸痛发作时会伴随胸闷、心慌等症状,一般在劳累、情绪激动时会诱发,这种情况下是有可能存在冠心病心绞痛的,可以完善心电图、心脏彩超、心肌酶,以及冠状动脉CTa等检查。最后也有可能是其它因素引起的可能,比如肋间神经痛或者是胆结石以及功能性的胸痛。因此具体挂什么科室需要根据疼痛性质以及其他辅助检查来决定,首次初诊也可以挂急诊科,然后再进行分诊。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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血压跟心情有关系吗
血压跟心情是有关系的。
当然存在负面情绪,比如情绪激动、过度的焦虑等情况,会使交感神经兴奋、血液中的儿茶酚胺类的物质增多,使小动脉出现收缩,血压会出现不同程度的升高。特别是高血压的患者,情绪因素容易引起血压的波动,严重的也有可能会诱发高血压急症。当然引起血压的因素非常多,比如遗传因素、高盐、高脂肪饮食、长期的抽烟、喝酒、过度的肥胖以及其它病理性因素引起的继发性高血压。在平时的生活当中保持舒畅的心情,饮食生活方面多加注意能够有效的预防高血压。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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血压指的是什么意思
血压其实是指的是血液对血管壁的压力。
那么如果血液当中比较粘稠,影响到了血流动力学的时候,就有可能会影响血液对血管壁的压力。而且血管壁如果有存在的异常,也就是肌肉的异常或者的弹性的异常也会影响到血压的情况。那么正常的情况之下,血压的正常范围是90-139,低压60-89毫米汞柱。如果超过140/90毫米汞柱称之为高血压;低于90/60毫米汞柱称之为低血压。那么高血压的情况之下是需要避免劳累、熬夜,戒烟戒酒,控制体重,适当锻炼出汗。同时需要服用药物有钙离子拮抗剂、苯磺酸氨氯地平、B受体阻滞剂美托洛尔缓释片、利尿剂氢氯噻嗪、血管紧张素转化酶抑制剂盐酸贝那普利、血管紧张素二受体拮抗剂氯沙坦等五类降压药物进行治疗的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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冷了手发紫怎么回事
手冷了发紫,都是末梢血液循环不良的表现。
有些是生理性的,如果患者长时间暴露在寒冷的环境中,并且保暖措施不充足,导致手部的血管受寒而收缩。
避免长时间在寒冷的环境,添加衣物和其他保暖措施,基本都能逆转改善这种情况。
此外由于患者营养不良,缺乏锻炼,也很难抵御寒冷刺激,日常生活要均衡饮食补充营养,积极锻炼促进血液循环。
在疾病原因方面,要关注糖尿病周围血管病变,上肢血管动脉硬化狭窄或闭塞,动脉炎,雷诺综合征。必须针对病因治疗,才能有所缓解症状。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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平躺着胸闷气短怎么回事
平常的时候会出现胸闷气短,可能是有存在肺部方面的疾病,比如胸腔积液、气胸、肺动脉栓塞、肺部感染、肋间神经痛、肋骨软骨炎的。那么一些胃病也会。胃十二指肠溃疡、胃食管反流病。还有冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常也会导致,需要针对性治疗的。气胸需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞需要肺动脉造影,及溶栓术。胸腔积液需要抽取胸腔积液化验进行判断是否结核或者肿瘤给予相应的处理。肋间神经痛、肋骨软骨炎可以止痛治疗。胃病一般服用胃药是可以改善症状的。效果不佳,需进一步完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤以及出血。心绞痛需要抗心绞痛进行治疗,必要时冠脉造影及介入处理。心律失常需要减慢心律,抗心律失常的治疗,必要时心内电生理检查心脏射频消融术。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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男生低血压是怎么引起的
原因很多,大体上,可以分为生理性原因和病理性原因,一生理性原因,主要与遗传因素和个人体质有关系。遗传因素,可能整个家族血压都是偏低的,而天生瘦弱的男性,血压可能也较其他人要偏低。二,病理性的因素,在临床上是比较常见的。比如一些器质性的心脏病,扩张型心肌病,缺血性心肌病,心脏瓣膜病等,影响了心脏博出,从而出现了血压降低。此外,一过性的低血糖,在低血糖的时候,会反射性的导致血压降低,同时,还会伴有一些伴随症状,比如周身大汗,心悸,头晕等。此外,脑血管疾病,比如脑梗死,脑出血等脑血管供血不足,也会有低血压情况的发生。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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心脏抽一下的疼怎么回事
心脏会抽一下的疼痛可能存在肋部神经痛、肋骨软骨炎、胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、气胸、肺动脉栓塞、肺部感染、胸腔积液、冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、心力衰竭、心律失常等等,需要针对性处理。肋间神经痛、肋骨软骨炎需非甾体类消炎药或者止痛药膏给予处理。胃病服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂,促进胃肠动力药物可改善症状 。效果不佳需完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤引起出血。心绞痛需要抗心绞痛进行治疗,必要时冠脉造影及介入处理。血压高血糖高是需要长期控制血压和血糖进行治疗,并且预防心脑血管疾病。心律失常需要抗心律失常处理,必要时完善心内电生理检查,心脏射频消融术进行根治。气胸需要胸腔壁式引流。肺动脉栓塞需要肺动脉造影及溶栓术。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心脏不好吃什么蔬菜
一般的蔬菜,心脏不好的患者经常食用,都是有益处的,比如青菜,洋葱,苦瓜,西红柿,黄瓜,白萝卜,胡萝卜,西兰花,西生菜等等。一些菌类的食物,比如黑木耳,银耳,香菇,金针菇等,都对心脏病的患者是有好处的。
除了要多食用品种丰富的蔬菜,还需要适量的食用水果,尤其是含钾比较丰富的水果,比如香蕉,柚子,橙子,橘子,猕猴桃,葡萄,草莓等。此外,还要适量的食用优质蛋白,比如深海鱼,大虾,鸡蛋白,牛奶,羊奶等。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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血压低了会出现在什么状况
慢性低血压的患者,由于适应了低血压的状态,一般没有什么症状,而急性低血压的患者,会出现头晕,恶心,视野模糊,呕吐等,严重的,会出现晕厥。
产生低血压的原因很多,主要是因为血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,低血压会影响组织细胞氧气和营养的供应,尤其会影响大脑和心脏等重要脏器的血液供应。低血压的典型症状,有头晕,视野模糊,恶心,疲劳,注意力不集中,怕冷,面色苍白,脉搏微弱。而极度的低血压患者可能出现晕厥跌倒。长期的低血压,会使身体的各项机能都下降,而出现一系列的伴随症状,比如头晕目眩,容易跌倒,从而造成骨折,脑出血等乏力,精神倦怠,容易造成心情压抑,情绪抑郁等。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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老是心慌乏力是什么原因
如果患者老是心慌乏力,这种情况要考虑会不会是存在甲状腺功能亢进,有没有甲状腺功能的减退。
还有一些患者,可能是由于存在低钾血症,贫血,心力衰竭这样的问题所导致。建议患者可以化验一下BNP,甲供五项,血清离子,血常规以及进一步做一下甲状腺超声以及心脏超声。
对于既往本身就存在高血压,或者是有冠心病病史的人群出现心慌乏力,
首先要排除心力衰竭的可能性。还有一些患者,可能是由于冠脉血管存在严重的狭窄所导致,必要时可以行冠脉CT,甚至是冠脉造影的检查,有助于更好的明确诊断。
还有一些患者,时常心慌乏力,也不排除是植物神经功能调节紊乱所引发。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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