最近老是胸痛，可能是由于多种疾病状态所引起来的。对于胸痛，可见于呼吸循环系统的相关疾病，对于循环系统疾病，如冠心病的患者，可表现为心绞痛，不稳定性心绞痛，心肌梗死等状态，患者稳定性心绞痛的状态，可能出现近期加重，出现频繁胸痛，往往提示着心肌梗死的可能性，建议给予冠状动脉影像学检查，给予药物治疗基础之上，必要时的手术治疗，并注意治疗性生活方式的改善。另外，对于最近总是胸痛，也有可能是由于呼吸系统的相关疾病，如胸膜炎，肺部感染，胸腔积液，肺部肿瘤等患者出现胸痛等症状，需要给予胸部影像学检查，进一步的明确病情。对于总是胸痛，考虑预后不佳，需要给予积极有效的系统诊疗。

老是感觉心脏不舒服，首先就要除外心脏是确实有器质性的心脏病，比如冠心病，或者是已经做过相关的检查，除外了器质性的心脏病，但仍然总是感觉心脏有不舒服的症状，考虑心脏神经官能症。冠心病中心绞痛，它的疼痛特点是心前区的不适，持续时间在3到5分钟，常发生在活动后或者是饱餐以后。在服用硝酸甘油或者休息后症状能够缓解。 而心脏神经官能症表现为一系列的心脏不适的症状。可以有心慌、胸闷、气短、恶心、食欲不振、睡眠障碍，常发生于劳累以后，或者是安静时服用硝酸甘油以后症状缓解的慢，常在十分钟以后或者症状持续的时间达半个小时到几个小时不等，这种情况可以给予心理上的安慰治疗。

泡澡一般不会引起血压升高。 在泡澡时人体的外周血管扩张，回心血量减少，这种情况下反而会引起血压的下降，如果本身存在高血压，泡到的温度不宜过高，洗澡的时间不易过长，温度可以控制在38摄氏度左右，时间可以控制在15分钟左右，而且泡的时间过长，可以容易造成轻度的脱水，这些因素都容易造成血压的波动，甚至出现低血压晕厥。但就是需要注意一下的是尽量避免在空腹的状态下，以及饱餐后洗澡，饱餐后血液主要集中在消化系统，心脑供血量会减少，如果这种情况下再进行泡澡，也是容易发生危险。

胆固醇过高是会影响到怀孕方面的问题。 因为胆固醇很高，容易导致血液粘稠。血液粘稠，很容易引起血栓栓塞性的疾病。 而且胆固醇过高的话还容易引起动脉硬化性疾病，例如脑梗塞，脑出血，冠状动脉粥样硬化性心脏病，下次动脉粥样硬化闭塞症等。 因此控制胆固醇对于血液的粘稠度，以及血管的保护性是非常关键的。 因此是需要通过饮食和药物进行控制，低盐低脂低胆固醇饮食，多吃蔬菜水果，避免劳累，熬夜，戒烟戒酒，控制体重，适当锻炼出汗，每天晒太阳20到30分钟，增加胆固醇代谢，必要时需要服用药物阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等等。 因为怀孕后服用很多药物，可能会影响到怀孕情况，因此控制血液当中的一些常规指标，对于怀孕是有好处的。

半夜心慌盗汗引起的原因有很多，很有可能存在心律失常的可能，一般多见于器质性的心脏病或者是高血压等，可以进行动态心电图以及心脏彩超等检查。 比如，是否存在阵发性心房颤动以及室上性心动过速等，明确诊断的，可以通过抗心律失常的药物进行干预，比如房颤常用的抗心律失常药物氨碘酮以及美托洛尔等。其它因素，比如甲状腺功能的亢进或者是血糖的异常，也会出现类似的情况。长期的熬夜劳累，精神压力过大等，引起的心脏神经功能症，也有可能会出现心慌等症状。

睡觉出现胸口正中的疼痛，可能的存在原因有包括冠心病、心绞痛、心肌梗塞、气胸、肺动脉栓塞、心律失常、心力衰竭、胃12指肠溃疡、胃食管反流病、肋间神经痛、肋骨、软骨炎等等。 那间神经痛，肋骨软骨炎可可以药物止痛处理胃病，服用质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂，促进胃肠动力药物可改善症状，效果不佳。 去完善胃肠镜检查排除肿瘤以及出血的可能，心绞痛，需要抗血小板聚集，调脂稳定斑块破罐减慢心率处理，必要时冠脉造影及介入治疗心肌梗塞，需要急诊溶栓，以及介入治疗才能缓解。 气胸需要胸腔闭式引流，肺动脉栓塞，需要肺动脉造影及溶栓术。 心率失常需要使用药物可以对症处理，减慢心率，必要时需要心内电生理检查，以心脏射频消融术根治。

如果患者出现心口难受胸闷气短，首先要排除是否存在急性心肌梗死。 尤其此时伴有大汗淋漓，濒死感的时候，一定要先做一下心电图以及心肌酶学的抽血化验检查。排除心梗之后，可以进一步查明目前有没有肺部感染、肺栓塞、主动脉夹层、肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄，也有可能就是普通的冠心病，心绞痛发作做引发。还有就是可能有一些人可能是存在心力衰竭，也可能会伴有这种不适感，还可以进一步做一下心脏超声以及NT-proBNP的抽血化验检查。在排除器质性病变之后，还可以进一步考虑患者是不是由于精神心理疾病所导致的这种不适感。

男性患者如果偶尔的胸口疼痛，考虑可能是存在冠心病、心绞痛，尤其每次发作时间持续大概3到5分钟左右，或者是说男性患者既往有高血压或者是糖尿病病史，或者是本身就确诊过冠心病的人群，更加高度考虑是心绞痛发作，所导致的这种胸口疼痛感。 还有一些患者可能是存在肋间神经痛、肺炎、肺占位或者是带状疱疹、心脏神经官能症、微循环功能障碍等问题，也可能造成偶尔胸口疼痛的症状出现。建议患者可以结合行相关的检查，有助于更好的明确诊断，比如可以先做一下胸片、心电图、心脏超声，必要时可以检查一下冠脉CT或者冠脉造影的检查，一定先把严重的疾病排除掉。

窦性心律是正常的心律，预激综合症属于心律失常中传导途径的异常，是在心房与心室之间，或者心房与束支之间存在了一条额外的传导通路。心房的激动通过房室结希氏束下传之外，还可以通过这条旁路下传到心室，使心室提前发生激动，所以叫预激综合症。预激综合症不发作时，在心电图上可见预激波，当心电图预激综合症发作时，为阵发性室上性心动过速，会突然发生心率增快，有心慌、胸闷、气短的症状，心率可达160到220次每分，甚至是以上，持续时间几分钟到几个小时不等，可自行转律，也可以到医院静脉药物转律。当阵发性室上性心动过速发作频繁时，可以考虑射频消融治疗。

心脏彩超和多普勒彩超并没有明显的区别，多普勒彩超是彩超的一种方法，而心脏彩超是采用多普勒彩超技术，对于心脏疾病进行判断的方法。心脏彩超，采用了多普勒彩超的技术，明确心脏结构和功能，可以明确瓣膜结构以及功能状态，另外，通过心脏彩超的检查，可以明确房室的大小可以测定左心功能等情况，对于早期发现心功能不全，有重要的作用和价值，对于心肌缺血的疾病，可以明确有无局限性的室壁活动异常，从而间接的判断心肌缺血的来源。心脏彩超是心血管内科广泛使用的一种无创性的检查方法，临床操作方便快捷，能够及时有效的对疾病进行诊断与鉴别诊断。

最主要应用的药物是他汀类的调脂药物，比如说瑞舒伐他汀，阿托伐他丁等等。目前他汀类的药物是降低低密度脂蛋白，也就是低密度胆固醇最主要的药物，通过瑞伐他汀和阿托伐他汀可以起到强效的降低低密度胆固醇的作用。除了这两种药物以外，其他的他汀比如说辛伐他汀，匹伐他汀，氟伐他汀等等，属于中等强效的降低低密度蛋白胆固醇的药物，如果患者的低密度胆固醇相对来说属于非常高的情况，并且患者未来存在心脑血管风险非常大，这种时候建议应用瑞伐他汀或者阿托伐他汀进行治疗，相反，如果患者的低密度胆固醇相对水平升高不是很多，未来出现心脑血管风险也不是很大，这种时候可以选择其他的他汀药物治疗。

并不影响怀孕，但是同型半胱氨酸升高时容易导致患者出现血压升高，甚至容易引起患者出现心脑血管疾病的增加，同型半胱氨酸，这项指标一旦升高，很多患者会出现h型高血压，它属于高血压当中的一种，而怀孕过程当中，如果患者出现高血压，容易诱发患者出现由于血压升高而引起的妊娠期高血压病，甚至容易危及胎儿和母体的安全，另外，同型半氨酸本身已经是心脏和脑血管疾病的独立风险因素之一，如果发现同型半胱氨酸升高，提示患者还有可能存在有未来出现冠状动脉粥样硬化性心脏病或者出现脑梗死的风险会增加。

主要的原因是随着年龄增长而引起的收缩期高血压，正常人的血管弹性是一定的，但是随着年龄的增长，血管的弹性会逐渐下降，主要原因是由于人体血管的中层弹性纤维，随着年龄的增长会逐渐断裂，一旦断裂，患者的血管弹性就会下降，而我们知道人体的血液在冲击患者血管时，如果血管弹性正常情况下，可以缓冲，患者的血压，但如果血管的弹性相对来说下降，那么患者的收缩压就会升高，那么我们知道患者的低压一般并不受太大影响，甚至很多时候由于血管弹性下降而患者的动脉一直处在一个舒张状态，所以患者的低压反正会偏低，所以就会出现低压下降，高压上升，脉压差增大的情况。

属于比较严重的情况. 正常人体的血压高压应该在90毫米汞柱到139毫米汞柱之间，低压应该在60毫米汞柱到89毫米汞柱之间，如果高压大于等于140毫米汞柱，低压大于等于90毫米汞柱就属于高血压，如果患者的高压在140到159毫米汞柱之间，低压在90到99毫米汞柱之间，属于高血压一级，高压在160毫米汞柱到179毫米汞柱之间，低压在100毫米汞柱到109毫米汞柱之间属于高血压二级，目前患者低压已经达到108毫米汞柱，所以属于二级高血压，二级的患者未来出现心脑肾等靶器官损伤的可能性是比较大的，所以患者目前属于比较严重的情况了。

不正常。 心率117次属于心动过速了，正常人的心率应该在每分钟60到每分钟100之间，如果超过100次，属于心动过速，当然心动过速分为两种，第一种是窦性心动过速，如果患者是出现的由于交感神经兴奋性异常，比如说休息不好，劳累，压力大，精神紧张而引起的窦性心动过速，一般来说对人体没有太大的危险。第二种是患者出现了心律失常，比如说室上性心动过速，房室折返性心动过速或者房室结折返性心动过速，也有患者可能存在由心房心颤，比如说快速房颤等等情况的发生，这些情况提示患者心脏出现了比较危险的情况了，所以具体还是要看患者是否出现了心律失常。

考虑有如下两方面原因，第一方面，患者患有继发性高血压，如果患者患有甲状腺功能亢进或者肾上腺占位，尤其是肾上腺占位，无论是皮质占位还是髓质占位，一旦占位刺激患者的肾上腺，就会导致肾素分泌增多而引起患者血压迅速升高，甚至会从正常血压迅速升高到高压超过180毫米汞柱以上。由于属于血压突然升高的情况，第一个也是最重要的是继发性因素。第二方面患者可能存在交感神经兴奋性异常，比如说经常休息不好，劳累，压力大，精神紧张，熬夜吸烟饮酒的原因，可以导致患者出现由于交感神经兴奋性的升高而引起的血压突然升高情况。

糖久了，会出现胸口疼痛可能存在的原因是肋间神经痛、肋骨软骨炎、胃12指肠溃疡、胃食管反流病、冠心病、心绞痛、心律失常，需要可以针对性处理。 肋间神经痛、肋骨软骨炎，需要可以非甾体类消炎药，或者是止痛药膏进行对症处理。 冠心病，心绞痛，需要抗血小板聚集，调制稳定斑块扩冠，减慢心率，必要时冠脉造影以及介入治疗。 如果是气胸，则需要胸腔闭式引流，肺动脉栓塞，需要肺动脉造影及栓术。 胃病服用质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂，促进胃肠动力药物可改善症状，效果不佳，需完善胃肠镜检查排除消化道肿瘤以及出血的可能。

心发慌浑身发抖，考虑可能是存在低钾血症，或者是存在甲状腺功能异常，建议患者可以化验一下血清离子和甲功五项的检查。 还有一些患者，可能是此时出现了心律失常，比如说在发生阵发性房颤或者是室上速的时候，有个别的患者就可能会出现心慌浑身发抖的这种异常的表现，最好可以在不舒服症状出现的时候及时地做一份心电图的检查，有助于更好的明确诊断。 还有一些患者，可能是由于植物神经功能调节紊乱，或者是焦虑症这样的问题，尤其在急性焦虑发作的时候，就可能会出现心发慌浑身发抖的异常表现。 必要时可以去精神心理科就诊，行心理评估量表的检查，有助于更好的明确是否是精神心理问题所引发的这种异常表现。

心窝右侧的疼痛可能存在的疾病有包括胆囊炎、胆管结石、肝脏疾病堵、肝硬化肝炎、肝癌，还有可能存在气胸、肺动脉栓塞、背肩神经痛、肋骨软骨炎等。 肝炎需要可以保肝进行治疗，根据情况，肝炎类型可以相应处理肝硬化需要抗病毒进行治疗。 如果已经出现了循环性的衰竭，还需要抑制醛固酮利尿，补充蛋白，放腹水等相关处理。 如果是肝癌，必要时是可以药物保守治疗，或者是可以切除以及介入治疗。 气胸可以胸腔壁式引流，肺动脉栓塞肺动脉造影加栓术，胆囊炎，需要消炎利胆处理，胆囊结石，如果药物治疗效果不佳，需要手术进行治疗。

此药物也叫做贝那普利，较为常见的副作用主要有顽固性的干咳，往往在停服此药之后，这种咳嗽的情况就会逐渐缓解消失。 还有一些患者，在服用这类药物的过程中，可能会出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、疲乏。 个别的患者口服这个药物的过程中，可能还会出现低血压、心慌、心悸、血管神经性水肿、焦虑、失眠、便秘、皮疹、肌痛、关节痛、感觉异常。 但是相对来讲，这个药物还是比较安全的，它除了可以降压之外，还可以预防心脏形态的改变，还可以减少蛋白尿，相对来讲比较适合高血压伴有糖尿病，或者是伴有心功能不全，或者是伴有冠心病的患者服用，有助于更好的改善患者的预后。