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冠状动脉造影术是几级手术
冠状动脉造影术是属于三级的手术。 它主要是有针对冠状动脉有无狭窄来进行一个评判是诊断冠心病的金标准。冠状动脉有三条血管,主要是前降支、回旋支以及右冠还有其他的一些分支。做冠状动脉造影可以分别区分冠状动脉狭窄的程度。一般来说小于30%的为轻度的狭窄,30%到70%为中度的狭窄,大于70%,则为重度狭窄。 轻中度的狭窄,一般通过生活饮食以及药物的干预,低盐低脂,低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,避免劳累、熬夜、戒烟戒酒等。药物方面,有阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀调脂稳定斑块,硝酸甘油扩冠,减慢心率美托洛尔等等。如果是血管狭窄程度超过70%,只是需要考虑给与冠脉支架植入进行治疗,以避免很容易发生心肌梗塞。冠脉造影还可以判断很多有无其他血管或者更多的血管发生病变、钙化等等。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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放入支架后需要终身服药吗
放入支架之后,一般来讲都是需要终身的服用药物的。 最起码也要口服抗血小板的药物,比如建议患者可以长期服用阿司匹林,或者是氯吡格雷。 一般在支架术后一年内,要结合双联抗血小板,也就是说在服用阿司匹林的基础之上,还要联合口服氯吡格雷或者替格瑞洛,也就是说一年内基本上要同时服用两种抗血小板的药物,一般在一年后停服其中一种。 除此之外,建议患者还要服用降脂,稳定斑块,改善血管内皮功能的他汀类药,比如像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这样的药物。 还要根据患者的实际病情,来决定日后需不需要长期口服像单硝酸异山梨酯、曲美他嗪、美托洛尔等类型的药物。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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莫名的胸痛是什么情况
莫名的胸痛,有可能是冠心病、心绞痛所引发,还有些患者可能是心脏神经官能症或者是焦虑症。 相对来讲也会出现莫名其妙的胸痛感,甚至经过一系列的检查没有发现任何的器质性病变迹象。 还有些患者莫名的胸痛,也不排除可能是肺炎,肺癌等问题所引发。 还有些患者可能是肋软骨炎,带状疱疹这样的问题也会引发胸痛的感觉。 除此之外,有一些患者出现莫名的胸痛,有可能跟反流性食管炎,或者是食管裂孔疝等问题相关。建议患者首先要排除心脏病变,排除心脏问题之后,可以进一步检查肺部以及胃部是否存在问题。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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胸口和腋下疼痛是什么症状
如果患者目前出现胸口和腋下疼痛,首先要排除是不是冠心病、心绞痛发作所引发,建议患者可以行心电图、胸片和心脏超声以及心肌酶学检查,有助于排除严重问题。 比如首先要注意排除急性心肌梗死,如果做完以上检查之后未发现任何问题,患者存在胸口和腋下疼痛,要考虑会不会是一种心脏神经官能症的表现,有一些患者平日里时常的劳累熬夜,精神压力大,或者是本身就存在焦虑的情绪,出现这种不舒服症状要考虑会不会是精神心理因素所引发,必要时可以去进行心理科就诊行心理评估量表的检查,还有一些患者出现胸口和腋下疼痛,也有可能是带状疱疹的表现。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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心脏偶尔颤动一下是怎么回事
如果患者自觉心脏偶尔颤抖一下,这种情况可能是当时发生了偶发的房性期前收缩,或者是室性期前收缩,最好可以做一个24小时动态心电图的检查。 有助于明确在不适症状出现时,是否出现了心律失常。还有些患者自觉心脏偶尔颤动一下,其实可能只是单纯的植物神经功能调节紊乱所引发的这种不适感。还有些患者存在心脏偶尔颤抖一下的感觉,也不排除是一种不典型的冠心病,心绞痛发作所引发的这种不适感,尤其是对于有基础疾病的老年患者,要进一步的做一下心脏超声、胸片等检查,甚至是在必要的时候可以完善冠脉CT的检查。建议患者平时要注意规律作息,避免熬夜,注意在日常生活中低盐、低脂的饮食,通过生活方式上的干预改善,也有助于预防这种不适症状的出现。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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高血压能吃折耳根吗
高血压是可以吃折耳根的。 折耳根另外一种称呼是叫鱼腥草,但是具有清热解毒的作用。高血压主要是因为有原发性跟继发性的因素,遗传、劳累、酗酒、肥胖、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停综合症、肾实质性改变、肾血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤、主动脉瓣狭窄等因素导致的。控制高血压主要是通过生活饮食以及药物的治疗,必要继发性的因素可以通过手术治疗。低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,避免劳累、熬夜、戒烟、戒酒、控制体重、适当锻炼出汗。药物方面有钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平,β受体阻滞剂美托洛尔缓释片,利尿剂氢氯噻嗪,血管紧张素转化酶抑制剂盐酸贝那普利,血管紧张素二受体拮抗剂缬沙坦等。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心脏不好会发烧吗
心脏不好,一般不会发烧,对于一些感染性疾病,比如心肌炎或者是感染性心内膜炎这种感染性质的会有发烧的情况出现。 另外比如说急性心包炎或者是结核性心包炎,跟心脏有一些关系的感染性疾病会引起发烧,但是普通的比如说像高血压,冠心病,还有这些瓣膜病以及其他的一些情况,和发烧是没有必然联系的。因此,如果说发烧伴有心脏功能不好,要排除一下有没有自身免疫系统的疾病或者是心包炎、心包积液,这种情况有一些多发性浆膜腔积液的伴有心脏渗液渗出增多的,这种也会引起发烧的情况,但不一定完全是由心脏引起来的,一般的心脏系统疾病是不会引起发烧的,如果有发烧的话,还是有感染造成的,要做相关的检查,予以排查,明确下有没有感染的这种情况。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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心脏不舒服手肿怎么回事
心脏不舒服,会出现手肿,考虑可能存在心力衰竭引起的。 引起心力衰竭的原因,可能有高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、甲亢、贫血、心律失常、冠心病等等,需要针对性治疗才能缓解。冠心病,需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块扩冠等处理,必要时冠脉造影以及介入治疗。甲亢需要抑制甲状腺素,补钾、减慢心率处理。贫血需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗。高血压病、糖尿病需要降压降糖处理。心力衰竭,基本都是使用减轻心脏前后负荷,逆转心室重构,减慢心率,抗心律失常等相关药物进行处理。心律失常需要使用β受体阻滞剂、减慢心率的药物,抗心律失常的效果不佳,完善心内电生理检查给与心脏射频消融术根治。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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胸口好难受是怎么回事
胸口难受,这种情况多见于冠状动脉粥样硬化心脏病。 患者往往不适症状发作时,症状可持续3到5分钟左右,如果疼痛程度非常的剧烈,持续时间超过30分钟,要进一步考虑会不会是发生了急性心肌梗死,尤其患者伴有濒死感。 如果血压下降,相对来讲危险程度又进一步增加,要及时的拨打120去急诊科进行救治,积极的行冠脉介入手术治疗。 还有些患者出现胸口难受,有可能是肺癌、肺炎、带状疱疹、肋软骨炎、肺栓塞、主动脉夹层、心肌炎、心肌病等问题所导致,需要进一步的行相关检查来明确诊断。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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心口一抽一抽的疼是怎么回事
如果患者出现心口一抽一抽的疼痛,考虑可能是不稳定性心绞痛发作,也不排除发生了急性心肌梗死,还有一些患者可能是出现了冠脉血管的痉挛,必要的时候可以行冠脉造影的检查。 如果是一名年轻人,既往没有任何的基础疾病,出现的心口一抽一抽的疼痛感,也不排除可能是急性焦虑发作,或者是心脏神经官能症。 建议患者首先要行心电图,心肌酶学检查,必要的时候还可以做一下心脏超声、胸片。 除此之外,建议患者平日里一定要注意,多放松心情,规律作息,戒烟戒酒。 生活方式上的干预改善也有助于更好的预防不舒服症状的再次出现,但是一定要先排除器质性病变。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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感冒引起的心悸能恢复正常吗
感冒的时候引起的心悸,一般来讲都是可以恢复的,不会留有什么后遗症。 有一些患者,在感冒阶段会出现自觉心脏跳动的不适感,一定要注意排除是不是存在心肌炎,比如可以做一下心电图、血常规、心肌酶、心脏超声的检查。 有的时候可能就是单纯的感冒发热所引发的窦性心动过速,往往意义不大。 感冒好转了,这种不适的症状逐渐就会缓解消失。 如果患者目前出现了心肌炎,相对来讲,虽然未来预后比较不错,但是有一些患者以后重体力劳动之后,或者是再次感冒之后,也有可能会再次出现心慌心悸的症状。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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胸口一阵阵发慌是怎么回事
胸口有一阵阵发慌的情况,有以下的可能性: 第一个就是心率偏快,正常人的心跳是60到100次每分,当心率增快的时候,比如说在八九十次,或者有些人比较敏感的,稍微一快就心发慌的感觉。第二个就是在紧张焦虑的情绪下,比如说夜间睡眠不好,越是睡不着,越能听到心脏通通通跳,这种不一定是心里有问题,而是说过于紧张的情绪,导致交感神经系统亢奋的形成出现。因此针对这种情况,如果说经常有种发慌的感觉,可以做个心电图的检查,了解一下心率的情况或者自己数一下脉搏一分钟跳动多少次,偶然出现的这种也不严重。随诊观察就可以了。另外,如果有一些提前收缩。或者是早搏的情况出现,可以做动态心电图的检查,心脏B超的检查排查一下,可以自己数一下脉搏,有没有跳动不整齐或者心率过快的情况出现。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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老人心慌呕吐头晕是怎么回事
老人如果出现心慌呕吐头晕,此时可能是由于高血压所导致的。 建议先测量一下血压,还有些患者如存在脑动脉供血不足、脑梗、脑出血或者是颈椎病发作的时候,也有可能会出现类似的不适感。 还有一些患者,可能是由于发生了急性心肌梗死,建议患者首先要做一下心电图、心肌酶,头部CT的基本检查,有助于排除急性问题。 还有一些患者,心慌呕吐头晕,也有可能就是单纯的胃肠感冒所导致。 除此之外,有一些患者在急性焦虑发作的时候,或者是存在耳石症、美尼尔综合症这样问题,相对来讲也可能会出现心慌呕吐伴头晕。 必要的时候还可以去耳鼻喉科做一下前庭功能的检查,有助于更好的明确诊断。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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窦性心律心电图特征
窦性心律是正常的心律,在心电图上,主要表现在II、AV f导联、v4到V6导联,p波是直立的,在AV r导联p波是倒置的pr间期大于0.12秒。 有这样的p波我们判断是窦性的搏动,连续三个以上称为窦性心律。 窦性心律起源于窦房结的节律,窦房结是心肌组织中自律性最高的组织,它的自律性是60到100次,每分因此心脏的心率范围是60到100次,大于100次,为心动过速小于60次为心动过缓。 心脏的心率以及节律发生异常时,应当及时的查心电图检查,当心电图难以捕捉时,进一步完善动态心电图检查。
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三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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气顶的胸口疼是什么原因
汽艇到胸口疼痛可能存在的原因有,包括心脏疾病、胃部疾病以及肺部疾病、甲亢、贫血、心绞痛、心律失常、气胸、肺动脉栓塞、胃12指肠溃疡、胃食管反流病等均可引起。 气胸需要胸腔闭式引流,肺动脉栓塞,需要肺动脉造影以及溶栓术。胃病服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂,促进胃肠动力药物,可改善症状,效果不佳,需完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤以及出血的可能。心绞痛,需要抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,减慢心率处理,必要时冠脉造影以及介入治疗。心律失常服用β受体阻滞剂,积极抗心律失常药物服用,效果不佳,完善心内电生理检查,给与心脏射频消融术根治。贫血需要补铁补血,补充能量,要是输血治疗。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心脏造影是大手术吗
心脏造影并不属于大手术,它属于微创手术。 它是在人体的桡动脉或者股动脉进针,这样将导管沿着人体的动脉系统进入到人体的血管冠状动脉开口处,在开口处注射造影剂,这样我们就能够看到患者的冠状动脉血管是否存在异常,比如说是否存在狭窄或者完全的闭塞等等情况,所以心脏造影本身属于微创手术,相对来说对于患者的影响也是比较小的,患者也更加容易接受,术者相对操作的时间也比较短,一般熟练医生在15到20分钟就可以完成心脏造影的检查了,所以心脏造影检查并不算是大手术。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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依姆多的作用及副作用
依姆多的化学名称叫做单硝酸异山梨酯缓释片,是阿斯利康制药有限公司出品的心脏治疗药。 临床常用在冠心病的长期治疗方面,主要用在预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心肌梗死后的治疗和慢性心力衰竭的长期治疗。 药物作用机理主要是舒张血管平滑肌,扩张动脉和静脉血管,以扩张静脉血管为主。 要次考虑它的副作用,主要表现在开始服药治疗时候可能会发生头痛。 但是随着治疗时间的延长,一般会在继续治疗的1到2周以内消失。 我们可以通过初始的前两三天内服用低剂量药,也就是半片,然后再增加剂量可以使头痛发生的可能性降到最低。 其次,它的副作用还有心慌、头晕、恶心、呕吐、坐立不安、苍白、多汗等症状。
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三甲
杨爽
心血管内科
主任医师
河北省人民医院
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高血压2级高危组是什么意思
首先,我们要知道,二级高血压是什么意思,也就是患者的高压在160毫米汞柱到179毫米汞柱之间,低压在100毫米汞柱到109毫米汞柱之间。 其次,我们要知道什么是高危险阻,在二级高血压过程当中,如果患者存在着三个或者三个以上的危险因素,或者存在着靶器官的损伤,就属于高危险阻,这里所说的三个以上的危险因素,包括吸烟,包括年龄,也就是男性要大于55岁,女性要大于65岁,还包括肥胖以及肾脏损伤等等,靶器官损伤,指的就是心脑肾眼四大靶器官,这些情况无论出现哪个,只要患者的血压也在高血压二级当中,患者的分组就认定为高危险组。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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突然高压高是怎么回事
收缩压突然出现升高,这种情况下,应该与不良的情绪因素有关,比如过度的焦虑以及兴奋,或者过度劳累,以及运动状态等,这些因素,有可能使交感神经兴奋,心率增快,外周血管收缩使血压升高,一般是一过性的,注意避免诱因,血压会恢复的。 但是如果血压持续升高,这种情况下,有可能是存在高血压的,与长期不良的饮食生活习惯存在关系,或者是存在继发性高血压的可能,比如甲状腺功能亢进或者是嗜铬细胞瘤等,需要完善相关的检查,如果确诊为高血压,是需要服用降压药物的,如果是继发性的高血压,必要时,还需要通过手术干预治疗,血压持续的升高,有可能会引起颅内压升高,严重的,能够引起脑血管病意外,需要引起重视。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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冠脉造影需要住院多久
如果只是单纯的冠状动脉造影,一般住院两天就可以出院。 冠状动脉造影,属于微创检查,通过上肢桡动脉穿刺置管,注入造影剂,在影像设备下,观察冠状动脉狭窄的程度及范围。术后,多喝水,增加造影剂的排泄,注意穿刺部位的加压止血,如果没有什么不舒服的情况,第2天就可以出院了。但是如果是存在冠状动脉狭窄,放入支架等情况,这种情况,住院的天数可能就会要增加,需要根据具体的病情来看的,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,造影过程可能不用20分钟就可以完成,如果不需要治疗,单纯检查,住院两天即可出院的。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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