建议挂心血管内科来进行诊治。 一般来说，患者出现的胸口疼痛，大部分情况可能和心脏相关，或者换种说法，心脏出现的胸口疼痛是所有疼痛当中相对风险和危险性最高的。所以我们在给患者进行分诊的过程当中，建议出现胸口痛，首先分诊到心血管内科来进行诊治的。如果心血管内科牌有明确排除了心脏方面疾病，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病或者主动脉夹层或者心肌炎等等，这些已经排除掉了，那么再考虑挂号呼吸内科或者骨科来进行进一步的检查，所以即使是年轻人出现胸口疼痛，建议挂号也要首先挂号心血管内科，很多医院目前已经存在有胸痛中心了，如果有胸痛中心单元，也可以直接挂号胸痛中心。

考虑患者存在有心律失常，比如说存在了早搏向房性提前收缩或者室性提前收缩。很多时候患者的室性或者房性提前收缩都是在人体正常窦房结跳动过程当中，突然提前出现了一次跳动，而后会有一个长间歇，在这种长间歇的情况下，患者的心脏会有一种停止的感觉，随后又出现正常的跳动。所以对于患者来说，自我感觉患者的心脏停了一下又跳动了起来。第二方面，患者也可能会存在真正的心脏的传导延迟，比如说窦性停泊、窦防传导阻滞或者病态到房阶综合症或者房室传导阻滞，这些情况都可以导致患者的心跳突然的停跳，随后又再一次的复跳，所以患者心脏会出现上述的症状。

具体方法如下，第一、可以应用药物，扩张患者的血管，比如说可以应用银杏叶制剂或者也可以应用前列地尔等药物，这些药物都可以有效的扩张患者的动脉，这样患者的血管狭窄，改善大脑供血不足，也能得到改善。如果患者的血管狭窄非常严重，比如说患者出现了颈动脉的狭窄或者出现了脑动脉的狭窄已经达到重度程度，这种时候也可以考虑通过支架治疗。我们通过支架的方式，也可以直接将患者的血管狭窄部位撑开，也就是恢复到原来的血管通畅的程度，这样患者的大脑供血不足就会得到改善，第三方面，建议进行营养脑神经和脑细胞的治疗。大脑供血不足的时候，实际上是供氧不足，这样脑细胞可能得到损伤了，我们通过药物可以有效的营养或者脑细胞患者的症状也能得到改善。

琥珀酸美托洛尔缓释片的主要危害也就是副作用，容易导致患者心率下降、血压降低，这也是药物的治疗作用。 琥珀酸美托洛尔本身属于倍他受体组织剂而被他受体组织剂本身起到的作用就是降低心率，降低患者的血压是能够有效抑制患者的交感神经兴奋性。所以，如果药物长期服用，服用的剂量比较大可能会导致患者的心率血压进一步的下降，当患者的心率低于每分钟60次，原则上就属于心动过缓。当患者血压低于高压的九毫米汞柱，低压低于60毫米汞，就属于低血压状况了。所以服用琥珀酸美托洛尔治疗高血压病人或者心率加快的病人是有益处的，但是也要注意药物的剂量。

血压很高头却不晕，是因为高血压的症状都是比较隐匿的。 很多病人都是血压高，但是没有临床表现，仅仅是在无意中监测血压或者是体检中发现血压升高。对于高血压一级不合并并发症以及靶器官损害的病人，可以通过生活方式的调整来降低血压。 在饮食上建议低盐低脂饮食，减少脂肪以及食盐的摄入，多吃绿色的，新鲜的蔬菜。 要结合适当的运动，可以选择慢跑、游泳、打球、减轻体重，将体重指数控制在24以内，戒烟以及限制饮酒。 当血压处于高血压二级合并并发症以及靶器官损害，就应当服用降压药物来控制血压的平稳。 在降压药物的选择上，应选择五大类常用的降压药，并密切的监测血压的变化。

总胆固醇如轻度偏高，可以通过生活方式的调整来降低胆固醇，暂时可以不考虑服用调脂药物。 如果胆固醇升高明显，则考虑服用调脂药物来降低胆固醇。 在调制药物的选择上，可以选择他汀类的调脂药，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 胆固醇升高的饮食调整，包括低脂饮食，减少脂肪的摄入，少吃或不吃动物的内脏、肥肉、油炸的食物以及蛋黄，鱿鱼等高胆固醇的饮食。 低盐饮食，少吃腌制的咸菜、咸鱼，做菜时要少放盐。 另外应当结合适当的运动可以选择打球、跑步、游泳等，以及戒烟，限制饮酒。

如果只是单纯的血脂增高，没有合并其它临床疾患，这种情况下，不需要终身服用的。 血脂控制在合理范围之内，饮食生活方面多加注意，可以尝试逐步减少药物的剂量，甚至停用药物。 如果血脂升高，还合并其它临床疾患，动脉硬化形成，比如冠心病、脑卒中病史等。 这种情况下，是属于高危的，需要长期服用药物，而且血脂的要求更加严格。 常用药物，比如他汀类药物，这些药物能够稳定动脉硬化斑块，预防斑块破裂，甚至能够逆转斑块，对病情的控制有好处。 长期的高血脂，如果不积极干预，能够增加心脑血管疾病的发病，需要引起重视。

室间隔隔肌部的缺损的话，如果年龄比较小，比如说小孩子三岁以内有自愈的可能性。但是年龄一段超过三岁以后这种再长好的可能性就比较低了。尤其成人之后是不可能自愈的。 如果说封堵的这个缺损的面积比较小，就观察这个心脏b超的检查结果，如果缺损有一定程度需要进行封堵，或者是外科进行缝合的。因为这个缺损比较大了之后，它对心脏功能是有影响的，尤其是出现右向左分流，对整个人体的情况是影响比较大的。因此还要看周围的边缘和缺损的面积的大小，要关注这样的问题。因此，对于这样的情况的话，如果年龄已经成人了，这个基本上是没有自愈的可能。小孩子的话，还可以观察，每半年做一次心脏B超的检查来了解这个孔洞和缝隙的大小，看看有没有这个自己能长好了这种可能。

任何降压药物都有一定副作用的，什么样的降压药好，是需要根据血压的具体情况来看，以及有无合并其它临床疾患的，并不是单单看降压药物。 比如血管紧张素转换酶抑制剂，主要的适应症是高血压以及合并左心功能不全，或者是出现糖尿病肾病、蛋白尿等，能够延缓心肌重塑以及减少蛋白尿等，β受体阻断剂、美托洛尔等。 主要是用于高血压合并心率增快，或者是高血压合并冠心病等，能够降低心率，控制血压，以及对冠心病也有着治疗意义。 所以说任何降压药物都有相应的适应症与禁忌症的，如果出现相应的副作用不能够耐受时，也可以尝试更换其它类型的降压药物。 至于什么样的降压药物最好，适合自身血压特点以及病情才是最好的。

心脏多普勒彩超是不需要空腹的，饮食不会对心脏彩超造成影响。 但是如果是进行腹部的彩超检查，比如肝胆胰脾，这种情况下一般需要要求空腹。 心脏彩超是目前临床应用比较广泛的辅助检查手段，检查是比较方便的，不需要憋尿空腹，能够动态显示心脏的收缩以及舒张功能，可以查看有无瓣膜关闭不全或者是狭窄。 对先天性的心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、心肌厚度、各心腔的大小，以及室壁运动状态，左心的射血功能等，能够提供很好的辅助诊断。

考虑有如下几方面原因：第一，患者很有可能是在夜间做梦。比如说恶梦时，患者可以出现心慌、心悸的症状，而这种时候突然惊醒。第二方面，患者存在有心律失常，夜间患者很多时候经常会办法事上性心动过速。比如说房室折返性心动过速或者房室结折返性心动过速，一方面是由于人体心房与心室之间存在着庞大，另一方面是人体心房与心室之间的时间隔存在着两条进路所导致的心理失常。另外如果患者存在有快速房颤，比如说由于心房、心机的纤维化而导致患者出现了房颤，都可能是在夜间的时候突然发作，这种时候就容易导致患者半夜突然惊醒的情况发生，所以半夜突然惊醒了，可能是器质性疾病，也可能是非器质性疾病导致的。

考虑患者可能出现血压升高或者血压下降，当血压升高的时候，由于过高的血压，对人体的脑动脉会产生影响，导致患者出现脑动脉痉挛，可以引起脑供血不全、头晕的症状或者由于过高血压，对于人体动脉内皮产生剪切力增加，而这种剪切力增加也可以导致患者内皮损伤，这样直至成分就容易进入到内皮下，形成动脉粥样硬化，导致脑血管狭窄，同样可以导致患者出现脑供血不全、头晕的症状。另外，患者也有可能出现的是血压下降，比如说如果患者现在血压降低了，同样会导致像人体的脑部血管供血减少，引起脑供血不全，所以血压不稳的情况包括两大类，一类是血压升高，另一类是血压降低，无论是升高和降低患者都会出现头晕。因此，如果我们发现有患者出现头晕症状了，不要急着给患者用降压药物，要尽量先给患者进行测量血压根据血压情况来判断。

心脏早搏很难说会不会越来越严重，如果患者目前仅仅为偶发性的早搏，很有可能通过良好的生活方式干预改善，不需要用任何的药物进行治疗，逐渐早搏就缓解消失了。还有些患者早搏属于频发，形态又不是很好，相对来讲，危险性就要更高一些，最关键的是要找到引发早搏出现的本质性原因。如果原发疾病得不到良好的治疗，相对来讲早搏就会越来越严重，比如要检查一下早搏的出现是否跟甲亢，甲减，贫血，低钾血症，心肌病，心肌炎，冠心病等问题相关，只有把这些原发疾病积极的控制住了，早搏才会逐渐的缓解消失。

女性患者出现胸口闷，如果是45岁到55岁之间的女性，高度考虑可能是更年期综合症所导致。 如果是年龄大的女性出现了胸口闷，首先要排除会不会是冠心病，心绞痛所引发。 可以先做一下胸片，心电图以及心脏超声的检查，有助于更好的明确诊断。 一些患者也有可能是存在先天性心脏病、心肌病、心肌炎、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病这样的问题，都有可能会导致这种不适感的出现。 还有一些患者胸口闷，有可能是由于高血压所导致的，血压升高，心脏压力负荷增加，从而容易诱发胸口闷的感觉。 在不适症状出现时，可以先量一下血压，必要时甚至可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查。

一般来说，通过溶栓药来进行溶栓并不需要很多天，也不能够输注多天的溶栓剂。一般来说，只需要溶栓一次，比如说急性心肌梗死的病人，患者已经出现了明显的心肌损伤，这种时候在早期可以进行溶栓治疗，一般我们输注溶栓药物在半小时左右就完成的。而输注一次，如果患者的血管能融开，我们就要进一步的进行药物治疗。如果患者血管没有融开，还可以考虑急诊进行支架植入治疗的。那么对于脑血管出现的脑梗死，同样也是输注一次溶栓药物的，只是对于肺动脉栓塞的病人，我们可以采用另外一种方式，也就是小计量的输注溶栓药物，但是绝大多数的患者出现了血栓都是需要一次性的输入的，并不需要很多天去溶栓的。

发烧容易导致心率加快。 正常人体在发烧过程当中，也就是人体的体温升高了，我们知道人体在体温升高的时候，人体的基础代谢率就会增加，体温每升高1度，人体的心跳会提高10到20次。所以，当发烧的时候，患者会出现心率加快的情况，这就会让我们有这样一个认识，如果平时心率是正常情况下，而患者突然现在心率加快了，但是体温也是在升高状态，并不能能说患者目前存在有心脏方面的疾病，还有可能就是由于发热所导致的，只要我们积极的治疗患者的感染，患者的症状一旦缓解之后，那么患者的心率也就会恢复到正常了。所以，正常人发烧的时候是容易导致心率加快的。因此，我们需要根据患者体温来判断患者正常心率应该是在多少次。

降压药物效果最好的是长效降压药，长效降压药，可以使血压平稳。 一线降压药要分为A、B、C、D、E，5大类的降压药，A主要是指ACEI类和ARB类，包括我们常常用的沙坦类，如卡托普利、培哚普利、厄贝沙坦，这些代表药物，b类就是β阻滞剂，目前使用的比索洛尔，美托洛尔两大类，c就是钙拮抗剂，常常使用的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平这两类药物。D类药物是利尿剂，如噻嗪类利尿剂，这类药物，常常会有高尿酸血症，E类是指一些α阻滞剂，如哌唑嗪，特拉唑嗪这一类降压药物。

偶尔的心跳快，可能是一种正常现象。 当一个人没有休息好的时候，重体力劳动的时候，运动之后相对来讲心跳就要偏快一些，这属于相对正常现象。 如果患者在心跳快的时候，其实发生了阵发性房颤、房扑或者是室上速，相对来讲，可能是存在某些疾病，比如患者可能存在贫血、甲亢、低钾血症，也有可能存在心肌病、心肌炎或者是冠状动脉粥样硬化性心脏病。 为了更好的明确诊断，必要时可以建议患者行血常规、血清离子、甲功五项以及24小时动态心电图和心脏超声的检查，甚至可以在必要的时候完善冠脉CT或者冠脉造影检查，有助于更好的明确患者目前是否存在器质性病变。

如果患者目前存在胸痛心跳快，有可能是由于高血压所导致，建议患者可以先测量一下血压。 如果目前血压正常，患者出现胸痛心跳快，要考虑会不会是冠心病，心绞痛发作，也有可能是冠脉血管痉挛。 必要的时候可以完善心电图、心肌酶，甚至可以完善冠脉CT或者冠脉造影的检查，有助于更好的明确诊断。 除此之外，有一些患者可能是贫血性心脏病或者甲亢性心脏病，可以进一步化验一下血常规以及甲功五项。 还有些患者胸痛心跳快，有可能是由于植物神经功能调节紊乱，或者是更年期本身所导致。 建议患者可以行24小时动态心电图的检查，明确在心跳快的时候，有无心律失常或者是心肌缺血现象出现。

心脏不好的患者可能会出现胃部不舒服，比如说患者存在心力衰竭，导致胃肠淤血，从而引发恶心呕吐，食欲减退。 通过良好的利尿扩血管治疗之后，胃部的不适感也会随之缓解改善。 还有些患者在心绞痛发作的时候，像是消化性溃疡的表现，其实是冠心病，心绞痛所引发的这种不适感。 建议患者再不适症状发作时，可以舌下含服硝酸甘油或者救心丸。 如果舌下含服药物之后不适症状能够有所改善，高度考虑其实是由于心脏病所导致的胃部不适。 有的时候胃病与心脏病常常容易混淆，尤其是老年患者往往表述不清，但是一定要先排除心脏问题，必要时可以再行胃镜的检查。