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为什么吃多了心脏难受
吃多了以后有心脏难受的症状,要警惕冠心病、心绞痛。
当饱餐以后血液主要是集中在胃肠部来消化食物,而导致心肌缺血、缺氧,发生心绞痛的症状。
有这样症状的病人,建议要及时的做心电图检查,当心电图难以捕捉时进一步完善动态心电图检查,根据动态心电图检查的结果决定下一步是否需要做冠脉CT或者冠脉造影检查,明确冠脉血管的情况。
当发现冠脉血管有狭窄或者堵塞,根据造影的情况决定心脏支架搭桥还是药物的保守治疗。
药物治疗主要包括硝酸酯类扩冠治疗、阿司匹林抗血小板聚集以及他汀类的调脂治疗等。
另外当病情变化时,应及时就诊。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
心脏不好会引起头疼头晕吗
心脏不好会引起头晕的。
各种原因引起的慢性心力衰竭,会使左心射血分数下降,出现脑供血不足,出现头晕。
各种类型的心律失常,也会引起头晕,快速型心律失常,心房颤动急性期,会使舒张期缩短,心脏充盈不足,缓慢型的心律失常,高度房室传导阻滞,以及出现长的心脏间歇。
这些因素同样会出现头晕的症状,不排除其它因素引起的可能,比如脑动脉的硬化等。
具体什么原因,可以进行心电图,心脏彩超以及颅脑磁共振等检查,明确诊断,再根据具体情况干预治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
早上起床为什么血压很高
早上起床以后,血压很高,跟晨起后分泌的各项激素是有关系的,也符合血压的昼夜节律变化。
昼夜节律变化是呈两峰一谷,在上午的七点到11点是血压的第一个高峰,血压的第二个高峰在下午三点到下午的七点,而血压的低谷是位于凌晨的零时到3时之间。
因此,我们建议降压药物是晨起后睁开眼睛第一时间就服用,这样做的目的是当降压药物取消时,正好能够覆盖住晨起的血压高峰。
而当夜间血药浓度逐渐减低,而此时血压的水平也是比较低的,不至于将夜间的血压降的过低而发生低血压。
因此,在早晨起床以后发现血压很高,应当及时的调整降压药物的药量以及服药的时间。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
心肌桥病人应注意什么
心肌桥患者,应注意心率,心率过快,则冠状动脉受压越严重,疼痛缺血症状越明显,所以要有效控制心率。
可以服用控制心率的药物,如比索洛尔、美托洛尔缓释片,使心率维持在较低水平,如60-70次每分钟,这样心率比较慢时,心肌桥患者发生胸闷的情况会减少,所以通过口服控制心率的药物,以达到合适心率。此外,还需要避免情绪激动,情绪激动,心率也会明显增快,此外,还需要注意休息,劳逸结合。
三甲
蒋红双
心血管内科
副主任医师
广西医科大学第二附属医院
语音
夜间心率30多有危险吗
夜间心率30次,是十分危险的,甚至可以危及生命。
正常人的心率一般在60至100次每分钟,心率过慢,会影响到心脑的供血问题,严重者,甚至会出现胸闷、头晕,甚至猝死,所以如果没有症状,可动态复查心电图,一旦出现了胸闷、头晕,甚至晕厥等情况,需要进一步完善动态心电图、心脏彩超,进一步明确。如果是持续性的窦性心动过缓,则需要完善起搏器治疗,以改善心脏缺血、缺氧情况,避免发生心源性猝死情况。
三甲
蒋红双
心血管内科
副主任医师
广西医科大学第二附属医院
语音
测血压测出心率不齐是怎么回事
测血压的时候测出了心率不齐说明确实有心律不齐的情况存在,应当及时的做心电图检查。
当心电图难以捕捉时,应当进一步完善动态心电图检查。
心律不齐,属于心律不齐一种,可分为心脏的早搏,包括房早、室早、交界性早搏以及房颤、房扑、房室传导阻滞等快速型的心律失常以及缓慢性心律失常,都可以发生心律不齐的情况。
因此,要做动态心电图明确诊断,明确是何种类型的心律失常后,应积极地去寻找病因,针对病因进行治疗。
当病因缓解以后,早搏或者心律不齐的情况自然也会缓解,或者药物的对症治疗。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
高血压可以刮痧治疗吗
在高血压的治疗中是不包括刮痧治疗,刮痧治疗是不能够治疗高血压病的。
高血压病可以分为原发性高血压和继发性高血压。
在临床上大多数高血压病人都属于原发性高血压,是找不到明确原因引起血压升高的这一种类型,主要通过生活方式的调整以及服用降压药物来控制血压的平稳。
而且高血压的治疗是长期的过程,尤其是原发性高血压是慢性病,是需要长期且规律的服用降压药物或者是严格的生活方式调整来控制血压平稳的。
在降压药物的选择上,应当在医生的指导下选择合适的降压药物。
在生活方式调整方面,首先是饮食上低盐低脂饮食结合适当的运动减轻体重,戒烟以及限制饮酒等。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
胸口一阵一阵的绞痛是怎么回事
胸口出现绞痛的情况,第一种原因就是有心绞痛的发作。对心绞痛就是冠状动脉发生了堵塞,导致了病变的狭窄,在比如说运动劳累或者是吃东西过多、暴饮暴食之后容易引起胸口的憋胀或者压榨样的疼痛,有绞痛的感觉,一般持续3到5分钟,很少超过半个小时的,可以通过舌下含化硝酸甘油或丹参滴丸进行缓解,然后来验证是否有这方面的问题。另外如果经常出现这种情况,有些男性有抽烟喝酒的,女性在绝经期后出现冠心病的几率就会比正常人要多一些,这种情况要做心电图、心脏b超检查进行排除,严重的要做冠脉造影或冠脉ct进行排查。第二个、神经官能症。有些紧张或者焦虑,有一些妇女同志或者是一些压力比较大的男性,也容易出现这种情况,症状不典型,有针扎样的刺痛或者是隐隐作痛,时间比较短,几秒钟,这些症状就不典型了。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心脏会时不时颤一下该怎么办
心脏时不时的颤一下,有可能存在心律失常,可以做一个动态的心电图以及心脏彩超,必要时进行电生理检查,有可能存在频发性的早搏或者是心房颤动等。
根据心律失常类型,来考虑是否应用药物干预。
如果是阵发性的房颤,在急性期是需要通过药物复律的,同时给予控制心室率的药物的。
如果发作超过48小时,还需要给予抗凝药物。
临床常用的药物,比如华法林、美托洛尔普罗帕酮等。
如果药物控制效果不理想,可以考虑射频消融术。
还需要查找引起的原因,是否存在血钾的异常,或者是甲状腺功能亢进等。
如果只是单纯的早搏,没有其它病理性的因素,这种情况下可以通过改善生活方式。
具体是什么原因,需要完善相关的检查。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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胸口闷得慌是什么原因
胸闷这种情况有以下的原因。
第一个就是年龄在四五十岁之后,尤其男性伴有抽烟,女性在绝经期后冠心病的发病率就总体上升,这种情况要排除有没有冠心病的问题。这种冠心病的发作通常与劳累活动,或者是大量的吸烟、饮酒之后有一定关联的。一般持续3-5分钟,部位在心前区,然后伴有憋闷的感觉一般3到5分钟,很少超过半个小时,这种情况要先排除有没有冠心病的问题。当然有一些年轻人,有一些焦虑或者抑郁的情况,有神经官能症的,也会出现胸闷心慌的感觉,这种先排除有没有基础性的心脏疾病。可以做心电图、心脏b超的检查予以首先排查。另外的话,如果有这方面问题的话,可以备一些丹参滴丸、速效救心丸,然后难受的时候含化一些,看看有没有效果。然后来判定一下到底诊断是哪一种。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心脏二三瓣反流咋回事
心脏二三尖瓣返流,是指二三尖瓣关闭不全,引起的原因有很多。
生理性的因素,比如瓣膜功能退化引起的关闭不全,返流量比较少,没有其它高危因素,不需要特殊的干预,定期复查心脏彩超即可。
病理性因素,常见的是风湿性因素,引起心室扩大的因素,肺动脉高压的形成,长期的高血压,或者缺血性心脏病等。
二尖瓣关闭不全,如果返流量比较大,这种情况下,会使左心负荷加重,左心房扩大,肺静脉增高,会出现心力衰竭,一系列心律失常等,需要引起重视,需要进行瓣膜置换,以及针对原发病进行干预。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
最近心慌紧张心跳是什么原因
引起心慌紧张心跳的因素有很多,生理性的因素,比如情绪焦虑或者是长期的熬夜劳累以及长期的喝浓咖啡等,这些因素会出现心慌这些症状,一般避免诱因,会慢慢恢复的。
病理性的因素,比如甲状腺的功能亢进,或者是严重的贫血以及电解质的紊乱,器质性的心脏病等,也会出现心动过速伴随心慌的症状。
可以进行动态的心电图以及心脏彩超,电解质的检查等,查看是否存在窦性心动过速,阵发性室上性心动过速或者是心房颤动等。
根据具体的情况考虑是否用药物干预,存在明显病因的,针对病因进行治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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颈动脉有软斑危险吗
颈动脉有软斑的话,就代表外周动脉已经出现动脉硬化的情况,软斑没有硬斑那么稳定,因此来讲的话它的危险程度要比硬斑要高一些。但是来讲的话就是说可能会出现脱落的概率,有一部分脱落的情况,但是不是说所有人都出现在这种情况下要结合血脂、血糖的情况,如果是体型肥胖,要注意减肥。另外这个软斑之后要吃一些他汀的药物,比如说阿伐他汀或者瑞舒伐他汀,通过他定的治疗达到软斑稳固的作用,稳定斑块的一个作用。因此如果颈动脉有这种多发的软斑,也不用过于的着急,用药物的治疗把它变成稳定性定的。另外就是就是有一部分老年人如果出现这种情况,要定期的随身观察,饮食上一定要注意戒烟戒酒,然后低盐低脂饮食,一般要多吃一些素菜之类的蔬菜、水果,少吃这些油脂或者油炸的食品,要注意定期观察软斑变化的情况。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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两侧胳膊血压相差太大的原因
两侧胳膊血压相差来讲话,一般10到20毫米汞柱是正常的范围。但是如果相差过大的话,要考虑有没有动脉缺血的情况。要做一下颈部血管的b超,有的是血管发生闭塞之后有缺血的情况,两侧脉压差相差非常大。另外还有的人,比如说合并动脉炎的情况,也可能出现这个相差过大,比如说在20到40毫米汞柱,然后或者更多更大的情况。在这种情况下,要注意就是颈部血管或者是腋动脉的问题,要做血管b超进行排查。还有一部分比较极端的,比如说主动脉夹层的情况,在撕裂的过程当中出现了血管的闭塞。那这个是伴有胸闷,胸疼的症状和普通出现的过大不一定相关。如果说两只胳膊在相差10到20个毫米汞柱之间,这个是可以认为是正常的。因为本身还有惯用手,还有这个差异的情况存在。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心肌三项能查出什么病
心肌的三项检查,主要是心肌损伤标志物三项主要是排查心梗,有没有心脏严重的缺血。对于心梗来讲的话,就是它的一些主要的血管发生了堵塞,造成了心肌的坏死,这个心肌损伤标注三项就会升高,它主要是结合心肌酶一块用来检查用的。另外一方面就是对于心急炎的病人,有一些心肌损害也通过心肌损伤标注三项能够排查,主要是用来排除心梗这些诊断的。因此对于心肌损伤标注通常是疾查,排除严重疾病。对于急性心梗来讲的话,血管发生了堵塞,这一块儿面积的这个心肌发生坏死,它的一些酶学的指标就通过线粒体释放到血液当中去,所以在检查血液的当中,心肌酶和心肌损伤标志物三项都会升高,然后提示有血管的病变和堵塞的情况,要做进一步的紧急处理和治疗的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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肺功能不好什么原因造成的
肺功能不好的话和长期的抽烟有一定的关系。
有的人在年轻的时候经常抽烟,时间很长,等到老年的时候就会影响肺脏的功能。比如说慢支和肺气肿的出现,这个是通过胸部的ct检查是可以发现的。比如说整个的肺的透光度明显增加,另外就是胸廓的变形,还有两年三个月逐渐出现了这种时间比较长的咳痰喘的情况。因此,如果肺功能不好的话,通常是和吸烟、环境污染也有一定的关联。比如说一些细小的支气管发生了这个问题,弥散功能就下降,随着年龄的变化也有可能。因此有的人发展到最后,有的人出现慢阻肺的情况。因此在早年的时候,在青壮年的时候就要戒烟不要抽烟,养成了不好的生活习惯。另外的话就是注意锻炼心肺功能,适度的锻炼,等到老年的时候才能够避免这种情况的出现。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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血脂高具体指什么意思
血脂高具体指的就是血脂监测的这个几项。比如说总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白。这三个检查如果有增高的情况的话,一般就代表血脂水平比较高。另外它也反映血粘稠度的情况,也可以监测血粘稠度的这个抽血的检查。但是一般的医院来讲的话,比较认可的就是血脂六项的检查。其中最重要的就是总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的情况。这个来反应机体的就是血脂的情况,如果偏高的话,代表营养状态是比较好一些的。另外肝脏对血脂代谢能力变差,可能会有脂肪肝或者肥胖的情况出现。要注意生活方式的改善,比如说戒烟戒酒低盐低脂饮食,避免吃这些油腻的垃圾食品。另外要注意锻炼,如果血脂仍然水平比较高的话,要做相关的这个药物治疗。比如说这个中药的血脂康或者是西药阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等,都可以进行降脂的治疗。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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左室舒张功能减低一级严重吗
左室舒张功能减低,这种情况不严重。
它受很多因素的影响,比如说年龄。在年龄增长之后,它会出现退行性的改变,这个没有相关的一个症状,只是心脏b超的检查能够发现舒张功能减低。还有的人肥胖伴有高血压、糖尿病、冠心病的舒张功能也会减低,有的人可能四五十岁开始舒张功能减退。但是这种不会造成身体的危害也没有任何的症状,随诊观察就可以了。每一年复查一次心脏b超的检查,因为毕竟心脏功能不会像年轻人这么好。因此随着年龄增长之后,它会有一些退化或者是退行性的改变。因此这种舒张功能如果血压控制的好,没有相关的基础性心脏疾病,就体现一个年龄对的心脏功能的一个影响,但它没有相关的症状,还有这个一些严重的程度。因此随诊观察就可以也不严重,很多人也都有这个方面的情况。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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三七粉能降三高吗?
三七粉不会降低三高的。
所谓的三七粉,实际上指的是田七,它起到一定的活血化瘀的作用,改善微循环,而三高指的是高血压、高血糖和高血脂。三七粉并不属于降压药,所以并不会降低患者的血压。同样三七粉也并不属于降糖药,如果患者出现血糖升高,需要积极的应用胰岛素或者正规的降糖药物来进行治疗,对于血脂的下降更是这样。血脂升高主要有两方面原因,一方面是内源性的血脂升高,比如说是由于内分泌代谢紊乱所导致的,另一方面是外源性的血脂升高,也就是我们所说的饮食方面不注意而引起的,这两方面服用三七粉都是没有效果的,所以如果患者想要降低三高,还是要通过正规规律的方式以及改善生活方式、低盐低脂饮食、适当运动、应用正规的药物来进行治疗。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心电图在哪个科室做
心电图一般在如下几个科室去做。第一、心内科。心内科是诊断和治疗心脏疾病的最主要的科室,所以如果患者存在有需要做心电图的情况,绝大多数可以在心内科来完成。第二个、心电室,很多医院在门诊已经设立了心电室,也就是专门给患者做心电图的地方,由于在门诊的很多病人还没有明确诊断是否为心脏病,所以没有办法去心内科进行诊断和治疗,这种时候可以在门诊心电室进行心电图的检查来判断患者的病情。第三方面、急诊室。目前的急诊室经常的遇到很多心脏的急诊。比如说患者存在心绞痛、心肌梗死、心肌炎、主动脉夹层等等。对于这些疾病的判断,在心电的基础之上是非常有效的,所以在急诊室也可以做心电图。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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