气短、胸疼，可能存在的疾病有包括：气胸、肺动脉栓塞、冠心病心绞痛、心肌梗塞、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、甲亢、贫血、心律失常、胃十二指肠溃疡、胃食管反流病等，均可导致，需要针对性治疗。 气胸，需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞，需要肺动脉造影以及溶栓术。胃病，服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、促进胃肠动力药，可改善症状，效果不佳需完善胃肠镜检查，排除消化道肿瘤以及出血的可能。心绞痛，需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩冠、减慢心率处理。甲亢，需要抑制甲状腺素、补钾、减慢心率处理。贫血，需要补铁、补血、补充能量，必要时输血治疗。

总是心慌、害怕，可能是因为害怕而导致的交感神经兴奋、心肌收缩力增强、缺血缺氧而引起的胸闷、心慌、气短、头晕、乏力等等症状，需要去除相关诱因。还包括：劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动、焦虑、失眠、喝浓茶、喝咖啡等等。还有病因如：冠心病心绞痛、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、甲亢、贫血、心律失常等，需要针对性处理。 心律失常，服用药物进行对症处理，效果不佳，完善心内电生理检查，给予心脏射频消融术。心绞痛，需要药物抗心绞痛处理，必要时冠脉造影以及介入治疗。血压高、血糖高，需要降压降糖处理。甲亢，需要抑制甲状腺素。贫血，需要补铁、补血、补充能量。

心口窝扎着疼可能存在的原因有包括：肋间神经痛、肋骨软骨炎、胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、心绞痛、气胸、肺动脉栓塞、心律失常、心力衰竭等等，需要针对病因进行处理。 肋间神经痛、肋骨软骨炎，可给予药物止痛处理。胃病，服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、促进胃肠动力药物可改善症状，效果不佳需完善胃肠镜检查，排除消化道肿瘤以及出血的可能。气胸，需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞，需要肺动脉造影以及溶栓术。心绞痛，需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩冠、减慢心率处理，必要时冠脉造影以及介入治疗。心律失常，服用药物可改善症状，效果不佳需完善心内电生理检查，给予心脏射频消融术根治。

老年人的低压偏低这个主要是和动脉硬化有关系。 因为老年之后血管弹性就不如年轻时那么好，因此这个高压形成之后低压的这个回弹的过程当中，血管的收缩能力就比较差。因此在这个过程当中，他的高压可能偏高一些，脉压差比较大，低压又偏低，这种情况就是老老年人就是年龄偏大的，这部分老年人在用药过程当中要慎用，不能把舒张压或者是低压降的过低，因为我们的冠状动脉是需要依靠舒张期供血的，如果压的太低的话，心脏供血是不足的。因此如果血压比较高150-160或者是更高一点的，我们稍微用一些药稍稍往下压一下就可以了。另外，如果是年轻的话可以稍稍用一些降压药物，因此在药物的使用过程当中也是要注意低压的情况，不能把患者的血压过低，然后要注意这方面的情况。

心脏造影术后饮食上没有特殊需要注意的，就是适当的清淡饮食，不要吃过于油腻或者产气的食品。另外的话，造影术后多喝一些水，然后把这个这个造影剂通过尿液排出体外。然后观察一下有没有发烧、起疹子这些迟发性的过敏反应的。因此，对造影来讲的话它是个微创的操作，术前的话也不用做特殊的干预，一般情况下就是要了解一下过敏史，有没有碘过敏和海鲜过敏的这种情况。因此在这个做的过程当中，就是询问一下这方面的问题。术后的话关注一下有没有这方面的情况。另外，多喝一些水，然后促进尿液的排泄，把这些多余的这些造影剂通过尿液排到这个体外去，观察一下情况。另外对于有确定冠心病的病人来讲的话，还是要低盐低脂饮食，避免吃这些垃圾食品、油腻的食品，多吃一些清淡的蔬菜或者水果之类容易消化的。

心脏疼痛是不可以吃布洛芬，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，服用了布洛芬以后会止痛，但是会掩盖疼痛的症状而造成误诊。 出现心脏的疼痛，首先应当查明原因，做心电图检查心肌酶冠脉CT或者是冠脉造影检查，明确冠脉血管情况，如果明确是冠心病、心绞痛或者是心肌梗死，应当对症治疗。以心绞痛为例，他是表现心前区的疼痛，持续时间在3到5分钟，服用硝酸甘油或者是休息后症状可以缓解。比如心肌梗死疼痛的部位与心绞痛相似，持续的时间要更长，疼痛的程度要更重。服用了硝酸甘油或者休息后症状持续而不缓解。

对于心脏左室壁增厚的危害来讲的话，因为室壁发生增厚之后整个的心脏结构有可能会发生改变，有的人在更多年之后比如说5到10年之后可能会伴有心脏功能下降。另外的话有一些人增厚要具体查哪方面的原因，比如说到底是因为高血压引起的，还是因为比如说一些肥厚型心肌病造成的，因此要查一下病因到底是哪一种，有的人在10年20年之后甚至会发展成心功能不全的情况。因此如果心脏结构发生了改变，还是要了解一下病因到底是哪一种。它和心功能不全、收缩功能或者舒张功能不全是密切相关的，有进一步发展的可能性。当然它也可以进行药物的，比如说比较好用的这个ACEI 、ARb或者是诺欣妥的药物进行重塑的处理，改善心脏增大的情况，因此要查一下病因。

目前临床当中所说的心肌酶主要包括肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白。心肌酶本身指的是人体心脏能够释放出的酶，正常人体的心肌细胞坏死的时候会有一部分的物质释放出来。这种物质可以帮助我们预测患者心肌出现损伤的程度，这里就包括我们所说的心肌酶，包括肌酸激酶同工酶等等。但是实际上在心肌所释放的物质当中还包括肌酸激酶等一些其他物质。但是目前临床研究发现人体的其他组织器官也会释放肌酸激酶，所以单纯的这种肌酸激酶对于预测患者是否存在有心脏疾病意义并不是特别大。但是肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白特异性比较强大，部分全是由心肌细胞所释放的，所以目前的信息为主要包括这两种。

低密度脂蛋白偏高，需要看具体的数值以及有没有合并其它高危因素，考虑是否用药。 如果只是单纯低密度脂蛋白偏高，高于4.0毫摩尔每升，可以考虑通过药物干预。如果是高危，合并高血压、糖尿病，血脂高于2.6，也考虑用药。如果是极高危，合并冠心病、心肌梗死、脑梗死等，要求把血脂控制在1.8毫摩尔以下，而且需要长期服用降血脂药物，单一降血脂药物控制不理想，可能需要联合用药。临床常用药物是他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，以及PCSK9抑制剂等。对于普通人，血脂如果高于3.4毫摩尔每升，可以暂时通过饮食生活习惯改善，三个月，如果血脂还是没有降低，再考虑启动药物干预。所以说，具体用药，需要根据具体分层来看的。

胸闷、气短、上不来气，如果是因为冠心病引起的，可以服用一些丹参片、丹参滴丸或者是速效救心丸这一类药品。 但是对于胸闷、气短、上不来气，这种情况首先要排除一下有没有这个方面器质性的问题。比如说哪种原因导致胸闷气短的，是因为血压增高，还是因为瓣膜病或者是冠心病的问题。因此在出现这种情况之后，不要急于用药，因为有可能不对症。但是对于家庭来讲的话，可以常备这些急救药品，比如说硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸等。对于这些常备的药品，如果在难受的时候可以按说明书进行服用。但是对于有这方面问题的要排查心肺系统疾病，比如说慢支肺气肿或者是其他的问题。因此，对于老年人如果有胸闷气短的话，首先要排除肺脏系统的疾病，比如说老慢支。另外，对于一些这个老年人还有冠心病的问题，可以做心电图的检查排查。

双侧的颈动脉增厚，伴有斑块不严重。 对于一些老年人这种退行性改变是很多的，因为长期以来的这个血脂增高、动脉粥硬化的情况出现，就会在相应的血管上面出现增厚或者斑块的形成。但如果说已经有血管狭窄，比如说八九十的狭窄，这个是比较严重的，是需要进行颈部血管cta的检查，并且要做相关的脑血管造影来明确这方面问题的，严重需要放支架进行干预的。但是一般这种增厚和颈部血管斑块来讲进展也非常缓慢，没有这个基础的血脂代谢的异常情况。一般情况我们就进行常规的检查，比如说半年一次颈部血管检查。血脂增高的，要把血脂康或者他汀药物吃上，定期进行随诊观察。一般斑块脱落或者是造成严重问题的人员毕竟占少数，因为没有堵得很厉害，还有对侧进行相应的供血。但是要注意生活方式的调整，低盐低脂饮食、适度的锻炼。

如果是存在血管堵塞，临床上叫做动脉硬化，出现斑块，这种情况下，单纯的通过食物是不可以疏通血管堵塞的，也就是说，通过食物是不能够治疗的。 但是，在饮食上也需要多加注意，比如低盐、低脂肪饮食、少吃油腻辛辣刺激性的食物，以及含有胆固醇比较高的食物等，可以多吃新鲜的蔬菜水果以及优质的蛋白质，五谷杂粮等都是可以的。出现动脉硬化斑块形成的，根据病情的具体情况，临床上，一般是通过药物进行干预治疗的，比如他汀类的药物，这类药物能够稳定斑块，以及阿司匹林等。以冠心病为例，如果斑块破裂，血栓形成，是能够引起急性的心肌梗死，也需要引起重视。

做完心脏造影后，要保持术肢的相对制动，另外，要密切的观察术肢穿刺部位，血管有无渗血等相关的情况，另外要注意有无血肿，动静脉瘘等并发症的情况。对于心脏造影术后，部分患者可能会出现急性的肾损害，出现少尿、无尿等情况，建议监测肾功能，另外，对于心脏造影后，要注意水化治疗，从而避免造影剂对肾脏的损伤。对于部分患者心脏造影后，可能会出现冠脉的损伤情况，要注意有无相应的症状，如胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促，要注意监测心电图、心电活动、血压等生命体征的变化，必要时给予心脏彩超明确，有无心包积液等情况的发生。

40岁，血压140/100毫米汞柱，一般情况下，需要给予降压药物的治疗。 对于40岁往往存在着多种高危的因素，对于140/100毫米汞柱的血压，属于高血压病二级，需要根据危险因素，进行危险的分层，往往属于高危，很高危组，需要给予综合性的治疗，包括治疗性生活方式的改善，降压药物的治疗，并注意靶器官功能、器质性的相关损害，给予相对应的治疗。对于140/100毫米汞柱的血压，往往需要给予联合降压药物治疗或者单片复方制剂降压药物治疗，从而使血压降至小于130/80毫米汞柱，并注意动态的监测，明确靶器官的病变情况，给予相对应的处理。

儿童低血压的现象，可见于生理性低血压以及病理性低血压。对于低血压的调理，首先要注意排除病理性的因素，对于急性的低血压，包括过敏、大出血等情况，造成的急性低血压，需要针对原发病因进行治疗，需要给予必要时输血，血管活性药物的应用，来改善低血压的状态。对于慢性的低血压，可见于慢性肾上腺功能不全等疾病，需要针对病因进行治疗。而对于生理性的低血压，可以适当的进行调理，如适当的高盐、高脂饮食，多饮、淡盐开水来增加血容量，从而提升血压。对于儿童的低血压状态，需要进行综合性的调理，来改善低血压的状态，并注意定期的在医院进行体检，不适随诊。

脑部血管钙化，往往发生在动脉粥样硬化基础之上。而对于动脉的粥样硬化，往往发生在高血压、高血脂、高血糖等危险因素基础之上，另外，对于老年人，由于血管的硬化、钙化等情况，提示钙盐的沉积。对于脑部血管钙化，往往提示血管狭窄等病变，建议给予头颈部CTA等检查，进一步明确病情，必要时可给予脑血管介入相关诊疗。对于血管狭窄等病变，必要时进行手术治疗。对于脑部血管钙化，建议给予抗血小板、调脂药物的应用，来避免动脉粥样硬化性疾病的进展。另外，积极的控制危险因素，进行治疗性生活方式的改善，并注意定期的在医院进行体检，不适随诊。

心脏疼的厉害，常见于心肌缺血。 心肌缺血可表现为心绞痛、心肌梗死等类型。心肌缺血，常常发生在冠状动脉粥样硬化，冠状动脉心肌桥，冠状动脉痉挛基础之上，而沉重的体力劳动、熬夜劳累、情绪激动、饮用浓茶、酒精、咖啡等刺激性的饮料，以及饱食、寒冷等刺激，往往是心肌缺血发生的诱因。对于循环系统以外的其它系统疾病，也可导致心肌缺血，如严重的贫血感染等血液系统疾病，甲状腺功能亢进等内分泌疾病、慢阻肺呼吸衰竭等呼吸系统疾病，都可导致心肌缺血的发作，而呈现为心脏疼痛的感觉。另外，需要与急性心包炎等疾病，进行鉴别诊断。

无缘无故心悸，可能是由于生理性因素或者病理性因素所导致，建议首先排除病理性因素。对于心悸，常见心律失常，可表现为快速性的心律失常以及缓慢性的心律失常，常见于各种类型的器质性心脏病，导致的心肌缺血、心力衰竭状态，往往表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。对于循环系统以外的其它系统疾病，如果严重的贫血、感染等血液系统疾病，另外内分泌系统疾病、甲状腺功能异常，都可导致心悸症状的发生。对于理化因素中毒、电解质紊乱、酸碱失衡等，也可导致心悸现象的发生。对于排除病理性因素，可考虑生理性原因，如植物神经功能紊乱，导致心悸现象的发生，建议给予心理治疗为主，药物治疗为辅的综合治疗。

左侧颈动脉有斑块严重与否，需要看斑块的性质，以及有无明显临床症状等。 如果只是斑块形成，没有出现远端缺血，没有血流动力学变化，无临床症状，这种情况下，不是非常严重的。但是，如果出现短暂性脑缺血发作，出现头晕、晕厥，造成颈动脉狭窄严重，这种情况下，相对来说是严重的，或者说是软斑块有脱落的风险，容易引起脑梗，也需要多加注意。治疗上，需要是药物干预，他汀类药物、阿司匹林等，以及支架放入，颈动脉内膜剥脱术等。在实际临床中，看年年体检容易出现斑块，往往没有明显临床症状，斑块比较稳定，这种情况下，只需要把血压血脂控制好，饮食生活多加注意即可。

如果患者存在头晕心慌腿无力，很有可能是目前存在贫血或者是低钾血症。 建议患者可以做一下血清离子和血常规的抽血化验检查，有助于更好的明确诊断。还有就是在不适症状发作的时候可以做一下心电图，量一下血压，有一些患者可能是当时出现的体位性的低血压。还有些患者可能是当时发生了阵发性的室上速，或者是心房纤颤这样的问题，也会引发头晕心慌腿无力。除此之外，有一些患者可能是冠心病、心绞痛发作，必要时甚至可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查。如果最终可以排除器质性病变，要考虑患者发生头晕心慌腿无力，是不是由于急性焦虑症发作所导致的。