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一激动就胸闷气短是怎么回事
一激动就胸闷、气短临床首先应该考虑情绪因素导致的心绞痛发作的情况。 临床情绪激动、过度劳累、寒冷刺激、饱餐等因素是导致心绞痛发作最常见的诱因。情绪激动时可导致机体交感内分泌系统的过度激活,引起肾上腺素的分泌增多,导致心率增快、心肌氧耗量增加,所以容易出现心绞痛的发作,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过动态心电图来评估病情,必要时可通过冠状动脉血管CT来评估冠状动脉血管病变情况。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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想吐胸疼是怎么回事
想吐胸部疼痛可能存在的疾病有包括胃12指肠溃疡、胃食管反流病、消化道肿瘤、消化道出血、急性心肌梗塞、急性肺动脉栓塞、气胸、心力衰竭、心律失常、肋间神经痛、肋骨软骨炎、主动脉夹层等等。 主动脉夹层需要立即前往医院,可以降压止痛处理,并且需要手术进行治疗才能缓解。急性心肌梗塞,需要溶栓以及介入治疗。肺动脉栓塞,需要肺动脉造影及溶栓术。胃病服用质子泵抑制剂,胃粘膜保护剂,促进胃肠动力药物,如果效果不佳需要针对肿瘤或者出血可以相关处理。肋间神经痛、肋骨软骨炎,需要可以药物止痛进行治疗。心律失常,需要针对心律失常的类型,可以相应药物处理,必要时手术治疗。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心脏疼发闷咋回事
心脏疼发闷可能有心脏疾病、胃部疾病、肺部疾病均可导致。胃12指肠溃疡、胃食管反流病、冠心病、心绞痛、心律失常、甲亢、贫血、气胸、肺动脉栓塞等,需要针对病因治疗才能缓解症状。 心绞痛,需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块、扩冠、减慢心率处理,必要时冠脉造影及介入治疗。甲亢需要抑制甲状腺素、补钾、减慢心率处理。贫血需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗。心律失常服用倍他受体组织剂及抗心律失常药物服用改善症状,效果不佳需完善心内电生理检查,给予心脏射频消融术根治。胃病服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂,促进胃肠动力药物可改善症状,效果不佳完善胃肠镜检查排除消化道肿瘤以及出血的可能。气胸需要胸腔闭式引流,肺动脉栓塞,需要肺动脉造影及溶栓术。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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大口喘气左胸口疼是怎么回事
大口喘气,左侧胸口疼痛可能存在的问题有气胸、肺动脉栓塞、心绞痛、急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、甲亢、贫血等因素均可导致,需要针对性处理,部分胃病也可能引起。 心绞痛,需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩冠、减慢心率处理,必要时冠脉造影及介入治疗。气胸需要胸腔闭式引流。心律失常需要使用贝塔受体阻滞剂及抗心律失常药物服用,效果不佳需完善心内电生理检查,可以心脏射频消融术根治。心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷逆转形势重构抑制醛固酮减慢心率,抗心律失常等相关处理。肺动脉栓塞,需要肺动脉造影及脓栓术。因此是根据具体病因具体处理,才能缓解大口喘气左侧胸口疼痛的原因。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心窝按着有点疼是怎么回事
心窝按着有点疼可能存在的疾病有包括肋间神经痛、肋骨软骨炎,胃12指肠溃疡、胃食管反流病、冠心病、心绞痛、心率衰竭、心律失常等因素均可导致,需要针对性处理。 肋间神经痛,肋骨软骨炎,需要使用非甾体类的消炎药可以止痛处理,必要时要通过其他止痛药或者激素等相关处理。心绞痛,需要抗血小板、聚集、调脂、稳定斑块、扩冠,减慢心率处理,必要时冠脉造影及介入治疗。胃病服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、促进胃肠动力药物可改善症状,效果不佳需完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤以及出血的可能。心律失常,服用相关药物可以对症处理,效果不佳需要使用微创手术进行治疗。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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胸口锁骨疼是怎么回事
胸口锁骨疼,可能存在的问题有软骨炎、神经痛、胃12指肠溃疡、胃食管反流病、冠心病、心绞痛、甲亢、贫血、瓣膜病、心肌病、心律失常等等均可导致,还有部分气胸、肺动脉栓塞,也可以引起,则需要针对性处理。 胃病服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、促进胃肠动力药物可以改善症状,效果不佳需进一步完善检查,排除肿瘤以及出血的可能。神经痛、软骨炎可以非甾体类消炎药对症处理或者贴膏止痛即可。心绞痛需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩冠、减慢心率处理,必要时冠脉造影以及介入治疗。心律失常,服用倍他受体组织剂以及抗心律失常药物服用,效果不佳完善心电生理检查,心脏射频消融术根治。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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高血压用药后血压降到多少合适
高血压用药后血压降到多少范围比较合适是根据具体情况的。 如果是年轻人建议血压要控制在正常范围之内,而且是严格的控制在正常范围之内。90到139,低压60到89毫米汞柱为最佳状态,但是如果年龄超过60岁以上,则不建议血压降至正常范围之内,稍高一些,问题不会太大,因为部分如果降压在正常范围之内,反倒会引起反射性的头晕、胸闷、胸痛、恶心、疼疼,老年人的血压相对不需要控制在正常范围之内,可以在140到160,低压60到100毫米汞柱左右范围是可以接受的程度。如果危险因素较多,还是需要控制在正常范围之内,以避免高血压引起的心脑血管意外。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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左边胸闷气短怎么回事啊
左边胸闷气短,可能存在的疾病有胃12指肠溃疡、胃食管反流病、冠心病、心绞痛、心律失常、肋间神经痛、肋骨软骨炎、气胸、肺动脉栓塞等等。因此,需要根据具体病因具体治疗才能缓解症状。 心绞痛,需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩冠、减慢心率处理。心律失常,需要使用贝塔受体组织剂及抗心律失常药物服用,效果不佳,需完善心内电生理检查,可以心脏射频消融术根治。胃病服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂,促进胃肠动力药物可改善症状,效果不佳完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤以及出血的可能。气胸需要胸腔闭式引流,肺动脉栓塞,需要肺动脉造影加浓酸素。因此是具体病因具体处理,才能缓解左边胸闷气短。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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夜间左胸隐痛的原因
夜间左胸隐痛,高度考虑是一种不稳定性的心绞痛,不排除患者可能存在冠脉血管的狭窄,必要时可以进一步行冠脉CT或者冠脉造影的检查。除此之外,有一些患者也有可能是主动脉瓣狭窄,或者是肥厚梗阻性心肌病,微循环功能障碍,冠状动脉心肌桥的问题所导致。还有些患者越是夜深人静的时候,越容易出现左胸隐痛感,活动活动分散分散注意力之后却能缓解,这种情况要高度考虑患者是不是存在心脏神经官能症。建议患者必要时还可以行心理评估量表的检查,应当去专业的精神心理科进行救治,但是首先一定要排除器质性病变。建议患者平日里要注意放松心情,规律作息。同时完善相关检查,这样才更加放心安全。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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甘油三酯高容易犯困吗
甘油三酯高,是容易犯困的。 甘油三酯高,可导致动脉粥样硬化性疾病的发生与进展,对于脑血管系统的动脉粥样硬化性疾病,往往会出现头昏、头痛、偏瘫、失语等症状,另外,对于脑血管系统的低灌注,往往会出现犯困等现象的出现,所以甘油三酯高,容易导致犯困的出现。对于甘油三酯高,包括轻度的升高以及严重的升高,对于严重的升高,常见于家族高胆固醇以及高甘油三酯血症的患者,对于甘油三酯的严重升高,可诱发急性胰腺炎乃至死亡现象的出现,对于甘油三酯高,建议饮食的控制,运动的调理,药物的治疗,药物优选贝特类的调脂药物,必要时,需要联合他汀类的药物,共同调脂治疗。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心脏支架手术几个小时
心脏支架手术时间的长短,需要根据病情的严重程度以及冠脉的病变,进行相应的判断。 对于病情来说,如果是冠心病,急性冠脉综合症等情况,往往需要给予罪犯血管的血运重建手术,需要尽量的缩短时间,从而更快的使患者达到稳定,此时,需要给予必要时主动脉球囊反搏以及罪犯血管的球囊扩张,支架植入等手术,往往在一个小时以内完成手术。而对于冠心病稳定状态,慢性闭塞病变等情况,往往会增加手术的难度以及操作的时间,另外,对于完全性的血运重建,也可能增加手术的操作时间,可达两个小时左右。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心跳加速全身没力气是怎么回事
心跳加速,全身没力气,可能是由于多种疾病状态所引起。 首先,对于心跳加速本身来说,如果是快速性的心律失常,伴随血流动力学的不稳定,可能会出现全身无力的感觉,甚至出现黑蒙、晕厥等症状,需要给予及时的电复律等治疗,来缓解病情。另外,对于心跳加速,如果是由于内分泌疾病,甲状腺功能亢进等所引起,往往会出现全身没力的感觉。另外,对于心跳加速,如果是由于心力衰竭,电解质紊乱,低钾血症等引起,也可出现全身没力气的感觉。对于心跳加速,全身没力气,建议给予心电图,电解质等系统性的检查,进一步明确病情。另外,需要注意排除糖代谢异常,如低血糖发作等可能性。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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血压降下来后降压药可以停吗
血压降下来后,降压药物能否停用,需要根据具体的状况来判断。 对于血压降下来,如果是由于急性疾病状态所引起,此时降压药物,需要减量甚至停用,对于急性的低血压,包括过敏,休克,大出血,冠心病,急性心肌梗死等引起的急性低血压,必要时,需要给予血管活性药物,主动脉球囊反搏等支持治疗,此时降压药物需要减量甚至停用。另外,对于血压降下来,如果存在着靶器官功能器质性的相关损害,即使血压达到所谓的正常值,但是仍然需要服用降压药物来保护靶器官的功能。另外,对于血压降下来,如果没有靶器官的损害,可以减药甚至停用,给予单纯的治疗性生活方式的改善,并注意动态的监测血压。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心慌手脚麻木是什么原因
心慌,手脚麻木,可能是由于动脉粥样硬化性的相关疾病引起,也有可能是由于糖代谢异常,引起神经损伤所引起。 对于动脉粥样硬化性的相关疾病,心血管系统动脉粥样硬化,往往表现为心绞痛,心肌梗死的状态,可为胸闷,胸痛,心悸,不正常的呼吸短促等症状。对于脑血管系统的动脉粥样硬化,常常引起缺血性脑卒中,表现为头昏,头痛,偏瘫,失语等症状,可伴随手脚的麻木感觉。对于糖代新异常,如糖尿病的患者,往往会引起周围神经的相关病变,引起手脚麻木的感觉,另外,对于糖尿病患者,可出现低血糖发作,导致心律失常,心慌的出现,另外,糖尿病患者,往往可加速动脉粥样硬化性疾病的发生与进展,导致心肌缺血,心律失常,心力衰竭的状态,而表现为心慌,心悸,胸闷,胸痛,不正常的呼吸短促。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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侧脑室旁缺血灶是什么意思
侧脑室旁缺血灶,往往提示缺血性的脑血管病,对于缺血性的脑血管病,可见于脑血管动脉粥样硬化性的相关疾病引起脑血管的缺血,以及靶器官的低灌注。 另外,还可见于心源性的脑血管疾病,如房颤等患者,可造成动脉血栓事件,而造成脑卒中事件的发生。对于侧脑室旁缺血灶,提示缺血性的脑血管病,建议给予抗血小板,调脂药物的应用,另外,积极的控制危险因素,降压降糖降脂治疗。另外,给予血管的影像学检查,必要时,给予药物治疗基础之上的手术治疗。对于脑部的缺血灶,往往可引起相应的症状,包括头昏,头痛,严重时,出现偏瘫,失语等症状,影响生活质量。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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左室顺应性减低能恢复吗
左室顺应性减低,在早期,给予合理的治疗,是可以稳定甚至逆转的。 对于左室顺应性减低,常见于高血压,冠心病等疾病状态,对于高血压疾病的早期,往往可出现靶器官功能器质性的损害,对于左室顺应性减低,可能是由于功能性的异常所引起,此时,给予合理的治疗,比如饮食的控制,运动调理以及药物的治疗,可以使左室的重构得以稳定,甚至逆转,左室顺应性减低,可以得到恢复。另外,对于冠心病,可呈现稳定、不稳定的状态,需要给予危险因素的控制,另外,建议给予冠状动脉影像学检查,给予药物治疗基础之上,必要时的手术治疗,早期的治疗,可以使左室重构稳定甚至逆转。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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胸口闷,后背疼是怎么回事
胸口闷,后背疼痛,可能是由于心肌缺血,也可能是由于高血压危象,主动脉夹层所导致的相应症状。 对于心肌缺血患者,常常表现为心绞痛,甚至心肌梗死的状态,往往在运动、劳累状态下,诱发心前区胸骨中下断,拳头大巴掌大范围,闷胀疼痛不适,可伴随后背部,与心前区相对应部位的疼痛不适感觉,可以进行心电图,心脏彩超,心肌酶,必要时,心脏影像学检查,进一步的明确病情。对于主动脉夹层的患者,往往会出现胸背部剧烈的撕裂样疼痛的感觉,往往伴随双上肢血压不对称,可以进行主动脉影像学检查,进一步明确病情,主动脉夹层,是危急重症,可导致死亡现象的出现。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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血脂突然高是什么原因
血脂突然升高,考虑可能是最近吃的比较油腻,热量比较高,相对来讲就容易出现血脂的异常升高。 建议患者可以结合生活方式干预改善,必要的时候要口服降脂药物来使血脂控制在一个理想的范围之内,还有些患者血脂突然升高,有可能是跟不规范的化验有关,比如说患者在采血的前一天没有至少空腹八小时以上,也没有做到清淡饮食,很有可能就会在第二天抽血化验的时候出现乳糜血,或者是出现血脂的异常升高。 还有些患者出现血脂突然高,有可能是由于自身存在肾病综合征,或者是甲状腺功能减退,系统性红斑狼疮等问题相关,所以说要查找一下导致血脂升高的继发因素。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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一阵阵的胸闷是啥原因
一阵阵的胸闷,很有可能是冠心病、心绞痛发作所引发的这种不适感。 如果患者在不适症状发作时,坐下来休息,或者舌下含服救心丸或者硝酸甘油能够明显缓解,更加高度考虑是冠心病、心绞痛所引发的这种不适感。 除此之外,有一些患者也有可能是由于肺炎,肺癌,还有些患者可能是由于微循环功能障碍,也叫做x综合症这样的问题也会引发一阵阵的胸闷感。 除此之外,像冠状动脉心肌桥,心脏神经官能症的患者也可能会出现类似的不舒服感觉,尤其是对于年纪大的人,要进一步行胸片,心电图以及心脏超声的检查,必要时甚至可以完善冠脉CT或者冠脉造检查,来明确导致胸闷出现的病因是什么。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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更年期心慌失眠咋办
如果患者是由于更年期所导致的心慌失眠,建议其可以结合应用抑制交感神经兴奋性的药物,比如美托洛尔或者比索洛尔。 相对来讲,把心率控制的相对慢一些,有助于更好的改善心慌的症状。同时建议其可以结合用一些改善神经衰弱,改善睡眠的药物,比如建议患者可以口服艾司唑仑片,或者是右佐匹克隆这样的药物,还可以联合口服谷维素,刺五加等。同时建议患者多与朋友家人倾诉沟通,多参加户外的运动,相对来讲,也有助于更好的改善心慌以及失眠的症状。除此之外,建议患者也可以行24小时动态心电图,明确在心慌发作时有无严重的心律失常出现,必要的时候还可以进一步检查一下血常规,甲功五项,看一看目前是否伴有贫血或者是甲状腺功能异常的问题。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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