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酒石酸美托洛尔是长效药吗
酒石酸美托洛尔是一种心脏选择性的β1受体阻断剂,这个药物一般来讲在口服后1到2个小时之后,就可以达到血浆的峰浓度,消除半衰期一般大约是3到4小时左右。
相对而言,像琥珀酸美托洛尔,它的半衰期要更长一些,至于患者一天需要吃几次来维持心率的稳定,或者是说为了进一步预防左室重构,还要结合患者的实际情况来做最终的决定。对于存在支气管哮喘,或者是慢阻肺,下肢动脉硬化闭塞症的患者,一般来讲是不建议其口服酒石酸美托洛尔的。还有就是血压低,心跳慢的患者也是不建议吃这种药物的。对于存在房早,或者是心动过速,或者是高血压的患者,要结合实际情况,相对来讲选择吃这样的药物有着一定的改善作用。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
氯化钾缓释片什么时候吃最好
一般来讲,如果患者目前需要口服氯化钾缓释片,往往建议其最好是可以在饭后服用。
相对来讲,氯化钾这个成分会刺激胃粘膜,会导致患者出现反酸水烧心,胃区疼痛的这种不适感。所以建议患者在饭后服用,相对来讲有助于预防胃部不舒服症状的出现。除此之外,建议患者要进一步查明是什么原因导致的低钾血症,在服用氯化钾缓释片的同时,还要注意监测血清离子。血钾无论是高还是低,相对来讲都是危险的。所以说在服用这个药物的过程中,要注意定期监测血清离子,还要进一步查找导致低钾血症出现的根本性原因。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
心口子胀疼是怎么回事
如果患者自觉心口有涨疼的感觉,这种情况高度考虑可能是冠心病,心绞痛发作所导致。
尤其每次发作持续时间3到5分钟左右,含服硝酸甘油或者是速效救心丸之后能够缓解。更加考虑是由于冠心病,心绞痛所引发,必要时可以完善冠脉CT或者是冠脉造影的检查。还有些患者出现心口涨疼,也有可能是主动脉瓣狭窄,或者是肥厚梗阻性心肌病所引发,可以行心脏超声的检查,有助于更好的鉴别诊断。对于长期焦虑,时常劳累熬夜的人出现心口涨疼,也不排除是心脏神经官能症所导致,必要时可以去心理科就诊。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
头晕想吐心跳加速是什么原因
如果患者出现了头晕想吐心跳加速,这种情况首先要量一下血压,明确是不是出现的一过性的低血压或者是目前血压特别高,尤其收缩压大于等于180毫米汞柱的时候,患者很有可能会出现这种异常的感觉。
如果在头晕想吐心跳加速时,血压是正常的,要考虑会不会是由于目前存在了室上性心动过速或者是发生了心房纤颤、心房扑动等类型的问题。建议患者可以及时的测量一下心率,做一下心电图的检查,有助于更好的鉴别诊断。还有一些患者出现这种异常感觉,有可能是由于急性焦虑症发作所导致,适当的使用镇静类的药物,有助于缓解症状。还有一些患者在耳石症发作的时候,也会出现类似的异常表现。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
高敏肌钙蛋白高是怎么回事
高敏肌钙蛋白增高,如果说有动态的演变,这个要提示心肌发生坏死的这种可能。
高敏肌钙蛋白主要是应用在一些胸痛的病人,比如说急性胸痛持续时间比较长,有的人甚至发生了心梗,心肌的坏死,这个检查的目的就是为了明确心梗存在的情况,有继续升高的趋势,或者是有这种动态的演变,都要提示心肌发生坏死,有这些坏死的情况出现。另外对于超敏肌钙蛋白有一些人就是在心肌炎当中,或者是一些慢性病,比如说肾衰或者是肿瘤,一些自身免疫病感染,也会轻度升高,但是他们没有动态演变的这么一个过程,代表着心肌有一定的损害,或者是他的程度是非常的轻,如果有动态改变的话,要考虑有心脏坏死的情况。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
肥厚型心肌病的症状和治疗
肥厚型心肌病的一些比较典型的症状,有胸闷,气短,胸疼,心绞痛的发作。
这个主要是看肥厚型心肌病,也分为梗阻性和非梗阻性,这里面这种梗阻型的,心功能的影响是比较大的,在治疗方面,他的药物治疗方向主要是减轻心肌的收缩力,然后去降低心率的情况,来改善梗阻部位的影响血供的情况。另外如果跨瓣压的压差是比较高的,已经达到了这种梗阻型的性质了,这个时候可以通过外科手术切除,或者是内科的无水酒精注入,进行造成这个局部的坏死变薄之后,治疗的目的,因此对于肥厚型心肌病的话,如果说她是非梗阻性,梗阻的情况不太严重,可以随诊观察,但如果有症状之后梗阻的很厉害,就需要相应的处理了。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
高血压视力模糊是什么原因引起的
高血压出现视力模糊,一般是由于长期的高血压引起眼底动脉硬化,出现的供血不足引起的,会出现视力模糊及视力下降等情况。
但是也需要注意,如果血压在短时间内升高,出现高血压急症,引起颅内压增高,也会出现视力模糊,同时,有可能会合并恶心、呕吐等,这种情况下,严重的,有可能会引起脑出血,需要及时通过药物降低颅内压,比如硝普钠等。当然也有可能与血压无关,本身存在白内障等。具体是什么原因,最好是到医院面诊完善相关的检查,才能够明确诊断。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
失眠心跳加速心慌的原因
失眠,心跳加速,心慌的原因 ,往往是由于交感神经的兴奋,对于失眠状态,往往会导致交感神经兴奋性增高,表现为心率加快、血压升高。
另外,对于有基础器质性心血管疾病的患者、失眠等情况,往往是心肌缺血发生的诱因,心肌缺血患者,呈现心绞痛、心肌梗死等状态,而表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超、心脏影像学检查,进一步明确病情。另外,失眠往往会导致高血压疾病患者,血压的进一步升高,而高血压患者往往合并冠状动脉粥样硬化性的相关疾病,而出现心慌、心悸等症状,建议调整作息,规范饮食运动,建议在医院进行系统性的检查,给予相应的治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心慌堵的难受怎么回事
心慌堵的难受,往往是由于呼吸、循环系统的相关疾病。
对于循环系统疾病,往往会导致心肌缺血、心律失常、心力衰竭的状态,而表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超,必要时心脏影像学检查,进一步的明确病情,对于心肌缺血,可呈现心绞痛、心肌梗死的状态,建议给予药物治疗基础之上,必要时手术治疗。另外,对于呼吸系统的相关疾病,如慢性阻塞性肺疾病,可导致呼吸衰竭等状态,导致缺氧,出现胸闷等症状,胸闷、缺氧等情况,往往会导致心跳的加速,而出现心慌的现象,建议给予血气分析,血常规,胸部影像学检查,进一步明确病情。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心包增厚是怎么回事
心包增厚,往往见于病理性因素状态下。
对于心包增厚,往往见于心包炎的慢性期,对于心包炎可出现于感染性因素,如细菌、病毒、结核等感染所造成,也可见于肿瘤性疾病。患者另外对于风湿性疾病,往往可造成心包相应的改变。对于结核性的心包炎,往往会出现心包增厚甚至可出现缩窄性心包炎,导致严重危及生命状态的出现。对于心包增厚,建议给予系统性的检查,包括血常规、c反应蛋白、血沉等,明确有无感染性的因素参与。另外,对于放射、外伤等因素造成的相应的心包改变,也会出现心包增厚的现象,建议系统性的检查,明确诊断。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心里紧张心慌是什么原因
心里紧张,心慌,可见于生理性状态以及病理性状态下,建议首先排除病理性因素参与。
对于各种类型的器质性心脏病,导致的心肌缺血、心律失常、心力衰竭状态,往往表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。对于血液系统疾病,如严重的贫血、感染,可导致心慌现象的出现。对于内分泌系统的相关疾病,如甲状腺功能异常,可导致心慌紧张。对于理化因素中毒、电解质紊乱、酸碱失衡,也可导致心慌、紧张现象的出现,建议给予24小时动态心电图监测,明确有无心律失常、心律失常的类型,并针对性的处理。对于排除病理性因素,可考虑植物神经功能紊乱导致的心慌现象。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
左心房内径增大是什么原因
左心房内径增大,可见于各种类型的器质性心脏病、心脏疾病,可导致心脏结构功能的异常。
对于左心房内径增大,往往合并心律失常,如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等等,对于心房颤动,其严重的并发症是心功能不全以及动脉栓塞性疾病,如脑卒中的发生。另外,对于左心房增大,也可见于呼吸系统的相关疾病,如慢性阻塞性肺疾病以及肺动脉栓塞性疾病,可导致左心房内径增大。另外,对于内分泌系统的相关疾病,如甲状腺功能亢进,可导致左心房内径的增大。对于心肌的相关病变,如酒精性心肌病、贫血性心肌改变以及心肌淀粉样改变等等,都可导致左心房内径的增大。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心脏造影和增强ct效果一样吗
心脏造影和增强CT,在检查效果上面是有差别。
心脏造影是冠心病诊断的金标准,对于增强CT,可以用于冠心病患者筛查以及特殊职业在体检时,对于心血管系统疾病的排除诊断。对于心脏造影其准确性较高,并可用于指导冠状动脉疾病的介入治疗,而对于心脏增强CT来说,往往仅可提示冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位,有无钙化等情况,对于有介入相关需求的患者,仍要进行心脏造影等检查,进一步的明确病情,必要时需要结合血管内超声以及光学相干断层显像等技术,进一步的明确冠脉病变的性质,从而决定是否进行介入治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心脏位置按压疼痛是什么原因
心脏位置按压疼痛,一般见于肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等疾病的患者,也可见于肌肉骨骼损伤等所导致,建议给予系统性的检查,明确诊断。
另外,要注意排除器质性心血管疾病导致的心肌缺血、心律失常、心力衰竭状态,往往表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。对于呼吸系统疾病如慢阻肺、气胸等疾病,也可造成胸痛等症状的发生。对于高血压危象、主动脉夹层的患者,也可出现胸背部剧烈撕裂样疼痛的感觉,但是往往并不表现为心脏部位的按压疼痛。心脏部位的按压疼痛,往往是由于胸壁疾病所导致的,也有可能是由于肌肉、骨骼等疾病所导致,建议系统性的检查,明确诊断。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
吸气感觉胸口疼是怎么回事
叹气感觉胸口会疼,可能存在的原因有肋间神经痛,肋骨软骨炎,冠心病,心绞痛,高血压病,糖尿病,瓣膜病,经病。甲亢,贫血,心律失常,胃12指肠溃疡,胃1食转化流病等等,需要针对性治疗。肋间神经痛,肋骨软骨炎可以药物止痛处理高血压病,糖尿病需要降压降糖进行治疗,并且预防心脑血管疾病。甲亢需要抑制甲状腺素补钾,减慢心率处理,贫血需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗,心律失常服用倍他受体组织剂及抗心律失常药物可改善症状。效果不佳,需完善心内电生理检查,给予心脏射频消融术根治。心力衰竭需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构,减慢心室率,抗心律失常等进行处理,必要时完善心内电生理检查,给予心脏射频消融术,根治气胸需要胸腔闭式引流,肺动脉栓塞,需要肺动脉造影及栓术。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
心跳慢胸闷气短怎么回事
心跳的慢,伴有胸闷以及气短的症状。
首先考虑发生了缓慢型的心律失常,包括严重的窦缓,心率低于45次每分、窦房阻滞、窦性停搏。二度二型以上的房室传导阻滞,包括高度方式传导阻滞以及三度方式传导阻滞。
房颤伴缓慢的心室率,房颤伴长RR都可能会导致心跳缓慢而发生胸闷以及气短的症状。
但多数心跳缓慢,可能还会伴有头晕,黑蒙以及晕厥的临床表现。
必要时,应当完善动态心电图检查,根据动态心电图监测的结果,指导下一步的治疗计划。
像病态窦房结综合症以及严重房室传导阻滞,是需要植入心脏永久起搏器的。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
气的胸口疼怎么缓解
气的胸口疼痛,缓解的方式是需要避免不良因素的刺激,除了生气以外,还包括劳累,睡眠,不要喝一些刺激性的饮料等等,可以服用药物有硝酸甘油,硝酸异山梨酯,速效救心丸,或者是贝美拉唑,硫糖铝,铝碳酸镁,莫沙必利等等。因为很多时候胃病和心脏疾病,在气的时候就会引起胸口疼痛,需要对症处理,如果是肋间神经痛,肋骨软骨炎可以止痛处理,胃病服用胃药一般是可以缓解的,如果去除诱因,仍然感觉不适,需要通过胃肠镜检查排除进一步的疾病。也有可能是心脏问题,例如心绞痛,需要抗心绞痛进行药物处理,必要时冠脉造影及介入治疗心律失常,需使用减慢心率,抗心律失常的药物处理,效果不佳,需完善心内电生理检查,给予心脏射频消融术根治。如果是气胸和肺动脉栓塞,则需要针对性治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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头晕血压低吃什么可以改善
血压低,有头晕的症状,平时在饮食上要多喝水,多喝汤,增加血流量,从而提升血压。
另外,在做菜的时候可以适当的多吃一些盐,盐的摄入增多,会使水钠储留增加血容量,从而提升血压。
另外建议多吃新鲜的蔬菜,可以适当的饮一些红酒。
另外也可以到药房中去买西洋参片泡水来喝,都是有助于血压的升高。
这样生活方式调整一到两个月,如果症状持续而不改善的话,应当及时到医院去做检查,明确引起血压低的病因,针对病因进行治疗。
低血压的范围收缩压低于90毫米汞柱,舒张压低于60毫米汞柱就可以诊断。
对于低血压的病人,需要密切的监测血压的变化。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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肌红蛋白21正常吗
肌红蛋白21微克每升是属于正常范围内,正常范围是小于110微克每升即为正常,因此是不需要做任何处理和干预的。肌红蛋白所存在的意义主要是有针对于心肌和骨骼肌的。早些时候没有一些其他心脏指标的时候,肌红蛋白,它是可以在早期时候进行有一定程度的升高,代表心肌损害,尤其是心肌炎,或者是心肌梗塞,之后随着发展,肌红蛋白也可出现在骨骼肌当中升高,因此将运动性肌损伤或者肌肉劳损,肌萎缩的也会升高,特异性不高,之后所替代的主要是肌钙蛋白I或者肌钙蛋白t,升高明显,而且特异性比较强,而取代了肌红蛋白。因此,目前其红蛋白21是属于正常的范围之内,并不需要做任何的干预以及处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
肌红蛋白低怎么回事,只有21
肌红蛋白低,只有21,一般情况下,并没有病理性的因素参与。
对于肌红蛋白升高,往往见于心脏心肌受损等状态,肌红蛋白,往往在心肌受损的早期即可出现,对于心梗标志物,如肌红蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白,其时间先后顺序,逐渐出现,可提示病情的发展顺序。对于各种疾病导致的心肌损伤,都可出现肌红蛋白水平的升高,建议给予系统性的检查,如心脏彩超、心电图,必要时心脏影像学检查,进一步明确病情。对于心肌损伤,除了可见于器质性的心血管疾病以外,还可见于血液系统疾病、内分泌系统疾病、理化因素中毒、电解质紊乱、酸碱失衡以及呼吸、消化、泌尿系统相关的疾病当中。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音