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老年人头晕胸闷是怎么回事
老年人头晕以及有胸闷的症状,首先考虑是否与血压相关,是否因为血压升高而导致的头晕症状,胸闷则应当警惕冠心病、心绞痛以及其它类型的心律失常。高血压的病人可能会有头晕、头疼、颈项板直临床表现,此时测量血压,血压升高达到一百四十九十毫米汞柱以上。冠心病、心绞痛,它的典型症状是心前区的疼痛。常伴有左肩以及后背部的放散痛,持续时间在3到5分钟,常发生于活动后或者饱餐以后。这这个时候做心电图检查,可见心肌缺血的表现。另外,考虑是否是心律失常而导致的症状,想快速性心律失常以及缓慢性心律失常都有可能会发生头晕以及胸闷的临床表现,应当做心电图或者动态心电图明确诊断。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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胸一跳一跳的疼怎么回事
胸口有一跳一跳的疼痛不适的话,可能跟心脏没有多大的关系。有的人是有心脏神经官能症或者是有肋软骨炎,比如说碰到哪儿了,他也会有这种一跳一跳的疼痛不适,一些年轻人按压在胸骨肋软骨的时候会有疼痛不适的感觉,这种有可能和肋软骨炎有一定关系,没有啥特殊的。如果担心的话,可以做一个心脏b超和胸片的检查,排除一下。如果年轻人的话一般问题不大,可以随诊观察,不放心的话就做相关的检查排除一下。另外,有的人就是胸口一跳一跳的,还有一些早搏或者是心慌的情况出现,也可以做心电图检查排除一下。如果没有大的问题就放心,然后有肋软骨炎的情况,可以稍微吃点止疼对症缓解下就可以了,一般没有啥特殊需要处理的。另外如果有一些有问题的,一般疼痛时间会比较长,是持续的伴有闷痛出汗中,这种是严重的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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孩子低压低于60正常吗
小孩儿的低压低于60是正常的。
即便有些成年人,他的血压的话就是90/60范围之内,有的人甚至会比这个水平还要低一些,个人遗传因素的影响做,小孩子因为还没有长成他的血压会偏低一些,尤其是瘦高,或者是家族当中就有低血压情况的,这种受遗传影响孩子的血压是可以在低压低于60的。没有什么大的影响,他正常发育,然后身体健康,身材没有矮小,没有营养不良,这种情况都是正常的。另外,如果说出现了其他的营养不良,身高矮小,这种需要到儿科去看的,要纠正这种情况。但是不影响生长发育的情况下,它是完全正常的话,那就是低压水平会偏低一些,一般在成人之后,他就恢复到一个正常的一个水平。因此的话,对于小孩子来讲的话,低压如果偏低一些,家长也不需要过度的担心,只要身高体重发育在正常范围内,这个没有大的影响,正常的锻炼。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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左心室疼痛是什么原因
左心室的疼痛应当是心脏的疼痛,首先就要警惕心源性的因素,冠心病。冠心病分为心绞痛和心肌梗死。它们疼痛的部位都在心前区,常伴有左肩以及后背部的放散痛。持续的时间是不一样的。心绞痛,它持续的时间是3到5分钟。服用硝酸甘油或者是休息后症状能够缓解,而心肌梗死,持续的时间在半个小时以上,疼痛的程度要比心绞痛疼痛的程度要重。服用了硝酸甘油或者是休息以后症状也是不能够缓解的。心肌梗死,在发病时做心电图检查时可见心电图的动态演变,从t波的高尖到ST段的上抬以及t波的倒置等。还应当结合心肌酶的检查。当心肌梗死发生四个小时以后即可出现肌钙蛋白的升高,是有助于诊断心肌梗死的。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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吃饱了胸口疼怎么回事
吃饱之后发生胸痛的症状要警惕冠心病以及消化系统的病因。
因为与饮食相关,要考虑是否是发生了消化性溃疡、慢性胃炎、反流性的食管炎等消化系统的疾病,还应当结合病人是否有其他的伴随症状,如反酸、烧心等,进行对症治疗,必要的时候需要胃镜检查,明确诊断。另外,吃饱以后可能会发生心绞痛,是因为全身的血液都供给了消化系统来消化食物,导致心肌缺血、缺氧而发生心绞痛,它的症状常持续3到5分钟。在有症状的时候做心电图检查,可见心肌缺血的表现,应当进一步完善冠脉CT或者冠脉造影检查,明确冠脉血管有无狭窄或堵塞。必要的时候,是需要植入支架以及心脏搭桥手术。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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小气道功能异常算病吗
对于小气道功能异常的话也是有问题的,有一些小的气道,终末支气管的话,受本身气道的问题的影响,比如说慢支肺气肿的情况,可能早早表现出来,就是这些小的细小的气道的阻塞的问题。比如说弥散功能或者是它的这个本身的这个携带氧气的功能,就要下降一些,在这种情况下的话就是戒烟是很关键的。另外就是在冬天,冬春季交替的时候,一定要避免感染,然后防止比如说痰液形成或者是这些刺激感染这些情况的出现。对于老年人来讲的话,就是在年轻的时候抽了很多的烟,老了之后就很可能会有这些肺气肿、慢支的情况出现。就是小气道的话,如果不严重的话来讲的话,他也是算有问题,但是的话就希望不要再进一步的发展,然后戒烟、戒酒、锻炼呼吸功能是比较正确的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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跑完步后心脏疼是什么情况
跑完步以后发生心脏的疼痛要警惕冠心病。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,当冠脉血管出现了狭窄以后,在活动量增大时,或者是饱餐以后会发生心前区的疼痛,持续时间在3到5分钟。
常伴有左肩以及后背部的放散痛,服用硝酸甘油,或者是休息后症状能够缓解。
在有症状的时候做心电图检查,可见心肌缺血的表现,应当进一步完善运动平板检查,冠脉CT或者冠脉造影检查明确冠脉血管的情况。
当发现冠脉血管狭窄或堵塞时,应当考虑心脏的支架或搭桥手术,并在术后服用冠心病二级预防用药,如双莲的抗血小板聚集的药物,他汀类的调脂药物等。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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心胸口疼痛是什么原因
心胸口的疼痛可能是心源性的因素,也有可能是消化以及呼吸系统的病因,应当结合病人疼痛的性质发作的特点。持续的时间以及其他伴随症状来综合的判断分析。在心源性因素中,应当警惕冠心病,心绞痛,它的发作特点,使疼痛的部位是在心前区,常伴有左肩以及后背部的放散痛。持续时间在3到5分钟,服用硝酸甘油以及休息后症状能够缓解有症状时做心电图检查,可见心肌缺血的表现,应当进一步完善冠脉CT以及冠脉造影检查,明确冠脉血管有无狭窄。另外,向消化系统中的消化性溃疡。反流性食管炎等也有可能会导致心前区的不适误认为是心脏的疼痛,应当做胃镜检查,明确诊断。可以给予保护胃粘膜,抑酸的治疗。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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胸闷气短憋得慌吃啥药
如果出现胸闷气短,憋的难受的情况,一般我们会考虑有没有心脏系统的问题。
可以吃一些丹参滴丸,或者是速效救心丸。如果有改善,一般3到5分钟之后就得到明显改善,要考虑有没有冠心病缺血的情况。因此,这也是从间接的证实,这个药是有效的,要做心电图、心脏b超的检查。另外有一些老年人,因为血压特别高,也会引起胸闷,气短了这个症状,因此,测量血压和心率也非常的关键。还有一部分人他有基础性的心脏疾病发展到后期的时候,就会出现胸闷气短甚至腿肿的心衰的相关表现,所以如果经常发现胸闷气短,还有部分是神经官能症,要来医院做检查排除基础的心肺系统疾病之后,然后进行相关的诊断,然后对症的药物治疗最好要到医院来,通过就是普通的药物,先看看有没有效果,如果不行就做进步的检查了。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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左心房肥大会有什么症状
对于左心房肥大,如果是单纯性,没有任何的表现。很多人就是做心脏b超检查偶然发现的。
对于心房扩大最常见的原因就是血压增高,控制不好的时候会出现这种情况。要把需要控制的比较良好,然后要吃一些改善心脏重构这些药物,看看左心房肥厚有没有能够减轻的。另外,心房增大到一定程度之后,可能会出现房性早搏或房颤的情况,这个主要是心房大到一定程度之后,电活动就不稳定了,很多人就会出现早博、心慌、心悸,等到年龄再大之后,就容易引起心房颤动的情况。因此,对于如果基础具有这方面问题,比如说瓣膜的问题或者是心脏的问题,要找原因到底是哪一种引起心房扩大,通常心房扩大单纯的来讲,没有很多的症状,大到一定程度,它会诱发一些情况出来,所以还是要注意一下。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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经常胸口堵是怎么回事
经常如果出现胸口憋闷的感觉的话,要排除有没有冠心病心绞痛的发作。
这种通常是有一定原因的,比如说剧烈运动后、劳累或者是情绪波动,还有吃的过饱也会引起来这种胸口闷的情况。如果做心电图,有一些心肌缺血的改变,就更支持这方面的问题,也可以做心脏b超检查了解一下室壁运动的情况,如果问题比较严重,或者是经常出现这种问题,最好做个冠脉ct或者冠脉造影,排除一下冠心病的情况。另外,如果年龄偏小一些,尤其是女性有雌激素保护,一般的冠心病的几率就不高,还有一些青年男性,如果有这种情况,先看一下有没有这个器质性的问题。如果没有的话就是避免就是吃过多油腻的东西,戒烟戒酒,如果仍然频繁发作,要做进一步的检查,排查一下。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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心衰指标20000严重吗
心衰的指标,如果在两万左右,一般都是脑利钠肽的一个检查,是比较严重的,代表着心衰的程度比较重一些。
脑利钠肽主要是心房脑力钠肽分泌出来的目的就是排水排钠,其实是保护心脏的,这个心衰的情况,但是分泌的越多,就代表着心功能恶化的程度越大,是一种好的激素,侧面反应的是心脏功能恶化的会比较严重一些。在两万左右就属于重度心衰,而且这个可能会有后续的一些影响,比如说心脏结构的改变,或者是本身就有很严重的基础心脏疾病问题。因此,要查清楚到底是哪种原因引起来的,比如说心梗,或者是心衰或者是其他的一些情况,要正规的进行纠正心衰的治疗,并且要规律的长期的药物治疗。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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做了射频消融手术后要注意什么
射频消融术后一个要观察比如说伤口穿刺地方有没有红肿感染等。第二个就是有没有一些不舒适的感觉。有的人会出现胸闷气短,甚至会出现一些并发症的情况,但发生几率会很低。第三个术后要定期的做一下心电图、心脏b超的检查。有的病人比如说房颤做射频消融,有在三个月之内复发的这种心电活动不稳定的情况。因此具体要看是哪一种类型的 。如果室上速的话,术后一般还吃一些抗凝药物。如果是房颤射频消融术后药吃一定的药物。第四个就是在日常生活当中,三个月内尽量避免吃一些辛辣刺激,或者是过于冷或过热的一些食品。有的房颤会因为吃冷饮或者吃火锅诱发房颤的再次发作。因此,在这个过程当中,就是很多的事情也没有那么那么严重,但是有些细节还是要注意的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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双腿水肿应该挂什么科
双下肢的水肿应当挂心血管内科。
要警惕心源性的因素导致的水肿,应当积极的去寻找病因,它的病因可以是器质性的心脏病,比如冠心病、高心病、风心病。当疾病发展到一定时期出现了左心衰竭,就有可能会出现双下肢的水肿,这种水肿一般是早晨起床前是最轻的,而晚上睡觉之前水肿是最严重的。如果是这样的特点的话,更倾向是心源性的,应当到医院及时的去检查,明确病因,相关检查包括心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CT或者是冠脉造影检查以及肾功、肝功等、化验检查来明确的诊断,针对原发病进行治疗,也要对水肿进行对症治疗,可以服用利尿剂。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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最近胸闷心慌是什么原因
最近发生胸闷以及心慌的症状要考虑是否是发生了心律失常,应当及时的去做心电图检查。
如果症状是一阵一阵的常规的心电图,可能会捕捉不到。应当进一步完善动态心电图检查动态心电图,可以监测24小时内的心率变化情况,尤其是发生胸闷、心慌时的心电图表现。是发生了何种类型的心律失常。比如阵发性的室上性心动过速,阵发性房颤、房扑、频发的房早、频发室早等都有可能会导致心慌,以及胸闷的症状。当动态心电图捕捉到异常情况时,应当积极的去寻找病因,针对病因进行治疗,他们是可以继发于器质性的心脏病,也可以是心外疾病,另外长期的熬夜,睡眠不足,精神紧张等也可能会导致胸闷,心慌的症状,要注意除外。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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血压低应该吃点什么
发生低血压的病人可通过生活方式的调整来升高血压。
在饮食上建议多喝水,多喝汤,增加血容量,从而提升血压。另外,做菜的时候可以适当的多放一点盐。盐的摄入量增多,之后会增加水钠的储留。结合适当的运动,可以选择慢跑或者是走路一周3到4次,每次半个小时到40分钟。另外,不是每一个低血压的病人都有临床表现,没有头晕、乏力、视物模糊的低血压表现时,可随诊观察密切的监测血压的变化就好。如果是合并了乏力、头晕、视物模糊等低血压的反应。应当积极地到医院去查明病因,针对病因进行治疗,当病因缓解以后,低血压的症状也会缓解。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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胸口隐隐有时作痛是怎么回事
对于胸口隐隐作痛,主要有以下的原因。第一个就是没有什么问题,有的人就是生气,或者是碰到了,有的时候会出现隐隐作痛,但是本身没有基础性的心脏疾病。有可能是神经官能症的情况,可以吃些谷维素对症处理一下。第二个就是有肋软骨炎,按上去之后也有疼痛不适。第三个就是有些经常熬夜的年轻人也会有相应的不适,休息后就缓解了。第四个就是有冠心病的情况。尤其是男性50岁之后,女性在围绝经期后,如果出现隐隐作痛的情况,可以作个心电图、心脏b超检查排除一下有没有这个冠脉缺血的情况出现。对于胸口疼痛,附近的脏器的话主要是心脏和肺脏,而肺脏疼痛的可能性比较小,主要是心脏的情况排查一下。另外还有人是因为比如说反流性食管炎、胃疼等,也有人会就是那一块,那一片区域都会有些疼痛不适。具体要看哪一种,做一个相关检查可以明确一下。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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一生气就心慌发抖是为什么
人在激烈的暴怒或者情绪波动特别大的话,这种会引起交感神经系统亢奋,引起心慌发抖的情况。因此生气或者是严重的情绪波动的话会影响很多的问题。比如说诱发早搏的出现,或者诱发心绞痛的出现,有的人即便是没有这些基础疾病,也会气得心慌、发抖,甚至四肢抖动的这种激烈的神经亢奋的表现。因此来讲的话,其实对心脏保护来讲话就要避免情绪过于波动,或者是暴怒的情况。有的人甚至因为暴怒会出现一些章鱼篓的心肌病的改变,甚至有一些人会出现酷似心梗的情况。因此情绪变化,不论中医还是在西医上面都是比较讨厌的。而且都会建议病人在预防疾病的时候一定要注意这个情绪和生气方面的一些协调。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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心脏变大了还能恢复正常吗
心脏变大了,能否恢复正常,需要根据具体的病因以及病情的发展阶段。
首先,对于病人来说,对于酒精性心肌病,可造成心脏变大。但是对于戒除酒精等因素后,心脏可以缩小甚至复原。对于其他原因造成的心脏扩大,如高血压性心脏病、缺血性心肌病等疾病,在疾病的早期,进行正规的诊疗,可以使心脏够得以逆转,从而使心脏变小甚至恢复正常。而对于扩张性心肌病的患者,由于心肌病变与遗传病毒感染等多方面因素相关。心脏扩大往往呈现不可逆的状态,并可反复的心衰发作,导致预后不佳。对于心脏变大,建议积极的进行系统性的诊疗,明确病因,给予对症处理。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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反胃恶心想吐心慌是什么原因
反复的恶心、呕吐、心慌,这个要考虑有没有胃肠道的问题。
比如说有些人就是有这些急性胃肠炎等,吃了一些不干净的东西,或者是有一种萎缩性胃炎、反流性食管炎等,有的人就会有反酸、恶心、打嗝,一般可以从胃镜来检查,通过这些检查来明确。如果妇女同志在育龄期,如果有这种不适的话,有的人有早孕反应,是有这方面问题。
因此,综合来看的话,你要排除一下有没有肠道的情况。另外,如果女性的话,如果是在这个结婚后育龄期,也要考虑有没有怀孕的情况的出现。
一般心脏有问题的话和恶心、想吐关系不太大,如果心慌的话,可以做个心电图和动态心电图检查来明确有没有这方面的问题,然后来了解一下到底是何种原因导致的上述的症状的出现。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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