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夜晚心慌心悸是什么病
如果患者夜晚心慌心悸,这种情况可能是发生了静息性心绞痛,或者说是不稳定性心绞痛,尤其是既往本身就存在冠心病病史的患者。
必要时可以做一下冠脉CT或者冠脉造影的检查,有助于更好的明确患者冠脉血管有无真正的狭窄问题。
还有些患者夜晚心慌心悸,有可能是当时出现了心律失常,比如说发生了房早,或者是室早,也有可能是出现了阵发性的房颤或者是房扑,室上性心动过速等问题,必要时可以行24小时动态心电图的检查。
还有一些患者越到夜深人静的时候,越容易心慌心悸,要考虑会不会是由于植物神经功能调节紊乱这样的问题所引发,多见于更年期的女性。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
胺碘酮的注意事项
胺碘酮的注意事项,对胺碘酮来讲的话它是抗心律失常的药物,如果长期服用的话要注意监测甲功和肺脏的情况,复查胸部ct。长期服用胺碘酮,因为它是含碘制剂,对甲功还有肺间质纤维化是一定影响的。因此在服用的过程当中,如果长期大量的服用要注意以上的问题。另外如果普通短时间应用的话,起效时间还有这个作用时间相对会比较长一些,对于射频手术的患者的话是不太适应在紧急情况下使用的。因此胺碘酮的运用过程当中就是在急性期的心律失常,如果有手术需要尽量避免用这个药,因为有可能诱发不出来。第二个就是胺碘酮一定要监测甲功和胸部CT,了解这方面情况的变化。另外,有一些药物的副反应要多注意一些就可以了。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心脏有问题会影响睡眠吗
如果患者存在心脏病,心脏有问题的话,确实可能会影响到睡眠。
比如说患者存在不稳定性心绞痛,疼痛时常或者是频繁发作,相应就会影响到睡眠的质量,导致患者出现失眠或者是说难以进入到深度睡眠。
只有更好地改善这种不舒服症状,患者的睡眠才会得到改善。
还有一些患者,由于存在心力衰竭,相对来讲会引发脑动脉供血不足,从而也会导致患者难以进入到深度睡眠,从而影响到其正常的休息。
所以说在治疗心脏病的同时,也可以结合用一些改善神经衰弱,促进睡眠的药物。
建议患者要进一步找到,引发心脏不舒服症状出现的本质性原因,针对原发疾病去治疗才会获得更好的疗效。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
胸闷脑袋胀怎么回事
如果患者出现胸闷、脑袋胀,有可能是由于此时出现了高血压,血压升高之后,会造成心脏压力负荷增大,以及引发颅内压的升高,从而使患者出现胸闷、脑袋胀。
如果在胸闷、脑袋胀的时候,血压是正常的,就要进一步的考虑会不会是由于存在颈椎病,颈心综合征患者也会出现胸闷、脑袋胀。除此之外,有一些患者也有可能是冠心病,伴有了脑动脉供血不足,必要的时候,可以行冠脉CT或者冠脉造影检查,有助于更好的明确患者有没有冠脉血管的狭窄。还可以进一步行头部CT或者是头部核磁检查,明确患者有没有脑缺血、脑梗这样的问题。还有一些患者,可能就是单纯的焦虑症,或者是植物神经功能调节紊乱所引发的胸闷、脑袋胀。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
胸闷气短呕吐怎么回事
如果患者目前出现胸闷、气短、呕吐,首先要做一下心肌酶和心电图的检查,排除一下目前是否发生了急性右室或者是下壁心肌梗死。
尤其对于老年患者或者是既往有冠心病病史的人群,首先要排除心肌梗死的可能性。
还有些患者,可能就是普通的胃肠感冒,或者是心肌炎、心肌病、冠心病所导致,还有些患者可能是由于存在肺心病、慢阻肺、肺部占位这样的问题,也有可能会引发类似的不适感。
还有一些患者,可能是存在心功能不全,建议可以行心脏超声以及NT-proBNP的抽血化验检查,有助于更好的明确诊断。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
血压起伏比较大的原因
如果本身存在高血压病史,出现血压起伏比较大,这种情况下,有可能是由于没有按时按量服用降压药物,也或者是服用的降压药物,不能够控制住血压,比如服用短效的降压药物等,这种情况下需要更换降压药物或者是尝试联合用药。
再就是可能是由于不良的饮食生活习惯造成的,比如情绪过度的焦虑以及紧张、长期的熬夜,这些因素症状,会引起血压波动比较大。一般来说按时按量服用降压药物,平时的饮食方面多加注意,一般血压都会控制的比较平稳的。出现血压波动比较大,最好是到医院面诊,必要时做动态血压检测。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
什么情况下做心脏消融术
一般做心脏射频消融术,是针对心律失常进行的。
比如预激综合症、频发性的室性早搏,以及心房扑动、心房颤动等。一般快速型心律失常,发作比较频繁,药物控制不理想,这种情况下,会考虑射频消融术。比如预激综合症,可以通过射频消融术,将先天性旁路打掉,心房颤动,通过抗心律失常的药物,还是会复发,控制不理想,这种情况下,也可以通过射频消融术,在肺静脉电隔离,终止房颤的发作,特别是阵发性的房颤,治愈率是非常高的。当然,如果病史时间比较长,出现左房扩大等,也存在一定的复发率。所以说具体是否存在手术的适应症以及禁忌症,也需要根据病情的具体情况来看。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
心慌背部难受是怎么回事
如果患者存在心慌、背部难受,高度考虑可能是冠心病心绞痛发作所导致。尤其患者在含服硝酸甘油或者救心丸之后能够缓解,很有可能是由于冠脉血管狭窄所引发。
建议必要时,可以行心电图、心脏超声以及冠脉CT或者冠脉造影的检查。还有一些人出现心慌、背部难受,也有可能是一种心脏神经官能症的表现。除此之外,如果是右侧背部难受为主,还要排除会不会是胆囊炎所导致,可以进一步做一下腹部超声的检查。还有一些患者,可能是心脏神经官能症,或者是植物神经功能调节紊乱,所引发了心慌、背部难受的感觉。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
心跳加速,手抖是什么原因
心跳加速、手抖有可能是发生了心律失常,有这样情况的病人,建议要及时的做心电图检查,当心电图难以捕捉时,应当进一步完善动态心电图检查。
心跳加速可能的心律失常类型是阵发性的房速,阵发性房颤房扑、频发房早,频发室早等。动态心电图可以明确诊断。当明确是何种类型的心律失常后去寻找引起这种心律失常的病因。他们可以是器质性的心脏病,比如高血压,冠心病,风心病或者是心外疾病,如甲状腺功能亢进等,应当积极的。针对原发病进行治疗等病因缓解以后。心律失常的情况也会缓解。另外还有功能性的,因自主神经功能紊乱而导致的心跳加速以及手抖的症状,可以给予心理上的干预治疗。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
低血压46是什么情况
低压46的话就是代表舒张压的压力会偏低一些,这种是不太正常的。
我们正常的舒张压在60毫米汞柱以上,这样的话就是冠脉供血通过舒张期的时候,能够得到一个良好的血供。在这种情况下,如果低压特别低的话,那你心脏的供血和其他器官的供血也是相对不足的,要确定你的血压的测量方式是否准确。另外有一些老年人因为血管弹性比较差,舒张功能会下降,脉压差会增大,也会引起低压过低的情况,这种情况就高压不能限制的过低。因此这样这种情况下,要努力稍微提升一点,这个舒张压情况,如果是青年女性例假比较多的这部分人,一定要注意一些营养,包括枸杞、大枣的食用。另外对于一些老年人的话,就是如果伴有高血压,如果低压特别低,在这个时候就不太建议特别地去强调降低收缩压的情况。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
感觉心痛是什么原因
引起心痛的因素非常多,首先要注意有没有心血管疾病,比如冠心病、心肌缺血引起的心绞痛,以及心肌炎、心包炎等,可以进行心电图及心脏彩超、心肌酶等检查。
也有可能是其他因素引起的,比如肋间神经痛、胸膜炎、食管反流性胃炎,可以进行胸部的CT以及胃肠镜的检查。如果是老年人突发性的心前区剧烈疼痛,也需要注意有没有急性的心肌梗死以及肺栓塞、主动脉夹层破裂等。具体是什么原因,需要看疼痛的性质以及疼痛的时间以及有没有明显的诱因等。明确诊断后,再根据具体的情况,有针对性的进行干预治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
四肢酸软无力心慌是怎么回事
如果患者自觉四肢酸软无力、心慌,有可能是由于其存在甲状腺功能的异常,比如说存在甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退的患者,就会有这种不适感出现。
建议其可以做一下甲状腺超声,以及化验一下甲功五项的抽血化验检查。还有些患者可能是由于存在低钾血症,或者是贫血,或者是心力衰竭等问题所导致,建议患者可以进一步检查血常规,血清离子,以及在必要的时候,可以行心脏超声,冠脉CT的检查。还有一些患者,可能是由于心功能不全,心律失常,心肌病,心肌炎等问题所引发这种异常的症状表现。还有一些患者可能是由于精神心理疾病所导致,比如说焦虑症的患者,就可能会出现这样的异常表现。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
左手无力是什么病的预兆
左手无力,可能是心脑血管疾病的预兆,还有可能是因为肩周炎或者是神经痛而引起的。
一般肩周炎或者神经痛是可以消炎、止痛等对症处理后是可以缓解的。如果存在心脑血管疾病,例如冠心病、心绞痛、脑梗塞、高血压病、糖尿病、心力衰竭、心律失常,则需要针对疾病进行处理。脑梗塞,需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块,清除自由基,改善循环等处理,必要时是需要通过溶栓取栓治疗的。脑出血是需要止血,降低颅压,必要时手术治疗。心绞痛,需要抗心绞痛进行治疗,如果效果不佳,需要冠脉造影及介入治疗的。心律失常服用药物可改善症状,引起缺血缺氧改善,如果效果不佳,需完善心内电生理检查,心脏射频消融术根治。如果是心衰,则需要减轻心脏前后负荷、逆转心室重构、减慢心率等相关处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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孕妇有时候喘不过气是什么原因
孕妇喘不上来气,有的时候挺正常的。因为这个胎儿在发育的过程当中,他会顶着正常女性的膈肌,会使心脏和肺脏的位置就变窄了,这个时候他的空间变小,有的人窝着时间长了就会有气短或者胸闷的感觉。尤其在孕后期体重过大的这个孕妇,或者是胎儿有情况要多一些。
如果没有基础性的心肺系统疾病的话,很多人就是在这个胎儿负荷越来越重的时候,走路或者坐下躺下都有这种心脏负荷过重的一个表现。自然随着胎儿娩出之后,这种情况就会得到好转。如果说有基础性的心肺系统疾病,在孕前的话要做相关的体检来明确一下。如果心脏负荷特别重的,比如说像风心、先心不适合怀孕的话也要注意这方面的问题,先对自己的身体有一种了解。如果是正常普通人的话,随着月份的增长,这个胎儿的这个长大有的时候就会出现气短的情况。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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心窝子闷胀是怎么回事
心窝子闷胀疼,可能存在的原因有胃12指肠溃疡、胃食管反流病、冠心病、心绞痛、甲亢、贫血、心律失常、气胸、肺动脉栓塞等原因均可导致症状,需要针对性处理。胃病服用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促进胃肠动力药物可改善症状。效果不佳,需完善胃肠镜检查排除消化道肿瘤以及出血的可能。气胸需要胸腔闭式引流、肺动脉栓塞,需要肺动脉造影及脓栓术。心绞痛,需要抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩冠、减慢心率处理,必要时冠脉造影及介入治疗。心律失常,服用倍他受体组织剂及抗心律失常药物可改善症状。效果不佳,需完善心脏电生理检查,给予心脏射频消融术根治。甲亢需要抑制甲状腺素,减慢心率处理。贫血需要补铁补血、补充能量,必要时输血治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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生完宝宝血压还是很高怎么办
生完宝宝以后,血压还是很高,说明是有高血压病的,应当与高血压的病人一样,长期潜规律的服用降压药物,来控制血压的平稳。
降压药物的选择以及降压方案的制定,一定要在专业的医生指导下,选择合适的降压药物,以及制定合适的降压方案,不能自行更改,或者是减少降压药物的种类以及剂量。除了坚持服用降压药物以外,还应当结合生活方式的调整,在饮食上,建议低盐饮食,食盐的摄入量每人每日要小于六克,低脂饮食,减少脂肪的摄入,少吃或不吃动物的内脏、肥肉、油炸的食物,要结合适当的运动,减轻体重,将体重指数控制在24以内,戒烟以及限制饮酒等。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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夜间心跳加速怎么回事
夜间如果出现心跳加速有两种情况:第一种就是属于节律的异常,有的人在夜间睡眠的时候,因为睡不着觉,出现紧张焦虑的情况,这时越容易出现这种心跳增快,一般正常人是60到100次每分的情况,有的人夜间就是在正常的范围内,比如说八九十次的心跳,这个可能跟紧张焦虑有一定的关联,做动态心电图的检查,可以发现这个次数过多的情况。第二个就是确实是有基础性心脏疾病的问题,然后夜间的时候容易出现,比如说心功能不好,合并的心跳加速,伴有房颤或者是室速这种情况出现,这是相对比较严重的,具体是哪一方面有问题,那么普通人来讲话,有可能就是因为紧张焦虑,夜间关注度增加引起的心率增快,但是有器质性心脏疾病的多数是有问题的,因此要根据两种不同的人群,所以对比和分析,然后做相应的检查明确。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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低压持续100有危险吗
低压持续100毫米汞柱危险性不大,因为低压100毫米汞柱属于轻度增高。
但是应当注意生活方式的调整,在饮食上建议低盐饮食,食盐的摄入量每人每日小于六克,六克大概是一平的啤酒盖的盐量,低脂饮食,减少脂肪的摄入,少吃或不吃动物的内脏、肥肉、油炸的食物要多吃新鲜的蔬菜,喝牛奶,每日500毫升,另外,建议结合适当的运动,可以选择慢跑、游泳、打球的。每周3到4次,每次半个小时到40分钟,减轻体重,将体重指数控制在24以内,戒烟以及限制饮酒等。因为血压是两个数值,除了看低压,还应该看收缩压的水平,如果收缩压大于160毫米汞柱,是需要服用降压药物来控制血压平稳的,并密切监测血压的变化。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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时不时的心跳忽然加快什么原因
时不时心跳加快原因有很多,生理性的因素,过度焦虑、紧张、情绪激动、运动状态以及喝浓茶,浓咖啡等,一般避免诱因会恢复。
病理性的因素,比如各种器质性心脏病,甲状腺功能亢进,血钾异常,严重贫血,感染因素等。
可以做一个动态心电图,观察心跳的次数以及节律是否正常,比如阵发性心房颤动,阵发性室上性心律失常,以及窦性心动过速等,再根据具体情况使用抗心律失常药物干预。
具体是什么原因,需要完善相关检查,针对原发病进行干预治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
打溶栓针多久见效
溶栓针,也就是尿激酶或者链激酶一类的溶栓药物,这些药物原则上在半小时左右就会见效。
正常我们在给患者应用溶栓剂的时候,绝大多数是患者患有了冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性心肌梗死或者患者患有了急性脑梗死,在进行溶栓剂的治疗过程当中,一般需要半小时,将药物注射到人体的体内,患者一般也会在半小时左右就开始见效,药物如果起作用,会迅速将人体血管当中的血栓溶解,这样血管就通畅了,血液就可以再次流通了,当然打溶栓针也有一定的禁忌。如果患者既往出现过出血,或者最近出现过外伤或者最近患有某些重大的疾病,比如说肿瘤等等,是不可以打溶栓针的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音