如果患者出现浑身没劲喘气费劲，首先要排除是不是存在心力衰竭，可以先做一下心脏超声以及化验一下NT-proBNP。对于既往本身就存在心肌病，冠心病，高血压，糖尿病的人群出现浑身没劲喘气费劲，更加要考虑可能是由于心力衰竭所导致。还有一些患者出现浑身没劲喘气费劲，有可能是肺源性心脏病，或者是支气管扩张，慢性阻塞性肺疾病，存在了呼吸衰竭这样的问题，就会导致浑身没劲喘气费劲。除此之外，还有一些患者也不排除是由于焦虑症，或者是植物神经功能调节紊乱所引发的这种不适感。还可以进一步明确一下，目前是否伴有低钾血症，贫血这样的问题，建议患者可以化验一下血清离子，血常规，做一下肺CT，肺功能以及动脉血气分析的检查，有助于更好的了解病情，确定诊断。

当患者出现心肌酶高时，首先要考虑会不会是存在心肌炎，尤其是儿童以及青少年近三周之内有咳嗽、咳痰、感冒、发热等问题，要首先排除心肌炎的可能。 如果是老年患者出现心肌酶高，一定要先排除会不会是发生了急性心肌梗死，必要时可以完善冠脉造影的检查。 如果患者在心肌酶高的同时伴有心跳慢、乏力、水肿、食欲减退等问题，还要考虑会不会是存在甲状腺功能的减退，可以进一步化验甲功五项以及行甲状腺超声的检查。 还有些患者心肌酶高，也有可能是服用了他汀类降脂，稳定斑块药物所导致的，要明确患者目前都服用哪些药物，进一步进行鉴别诊断。

冠状动脉狭窄，主要是冠状动脉粥样硬化引起。 常常见于中老年患者，这类的患者，主要与不良的生活习惯有关系，首先，有吸烟、饮酒嗜好，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，这种情况，容易引起冠状动脉狭窄，所以需要积极控制基础疾病，戒烟禁酒，戒酒以减少冠状动脉粥样硬化的发生。出现了冠状动脉狭窄，如果有明确的胸闷、胸痛症状，应及时就医，必要时完善冠脉造影，了解狭窄情况。

觉得心慌，喘不过来气，可能是发生了心律失常。 比如，阵发性室上性心动过速、阵发性房颤房扑、频发的室早、频发房早、阵发性房速等都可能发生心慌，以及气短的症状。 有这样的情况，应当及时的做心电图检查，当心电图难以捕捉时，应进一步完善动态心电图检查动态心电图，可以监测24小时内的心率变化情况，尤其是发生心慌气短时的心电图变化。 明确是何种类型的心律失常并积极的寻找病因，针对病因进行治疗。 当病因缓解以后，心律失常的情况也会缓解，如无明显的诱因，可以给予对症治疗药物可以选择β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。

胸口闷气短，后背疼痛临床首先应该考虑冠状动脉狭窄导致的急性心肌缺血诱发的急性冠状动脉综合症，临床属于心血管急症，应该及时就诊治疗。 多是由于冠状动脉血管粥样硬化狭窄的基础上，不稳定斑块的破裂，血栓的形成，导致冠状动脉血管狭窄闭塞，引起心肌缺血缺氧，诱发心绞痛。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见，对于持续20分钟以上的心肌缺血，临床需要警惕心肌梗死的情况，可以通过心电图检查来明确病情。

小的缺血灶一般都是比如说颅脑的这些问题，主要是有一些小的脑梗，如果是缺血灶比较小的话，有一些是腔梗，比如说毛细血管发生了堵塞的问题，这个情况也不严重。随着年龄退化之后都有毛血管的问题，然后很多医院已经不报这种比如说腔隙性脑梗这种诊断了。对于一些缺血灶，比如面积稍微大一些的，如果伴有头晕、乏力的这种不适，要给予一定的药物治疗。如果有大的缺血灶或者是颅脑血管的这个狭窄的情况的话，要把阿司匹林他定的药物治疗上给予一定的治疗，然后注意锻炼，然后改善不良的生活、作息的方式，比如说抽烟、喝酒这方面，要戒烟、戒酒，然后要低盐低脂饮食、注意锻炼，然后这个观察这个情况。一般小的缺血灶的话问题也不严重，很多老年人也都有是经过年龄退化之后，脑萎缩或者是腔梗的一些形态的改变。

胸闷、背痛、恶心、想吐，临床首先应该考虑冠状动脉供血不足引起的心肌缺血导致的。 临床以下壁心肌缺血，伴有消化道症状最为多见，可以通过心电图来明确病情。对于持续20分钟以上的症状，临床需要警惕心肌梗死的情况。血液有心肌钙蛋白或者心肌酶的明显升高，属于心血管急危重症，应该及时就诊治疗。临床冠心病心肌缺血多是由于冠状动脉血管狭窄导致的，可以通过心电图检查来明确，并且建议及时就诊治疗。

睡觉时容易心慌，可见于病理性因素以及生理性因素等状态下。对于病理性因素，常见于各种类型的器质性心脏病导致的心肌缺血，心律失常，心力衰竭状态，夜间平卧位，由于静脉回心血量的增加，往往会导致心肌耗氧量的增加，而表现为心肌缺血，心力衰竭等状态，患者的心率往往增加。另外，对于循环系统以外的其它系统疾病，严重的贫血，感染，内分泌系统疾病，甲状腺功能亢进，也可导致睡眠状态下心慌明显。另外，对于生理性原因，如植物神经功能紊乱，也可导致睡眠时心慌的状态，往往与焦虑等状态，以及夜间睡眠状态差等状态相关。

胸口呼吸扯着疼痛，大多数是由于呼吸系统疾病，如胸膜炎，肺部感染等所导致，对于循环系统疾病，如心包炎的患者，往往也可出现呼吸体位改变时，胸部疼痛的感觉。对于胸部的疼痛，建议给予系统性的检查，明确诊断。对于呼吸系统疾病，建议给予血常规，c反应蛋白，降钙素原，胸部ct等进一步的明确病情。对于循环系统的相关疾病，建议给予心电图，心肌酶，心脏彩超，必要时心脏影像学检查，进一步明确病情。另外，对于胸口呼吸扯着疼痛，需要与胸壁疾病，如肋软骨炎，肋间神经痛，带状疱疹等疾病相鉴别诊断，建议给予病因的相关治疗，必要时给予止痛处理。

心脏的右边突然疼痛，可能是由于呼吸系统的相关疾病所导致，另外需要与心血管系统疾病引起的心肌缺血等相鉴别。对于呼吸系统疾病，如胸膜炎，肺部感染，胸腔积液，肺部肿瘤等疾病的患者，可出现心脏右侧疼痛的感觉，建议给予血常规，c反应蛋白，胸部影像学检查，进一步的明确病情。另外，对于中青年的人，在运动过程中，出现剧烈的胸部疼痛，伴随呼吸困难，需要注意排除气胸的可能性。另外，对于心脏右边的疼痛，需要与心肌缺血相鉴别诊断，建议给予心电图，心肌酶，心脏彩超，必要时心脏影像学检查，进一步的明确病情，给予病因的相关治疗。

左右手血压差距较大，往往见于疾病状态。对于高血压危象，主动脉夹层的患者，往往会出现胸背部剧烈的撕裂样疼痛，伴随双上肢血压不对称。另外，对于多发性大动脉炎以及锁骨下动脉狭窄等疾病的患者，也可出现双侧上肢血压不对称等情况。对于左右手血压差距大，建议给予血管的影像学检查，进一步明确病情，另外，要注意排除风湿类的相关疾病，建议给予血沉，风湿检查等，进一步的明确病情。对于血管病变严重的患者，给予药物治疗基础之上，必要时的手术治疗。对于高血压危象，左右手血压差距明显，往往提示主动脉夹层，而主动脉夹层往往是致命性的疾病，需要及时的系统性诊疗，从而改善预后。

伤心到心脏疼，是因为伤心是一个因素，它可以导致神经兴奋而引起血管收缩，会增加心脏缺血，缺氧的情况而导致心脏疼痛。 因此，需要去除伤心的诱因，当然还有其他的原因，也可以导致如劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动焦虑，都与伤心有类似之处，会引起心脏疼痛，也需要去除。本身如果存在疾病，如心绞痛、心律失常、瓣膜病、心肌病、甲亢、贫血则会由于伤心而加重心脏的疼痛，需要针对性治疗。甲亢需要抑制甲状腺素，补钾减慢心率处理。贫血需要补铁补血，补充能量，必要时输血治疗心绞痛，需要抗血小板聚集，调脂，稳定斑块扩冠减慢心率处理，必要时冠脉造影及介入治疗。心律失常服用倍阻剂和抗心律失常药物，效果不佳，完善心内电生理检查给与心脏射频消融术根治。

心率偶尔的过快，这属于一种相对正常现象。 成年人在静息状态下标准的心率是60-100次/分，如果患者在剧烈运动或者是情绪激动的时候，相对来讲心率就很有可能超过100次/分，所以偶尔的心跳快属于相对正常的。 还有一些患者如果心率偶尔的特别快的话，那要考虑当时是不是发生了心律失常。 比如说是不是存在心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速，导致这种心律失常出现的常见原因有贫血、低钾血症、心肌病、心肌炎、冠心病、甲状腺功能亢进等。 为了更好的明确诊断，可以进一步做一下甲功五项，血常规、血请离子、心电图、心脏超声，甚至是冠脉CT的检查，有助于更好的明确诊断。

心肌酶是有包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、α羟基酸酶为主几个指标。 肌酸激酶主要可体现在心肌方面也可体现在肌肉损伤以及外伤等情况之下，细胞释放之后而导致肌酸激酶升高，也可在心肌炎、心肌梗塞等心脏疾病当中升高，因此，特异性并不高。肌酸激酶同工酶，主要是针对有心脏损伤的，如心肌炎、心肌梗塞、失血性休克等等情况，则具有一定的特异性，而谷草转氨酶也可在肝病或者免疫性肝病、肝硬患者情况之下引起增高，因此也不具有明显的特异性，还可以，在心肌梗塞、心肌炎当中升高，而α羟基酸酶的意义并不太大。

突然存在气紧可能是以呼吸系统疾病为主，例如肺部感染、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸衰竭，有可能心脏病、心绞痛、肌梗塞、心律失常、心力衰竭等，也有可能胃病、胃12指肠溃疡、胃食管反流病、消化道出血、消化道肿瘤等等，需要针对性治疗。 肺部感染需要抗感染处理，如果有胸腔积液，需要通过抽胸水化验本质，是否是感染或者是肿瘤等。支气管扩张需要抗感染以及使用支气管扩张剂，解痉平喘的药物。如果是有存在呼吸衰竭，需要解痉平喘扩张支气管，抗白三烯，必要时是需要简易呼吸机或者有创呼吸机进行治疗。胃病服用药物一般是可以缓解，效果不佳，完善胃肠镜检查排除肿瘤以及出血。心脏病，尤其心绞痛，需要用药物处理，必要时冠脉造影以及介入治疗。心律失常服用药物不佳，需要完善检查以及手术治疗。

胸闷，腿酸无力，可能存在的疾病有胃12指肠溃疡、胃食管反流病、脑梗塞、脑出血、甲亢、贫血、冠心病心绞痛、心律失常、气胸、肺动脉栓塞等均可导致，还有一些诱因，如劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动、焦虑、失眠、喝浓茶、喝咖啡也可导致，需要去除诱因，针对病因治疗。 心胸需要胸腔闭式引流，肺动脉栓塞，需要肺动脉造影以及溶栓术。胃病服用胃药，可缓解症状，效果不佳时，完善胃肠镜检查，排除肿瘤以及出血的可能。心绞痛，需要通过药物对症处理，必要时冠脉造影以及介入治疗。甲亢需要抑制甲状腺素，补钾减慢心率处理。贫血要补铁补血补充能量，必要时输血治疗。心律失常，服用药物效果不佳，要完善心内电生理检查，给与心脏射频消融术根治。

老觉得心脏部位不舒服，可能存在有诱因，以及病因。诱因包括劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动、焦虑、失眠、喝浓茶和咖啡等。而病因包括冠心病心绞痛、瓣膜病、心肌病、甲亢、贫血、心律失常、气胸、肺动脉栓塞、胃12指肠溃疡、胃食管反流病等等。 需要去除诱因，针对病因治疗。胃病，服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂，促进胃肠动力药物，一般改善症状，效果不佳，完善胃肠镜检查，排除消化道肿瘤引起出血。气胸需要胸腔闭式引流，肺动脉栓塞，需要肺动脉造影以及溶栓术。甲亢需要抑制甲状腺素补钾，减慢心率处理。贫血，需要补铁补血，补充能量，必要时输血治疗。心力衰竭，需要减轻心脏前后负荷，逆转心室重构减慢心率等处理。

心脏部位会出现针刺样的疼痛感，可能又存在疾病，包括气胸、肺动脉栓塞、心绞痛、心律失常、心肌梗塞、主动脉夹层、甲亢、贫血等等，需要针对性处理。 肋间神经痛、肋骨软骨炎可给与非甾体类消炎药或止痛贴膏进行处理。心绞痛，需要抗血小板聚集，调脂稳定斑块、扩冠、减慢心率处理，必要时冠脉造影及介入治疗。气胸需要胸腔闭式引流，肺动脉栓塞需要肺动脉造影以及溶栓术。贫血需要补铁补血，补充能量，必要时输血治疗。甲亢需要抑制甲状腺素补钾，减慢心率处理。心律失常需要使用药物进行对症治疗，效果不佳，需完善心内电生理检查，给与心脏射频消融术根治。

心口窝上面一阵阵的疼，可能是心脏疾病、胃部疾病以及肺部疾病、肋间神经痛、肋骨软骨炎、胃12指肠溃疡、胃食管反流病、冠心病心绞痛、气胸、肺动脉栓塞、心律失常等，均可导致需要针对性处理。 气胸需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞需要肺动脉造影及溶栓术。心律失常，服用药物可改善相关症状，效果不佳，需完善心内电生理检查，给与心脏射频消融术根治。心绞痛，需要通过药物可以进行对症处理，效果不佳，需完善冠脉造影及介入治疗。胃病服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂等，会改善症状，效果不佳，完善胃肠镜检查，排除消化道肿瘤以及出血的可能才能缓解。

午饭后会出现心慌，可能有存在心脏疾病或者胃部疾病、冠心病心绞痛、甲亢、贫血、心律失常、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、胃12指肠溃疡、胃实质反流病均可导致，需要针对性处理。 胃病，服用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，促进胃肠动力药物可改善症状，效果不佳时，完善胃肠镜检查，排除消化道肿瘤及出血的可能。心绞痛，需要抗血小板聚集，调脂，稳定斑块，扩冠减慢心率处理，必要时冠脉造影及介入治疗。心律失常，服用β受体阻滞剂及抗心律失常药物，服用效果不佳，需完善心内电生理检查，给与心脏射频消融术根治。甲亢需要抑制甲状腺素、补钾、减慢心率处理。贫血，需要补铁补血，补充能量，必要时输血治疗。