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心率低吃什么降压药好
心率比较低,并且合并高血压病,可以选择的降压药物有ACEI类的AR b类的CCB类的以及利尿剂,只有β受体阻滞剂在心率低的病人要谨慎的选择。
AR b类的降压药,有厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦;ACE I类的药物有培哚普利、贝那普利;CCB类的降压药物常有苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片;利尿剂常用的有氢氯噻嗪。
一般来说,当单药控制血压不满意时,可以选择两种或两种以上降压药物的连用,如果选择了三种降压药物应用,其中一定要包含利尿剂,除了服用降压药物以外,还应当坚持严格的生活方式调整,在饮食上低盐低脂饮食结合,适当的运动,戒烟以及限制饮酒等。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
经期能吃降压药吗
经期时可以服用降压药物的。
高血压病是慢性病,是需要长期且规律的服用降压药物来控制血压平稳的,因此不管是经期、孕期还是哺乳期,都应当服用降压药物来控制血压在满意范围。
目前常用的降压药物一共有五大类,分别是ACEI类,AR b类,CCB类,β受体阻滞剂以及利尿剂,一定要在医生的指导下根据血压的数值、波动情况、年龄合并的其他疾病情况选择合适的降压药物。
当单药控制不满意时,可以选择两种或两种以上降压药物的联用,如果选择三种以上降压药物,其中一定要包含利尿剂。
另外,高血压的病人除了服用降压药物以外,还应当结合生活方式的调整,在饮食上建议低盐低脂饮食,结合适当的运动,戒烟、限酒等。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
心脏有小洞必须要手术吗
心脏有个小洞,也就是说存在房间隔或者是室间隔缺损等情况,至于是否必须要进行手术,这个需要根据病情的具体情况来看的。比如缺损的大小以及缺损的位置,如果是婴幼儿,缺损比较小,比如在5毫米以下,是有自愈的可能,比如室间隔膜部缺损。但是有些地方的缺损是不能够自愈的,再就是如果缺损比较大,出现明显的血流动力学的变化,这种情况下也需要尽早进行手术封堵的,如果不尽早手术干预,是有可能会出现艾塞曼格综合征,这种情况下会失去手术的治疗时机。所以说需不需要必须进行手术,需要根据病情的具体情况来看的。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
怎么改善心脏功能
改善心脏的功能这里面有两种。第一种就是有基础心脏疾病,伴有心衰的病人,这个必须要经过医院的正规治疗,指导用药的方案是根据心脏功能分级给出制定的方案,这个药物要常规的进行服用。另外要低脂饮食,适度的锻炼。还有就是在日常生活当中要避免劳累感染。秋冬季节要注意更换衣物,这个保证保暖的情况。第二种就是正常人的心肺功能,主要是依靠锻炼来提升的。比如说跑步、散步、游泳等,这些都可以很好的锻炼心肺功能。但是它针对正常人。心衰患者主要是药物治疗。另外有些人可能牵扯到器械治疗,病因的除治 。因此还不太一样。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
经常焦虑会对心脏造成什么后果
经常焦虑的话会对心脏产生植物神经功能紊乱的情况,这种也叫心脏神经官能症。常常的表现就是焦虑的一些表现,比如说睡不着觉,有心慌、气短、胸闷这些不舒服,严重的有点儿像这个心脏病发作的一些症状。但是它没有基础性心脏疾病的基础,或者说做心电图、心脏b超检查,发现这些都是正常的。因此,对于这种情况,主要是焦虑对待营养神经。然后针对焦虑症的一些相关的治疗,比如说改善睡眠,或者是改善情绪的一些治疗,包括中医的一些药物处理。另外也要主动克服焦虑对心脏方面的一些影响。因为经常焦虑的话,植物神经容易紊乱,引起相应的一些症状,比如说出汗多,或者是心慌气短、胸闷这些不舒服不适等,因此必然要改善这种情况。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
孕晚期为什么要做心脏彩超
孕晚期要做心脏b超?
因为在孕晚期的时候,产妇的心脏的压力负荷是比较大的,因为她供给本身和孩子的两套供血。有的人会出现胸闷气短的一些表现,或者说出现血压增高、腿肿的情况。这种的话医生就会建议做心脏b超的检查,了解一下心脏的功能,这个应该有一些女性是必须要做的。但是大部分女性如果没有这方面问题,产科医生也不一定要让产妇做心脏b超检查,主要是了解心脏功能,然后帮助孕产妇顺利的生产,然后得到一个正常的一个宝宝。因此对于孕晚期的,如果有这方面情况的,还是有必要做心脏B超的检查的。另外的话也是对整个心脏功能的一个评价和评估,然后是否能够进行剖宫产,也是很关键的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心脏支架手术需要开刀吗
心脏支架手术是不需要开刀的。
心脏支架手术属于微创的介入操作,伤口只有针孔大小。需要开刀,比如说它要搭桥的手术或者一些开胸的手术。但是介入操作的话,仅仅是一种微创的操作是不需要开刀的。另外要打造影剂来了解心脏血管的情况,50%左右就可以诊断冠心病,进行常规的药物治疗。达到80%以上就要考虑介入的支架植入,在这种情况下的话,是不需要开刀的。但有一部分患者的病变非常的复杂或者非常的关键,这类的患者甚至需要开胸手术,这种是心外科进行的,要进行搭桥的相关处置操作,因此单纯支架不需要开刀的。但是如果病变特别严重,需要进行搭桥处理,这个心外科是应该进行开胸处置的,因此它是不一样的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
燕窝胆固醇高吗
燕窝中胆固醇的含量是不高的。
因此,血脂代谢异常的病人也是可以口服燕窝的。高胆固醇的病人应当低脂饮食,减少脂肪的摄入,少吃或不吃动物的内脏,肥肉,油炸的食物,蛋黄,鱿鱼等高胆固醇的饮食,要多吃新鲜的蔬菜。结合适当的运动,可以选择慢跑或者是走路。控制食盐的摄入,减少咸菜,咸鱼等腌制品的食用以及做菜的时候要少放盐。在胆固醇升高明显时,应当服用调脂药物来降低胆固醇,在调整药物的选择上可以选择他汀类的调脂药,如辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等。服用调脂药物以后,需要密切的监测血脂的变化,时间最好是1~3个月监测一次。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
经常胸痛是什么原因男
男性如果经常胸痛,要考虑一下的问题,第一个有没有冠心病的情况。
尤其是男性经常抽烟,在40岁之后,这种胸痛通常是有一定原因的,比如说在劳累后或者是情绪波动比较大的时候,3到5分钟,一般很少超过半个小时,服用硝酸甘油或丹参滴丸能缓解,在这种情况下要做进一步的检查,包括心电图,心脏b超的检查来排除有没有冠心病的情况。第二个,如果年轻男性,他的工作压力比较大,经常熬夜,有的人也会出现胸前憋闷的感觉,有的人甚至会有神经神经官能症的相关表现,这个检查一般是正常的,另外还有一些胸痛的患者是跟情绪有一定关联的,比如说熬夜或者是压力过大的一些情况,这种可以做相关的检查进行排除,包括一些心电图心脏B超的检查,还有肋软骨炎,也有胸痛的情况,总之,对于这种情况的话,先做心电图,看看有没有心肌缺血。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
肠胃不好会引起心脏不舒服吗
肠胃不好,也有可能引起心脏不舒服。
对于心脏不舒服,常常表现为心肌缺血,心律失常,心力衰竭的状态,对于心力衰竭的患者,往往有基础的病因,如各种类型的器质性心脏病,而对于肠胃不好,往往是心脏病发病的诱因,对于有心肌缺血,心力衰竭等状态的患者,往往饱食以及低钾等原因,可造成心肌缺血的发作,以及心力衰竭的急性加重,可表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。另外,对于糖尿病以及老年患者,往往心脏病,容易与胃病相混淆,其症状有类似的地方,但是心脏病有可能致命,建议给予心电图、心脏彩超、心肌酶,必要时心脏影像学检查,进一步明确病情。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心口时不时的疼一下是怎么回事
如果患者心口时不时的疼一下,首先要排除是不是冠心病心绞痛所引发的这种不适感。
尤其对于有既往病史的老年人群,可以行心电图、胸片和心脏彩超的检查,来大致的评估一下心脏的健康状况如何,甚至可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查。
如果是一名年轻的患者存在这样的不适感,要考虑会不会存在心肌炎,有没有心脏神经官能症样的问题,尤其对于长期劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、失眠的人,出现心口时不时的疼一下,就要排查一下有没有精神心理方面的因素存在。
还有些患者也有可能是气胸、胸膜炎、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病等问题,也可能会引发这样的不适感。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
血压不低为什么总是头晕
血压不低总头晕。因为头晕的原因有很多。不单纯就是说血压低的人会头晕,比如说是有耳石症或者是眩晕综合症,有一些前庭功能神经问题或者是神经系统的问题。另外,还有一些年轻人也有的问题,颈椎病这些都会引起头晕不适的相关症状。神经内科会有头晕专门的门诊,可以去了解一下,另外也可以做相关的检查。如果检查不太想做的话,可以吃点对症处理的药物。比如说甲磺酸倍他汀片或者是强力定眩片等等,这些容易改善头晕不适的情况。另外也有一些高血压的病人也会引起头晕的情况。因此究竟是哪一种头晕,要根据自己的情况来分析一下。另外像有些头晕伴有头晕目眩的这种情况也有这种眩晕综合征的可能,要进一步排察一下。如果总是头晕要考虑有颈椎病的情况。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心脏供血不足能泡脚吗
心脏供血不足是否可以泡脚,需要根据具体情况来看的,如果平时没有明显的临床症状,比如胸闷胸痛等,病情控制比较稳定,或者说是稳定性的心绞痛,这种情况下是可以泡脚的,但是需要注意水温不宜过高,泡脚的时间不宜过长。如果病情控制不稳定,平时胸闷胸痛症状发作的比较频繁,或者是存在不稳定性心绞痛,这种情况是不建议泡脚的,因为泡脚的过程当中,有可能会引起外周血管的扩张,会引起心脑血管供血不足,会容易引起心肌耗氧量增加,有可能会诱发心绞痛,这种情况下对病情的控制是不利的。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
病人血压低了如何处理
病人如果血压低的很严重,比如说严重低于80/50毫米汞柱以下,或者是基础血压下降很多,在这种要考虑有没有低血压性休克的情况。
要针对病因,比如因为药物引起的失血或者心梗,或者是其他的问题,感染性休克等,在这种情况下,要针对病因险处置,另外要适当的补液,或者是输血对症的治疗,还有一些升压药物进行相对的扩容,然后升压的处置。另外,对于血压仅仅是一般普通偏低的话,比如说在90/60毫米汞柱附近的正常人,如果伴有头晕或者女性经常来例假,伴有贫血,可以多吃一些红枣枸杞,然后生脉饮口服液进行对症的处理,另外一些中成药,比如说参附生脉这些也有提升血压的作用,因此主要是看具体的病因有哪一些,和它的严重程度。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
平常心跳快是什么原因
引起心动过速的原因是非常多的。生理性的因素,比如情绪激动或者是剧烈运动,以及长期的喝浓茶以及浓咖啡等,这些因素都会引起心动过速的,一般避免诱因后会慢慢恢复。病理性的因素,比如甲状腺功能亢进,严重的贫血,以及器质性的心脏病出现的各类心律失常等,对于出现心动过速可以进行动态心电图的检查,查看心律失常的具体类型,比如是否存在窦性心动过速或者是阵发性室上性心动过速等,再根据具体的情况考虑如何治疗。存在原发病的可以针对原发病进行干预。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
产检需要做心脏彩超吗
对于产检,对孕妇的来讲,如果没有基础性的心脏疾病,另外没有胸闷气短的一些相关的症状和表现心脏b超并不是常规的检查。
但是对于胎儿来讲,四维的心脏b超检查是必须的,因为胎儿的心脏b超检查对于胎儿筛查是非常关键的,因为有一些胎儿在母体当中发育的过程当中出现了心脏畸形,孕妇有这方面的问题,大部分孕妇都是正常的,但是要排查这方面的情况,比如说有缺损或者心脏转位,对胎儿来讲,这是进行优生优育,必须要进行的一项检查,虽然价格可能稍微贵一点儿,但是对于心脏b超的检查对于胎儿来讲是非常关键的。一些有问题的,可能分娩出来之后要尽快的干预,如果就是没有问题,孕妇的全家人也会非常的安心。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
晚上心口难受怎么回事
晚上心口难受,可见于心肌缺血,心律失常,心力衰竭的状态。
对于心肌缺血,晚上发作,可能是由于冠状动脉粥样硬化,也可能是由于冠状动脉痉挛,对于冠状动脉粥样硬化的患者,建议给予心脏的影像学检查,给于药物治疗基础之上,必要时手术治疗。对于冠脉痉挛,可以预防性的使用缓解痉挛的相关药物。对于心律失常,可发生于24小时任意时间段,建议给予24小时动态心电图检查,明确有无心律失常,心律失常的类型,给予相对应的处理。对于心力衰竭来说,夜晚由于平卧位休息,静脉回心血量的增加,使心脏的负担增加,而表现为夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸等状态,需要给予规范化的抗心衰治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心脏造影难受痛苦吗
如果是单纯的冠状动脉造影,一般是不难受痛苦的,冠状动脉造影属于微创检查,一般是进行局部麻醉,选择上肢的桡动脉,或者是下肢的股动脉进行穿刺,然后通过导管注入造影剂,在影像设备下,查看冠状动脉有无狭窄或者是狭窄的程度范围等。整个过程是没有什么痛苦的,即使存在轻微的不适感,也是完全可以忍受的。术后要注意多喝水,增加造影剂的排泄,注意穿刺部位的加压止血等。如果是上肢穿刺造影,当天就可以下床活动的,如果是下肢穿刺可以适当的限制下肢的活动。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
晚上有时心慌是怎么回事
晚上有时心慌引起的因素也是很多的。生理性的因素,比如,在睡前过度的焦虑情绪不稳定,或者是睡前喝浓咖啡等。病理性的因素,比如存在器质性的心脏病,冠心病以及慢性肾功能不全,或者是存在甲状腺功能亢进等。对于生理性因素引起的,一般注意避免诱因会慢慢恢复的,对于病理性的原因,需要针对性的进行相关的检查,可以进行心脏彩超以及动态心电图等检查,查看是否存在阵发性的心动过速,或者是窦性性心动过速等情况,再根据具体的情况考虑是否用药物干预等。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
心率一直120左右有什么影响吗
如果心率长期维持在120左右,长期的心动过速,能够使心脏的舒张期缩短,影响心肌的供血,随着病情的进展是有可能会引起心肌缺血的。长期的心动过速,也能够引起心腔代偿性的扩大,出现心肌病以及慢性心功能不全。如果本身存在器质性的心脏病,比如冠心病等,这种情况下是有可能会引起急性的心肌梗死,或者是诱发严重的心律失常等,需要查找引起心动过速的原因,比如甲状腺功能亢进或者是电解质的紊乱,严重的贫血等。再根据具体的情况进行治疗,可以尝试口服美托洛尔等,控制心率,具体的治疗措施需要根据病情来看的。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音