快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余128个。(每人仅限一次)
去提问
心电图异位早搏是什么意思
在心电图上提示异位早搏,是指发生了心脏的早搏。早搏分为房早、室早、交界性早搏。偶发的心脏早搏可以见于健康人群,在劳累、精神紧张、熬夜休息不好的情况下,可能会增多。而频发的早搏多见于器质性的心脏病人,或者是心外疾病,包括高血压、冠心病、风心病、甲状腺功能亢进等。对于有病因的心脏早搏,应当积极的治疗原发病。高血压的病人要控制血压至满意的范围。对于心肌缺血的病人,要缓解心肌缺血缺氧的症状。当病因缓解以后,早搏的症状自然会减少。也可以针对早搏进行对症治疗,可以选择β受体阻滞剂或一些中成药物。
头像
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
心脏消融术大概多长时间
心脏消融手术,如果普通的手术,比如说像室上速的射频消融,他的时间会比较偏短一些,一般1到2个小时,但是有一些比较复杂的比如说房颤或者室速的,有的会做到4到5个小时,这个主要是看手术的难度的情况。 如果这是普通的手术,常规开展的,一般来讲就1到2个小时就能做完,很快就三维标测就能够达到这个成功的目的。但如果说是这种大心脏,但有一些恶性的心律失常的消融,或者是一些特发性的,比如室速或者是比较难,房速房颤,需要时间,可能会更多一些。当然,受到医生的熟练程度和本身技术的影响,有会的有的团队特别快,可能比较复杂的有两三个小时能做完。但有的是比较难的,或者是手法不是特别熟练的,或者是就是经验没有那么老道的可能时间会偏长一些,比如4到5个小时也是有可能的,但是要是根据这个水平来看。
头像
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心脏能做b超吗
心脏能做B超的。 B超是临床比较常用的辅助检查,通过涂抹耦合剂,用彩超探头在心前区相应位置,可以显示心脏的收缩以及舒张,室壁运动状态等,心房心室有无扩大,查看有无瓣膜疾病,瓣膜的狭窄,以及心肌的厚度是否异常,对心功能进行综合的评估,通过b超检查,可以辅助以及诊断心脏疾病,检查比较方便,不需要憋尿,空腹,检查时间也不会很长,检查完,随即就可以拿到报告单。目前临床对于心脏的检查,还需要与心脏彩超相结合的,能够更明显的看到彩色血流信号,对于先心病,房间隔缺损,室间隔缺损等,有着更好的诊断。
头像
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
莫名的紧张心跳快是什么病
紧张,心跳快,不一定是病的。 人在紧张时,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺类物质会增多,心率会增快,这是正常的生理反应,并不是什么病,在避免紧张焦虑情绪后,心率会恢复的。但是如果心慌症状持续不见好转,这种情况下,是有可能存在心律失常的,比如窦性心动过速、频发性早搏,以及阵发性心律失常等,可以进行动态心电图检查,查看心律失常的类型,必要时,通过药物干预,查找有无其它因素引起的可能,比如甲状腺功能亢进、血钾的异常、贫血等,再根据具体情况,干预治疗。
头像
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
更年期对心脏有什么影响
更年期对心脏的影响如下。 第一方面,更年期的时候人体体内的激素分泌会出现异常,而由于激素分泌的异常,有可能会导致患者体内的交感神经兴奋性异常,引起患者经常出现血压或者心率的不稳定,有的时候血压会升高,有的时候血压会下降,有的时候心率会突然加快,有的时候心率会突然减慢。另外更年期结束之后人体体内的激素水平,也就是雌激素会撤退,而雌激素本身对于患者的动脉血管具有保护作用,一旦雌激素撤退患者自身的心脏等一些冠状动脉血管就会出现迅速的动脉粥样硬化,引起患者心脏病的加重。
头像
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
两边血压不一样是怎么回事
主要的原因是由于患者两侧上臂血管的解剖结构不同。 人体的主动脉向左侧和右侧上臂分别发出一支血管,由于人体的心脏相对偏人体心前区左侧的位置,所以向左侧手臂发出的这些血管会相对比较弯曲,有一个直角弯,人体的压力会在直角弯处被抵消一部分,所以左侧手臂的血管相对来说血压要低一些,人体右侧上臂的这支血管相对来说比较平滑,所以更能代表人体主动脉的压力,压力也相对比左侧要高一些。因为这个原因,也就是正常解剖方面的原因,会导致两边的血压不一样的情况发生的。
头像
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
利伐沙班可以长期服用吗
利伐沙班是可以长期服用的,具体看患者的病情来进行判断。 利伐沙班属于新型的抗凝药物,对于患者来说,可以明显的减少患者血栓的形成,如果患者存在有心房纤颤,也就是心律失常当中的一种,心房不能够规则的跳动,这样心房里面非常容易形成血栓,可能会导致脑栓塞或者导致肺动脉栓塞,所以对于这种情况,我们就可以应用长期的服用,另外,我们也发现有一部分患者可能存在有骨科疾病等等,或者患者由于自身的血管疾病引起下肢的静脉血栓的发生,对于这样的病人都是可以考虑长期应用利伐沙班进行治疗的。
头像
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心脏造影手术是啥意思
我们经常所说的心脏造影手术其实并不是对心脏进行造影,而是对患者的冠状动脉进行造影。 主要原因是因为人体的心脏外面表面会有三条冠状动脉,而这三条冠状动脉供应人体心脏的大部分的血液供应,所以我们要知道这三条冠动脉的血液供应,基本上就可以知道患者的心肌血液供应是什么情况了。在进行人体的桡动脉或者股动脉穿刺以后,可以将导管沿着人体的动脉系统直接进入到人体的左侧冠状动脉或者右侧冠状动脉的开口处,然后注射造影剂,在X光线下就可以看到患者的冠状动脉是否存在有狭窄、斑块或者是否存在有闭塞,而通过检查就可以明确患者血管和心脏的情况,这就是心脏造影手术。
头像
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心慌急躁易怒怎么回事
有心慌的症状,且脾气容易急躁易怒,应当到医院去查一个甲状腺功能的检查以及甲状腺彩超要警惕是否发生了甲状腺功能的亢进。 甲状腺功能亢进的其他症状包括容易饥饿吃的多,但是体重减轻,心慌心率增快,脾气急躁易怒,月经量增多。应当到医院去查甲状腺功能,包括TSH、T3.T4以及甲状腺功能的彩超。根据甲功以及甲状腺彩超可以判断是否患有甲状腺功能亢进,也就是我们常说的甲亢。根据甲功的数值以及病人的其他情况选择合适的降压药物以及剂量,并且要定期的监测甲功的变化,调整药物剂量。
头像
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
平躺着心脏疼怎么回事
平躺着会出现心脏疼痛,可能存在的原因有包括心脏疾病、胃部疾病以及肺部疾病、胃12指肠溃疡、胃食管反流病、肋间神经痛、肋骨软骨炎、气胸、肺动脉栓塞、心绞痛、心律失常等,均可引起,需要针对性治疗。 肋间神经痛、肋骨软骨炎,需要药物止痛处理。胃病服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂,促进胃肠动力药物可改善症状,效果不佳时,完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤以及出血的可能。心绞痛,需要抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,扩冠,减慢心率处理,必要时冠脉造影及介入治疗。心律失常服用β受体阻滞剂及抗心律失常药物,服用效果不佳,需完善心内电生理检查,可以心脏射频消融术根治。气胸需要胸腔闭式引流,肺动脉栓塞,需要肺动脉造影及溶栓术。
头像
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
心率慢会引起头晕吗
心率慢,会引起头晕的。 如果心率低于50次每分钟,左心射血影响到脑灌注量,使脑灌注不足,会出现头晕、晕厥等,一般多见于病理性因素,比如高度的房室传导阻滞,以及病态窦房结综合症等,可以通过药物干预,提升心率,严重的,可能需要安装心脏起搏器的,严重的心动过缓,能够引起心脏停搏,需要引起重视。生理状态下,心率稍微慢一些,可以见于运动员,平时,可以没有任何的临床症状,这种情况下,不需要特殊的干预。对于伴随明显临床症状的,需要查找病因,针对病因干预治疗。
头像
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
降压和降脂的药可以一起吃吗
降压药物和降脂药物是不建议一起服用的。 降压药物一般建议是晨起后睁开眼睛第一时间就服用,而调脂药物要睡前半小时服用。 降压药物建议早上晨起后第一时间就服用的原因是血压是有正常节律变化的,早晨的血压比晚上的血压要高一些,尤其是上午七点到11点之间,是血压的第一个高峰。 当睁开眼睛就服用降压药物等药物起效的时候,正好能覆盖住血压的高峰。 而调脂药物建议睡前服用,因为血脂代谢是在夜间九点到十点之间。 因此,建议调制药物在睡前服用,发挥作用时正好在九点十点11点左右。 因此,降压药物和降脂药物不建议一起服用。
头像
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
查脑部血管是ct好还是核磁好
如果检查脑部的血管是磁共振比较好,因为核磁共振,专门能做脑血管的这个检查,看的是非常清晰的。 因此对于ct来讲,它是主要是看出血,比如说脑出血,要比磁共振敏感。另外来讲,如果看脑梗,这个ct的敏感性就比磁共振要差很多。因此的话就是针对性不一样。首先,病人出现脑血管意外需要区分是梗塞,还是出血,因为它之间的这个药物使用是截然相反的。因此,ct他有他的特长的地方先看一下有没有出血的情况。随后如果确定是梗塞,要做脑磁共振检查明确具体的部位,另外就是血管堵塞的情况,有一部分病人可以做核磁共振的检查,明确完之后也可以做脑血管造影,然后达到这个挽救坏死这个部位的情况,因此脑部CT和磁共振有各种各样的这个优势,或者是目的,但是检查血管,磁共振比较好一些。
头像
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
吃过饭后心慌胸闷怎么回事
吃过饭后心慌、胸闷,可能是由于心肌缺血,对于饱餐等因素,往往是心肌缺血发生的诱因。 对于心肌缺血来说,常常发生在冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛的基础之上,而沉重的体力劳动,熬夜情绪激动,饮用浓茶,酒精,咖啡等刺激性的饮料,以及饱餐寒冷等因素,往往是心肌缺血发生的诱因。对于饱餐后,往往由于血液在胃肠道的淤积,而导致心脏、脑血管系统血液灌注相对不足,可出现心肌缺血状况,可呈现心绞痛甚至心肌梗死的状态,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超,必要时心脏检查,如影像学检查进一步的明确病情,给予药物治疗基础之上,必要时的手术治疗,并注意治疗性生活方式的改善,避免饱餐等因素对于心肌缺血的诱发。
头像
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
一动就喘不过气是怎么回事
一动就喘不过气,常见于心肺功能不全的患者,常见于循环、呼吸系统的相关疾病。 对于循环系统疾病,常见心肌缺血,心律失常,心力衰竭的状态,对于左心功能不全,往往表现为不同程度的呼吸困难,最常见的为劳力性呼吸困难,常常在劳力状态下出现喘气等症状,建议给予b型脑钠肽前体等检查,明确心功能的状态,建议给予心电图,心脏彩超,心脏影像学检查,进一步的明确病情。对于呼吸系统疾病,如慢阻肺等疾病,往往会造成呼吸衰竭等状态,患者往往可表现为咳嗽咳痰等症状,伴随一移动就喘气的症状,建议给予血气分析,肺功能检测等,进一步的明确病情。
头像
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
猝死的前兆怎么缓自救
猝死是一种非预期性的死亡,对于大多数患者,猝死前并没有明显的预警症状。 对于部分患者,可能会存在着胸闷胸痛加重,以及呼吸困难、疲惫、心悸等非特异性的症状。另外,对于存在不明原因晕厥的患者,应该注意提高警惕,对于猝死的预防,首先要注意定期的在医院进行体检,另外,对于猝死发生时,周围人对于猝死患者进行及时有效的心肺复苏,是至关重要的。对于某些器质性心脏疾病的患者,如,严重的心律失常,以及肥厚梗阻性心肌病患者,需要进行病因的治疗,对于部分患者,需要给予埋藏式心脏转复除颤器等治疗,来预防猝死事件的发生,并注意规范平时的生活作息,定期的进行健康的体检,体检发现问题,及时的就医。
头像
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
一走路就感觉胸口不舒服怎么回事
一走路就感觉胸口不舒服,大多数是由于心肌缺血。 对于心肌缺血,往往出现在冠状动脉粥样硬化,冠状动脉心肌桥,冠状动脉痉挛基础之上,而沉重的体力劳动、熬夜、精神紧张、长期工作生活压力大等因素,往往是心肌缺血发生的诱因,对于一走路就感觉胸口不舒服,常常考虑不稳定心绞痛的状态,可进一步的进展至心肌梗死,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超心脏影像学检查,进一步明确病情,给予药物治疗基础之上,必要时的手术治疗。对于心绞痛,常常发生在冠心病等疾病的患者,建议规范化的冠心病二级预防用药治疗,并注意定期的在医院进行体检,不适随诊。
头像
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
频发房早二联律是什么
频发房性早搏二联律,是指心电图上连续的出现早搏联同正常的心跳,对于频发的房性早搏,指的是24小时房性早搏大于720次,每小时房型早搏大于30次。 房性早搏,可出现于多种状态下,常见于各种类型的器质性心脏病,另外,对于甲状腺功能亢进,往往会造成房性早搏,对于心房结构的异常,往往会造成房性早搏,甚至房扑、房颤事件的发生,对于房性早搏,也可出现于生理性状态,如剧烈的运动、劳累、熬夜、情绪激动、饮用浓茶、酒精、咖啡等刺激性的饮料。建议对于房性早搏二联律,规范化的诊疗,系统性的检查,明确病因,针对病因进行相应的处理,并注意监测心电活动。
头像
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心脏血管变细是什么原因
心脏血管变细的原因常常是由于疾病状态,常见于动脉粥样硬化性的冠状动脉疾病。 对于冠心病,往往发生在高血压、高血脂、高血糖基础之上,冠状动脉血管内皮的损伤,造成血脂在内皮下的沉积,被巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,形成粥样硬化斑块,逐渐的造成血管的狭窄甚至闭塞,可造成心绞痛、心肌梗死等多种状态。对于冠心病的治疗,建议给予药物治疗基础之上,必要时的血管介入治疗,另外,要注意治疗性生活方式的改善。对于血管狭窄的状态,存在心肌缺血,可以使用扩管药物,如硝酸酯类药物等对症处理。另外,还可使用营养心肌的相关药物,如曲美他嗪、辅酶Q10对症处理。
头像
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心电图stt异常严重吗
心电图STT异常是否严重,需要根据疾病的状态,以及疾病的类型来进行判断。 首先,对于冠心病,急性冠脉综合症心肌梗死的患者,往往会出现心电图STT特征性的改变,以及动态演变,心肌梗死是致命性的疾病。此时,STT改变是异常严重的,建议给予紧急的冠状动脉再灌注治疗,包括药物治疗基础之上的,必要时手术治疗。另外,对于ST T异常的情况,也可见于电解质紊乱,如严重的低钾血症,可造成,此时也是异常严重的。另外,对于部分患者STT改变,可能是由于植物神经功能紊乱所导致,此时并不严重,但是需要动态的观察,所以对于心电图STT异常是否严重,需要根据疾病类型以及状态,进行综合性的判断。
头像
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
181