快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余15个。(每人仅限一次)
去提问
交感神经对血压的影响
交感神经兴奋对血压的影响是非常大的,它会导致血压升高,心率增快,会使得心脏的负担增加,那么血压升高就有可能会加重心脑血管疾病的发生,例如脑梗塞、脑出血、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等问题,对于人体的影响是非常大的。因此,交感神经过于兴奋或者是说肾素血管紧张素醛固酮系统的激活比较明显,是对血压影响非常大的。因此,需要通过生活饮食和药物来进行血压的控制,低盐低脂低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,避免劳累,熬夜,戒烟戒酒,控制体重,适当锻炼出汗,每天晒太阳20到30分钟,同时服用药物有钙离子拮抗剂、苯磺酸氨氯地平、β受体阻滞剂、美托洛尔缓释片、利尿剂氢氯噻嗪、血管紧张素转化酶抑制剂、盐酸贝那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、缬沙坦等。
头像
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
乱吃降压药的后果
如果患者乱吃降压药物的话,可能会导致血压忽高忽低,始终控制不稳,甚至可能会出现对哪一种药物都不敏感的情况,最终引发顽固性的高血压。 还有一些患者乱吃降压药物,由于服用剂量过大,服用种类过多,可能会引发低血压的现象。 还有一些患者,胡乱搭配服用降压药物,可能会引发肾功能异常,血钾水平的升高,造成高钾血症,危及生命安全,引发心律失常。 所以说建议患者一定要按时规律的服用降压药物,并且要与专业的心内科医生沟通后,决定用什么样的药物来维持血压的稳定,而不要自己胡乱搭配,或者是说不恰当的停药、停服、减量、加量,这样都是非常危险的。
头像
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
肌酐高用什么降压药
如果患者目前存在肌酐高,一般来讲,优选的降压药物是钙通道阻滞剂,代表性的药物有非洛地平,硝苯地平控释片等。 但是如果患者目前肌酐高,仅仅是略高,并没有超过3mg/dl,此时,建议患者可以优选口服血管紧张素转化酶抑制剂,以及血管紧张素二受体拮抗剂,代表性的药物有培哚普利、贝那普利、奥美沙坦、替米沙坦等,这类药物,有助于增加肾脏的血流量,可以进一步的改善肾脏功能。但是如果说肌酐水平超过了265umol/L,也就是3mg/dl,此时,就不建议再用这种普利类或者沙坦类的降压药物了。除此之外,对于肌酐高的患者,还可以选择口服α受体阻断剂,代表性的药物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。
头像
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
喝完酒能不能吃降压药
如果是少量饮酒,原则上也是可以吃降压药物的,具体要看患者的血压情况。 很多人可能喜欢晚上饮酒,如果饮酒量相对比较少一般在白天的时候,也就是晨起的时候,酒精代谢的基本上差不多了,也就是这时候是可以服用降压药物的,如果患者白天发现酒精依然没有完全代谢掉,可能酒精对人体血管还会有一定的作用,这种时候如果服用降压药物,有可能会对人体的肝脏或者肾脏造成一定的负荷,当然,少量的饮酒对于人体是害处比较小,但是大量的饮酒醉。与人体的影响是非常大的,所以建议患者服用降压药物之前要判断患者目前是否处于醉酒状态,如果目前依然是处于醉酒状态,是不需要吃降压药物的。
头像
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
动脉轻微硬化严重吗
动脉轻微硬化不算严重。 临床一般不会引起动脉血管狭窄,造成动脉血管血流的障碍。临床动脉血管粥样硬化,随年龄的增加发病率增高,而吸烟、饮酒、糖尿病、高血压病、高脂血症及遗传等因素是引起血管动脉粥硬化的独立高因素。 所以对于有动脉血管粥样硬化的患者,首先应该生活上控制好体重,低盐低脂饮食,控制好血压、血糖,戒烟戒酒。
头像
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
心脏支架后心脏还是有点痛
如果患者在安完心脏支架之后,仍然存在心脏疼痛感,要考虑会不会是还存在其他心脏血管严重的病变情况,没有得到及时有效的解决。 还有一些患者,可能是由于没有完善用药,所以说相对来讲在支架术后仍然会有胸闷胸痛的感觉,建议患者要优化治疗用药方案。 还有一些患者可能是由于冠脉血管痉挛,或者是微循环功能障碍所导致的。 还有一些患者甚至是由于焦虑症,或者是心脏神经官能症所引发,有一些患者在支架术后相对来讲,精神压力会特别大,非常的担忧。 长此以往就可能会出现胸闷胸痛的感觉,其实不一定是心脏病本身所引发的这种不适感。
头像
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
主动脉壁少量钙化是怎么回事
主动脉壁少量钙化,提示有主动脉血管粥样硬化的情况。 临床一般认为,随年龄的增加,动脉血管粥样硬化的发生率逐渐升高,与吸烟、糖尿病、高血压病、高脂血症及遗传的因素有一定的相关性。 严重动脉血管粥样硬化可造成动脉血管的狭窄,引起动脉血管血流的障碍,造成相应组织器官的缺血缺氧,临床是导致心脑血管疾病的病理基础。 对于轻度动脉血管粥样硬化,临床可以生活调理为主。对于有明显的血管狭窄或者造成血管血流障碍的患者,可通过药物,必要时通过手术治疗来改善循环。
头像
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
吃鱼对血压有什么影响
吃鱼对血压是没有什么影响的,鱼肉当中含有的钠以及胆固醇都不高的,主要是以蛋白质为主,因此,不会对血压造成什么影响的。 如果是高血压,一般饮食上尽量低盐低脂肪饮食,少吃太咸的食物,含有钠丰富的食物,有可能会造成血容量的增加,使血压升高。 少吃含有胆固醇高的食物,比如,动物内脏、肥肉以及鱼籽等。 可以多吃一些新鲜的蔬菜以及水果,优质的蛋白质,比如,豆制品、奶制品等都是可以的,平时的生活当中,戒烟戒酒,养成良好作息规律,对高血压的预防也是有好处的。
头像
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
服用了降压药为何血压仍偏高
考虑有如下几方面原因: 第一,患者服用降压药物的剂量不够,正常人体服用的降压药物存在着剂量依赖性。服用了降压药物之后,患者的血压会下降,但是如果服用的剂量不够,患者血压下降的幅度就不会很明显,所以这种时候需要增加天然药物的剂量,第二方面,患者可能是服用的降压药物的种类不对,正常人体的血压升高有很多原因,比如说有交感神经兴奋性引起的血压升高,还有可能患者会存在高盐饮食引起的血压升高等等不同的病因,应该选择不同的降压药物交往神器。兴奋性升高,建议选择倍他受体组织剂,如果是盐敏感性的血压升高,建议可以选择利尿剂,比如说吲达帕胺等等,这样才可以有效地降低患者的血压。
头像
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心脏感觉痒痒的难受怎么回事
如果患者自觉心脏感觉痒痒的难受,这种情况可能是冠心病,心绞痛发作所引发。 还有一些患者,也有可能是心脏神经官能症所导致的这种不适感。 首先一定要注意排除器质性病变,可以先行胸片,心电图和心脏超声的检查。 如果是老年患者,既往本身就存在高血压或者是糖尿病,或者是有高脂血症。 目前存在这种不适感,如果含服硝酸甘油,或者是坐下来休息之后能够缓解,更加高度考虑是冠脉血管狭窄所引发的这种异常感觉,必要时可以建议其行冠脉CT或者冠脉造影的检查,有助于更好的明确诊断。 还有些患者出现心脏感觉痒痒的难受,也不排除可能是跟肺部疾病,或者是心肌炎、心肌病等问题相关。
头像
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
心脏揪着难受怎么回事
如果患者目前心脏揪着难受,每次发作持续时间大概3到5分钟左右,坐下来休息,或者是舌下含服硝酸甘油之后能够有所缓解,高度考虑是由于冠心病,心绞痛所引发。 如果患者目前不适症状出现持续时间大于了30分钟,既往有冠心病病史,或者是存在高血压,糖尿病病史的人群,要考虑此时是不是发生了急性心肌梗死。 一定要注意,在不适症状发作时,尽可能的尽快的做一下心电图和心肌酶学检查,有助于更好的明确诊断。 在必要的时候,甚至可以行冠脉造影的检查,来明确目前无冠脉血管的严重狭窄。 还有一些患者出现心脏揪着难受,可能是微循环功能障碍,或者是冠脉血管痉挛所导致的。
头像
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
为什么做完之后胸疼
做完后胸疼临床需要警惕心肌缺血导致的心绞痛发作情况。 临床认为,过度劳累是导致心肌缺血,诱发心绞痛常见诱因之一。房事活动会导致机体交感内分泌系统的过度激活,引起肾上腺素分泌增多,导致心肌氧耗量增加,进而诱发心肌缺血,导致心绞痛的发作。一般持续数分钟左右,多可自行缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。临床多存在冠状动脉血管狭窄的情况,建议心血管内科就诊,明确病情。
头像
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
心脏支架手术后能喝酒吗
支架术后是不能够饮酒的。 对于冠心病已经确定放支架的病人,对于烟酒来讲这种不良的生活习惯肯定是要戒掉的,要戒烟戒酒。另外,对于烟来讲的话,它对血管的内皮损伤也很严重。另外,就是大量的饮酒会诱发心绞痛的出现。因此,对于冠心病支架术后的病人是不建议再饮酒的。因此,在这个过程当中要注意以下的问题:第一个就是注意锻炼,然后改善不良的生活习惯,包括低盐低脂饮食,不吃一些油炸或者这种垃圾食品;第二个就是在日常的生活当中要注意定期的服用药物;第三个就是随诊复查,一般每半年复查一次心电图、心脏b超和抽血的检查;另外,对于如果有这个仍然有胸闷气短症状的病人要及时的复查冠脉CT的检查,因此对于这类病人,生活方式干预上面都是建议戒烟戒酒的,不再推荐就是说是少量或怎么样。
头像
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
高压氧舱注意事项
高压氧舱在做高压氧治疗的过程中,有多项注意事项: 要注意,不能携带易燃易爆物品,避免爆炸等情况的发生;另外,对于发热、感冒、腹痛等患者,可以暂时的停止高压氧治疗;在治疗的过程中,如果出现了耳鸣、双耳胀痛等情况,可以适当的进行吞咽动作,讲话使骨膜内外压力平衡,从而使咽鼓管自行的通气;另外,对于高压氧舱治疗过程中,吸氧要自然放松;减压时注意保暖,不要摒气,治疗结束,减压时,会感到耳朵有气体跑出,是正常的情况,切记摒气;另外,要注意轻松的做正常呼吸;另外,要保持高压氧舱内的清洁,要避免吐痰,乱扔杂物等等。
头像
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
点状强回声是哪种钙化
点状强回声是哪种钙化,需要根据具体的检查部位来进行判断。 对于点状强回声,往往是超声波检查,对于局部组织回声水平的描述。对于肝脏的强回声光点,往往提示肝内胆管结石情况,对于胆道的点状强回声,往往提示胆道的结石,如果出现在胆囊壁,往往考虑胆固醇的结晶,所造成的点状强回声光点。另外,对于其他部位,如甲状腺出现的点状强回声光点,往往考虑甲状腺囊肿内形成的钙化点,如果是出现在肾脏,往往考虑肾实质钙化点,对于胸部的影像学上,往往提示主动脉钙化,往往发生在动脉粥样硬化基础之上,由于钙盐的沉积,而导致的钙化形成。
头像
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
早上起床后心跳快心慌怎么回事
如果患者目前存在早上起床后心跳快心慌,考虑可能是此时存在晨峰高血压,建议在不舒服症状发作的时候,及时测量一下血压。 如果确实血压高,要注意调整降压药物的使用方案,必要时,还可以做一下24小时动态心电图以及动态血压监测的检查。如果血压控制稳定之后,患者仍然存在心跳快心慌,还要进一步的考虑,这种心跳快心慌,会不会是跟贫血、低钾血症、甲状腺功能亢进等问题相关。除此之外,在心肌缺血发作的时候,或者是焦虑症发作的时候,患者也有可能会出现心跳快心慌的这种异常表现。必要的时候,还可以做一下冠脉CT,甲功五项,血常规,血清离子等检查,有助于更好的明确诊断。
头像
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
动脉血管弹性降低会导致什么
动脉血管弹性降低,一般是由于动脉硬化引起的,最直接的会引起血压升高。 如果发生在冠状动脉,可能会出现冠状动脉供血不足,出现胸闷胸痛。 如果发生在脑动脉硬化,可能会引起头晕头痛等。 动脉血管弹性降低,随着病情进展,可能回出现动脉硬化斑块的形成,斑块破裂血栓形成,会发生心肌梗死以及脑梗死等。 如果存在高血压高血脂等高危因素,一定将血压血脂控制在合理范围内,平常饮食生活方面多加注意。 如果已经发生动脉硬化斑块,可以通过他汀类药物以及阿司匹林等药物干预。
头像
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
为什么吃完饭心脏难受
吃完饭后心脏难受,临床首先应该考虑冠状动脉供血不足引起的心绞痛发作的情况。 临床饱餐是导致心肌缺血,诱发心绞痛最为常见诱因之一。饱餐后会导致胃肠道血液分布,增加心脏耗氧量增多,进而诱发心肌缺血,导致心绞痛,临床多存在冠状动脉血管狭窄的情况,一般持续数分钟多,可自行缓解。对于持续时间较长的,需要警惕消化系统疾病导致的,临床可通过消化道检查来明确病情。建议心血管内科就诊评估是否存在心绞痛发作的情况。
头像
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
后半夜胸闷怎么回事啊
如果患者后半夜出现胸闷,可能是一种不稳定性的心绞痛,也不排除此时发生了急性心肌梗死。 尤其症状非常的严重,伴有濒死感,持续时间大于30分钟,此时要高度考虑是不是发生了急性冠脉综合征,最好紧急去急诊科行心电图和心肌酶的化验检查。 还有一些患者后半夜胸闷,也有可能是由于慢阻肺,肺心病或者是心力衰竭这样的问题所导致的胸闷感。 还有一些患者,可能就是急性焦虑症发作所引发,为了安全起见可以进一步的检查肺CT,心脏超声以及化验一下NT-proBNP,甚至是可以在必要的时候,完善冠脉CT或者冠脉造影检查,有助于更好的明确目前疾病的严重程度如何。
头像
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
醛固酮偏低是什么原因
醛固酮偏低,可见于生理性因素以及病理性因素下。 对于正常人来说,可能会存在醛固酮偏高偏低以及正常的状态,醛固酮偏高水平的人,往往容易发生高血压等疾病。对于病理性因素下由于内分泌系统的疾病,可导致醛固酮水平的偏低。另外,对于高血压疾病,如原发性醛固酮增多症患者,给予系统性的治疗,如肾上腺CT检查发现腺瘤,给予手术治疗,往往可造成醛固酮水平迅速的降低,另外对于服用螺内酯以及普利、沙坦类的药物等等,也可造成醛固酮水平的偏低。对于醛固酮水平偏低,高血压患者在治疗过程中,有借鉴的意义,可以给治疗提供依据。
头像
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
164