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吃降压药影响睡眠吗
一般来说降压药物不会影响睡眠。 但是,降压药物中有利尿剂,服用了利尿剂之后可能会使夜尿增加。使上厕所的频率增多了,这样可能会影响睡眠。如果验尿增加明显,可以选择其他类的降压药物,比如ACE I类的,如培哚普利,AR b类的如厄贝沙坦、奥美沙坦,CCB类的如硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平等以及β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔。当单药控制血压不满意是可以选择两种或两种以上降压药物的连用,在服用降压药物的同时,也建议结合生活方式的调整,并密切监测血压的变化。
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三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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老人突然喘不过气来是什么原因
老人突然喘不过气来,临床首先应该考虑心源性因素导致的冠状动脉供血不足引起的心肌缺血诱发的心绞痛最为多见。 一般持续数分钟左右,多可自行缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。对于持续20分钟以上的胸闷气短,临床需要警惕心肌梗死的情况。临床可有心电图缺血性演变及心肌酶肌钙蛋白的升高。此外。急性肺栓塞也可表现为胸闷,多伴有血氧饱和度的下降。症状呈持续性。一般都有下肢静脉血栓形成的情况,临床应该及时就诊,明确病情。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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心率100怎么降下来
具体要看患者的心率是什么样的心律失常。 如果患者目前所处在的心率只是窦性心律,一般来说,只要患者的血压在正常范围内,我们应用倍他受体组织剂,比如说比索洛尔或者琥珀酸美托洛尔,或者酒石酸美托洛尔,就可以有效地降低患者的心率,能够让患者的心率恢复到正常的状态下,如果患者目前心率100次,但是已经出现了心律失常,比如说出现了心房纤颤,这种时候我们最好的治疗方法是选择应用胺碘酮或者同步直流电复律来进行转复治疗,再转复过程当中可以将患者的心率有效的复常,正常的窦性心律,患者的心率也能降下来,当然,如果患者要是永久性房颤,应用这种方法是无法转复的,我们需要应用射频消融手术的方式来进行治疗的。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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降压药是早上空腹吃还是饭后吃
建议降压药物要选择在早上空腹服用,这样效果是非常理想的。 目前人的血压绝大多数是在晨起起床之后,由于交感神经兴奋性的升高而导致患者血压开始上升,一般在起床之后大约两小时左右,血压会达到全天的最高值,所以我们一般建议患者为了能够控制好血压的情况,应该选择在每天晨起起床空腹要吃药,这样的话,药物在体内发挥作用,大概也会在两小时左右,正好能够和每天血压最高的时间。就是说,降压药物能够将最高血压的时间的血压降低,尽量减少患者高血压的发生,对于人体造成的伤害,所以对于降压药物来说,一般选择在早上空腹服用,比饭后吃疗效越好的。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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胸口有点烧的感觉是什么原因
胸口有点烧的感觉,可能是消化系统的病因,比如反流性食管炎,胃酸反流烧灼食管而导致的烧灼性的疼痛。 有这样症状的病人。可以口服抑酸药物。如症状持续而不缓解,可以做胃镜检查,明确诊断。另外还需警惕循环系统的病因,比如心绞痛。心绞痛,疼痛的部位在心前区,疼痛性质可有绞痛或者是烧灼感。持续时间在3到5分钟,休息或者服用硝酸甘油以后症状能够缓解,如果在有症状的时候做心电图检查,可见心肌缺血的表现。如果是这种情况,建议做冠脉CT或者冠脉造影检查,明确冠脉血管的情况。有无狭窄或者是堵塞,必要时是需要植入支架或心脏搭桥手术的。
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三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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验血脂应该做什么检查?
验血脂应当做的检查是血脂检查。 在空腹的状态下抽血进行血脂的测定。血脂检查主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。当发现血脂轻度增高时,可以给与生活方式的调整,在饮食上建议低脂饮食,减少脂肪的摄入,少吃或不吃动物的内脏、肥肉、油炸的食物,要多吃新鲜的蔬菜,结合适当的运动控制食盐的摄入,食盐的摄入量,每人每日要小于六克戒烟以及限制饮酒。当血脂升高明显时,应当服用调脂药物来降低血脂,若以胆固醇升高为主,可以选择他汀类的调脂药物,如辛伐他汀,若以甘油三酯升高为主,可以选择贝特类的调制药,如非诺贝特。
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三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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怎样预防血管斑块
预防血管的斑块形成应当有一个良好的生活方式,首先是饮食上建议低脂饮食,减少脂肪的摄入,少吃或不吃动物的内脏、肥肉、油炸的食物以及蛋黄、鱿鱼等高胆固醇的饮食。要多吃新鲜的绿色的蔬菜。 另外,应当保持适当的运动可以选择慢跑、游泳、打球等有氧运动。控制食盐的摄入,做菜的时候要少放盐,少吃腌制的咸菜,咸鱼等。另外,要戒烟以及限制饮酒。并且坚持一年检查一次血脂检查。当血脂升高明显时,应当服用调脂药物来降低血脂。若以胆固醇升高为主,可以选择他汀类的调脂药,若以甘油三酯升高为主,可以选择贝特类的调脂药。
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三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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一般胸口疼痛什么原因
一般胸口疼痛的原因主要以下几点: 第一个就是冠心病,尤其是男性经常抽烟,40岁之后,女性在月经期后冠心病的发病几率就要有所增高。如果和这个活动密切关联,然后伴有出汗、牙疼、左臂的酸胀感,这种要考虑心脏的问题,一般持续时间3到5分钟,然后呈憋闷或者压榨样疼痛,服用硝酸甘油或者丹参滴丸有效的。在这种情况下,要首先排外有没有冠心病的情况,可以做心电图、心脏b超来筛查,如果有问题的话,可以进一步的做运动负荷试验或者是冠脉ct、冠脉造影的检查。第二个就是还有一些其他的问题,比如说像肋软骨炎或者是神经官能症,这个主要是年轻人容易好发。另外,这种症状不典型,一般针刺样或隐隐作痛,这种和生闷气、压力过大有一定关联,有的人睡眠不好,也可能会出现上述的症状,但是相关检查是阴性的。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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心脏跳跳停停怎么回事
心脏跳跳停停,可能是发生了心律失常,有出现这种情况应当进一步做心电图检查。 心电图难以捕捉时可完善动态心电图检查。动态心电图监测24小时内的所有的心电变化情况,尤其是发生心脏跳跳停停,这个时间段的心电图。它可以明确是何种类型的心律失常,比如心脏的早搏。可以有心脏的偷停感,漏脉感。但大多数人可以出现心慌、胸闷、气短的症状。心脏的早搏是可以见于健康人的。在休息不好、劳累、精神紧张的情况下,早搏的数量会增多,这种情况建议要结合生活方式的调整,避免喝刺激性的饮料,比如咖啡、奶茶、浓茶等。保证睡眠的时间和睡眠的质量,不要熬夜。
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三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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心脏瓣膜关闭不完全有什么影响
心脏瓣膜关闭不全,轻度的关闭不全一般不会有什么影响,可能是瓣膜功能退化引起,没有任何临床症状,定期复查心脏彩超即可。 中重度的瓣膜关闭不全,随着病情进展可能会发展为心力衰竭,比如主动脉瓣关闭不全,会使左心负荷加重、左心室肥厚,病情进入失代偿期,出现充血性心力衰竭,会表现为乏力、劳力性呼吸困难等。如果出现左房扩大,还会可能出现心房颤动等心律失常以及肺动脉高压等,对于重度瓣膜关闭不全,需要采取瓣膜置换,存在病因的可以针对病因进行干预治疗。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心脏搭桥手术后需要长期吃药吗
心脏搭桥术后是要长期用药的。 对于心脏已经搭过桥,就说明冠心病的诊断是非常明确的,在这种情况下,很多药物要终身服用,比如阿司匹林他汀的药物治疗,对于搭桥之后因为桥血管一般是动脉、内乳动脉或者是大隐静脉,这些血管在长期的这个动脉硬化的进程当中,它也会出现相应的斑块形成。如果要避免这种情况出现,一定要按时服用药物,长期用药。另外,要注意生活方式的改善,比如说低盐低脂饮食,适度的锻炼,定期的进行复查,包括心电图、心脏b超的检查。另外,对于这个已经有这方面问题的病人一定戒烟戒酒,生活方式的干预。因此,对于就是这样冠状动脉已经搭过桥术后的病人来讲的话,定期服药,按时长期服药是非常有必要的。另外有问题的话,要了解桥血管堵塞的情况,这样的话就是对整体疾病和身体是有预防的。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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胃不好会导致心慌吗
胃不好一般不会引起心慌。心慌主要是有这个心慌心悸的不舒服,跟心率节律有一定关系。比如节律不整齐,或者是有些早搏等。在这种情况下可以做一个动态的心电图来了解一下心慌的情况。胃不好的话,可能有胃部不适,但是有种刺激的话,有可能会节律发生一定的改变,但一般的话影响因素不大。所以如果出现心慌,这些心悸的一些表现的话,还是跟心脏有关系的,做这个检查可以了解一下有没有早搏的出现。如果比较少,不用太过于担心,一般正常人的心率在60到100次每分,也可以数一下心慌的时候,心跳的情况,也可以给予一定的药物进行对症处理。因此在这种情况下的话也做下心电图,动态心电图的检查,了解一下心律情况就可以。如果没有心率特别快或者早搏次数特别多的话,这种情况就可以随时观察。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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浅心肌桥是什么意思
浅表心肌桥,是先天性的血管变异,是指一段冠脉血管行走于心肌内,但是这段血管在心肌的深度比较浅,而且短,对于心肌桥大多数是没有任何临床症状。 在进行冠状动脉CTa时会发现,对于没有任何临床症状,不需要特殊处理。如果在冠状动脉造影过程中,发现心肌桥影响到远端供血,以及存在明显临床症状的,可以考虑药物干预,一般多见于心率比较快,舒张期缩短,可以通过β受体阻断剂,降低心率改善症状,具体治疗方式也需要根据病情来看。相对来说,浅表型心肌桥对冠脉血管影响不会很大。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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胎儿肺动脉狭窄能自愈吗
胎儿的肺动脉狭窄是不能够自愈的。 对于这种情况,它属于先天发育的异常,一般是在胎儿娩出之后,比如说能够听到杂音或者是心脏b超的检查能够发现这类的问题,这种情况的话,容易引起心脏结构的改变或者是出现心功能的异常。针对这种情况的话,就是这种情况是不能够自愈的,一般通过介入扩球囊扩张,然后改善这个肺动脉狭窄的情况,然后来改善这个气短或者是呼吸困难的这种异常。对于肺动脉狭窄的话,一般都是属于先天性心脏疾病的范畴,有的人是在就是产后给做b超的过程当中发现的,一般来讲的话是要通过手术处理,然后达到这个干预的目的,另外也要看狭窄的严重程度。总之来讲的话,这个疾病来讲的话是要靠外界医生的干预,才能够达到这个治疗的目的的。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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肾动脉阻力增高能治吗
肾动脉阻力增高,这个一般来讲话,只能去动态观察来了解这个阻力,压力增高的情况。有人是有肾动脉狭窄的,如果阻力特别高要做肾动脉造影来明确这方面的问题。另外的话就是,如果说有动脉的狭窄,也可以做相关的处置。但是如果说只是轻来轻去的,这个阻力稍微升高一些,没有特别好的办法去干预这个阻力的情况。一般情况就是随诊观察,在药物调整的时候,比如说有的人血压增高,就是注意这方面的问题,有没有肾动脉狭窄这种激发性的原因。另外,在药物的选择上面也应该有一些就是改变,在这个轻度阻力增高的时候,一般没有就是特殊的药品来针对这个情况。如果说阻力特别高的话,或者是怀疑有继发性的问题的话,要做肾动脉造影再去明确这个压力增高的具体原因到底是哪一种。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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胸前痛有几个原因造成的
胸前的疼痛来讲的话,有以下的原因: 第一个比较关键和最主要的就是冠心病。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,如果动脉血管闭塞在50%以上就可以诊断这个疾病,达到80%就要考虑有这个介入手术的指证了。因此,如果跟活动、劳累、大量的饮酒有密切联系的,要首先排除这个问题,可以做心电图、心脏b超的检查,严重的或症状非常典型的需要做冠脉造影或冠脉ct,予以明确和排查的; 第二个就是有一些神经官能症和肋软骨炎,也有这种隐痛或者是针扎样刺痛,但是时间比较短,有的人就会说是几秒钟,和冠心病心绞痛的症状没有一个明显的的符合性,有的人症状非常不典型,这种可以随诊观察,吃一些谷维素和丹参片来对症治疗一下。如果有这个问题的话,可以拍个片子看一下。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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前降支远段心肌桥是什么意思
前降支远端心肌桥,是指冠脉血管分支。 前降支的这根血管远端行走于心肌内,心肌桥分为浅表型以及纵深型,如果这段位于心肌内的血管比较浅而短,称为浅表型,如果深而长称为纵深型,前降支远端心肌桥,由于在血管远端,如果没有任何临床症状,不需要特殊干预的。如果是纵深型,可能在心脏收缩期,会挤压这段血管,表现为胸痛,可以通过钙离子拮抗剂以及β受体阻断剂干预治疗。通过冠状动脉CTa以及冠状动脉造影检查,会发现心肌桥,由于冠状动脉供血一般发生在舒张期,所以大多数应该是没有什么症状,伴随症状的一般多见于心率增快,舒张期缩短,临床一般以药物保守治疗为主。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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浅表心肌桥是怎么回事
浅表心肌桥指的是患者的冠状动脉,其中有一部分走行在人体的心肌下面,从心肌下面有穿行出来,从外表来看,像是一座桥一样,而如果整个过程相对来说比较表浅,就叫做浅表的心肌桥。 正常人体的冠状动脉主要分三条,分别是前降支动脉、右侧的冠状动脉和左侧的回旋之动脉,三支动脉供应着人体心脏的心肌营养和血液,如果心肌外面的冠状动脉,由于自然变异,走行到人体的心肌下面了,就叫做心肌桥了。如果走进的很深,一般来说对于人体影响非常大,如果走形的相对比较表浅,也就是浅表性心肌桥,对于人体的影响是很小的。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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完左和完右心电图特征
完左和完右分别代表完全性左束支传导阻滞和完全性右束支传导阻滞,两者的特征性心电图区别在于胸前导联R波和S波的不同。 对于完全性左束支传导阻滞的患者,v1,v2导联,呈现宽阔的qrs波,或者是rs波,而V5、v6导联,其前方无小的q波以及s波。而对于完全性右束支传导阻滞的患者,R波表现为v1,v2导联,呈现rsR波形,或者是m波形,S波宽阔,主要表现在v5,v6导联。完全性左束支传导阻滞的患者,常见冠心病,心肌梗死等患者,很少见于正常人,而完全性右束支传导阻滞,可以见于正常人。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心脏不好能吃凉的吗
心脏不好,也可以吃凉的东西,但是不建议冷热交替。 对于冷热交替,容易出现胃肠道的功能障碍,出现胃肠道炎症等状况,而导致心脏功能不好,患者急性心衰发作等情况。对于心脏不好,常见于各种类型的器质性心脏病,对于有基础疾病的患者,感染往往是相应的诱因,可导致急性心衰发作。而感染,包括呼吸道感染、泌尿系感染、消化系统感染等等,而饮食不洁,往往容易造成消化系统的相关感染情况。对于心血管系统疾病的患者,要注意病因的治疗,诱因的预防以及综合性的处理,来改善心肌缺血、心律失常、心力衰竭的状态,从而改善预后。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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