按科室查找
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余104个。(每人仅限一次)
acei类降压药有哪些
主要包括如下这几类:第一,包括卡托普利。这属于比较早期的血管紧张素转换酶抑制剂,也就是ACEI类的降压药物,这类药物相对来说出现的比较早,所以目前临床当中的应用相对比较少。第二类,培哚普利。培朵普利是目前比较流行的一种ACEI类的降压药物,临床当中大多数的病人可以应用培多普利莱进行降压治疗。第三类,福辛普利。福辛普利是所有ACEI类降压药物当中相对降压效果比较强效的。但是强效的降压药物,同时也有副作用,也就是可能会导致患者出现由于缓激肽降解减少,而导致患者出现的咳嗽等症状。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心肌酶谱高的症状
心肌酶增高的话,主要是在心梗或者心肌炎当中,因此出现的症状主要有以下:比如说有胸闷气短,然后严重的有剧烈的胸痛。在这个检查过程当中就有心肌酶的释放,会导致心肌酶的升高。因此出现了冠心病缺血的症状就是胸闷、胸痛、有大量的出汗。有的人会有消化道的症状。另外,如果有心肌炎的问题的话,这个是可以出现比如说有发热、上呼吸道感染的前驱病史。另外就是有心慌、心率偏快或者者胸闷气短这些相应的症状。因此,对于心肌酶高的情况的话,就是我们要排查这方面的问题。另外,对一些剧烈运动的年轻人,他的肌酶释放也可以肌肉拉伤这种可能,也是他也有心机酶升高。因此具体是哪一种,然后需要根据疾病的情况。主要是线粒体当中的这些酶学的释放,代表着心肌酶有问题坏死的情况。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
老是一阵阵的心慌是怎么回事
总一阵阵心发慌是很有可能存在心律失常的,比如阵发性心房颤动、阵发性室上性心动过速等,可以进行心脏彩超以及动态心电图检查,查看心律失常的类型。
需要注意有无器质性心脏病,比如冠心病、心肌缺血,也会引起胸闷心慌。查找引起心律失常的原因,比如甲状腺功能亢进。长期熬夜劳累,焦虑,也会使植物神经紊乱,出现类似情况,一般注意避免诱因,会慢慢恢复。具体治疗措施,需要根据心律失常以及具体病因来看,比如,阵发性房颤急性期,需要尽可能药物复律,超过48小时,还需要抗凝以及控制心室率等。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
孕晚期需要做心脏彩超吗
孕晚期的心脏b超检查并不是产检必须要做的项目。也就是说普通孕产妇在这个生产的过程当中或者是孕晚期,如果没有心脏不舒服,比如说胸闷、气短、心慌不适的这种情况。一般心脏b超不作为常规的体检,但是如果有妊高症,这样比如说血压增高或者是腿肿以及有心脏方面不适的时候,是需要做心脏b超检查进行排除的。另外,胎儿在怀孕的过程当中,需要做四维超声的检查,其中包括就是心脏的四维超声要给胎儿做这方面的筛查,因此,因为在胎儿在生长发育的过程当中可能有各个器官发育的这个正常或者不正常的情况,要进行排除和排查,这个需要相关的检查进行明确。另外,如果要是只是普通的这个产妇的话,如果没有这些相关的问题,这个检查不是作为必须检查来进行的,因此可以随诊观察。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
最近莫名的心慌也不知道原因
出现莫名的心慌,首先要注意有没有心律失常的可能,比如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速以及频发性早搏等。
可以尝试做一个动态的心电图以及心脏彩超等检查,根据心律失常类型,必要时通过药物干预等。需要查找引起心律失常的原因,比如是否存在严重的贫血或者是甲状腺功能亢进,存在原发疾病的,可以针对病因进行干预。也有可能是生理性因素引起的,比如长期的熬夜、劳累、焦虑等因素引起的,这种情况下,可以注意避免诱因,会慢慢会恢复的。不排除是其它因素引起的,可能需要完善相关的检查,才能够明确诊断。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
晚上心痛难受怎么回事
晚上心痛难受,是很有可能存在冠心病心绞痛的。
是由于冠状动脉硬化,出现狭窄,引起心肌供血不足,或者是长期的熬夜劳累等因素,出现冠状动脉痉挛,进一步的加重心肌缺血,引起心绞痛,可以到医院做一个心电图以及心肌酶等检查,一般是可以明确诊断,必要时,可以进冠状动脉造影检查。也有可能是其他疾病引起的可能,比如食管反流性的胃炎,或者是功能性的胸痛,比如长期的熬夜劳累引起的植物神经紊乱,出现心脏神经官能症等。具体是什么原因,需要完善相关检查,根据具体的情况干预治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
预激综合症是先天的吗
预激综合症是先天的,是先天的在心房与心室之间,或者心房与束支之间存在了一条传导通路,这条传导通路,具有前传的功能。心房的激动,从房室结、希氏束、左右束支下传到室外,还可以通过这条房室旁路下传心室,提前激动行心室,因此也叫心室预激。心室预激在不发作时可以在心电图上看到心室预激波。当发作时心电图呈阵发性室上性心动过速的表现。它的发作特点是突发突止,持续时间在几十分钟到几个小时不等,有的人可以自行转律,有的人持续时间长,症状重可以到医院去静脉药物转律,当发作频繁,症状严重时,可以考虑射频消融治疗。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
胸闷噎得慌怎么回事
胸闷噎得慌,可能是由于循环系统的相关疾病合并消化系统的相关疾病。对于循环系统的相关疾病常见心肌缺血,发生在冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛的基础之上,而沉重的体力劳动,熬夜精神紧张,工作生活压力大,饱食寒冷等刺激,往往是心肌缺血发生的诱因。心肌缺血患者,往往表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促等等,患者可有消化系统症状出现腹痛腹泻、恶心、呕吐等症状。另外,对于糖尿病以及老年人,心血管系统疾病症状,往往容易与胃病相混淆,需要进行系统性的检查,明确诊断。对于消化系统疾病,如胃食道反流、胃12指肠溃疡病等疾病,也可造成胸闷噎得慌等症状的发生,需要进行系统性的检查,明确诊断。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
络活喜降压药的副作用有哪些
主要副作用如下:第一方面可能导致患者出现下肢浮肿。络活喜是苯磺酸氨氯地平这种药物,主要起到的作用是钙拮抗剂的作用。而钙拮抗剂主要可以起到两方面作用:第一,扩张患者的小动脉;第二,扩张患者的小静脉,但是络活喜扩张小动脉的作用比小静脉的作用要效强,所以导致进入人体下肢的血液从下肢回流的血液要多,所以患者下肢会出现浮肿的情况。第二方面,患者可能出现心跳加快,也是钙拮抗剂同样可以舒张血管。而舒张血管的同时,可以反射性的引起患者出现心跳加快,也就是出现了心慌心悸的副作用。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
喝酒后几天血压恢复正常
喝酒后几天血压恢复正常,并没有明确的数值。对于喝酒后,可出现血压的升高以及降低情况。对于喝酒后血压升高,往往由于长期的饮酒,造成交感神经兴奋性增高,而表现为心率加快,血压升高。喝酒后可造成血压的降低,往往是由于饮酒,造成血管的舒张,出现血压下降的情况。对于饮酒,可使心肌耗氧量增加而出现急性的心肌缺血状态,而表现为血压升高,心肌出现明显的损伤,如心肌梗死等状态,可造成血压的迅速下降,出现心源性休克等状态,所以对于有基础血管疾病的患者,建议治疗性生活方式的改善、戒烟限酒、适当的运动,并注意定期的在医院进行体检,不适随诊。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
血压170要吃降压药吗
一般情况下来说是需要吃降压药的。
当患者的血压达到170毫米汞柱时,如果出现在患者的高压那么患者目前属于高血压二级。如果出现在患者的低压患者血压已经达到高血压三级,无论是二级和三级都需要吃降压药进行治疗。大部分的情况下建议患者在高血压引起的时候,可以通过生活方式来调整。包括低盐低脂饮食,每天小于六克食盐,尽量不去吃猪牛羊肉等等。每天保证微汗状态下运动30到40分钟,每天缓解压力,好好休息,不熬夜,不吸烟饮酒等等。通过这些可以帮助有效的控制血压,但是一般达到高血压二级甚至更高的情况。如果单纯的通过上面的生活方式调整是没有办法降低血压的,所以就需要药物治疗了。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
房缺3mm需要手术吗
一般来说,三毫米并不需要手术的,具体要看患者的年龄以及患者房缺的位置。
一般小于五岁的患者,如果患者的房缺相对来说不是很大,很多患者可以自行愈合,也就是在五岁之前都能愈合的,当然也有一部分房缺的病人是无法愈合的,对于这样的患者来说建议手术治疗。大部分病人是房缺大于三毫米以上,尤其是大于五毫米以上的时候,一般很难自行愈合考虑,可能需要手术治疗。另外也要看房确所引起的并发症,如果患者的房导致患者出现了血液动力学的遗传异常,也就是引起了心房与心室结构和功能的异常,这种时候容易导致患者出现右向左的分流,这种时候就需要进行手术治疗了。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心脏血液反流的原因
主要原因是患者的心脏的瓣膜出现了异常。
正常人体的心脏有四个心腔:左心室、右心室、左心房、右心房。在心房与心室之间以及心室与动脉之间都会有瓣膜,相当于房间与房间之间的门。如果患者存在着心脏血液反流,提示瓣膜出现了关闭不全,也就是房间和房间之间的门关闭不严了,这种时候去也就会返向流回到心脏的另一个新鞘囊肿去。绝大多数提示患者可能存在先天性心脏疾病,或者由于链球菌感染引起的。心脏病也有一部分患者是随着年龄所导致的老年退行性瓣膜病变,一旦出现瓣膜反流可以进一步的根据病因进行治疗。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
做了心脏支架后怎么保养
做完了心脏支架以后,关于保养方面可以从生活饮食以及药物的方面进行相关处理。
低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,避免劳累、熬夜,戒烟、戒酒,控制体重,适当锻炼出汗。每天可以晒太阳20到30分钟,增加血脂的代谢,以避免血脂过多,引起血管壁沉淀,导致动脉硬化,使得管腔狭窄,就有可能会使得原先部位或者支架放入的部位还有可能引发动脉斑块形成。
有些时候心脏支架做完以后还有可能会存在支架内血栓形成,还需要给以相应处理。阿司匹林抗血小板聚集、氯吡格雷抗血小板聚集、阿托伐他汀稳定斑块等常用药物需长期进行治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
头晕,手脚麻木,心慌怎么回事
头晕、手脚麻木、心慌,最常见可能是存在心脑血管疾病、短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血、心绞痛、心律失常、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、甲亢、贫血、心力衰竭等等。
脑梗塞,需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、改善循环、清除自由基等处理。脑出血,需要止血、降低颅压,必要时给予手术进行治疗。甲亢,需要抑制甲状腺素、补钾、减慢心率处理。贫血,需要补铁、补血、补充能量,必要时输血治疗。心绞痛,需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩冠、减慢心率处理,必要时冠脉造影及介入治疗。心率失常,服用减慢心率、抗心律失常的药物进行治疗,效果不佳完善心内电生理检查,给予心脏射频消融术根治。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
为什么会感觉心脏有点胀的疼
可能存在有心脏问题、胃部问题,以及肺部问题,都有可能。
冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭、甲亢、贫血、胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、气胸、肺动脉栓塞均可引起。还有一些诱因,如:劳累、熬夜、抽烟、酗酒,情绪紧张、激动、焦虑,失眠,喝浓茶、喝咖啡也可以引起,需要去除诱因,针对病因治疗。
胃病,服用胃药可缓解,必要时完善胃肠镜检查,排除肿瘤以及出血。气胸,需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞,需要肺动脉造影及溶栓术。心绞痛,需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩冠、减慢心率处理,必要时冠脉造影及介入治疗。心律失常,服用β受体阻滞剂(即减慢心率的药物)可缓解,如果效果不佳需手术治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
睡着感觉心慌难受是什么原因
睡着感觉会心慌、难受,大多数是因为缺血性心脏病的原因引起的。冠心病心绞痛、瓣膜病、心肌病、甲亢、贫血、心力衰竭、心律失常等等,需要针对性处理。
瓣膜病心肌病,一般主要是针对心衰进行治疗,减轻心脏前后负荷、逆转心室重构、减慢心率、抗心律失常、抑制醛固酮等处理,如果效果不佳需要考虑手术进行治疗。心绞痛,需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩冠、减慢心率处理,必要时冠脉造影及介入治疗。心律失常,服用β受体组织剂及抗心律失常药物,效果不佳需完善心内电生理检查,给予心脏射频消融术进行根治。甲亢,需要抑制甲状腺素、补钾、减慢心率处理。贫血,需要补铁、补血、补充能量,必要时输血治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
一喝水胸口就堵的疼怎么回事
一喝水胸口就堵得疼,最常见的是消化系统疾病,例如胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、食管CA、胃肠道CA或者是有存在消化道出血、溃疡的可能;也有可能存在冠心病心绞痛、急性心肌梗塞、心律失常、气胸、肺动脉栓塞。
胃病,服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、促进胃肠动力药物可改善症状,效果不佳需完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤,如食管CA、胃CA等等,也有可能存在消化性溃疡、出血。急性心梗,需要急诊溶栓以及介入治疗。气胸,需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞,需要肺动脉造影以及溶栓术。心律失常,服用药物可对症处理,效果不佳完善心内电生理检查,给予心脏射频消融术。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
心口窝旁边疼是怎么回事
心口窝旁边疼,可能存在肋间神经痛、肋骨软骨炎、气胸、肺动脉栓塞、胆囊炎、肝炎、胰腺炎、胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、心绞痛、心律失常等等,需要针对性处理。
肋间神经痛、肋骨软骨炎可给予止痛。气胸、肺动脉栓塞,需要胸腔闭式引流、肺动脉造影以及溶栓术。心绞痛,需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩冠、减慢心率处理,必要时冠脉造影以及介入治疗。心律失常,服用药物减慢心律、抗心律失常,效果不佳需完善心内电生理检查,可给予心脏射频消融术进行根治。肝炎、胆囊炎,需要消炎利胆、保肝等进行治疗,必要时针对病因进行处理,如果是胰腺炎,需要抑酸、抑酶、补液等相关性处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
这几天总是心慌的难受怎么回事
这几天总是心慌的难受,可能存在的疾病主要是缺血性心脏病引起的,还有可能的诱因如:劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动、焦虑、失眠、喝浓茶、喝咖啡,需要去除诱因。冠心病心绞痛、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、心律失常、甲亢、贫血也可导致。
心绞痛,需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩冠、减慢心率处理,必要时冠脉造影及介入治疗。心律失常,服用药物进行,治疗效果不佳需完善心内电生理检查,给予心脏射频消融术根治。甲亢,抑制甲状腺素、补钾、减慢心率处理。贫血,给予补铁、补血、补充能量,必要时输血治疗。高血压病、糖尿病,需要降压降糖处理,必要时预防心脑血管疾病。心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷、逆转心室重构、减慢心率等处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音