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80岁老人能做心脏支架手术吗
80岁的老人来讲的话是可以做心脏支架手术的。
年龄不是植入心脏支架的一个禁忌症,如果说病情非常凶险,或者病情非常复杂,上台之后,风险比较大,医生会根据这个情况来给患者家属做相应的指导。另外如果家属觉得风险比较高,或者是不愿意去植入支架的话,也有病人家属做这方面决定的。年龄并不是禁忌症,因此就是介入手术来讲的话,它是微创的操作,是相对风险要比开胸手术要低得多,而且对于紧急情况,比如说心梗,这些是必须要进行介入手术保命的,那就必须进行,年龄并不是干预唯一的一个要素。因此,如果80岁,他的心肺功能比较好,或者是一般情况可以的话,预期寿命又比较长,也是可以做心脏支架植入的,但如果说有的人就不愿意进行支架植入,或者有其他的想法也是可以进行选择和抉择的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
做了心脏支架能拔牙吗
心脏支架植入术后如果需要拔牙的话,需要心内科看一下的。
因为在这个过程当中,用了一些抗凝的药物,如果是刚放支架植入是双联抗凝,这个时候拔牙的话,可能会出很多的血,因此就最好在心脏支架植入植完之后,一个月以后或者是双联抗凝的减药之后,比如说半年之后你去拔这个牙,相关风险是比较小的。因此就是说对于心脏支架植入来讲的话,并不是拔牙的绝对禁忌症,但是因为它吃了一些抗凝药物,容易引起出血。另外一些严重复杂的病变,它有可能就是有的病变还有问题,再把过程当中可能会诱发心绞痛或者增高,影响心脏不适的这种情况。因此,最好让心内科的医生评估一下,比如说血管非常通畅,又放支架很长一段时间了,这个来拔牙是没有大的问题的。有的人可能要停用阿司匹林一段时间,如果这个都相对没有大的风险,就可以去拔牙,但是对于刚植入支架或者是心梗术后的这些病人要短时间内暂时不要去拔牙。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
感觉心脏很累什么原因
感觉心脏很累,有可能是生理性的因素引起的,比如长期的熬夜劳累,精神压力过大,引起的心脏神经官能症,这种情况下有可能会表现为胸闷以及心前区刺痛等。
一般通过改善生活方式会慢慢恢复的,病理性的因素有可能见于各种类型的器质性心脏病,比如慢性心力衰竭,会出现左心射血分数下降,会出现呼吸困难以及乏力等情况,其他的比如冠心病等。
可以通过心脏彩超等检查,一般是可以明确诊断的,具体的治疗措施需要根据病情来看,比如心力衰竭可以尝试应用强心力的药物以及利尿剂,再就是临床常用的血管紧张素转换酶抑制剂等。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
80岁老人心脏早搏问题大吗
80岁老人出现心脏的早搏问题大不大,要取决于早搏的性质,早搏的数量以及分布情况,是否有器质性的心脏病的。
如果早搏的数量不多,是偶发的心脏早搏问题不大。可以通过生活方式的调整来减少早搏,比如避免紧张焦虑的情绪,不要熬夜,保证睡眠。避免和刺激性的饮料,比如咖啡、浓茶等。如果早搏频繁或者是合并器质性的心脏病,应当积极的治疗原发病。当原发病缓解以后早搏的数量自然会缓解。另外,也要针对于早搏本身进行对症治疗。可以选择β受体阻滞剂,如比索洛尔,美托洛尔或一些中成药物。在服用药物期间,要密切的监测心率的变化,并定期的复查心电图或者动态心电图。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
心口辣疼是什么原因呢
胸口辣疼,可能是由于循环系统的相关疾病,也有可能是由于消化系统的相关疾病所导致。对于循环系统的相关疾病,常见心肌缺血,心律失常,心力衰竭的状态,表现为胸闷,胸痛,心悸,不正常的呼吸短促。对于心肌缺血,常常发生在冠状动脉粥样硬化,冠状动脉心肌桥,冠状动脉痉挛基础之上,而剧烈的运动,劳累,熬夜,情绪激动,饮用浓茶,酒精,咖啡等刺激性的饮料,平时工作生活压力大等因素,往往是心肌缺血发生的诱因,要注意规避相应的诱因。另外,对于基础病因,建议给予冠状动脉影像学检查,给予药物治疗基础之上,必要时的手术治疗。对于心口疼,也有可能是由于消化系统疾病,如胃食道反流病,胃12指肠溃疡所引起,建议给予必要时胃镜等检查,进一步的明确病情。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
怀孕低压低是怎么回事
怀孕低压低,可能是由于怀孕前本身的血压较低所引起来的,也有可能是由于孕期体位性的因素以及饮食等因素所造成的低压低。对于体型瘦弱的女性,往往会存在生理性的低血压,对于生理性低血压的患者,可能存在怀孕期间低压低的状况,可以适当的高盐高脂饮食,从而提升血压。对于孕期来说,特别是孕晚期,对于体位性的低血压以及饱餐后的低血压,往往受到各种因素的影响,建议平时要注意避免相关的因素,避免饱餐以及频繁的体位改变等对于血压的影响,另外,平时要注意定期的产检,对于胎儿的情况,要注意动态的监测,避免孕期不良事件的发生。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心跳快和慢哪个更危险
心跳快和慢,哪个更危险,需要根据具体的情况进行判断。对于心跳快,可合并血流动力学异常情况,出现生命危险,对于心跳慢,当严重的心动过缓时,可出现黑蒙,晕厥,晕倒甚至猝死等情况,所以对于心跳快和慢,哪个更危险,需要结合临床的状况进行判断。对于心律失常,常见于各种类型的器质性心脏病导致的心肌缺血,心力衰竭状态,往往表现为胸闷,胸痛,心悸,不正常的呼吸短促。另外,对于其他系统疾病,如血液系统疾病,严重的感染,贫血,内分泌系统疾病,甲状腺功能亢进,电解质紊乱,酸碱失衡,理化因素中毒等等,也可导致心律失常,需要针对病因进行治疗,需要针对具体的心率,进行对症处理。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
血栓形成的后果
血栓形成的后果就是血管发生堵塞之后,这个血管供应的这一片区域就会出现问题,比如说脑血栓形成的话,那这个就会出现偏瘫的一些症状,甚至是语言功能的退化。
如果是在心脏血管上面长血栓的话,就容易引起心梗,导致这一片的功能区域发生坏死,这个是非常严重的。如果下肢血管有血栓的话,病人的走路会有问题,有的人甚至因为血栓形成这个下肢的血供完全被破坏,甚至面临着截肢的这种风险。
因此不管是哪种血栓形成,其实对身体来讲影响都是比较大的。无论是脑血栓、心梗或者下肢动脉的血栓,或者是比如心脏内长血栓都是相对严重的一个情况,而且后果都是比较大的。因此避免这种情况的出现,预防好疾病非常的关键,如果有这方面问题了,要遵从医嘱,好好吃药。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
颈部动脉血管斑块多大算严重
对于颈动脉血管病情严重与否,不是依靠斑块大小来决定的,主要是看斑块的性质。
比如是软斑块硬斑块,以及有没有引起颈动脉明显的狭窄等,来决定病情的严重与否。
如果是软斑块随时有破裂的风险,能够形成血栓,随时有可能会引起脑梗,这种情况下就是比较危险严重的或者是颈动脉硬化,出现明显的狭窄,伴随明显的脑缺血临床症状等,这种情况下相对来说也非常严重。
在治疗上主要是通过药物的保守干预治疗,比如他汀类的药物以及阿司匹林等。
再就是通过放入支架或者是颈动脉内膜剥脱术等,可以通过颈动脉的彩超以及血管造影明确诊断,具体的治疗措施需要根据病情来看的。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
吃饭胸闷气短怎么回事
吃饭的时候如果出现胸闷、气短的情况,要考虑以下的问题:
第一个就是消化系统的问题,比如说有一些人有慢性胃炎或者是反流性食管炎的时候,这些病人在吃饭的过程当中有打嗝、反酸,有人也会有间接性的胸骨后的压榨样疼痛,这些感觉和不适可以做一个胃镜的检查,还有就是幽门螺旋杆菌的一个筛查。
另外就是有一些上了年纪的人,在吃饭的过程当中有诱发这个心绞痛发作的,通常是和劳累、活动,然后、大量的抽烟、喝酒、然后吃饭也有一定关联,这些呢要做个心电图的检查,排查一下。
第三个就是偶然出现的,如果年轻人或者年龄不太大,仅仅是偶然发作一次,就随身观察,先观察一下,如果症状仍然频繁出现,尤其跟活动后密切相关的,这些考虑有没有心脏系统的问题,也不是所有的人都有这方面问题,偶尔一次出现也不要过于焦虑,有些人焦虑症就是任何时候他都有一些不舒服,这个可以随诊观察。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心脏早搏注意事项和调理
心脏早搏,包括生理性早搏和病理性早搏。对于生理性早搏,建议避免运动劳累,熬夜,情绪激动,饮用浓茶,酒精,咖啡等刺激性的饮料因素,所造成的心脏早搏情况,要注意休息,平常要注意监测心电活动。对于病理性的心脏早搏,可见于各种类型的器质性心脏病,建议给予系统性的检查,明确有无心肌缺血,心力衰竭的状态,给予规范化的治疗,给予药物治疗基础之上,必要时的手术治疗。对于其他系统疾病,如血液系统疾病,严重的感染,贫血,内分泌系统疾病,如甲状腺功能异常,需要针对病因进行治疗。另外,对于早搏,可以给予抗心律失常的药物,对症处理。另外要注意避免电解质紊乱,酸碱失衡等,对于心脏早搏的影响。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
孕晚期低压有点高是什么原因
孕晚期低压有点高,可能是由于孕晚期血容量的增加,以及胎儿对于孕妇的压迫所造成的血压升高现象,对于孕期,常常会出现妊娠期高血压情况,需要给予饮食,运动以及必要时药物等进行调理。对于妊娠期高血压,如果在孕期后血压升高的现象仍然存在,则转化为慢性高血压的状态,所以对于孕期来说,需要注意监测血压,另外要注意治疗性生活方式的改善,避免高盐高脂饮食,另外,对于久坐,肥胖低体力劳动,长期精神紧张,工作生活压力大等因素,也可导致血压升高现象的发生。对于孕期的高血压,建议给予系统性的诊疗,明确有无继发性高血压的因素,对症处理。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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血压高是怎么造成的怎么治疗
血压高的主要原因有两大方面:第一,患者的遗传性原因导致的血压升高,也就是由于父母患有高血压而遗传给了孩子,这样的患者,在自己的生存也就是有生之年当中,出现高血压的风险是比较高的,对于这类患者的治疗需要终生应用降压药物治疗,也就是应用四大类的,正规的降压药物,同时需要低盐低脂饮食,每天适当的运动,改善生活方式,通过这些可以有效的减少患者血压升高的几率。第二种患者是存在着继发性高血压因素,比如说由于甲状腺功能亢进,导致患者血压升高,治疗方法主要是治疗患者的甲状腺功能亢进,可以应用赛制等一些药物来进行治疗,必要的时候可能还需要通过手术治疗。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
胸腔积气是什么原因引起的
主要的原因是由于患者出现了气胸。
所谓的缉凶就是人体的肺部的组织破裂了,肺内的气体进入到胸腔当中,我们知道正常人体的胸腔,也就是肺与人体的胸膜之间,所存在的抢里面是负压,负压的作用是可以将外界的空气更好的辅助吸入到人体的肺部,如果肺部组织破裂了,这种时候气体就会迅速进入到复杂的胸腔囊肿,所以引起胸腔积气,临床当中将这种情况叫作气胸,一旦出现气胸,风险非常高,患者的一侧肺部组织可能会塌陷,导致患者出现呼吸困难,甚至会影响到患者的生命安全,必要的时候需要立即进行抢救治疗,来恢复患者的健康。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
频繁的早搏需要治疗吗
频繁的早搏是需要治疗的。
尤其是伴有心慌,胸闷气短的症状是,当一些早搏数量特别的多,成千上万的早搏。
即使没有心慌,胸闷气短的症状,也是需要治疗的。
早搏应当积极的去寻找原发病,针对原发病进行治疗,比如高血压,要好好的控制血压的平稳,冠心病要缓解冠脉缺血症状。
早搏自然也会减少,无明显诱因的早搏则对症治疗,可以选择中成药,或者是β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔。
加上生活性方式的干预治疗,避免紧张焦虑的情绪,不要熬夜,保证充足的睡眠和睡眠时间质量,避免喝浓茶、咖啡、奶茶等刺激性的饮料,保持心情的愉悦等。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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如何判断窦性心律
窦性心律是通过心电图来判断的,在心电图上标准的肢体导联II导以及加压的肢体导联AV f导联。V4到v6导联p波是直立的,在AVR导联p波是倒置的,且pr间期在0.12到0.20秒之间,我们判断这样的P波是窦性的p波。存在窦性p波连续三个以上成为窦性心律,窦性心律是正常的节律是指激动起源于窦房结的节律,窦房结是心肌组织中自律性最高的,它的频率是60到100次每分。心脏最早的激动是起源于窦房结,窦房结自律性的高低决定了人的心率的快慢。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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阿托伐他汀能降甘油三酯吗
阿托伐他汀属于他汀类的调脂药物,它主要是降低以胆固醇升高为主的血脂代谢异常。如果是甘油三酯升高为主,建议选择贝特类的调制药,如非诺贝特。血脂代谢异常的病人,首先应该进行严格的生活方式调整。在饮食上建议低脂饮食,少吃或不吃动物的内脏,肥肉,油炸的食物以及蛋黄,鱿鱼等胆固醇含量比较高的饮食,要结合适当的运动,可以选择慢跑或者是走路,一周3到4次,每次半个小时到40分钟,减轻体重,将体重指数控制在24以内。控制食盐的摄入,戒烟以及限制饮酒,当血脂升高明显时,则应当选择调整药物来降低血脂。并且需要密切的监测血脂的变化,最好的时间是服药后1到2个月就复查一次。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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心脏总是一阵阵的跳是怎么回事
心脏出现一阵阵的跳是很有可能存在心律失常的,比如频发性的早搏,窦性心动过速,阵发性室上性心动过速或者是心房颤动等,可以做一个动态心电图看一下,查看心律失常的类型,比如存在窦性心动过速,如果心率比较快,可以通过美托洛尔这类药物干预,如果存在心房颤动等情况,可以通过抗心律失常的药物,比如氨碘酮复律,再就是通过抗凝药物的。需要查找有没有其他病理性因素引起的可能,比如甲状腺功能亢进。再就是生理性的因素也有可能会引起心动过速,比如长期的熬夜劳累,精神压力过大等,具体是什么原因引起的,需要完善相关的检查。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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颈动脉有斑块做什么检查
颈动脉有斑块可以通过临床最常见的颈动脉的超声检查,可以观察斑块的性质,比如是软斑块还是硬斑块,再就是通过颈动脉的CTA检查,也就是血管造影,能够更直观的看到颈动脉斑块形成狭窄的范围以及程度等。再就是常规通过抽血查看血脂血糖等情况,对于颈动脉硬化斑块的治疗,如果出现明显的临床症状以及狭窄比较严重的,可以通过放入支架或者是颈动脉内膜剥脱术等。如果狭窄不是非常严重,可以通过药物的保守治疗,比如他汀类的药物以及阿司匹林等,具体的治疗措施需要根据病情来看的。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心脏瓣膜关闭不全是怎么造成的
心脏瓣膜关闭不全造成的原因有以下几点:
第一个是本身受年龄的影响,随着年龄,瓣膜会发生退行性的改变,用的时间久了,有的时候会因为老年退行性的改变,这个门就闭合不严了。这个瓣膜也会出现一定的问题,这个有的时候会有钙化或者是瓣膜的一些损害,第二个就是既往有一些感染,比如说一些这个上呼吸道的感染,这些病菌容易引起风湿性心脏病也会破坏瓣膜的情况,第三个就是有的人是因为先天发育就有一定的问题,比如说在小的时候有这种二叶瓣畸形或者是瓣膜关闭不严的情况,有的人只有发展起来非常的缓慢,可能一直都是轻度和中度的,这种问题一般达到重度才是需要进行干预的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音