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心闷疼是怎么回事呢
心脏有闷疼的感觉,首先要考虑冠心病。
冠心病,心绞痛的疼痛,它的疼痛部位是位于心前区,疼痛的性质可以是闷痛,或者是压着疼,持续时间在3到5分钟,常发生于活动以后,在服用硝酸甘油以及休息后症状可以缓解,在这个有症状的时候做心电图检查,可见心肌缺血的表现。
这样的病人可以做运动平板实验,也就是在运动的过程中,监测心电图的变化,这是一个无创的检查,用于筛查是否有冠心病。
对于运动平板阳性的病人,可进一步查冠脉CT或者冠脉造影,明确冠脉血管有无狭窄或者是堵塞,根据心脏造影的结果指导下一步治疗,如果当心脏狭窄75%以上,可以考虑植入支架或者是心脏搭桥手术,如果狭窄低于75%,可以考虑药物的治疗。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
心脏支架吃药多长时间
心脏植入支架之后,说明冠心病诊断是明确的,是需要终身服用冠心病二级预防用药的。冠心病二级预防用药包括阿司匹林抗血小板聚集,如有高血压病,可以选择ACE I类以及AR b类的降压药物降压,β受体阻滞剂减慢心室率,降低心肌耗氧量。硝酸酯类的药物扩冠、缓解冠脉痉挛。如果有糖尿病要控制好血糖,他汀类的调脂药物以及稳定斑块。最后是饮食上控制,低盐低脂低糖饮食,戒烟以及限制饮酒等。以上是冠心病二级预防用药,是需要终身服用的,但是在植入心脏支架之后,是需要双联抗血小板聚集药物,包括阿司匹林加上氯吡格雷,至少需要服用一年到一年半的时间。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
55岁女性正常血压值应该是多少
55岁的女性血压的正常范围收缩压在90到140毫米汞柱之间,而舒张压在60到90毫米汞柱之间,当收缩压和舒张压两者都在正常范围内的时候,血压的数值才是正常的。
比如血压120/80毫米汞柱,120和80都在收缩压和舒张压的正常范围,我们才判定这个血压是正常的血压。
当非同日不同时间段测量的两次以上血压都升高,则提示有高血压病,高血压病又分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压是找不到明确诱因引起血压升高的这一类型,目前研究表明与遗传因素以及环境因素的共同作用,原发性的高血压是需要长期治疗的过程。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
到了晚上胸口疼是怎么回事呢
大部分的情况患者患有了冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死或者不稳定性心绞痛。
如果患者患有的是急性心肌梗死,绝大多数情况患者的胸口疼痛是持续发作的,一般是不会缓解的,如果患者患有的是心绞痛,疼痛的时间一般在3到5分钟会逐渐的缓解,一般我们只要给患者进行了一定的抗缺血治疗,比如说应用硝酸甘油或者应用阿司匹林等药物治疗,患者的胸口疼痛一般会逐渐逐渐的消失的,所以如果到了晚上出现胸口痛一般考虑是患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,需要进行及时的治疗,急性心肌梗死的病人最好的治疗是进行冠状动脉支架植入治疗,对于心绞痛的病人也要根据患者疼痛的情况,药物治疗效果不理想的情况下也是需要进行介入治疗的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心脏偏大是什么病严重吗
心脏频道有如下几种可能。
第一,患者存在高血压病,由于血压过高而导致患者出现了左心室的偏大,甚至引起左心室肥厚,心室将扩大,引起心脏结构和功能异常,引起心力衰竭等等,这种疾病叫做高血压心脏病,属于比较严重的疾病了,如果不及时治疗患者进一步出现心力衰竭,导致呼吸衰竭,甚至心脏会进入终末期。另外一种可能性患者存在心肌病,比如说扩张性心肌病,患者的心脏会出现偏大,或者肥厚型心肌病患者的心脏都会出现偏大,而这种心肌病一般来说对人体来说属于一种遗传疾病,这种遗传疾病对人体的影响是非常大的,甚至很多时候会出现恶性心律失常,导致患者会出现室颤抖,甚至患者也会出现心率衰竭等危及患者生命安全。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
血管变得明显是什么原因
血管变的明显,可见于生理性状态以及病理性状态下。
对于病理性状态,常见于静脉系统的相关疾病,如下肢深静脉瓣膜功能不全,下肢深静脉血栓形成等等,可造成静脉回流受阻,而导致水肿以及血管明显现象的出现。另外,对于静脉曲张的患者,也可出现血管明显的现象。另外,对于下腔静脉综合症,以及部分乳腺肿瘤的患者,可造成淋巴管静脉回流受阻等现象,而导致血管变得明显。对于生理性状态,常见于节食状态以及皮肤纤薄的老人,妇女和儿童,可出现血管相对明显的现象,建议进行相对应的检查,明确诊断。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心率快的危害和严重性
具体看患者的心率快是哪样的一种疾病。
如果是窦性心动过速,一般对人体的危害和严重性并不大,很多人都可能存在窦性心动过速,比如说,由于休息不好、劳累、压力大,或者由于情绪紧张,或者由于突然运动的情况下,都可以导致心率加快,而这种时候对人体几乎没有危害,休息一段时间自然就恢复了。如果患者的心率快是由于室上性心动过速,比如说房室折返性心动过速或者房室结折返性心动过速,这样出现的心率快一般来说不能够自行的转复,也就是患者的心率加快会持续很长时间,对于人体的心脏会产生很大的负担,这样进一步会导致心脏结构和功能的异常,甚至导致患者出现心功能不全、心力衰竭,导致进一步的出现呼吸衰竭,也就是心肺联合出现损伤,所以危害和严重性都是很大的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
闭上眼就心慌是怎么回事
考虑患者可能存在有室上性心动过速或者存在有交感神经兴奋性的异常。
在闭上眼睛的时候,如果每次都出现心慌,很多时候可能是由於情绪因素导致的,比如说既往曾经出现过某些情绪紧张、焦虑或者抑郁的事情,导致患者每次闭上眼睛的时候就会情绪紧张、焦虑,这样会导致窦性心动过速,引起心慌、心悸的症状发生,另外也确实发现有一部分患者在每天休息的时候会诱发患者出现室上性心动过速,也就是房室折返性心动过速或者房室结折返性心动过速,这些都会导致患者每次一闭上眼睛就出现心慌、心悸等症状,一旦出现这种情况一般建议患者可以通过射频消融手术来进行根治,如果不想做射频消融手术也可以通过胺碘酮等药物来进行治疗。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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低头心口窝疼是怎么回事
低头导致心口窝部位的疼痛,常常是由于胸壁的相关疾病所导致的,常见肋软骨炎,肋间神经痛,带状疱疹以及肌肉骨骼损伤等所造成的疾病状态。
对于心口窝的疼痛,需要与器质性心血管疾病进行鉴别诊断,常见于心肌缺血导致的心绞痛、心肌梗死状态,可行心电图、心肌酶、心脏彩超,必要时心脏影像学检查,进一步的明确病情。另外,需要与呼吸系统疾病,如胸膜炎、肺部感染、肺部肿瘤、胸腔积液等,进行鉴别诊断,建议给予胸部影像学检查,进一步的明确病情。对于低头心口窝疼痛,建议排除器质性疾病,给予相应的理化处理,如止痛药物的对症治疗,来缓解症状。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
腿脚浮肿挂什么科检查
建议可以先挂号心血管内科。
脚浮肿主要有如下几方面病因,最常见的使患者出现了心功能不全、心力衰竭,比如说由于左心衰竭,向由于高血压或者冠心病所导致的左心衰竭,最终导致了全心衰竭或者由于肺源性心脏病所导致患者直接出现右心衰竭,都可以导致体循环瘀血引起上腔静脉和下腔静脉淤血。一旦下腔静脉淤血就会引起腿脚浮肿,所以需要挂号,心血管内科进行检查。当然,腿脚浮肿并不完全是心血管内科的问题,还有一些患者可能是其他疾病,比如说,如果患者存在肾功能不全、尿毒症也会导致排尿困难,这种时候,我们建议患者挂肾内科进行检查和治疗,如果患者肝脏功能下降,会引起门静脉高压,导致腿脚浮肿,这就需要挂消化内科检查了。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
老年人血压差大是什么原因
主要原因是由于老年人由于年龄增大而引起的收缩压升高。
随着年龄的增长患者的动脉血管弹性会减弱,尤其是中层弹性纤维会断裂,这样患者的血管壁的弹性消失或者减弱,这样当有血液冲击人体的血管时,血管的舒张和收缩能力相对来说就会下降,所以就会导致患者收缩期的血压升高。而舒张期也就是患者的低压一般并不会出太大影响,所以患者就会出现血压的脉压差增大,也就是高压升的很高,低压反倒没有升高,导致两者之间的差值变大了,这主要是由于随着年龄的增长,患者都会出现的一种情况叫做老年收缩期高血压。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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睡多了会猝死吗
睡多了一般不会引起猝死的,但是合理的睡眠一般是保持在每天8小时左右,睡眠的时间不宜过长,也不宜过短。引起猝死一般都是存在器质性的心脏病变的,比如存在严重的冠心病,或者是出现主动脉的夹层,以及严重的心力衰竭等,比如,如果是长期的熬夜劳累等,这种情况下有可能会使心肌的耗氧量增加,心脏的负荷加重,是很有可能会出现冠状动脉供血不足,出现冠状动脉斑块破裂,血栓形成,形成急性心肌梗死,或者是诱发严重的心律失常等。平常养成良好合理的睡眠习惯,尽量避免长时间的熬夜劳累等对身体是有益的,特别是本身存在器质性心脏病的患者。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心口下面不舒服是怎么回事
出现心口下面不舒服,引起的因素非常多,比如存在冠心病,这种情况下会表现为胸闷,胸痛等,可以尝试进行心电图以及心脏彩超等检查。胃肠道的疾病,比如胃炎,胃溃疡,会表现为胃痛以及恶心反酸等,也有可能存在胃肠道的痉挛等。不排除是其他腹腔脏器引起的可能,比如胆囊炎等,也可以尝试做一个腹部的彩超,具体是什么原因引起的,需要针对性的完善相关的检查查找病因,一般能够明确诊断,再根据具体的情况有针对性的进行干预治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心电图检查多长时间
一般心电图检查大约半分钟左右就可以完成。
所谓的心电图检查,指的是将人体置的身体上的肢体导联和胸部的导联连接到人体身体上,这样的话我们就可以明显的检查出患者的心脏是否存在异常。那么整个连接导联的过程大概也就十几秒钟时间,整个的心电图检查过程当中也是十几秒钟时间,所以如果训练有素、熟练的医生或者护士来操作心电图检查,大约也就半分钟左右的时间就可以做完检查了。所以心电图属于目前临床当中非常常用的一种检查方式方法,最主要的原因就是它方便、简洁、快捷、有效,只要我们想要心电图检查迅速,就会得到结果,并且马上就可以知道患者是否存在有心脏方面的问题,比如说是否有心律失常或者是否有心肌缺血等等。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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用力的时候左边胸口疼怎么回事
具体看患者疼痛的性质,如果用力的时候患者的疼痛呈钝痛,像一块大石头压在身上,并且会伴有其他位置的放饭,比如说像人体的肩膀、后背或者左侧的手臂或者人体的牙齿、喉咙等一些位置放散。疼痛一般来说在人体休息,也就是不用力的时候症状就会消失,如果出现这种情况一般考虑这种疼痛是由心绞痛所导致的,也就是患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛或者稳定型心绞痛。如果患者用力之后出现了左侧胸口疼痛,是由于用力过猛而导致患者出现了气胸,也就是患者会突发了剧烈的疼痛,并且会咳嗽疼痛剧烈。如果拍肺部的CT或者胸片会看到明显的气胸存在,这种情况是考虑患者肺部疾病所导致的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心脏脉搏弱是什么原因
心脏脉搏弱,可见于心力衰竭的状态,也可见于心律失常,心动过速的状态。
对于心脏脉搏弱,常见于各种类型的器质性心脏病,导致的心力衰竭状态,患者可表现为不同程度的呼吸困难,可表现为双足双腿的水肿,向上逐渐蔓延至全身。另外,对于心律失常,如心房颤动的患者,往往会表现为脉搏的短促,脉搏弱等现象。对于心脏的脉搏弱,多见于病理性的状态下,但是要注意对于部分体弱的老人妇女儿童,也可出现脉搏弱的情况。另外,对于血管畸形以及血管病变,如多发性大动脉炎的患者,也可出现脉搏弱等现象的出现,建议给予必要时血管的影像学检查,进一步的明确病情。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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上腔静脉流的是什么血
上腔静脉里面流的是静脉血。
正常人体的血液分为静脉血和动脉血,一般来说在上腔静脉和下腔静脉里面流动的血液都是静脉血。这种静脉血液会通过上下腔静脉,最终汇总到人体的右心房当中,通过右心房进入右心室,在右心室又进入到人体的肺动脉当中。在肺动脉就会经过氧气和二氧化碳的交换,这样患者血液里面的氧气含量增加变成了动脉血,而动脉血会进入到人体的肺静脉当中。肺静脉又进入人体的左心室,左心室将血液直接进入到人体主动脉当中。所以主动脉里面的血液是动脉血,而主动脉的血液在经过身体组织器官的血液循环之后,就会变成静脉血进入到人体的上腔静脉和下腔静脉当中。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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透析患者血压低怎么调理
主要原因是在超滤过程当中滤出的液体过多,所以导致血压过低,正常人在透析过程当中是要将体内多余的水分排出体外的,这个过程叫做超滤。在这个过程当中,我们可以设计将多少的水分排出体外。整个设计的过程当中如果排出的水分过多,也就是液体量过多就会导致患者有效循环血容量下降,这样就会导致血压下降,也就是血压低的情况出现了。所以我们在调理过程当中,最主要是在透析过程当中尽可能的保证排出的水分,并不至于引起患者血压出现太低的情况。这需要根据每个人自身的情况来判断,有些患者可能只需要排除很少量的液体量,有些患者可能需要派出大量的液体量。但是患者依然不会出现血压偏低的情况,根据患者自身的情况来调整就可以了。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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低压高怎么降下来低压高吃什么药
低压高降下来,需要给予综合性的治疗,包括饮食运动的调理,药物的治疗以及必要时手术治疗。
对于低压高,常见于中青年单纯舒张期高血压的患者,其血压升高的原因,往往与不良的生活方式是相关的,患者常常会有高盐高脂的饮食、久坐肥胖、低体力劳动、长期精神紧张、工作生活压力大等情况,建议调整饮食,建议低盐低脂饮食,适当的运动保持乐观,积极向上的生活态度,另外,药物建议,优选倍他受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔。肾素血管紧张素系统抑制剂,如普利沙坦类的药物,进行降压治疗,但是要注意,对于有生育需求的患者,在服用肾素血管紧张素系统抑制剂的时候,有可能导致胎儿畸形的发生。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心跳180是什么原因引起的
心跳180次每分,往往是出现于病理性状态下。
对于病理性状态,常见于各种类型的器质性心脏病,导致的心肌缺血、心律失常、心力衰竭状态,患者可表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。对于血液系统疾病,严重的贫血感染,也可造成心动过速。对于内分泌系统疾病,如甲状腺功能亢进,也可导致心动过速。理化因素中毒、电解质紊乱、酸碱失衡等等,也可造成心动过速。另外,对于无器质性心脏疾病,但是存在先天性的心脏传导异常,也可造成阵发性的室上性心动过速,如果伴随血流动力学的不稳定,需要给与及时的电复律治疗,射频消融手术,可以进行根治。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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