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无缘无故胸口疼痛是什么原因
引起胸口疼痛的因素非常多。
如果说老年人,有明显的诱因,比如劳累、情绪激动等,同时,合并基础性疾病,比如高血压,高血脂等,对于突发性的胸痛,需要高度怀疑是否存在冠心病心绞痛的可能,可以通过动态心电图以及心肌酶、冠状动脉造影等检查,一般能够明确诊断。
其他因素,比如胸壁软组织的损伤以及肋间神经痛、食管反流性的胃炎、胸膜炎、自发性的气胸,以及肺部的恶性肿瘤等因素,都可能会引起一些症状的。具体是什么原因,需要完善相关的检查,比如胸肺部的CT以及胃肠镜检查等。也有可能是功能性的胸痛,可能与长期的熬夜劳累以及精神压力过大存在一定的关系。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
心脏双房增大要注意什么
心脏出现双房的增大,应当积极地去寻找原发病。也就是寻找引起双房增大的病因,针对病因进行治疗,当病因缓解以后,心房不会进一步的增大。
平时应当注意休息,不要过度的劳累。如果高血压的病人要维持血压的稳定,通过服用降压药物,以及严格的生活方式调整,将血压控制在满意的范围。控制心率,尤其是发生快速性心律失常的病人。心率的正常范围是60到100次每分。另外要控制情绪,不要大起大落。避免紧张焦虑的情绪。当有冠心病的病人可以通过心脏造影检查,明确冠脉血管的情况,植入支架或者心脏的搭桥以及药物的保守治疗等,缓解冠脉供血的不足。另外在饮食上建议低盐、低脂、低糖饮食结合适当的运动。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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背痛加胸口疼是怎么回事
引起背痛胸口疼的因素有很多,如果是老年人出现突发性的胸痛,放射至背后疼痛,需要排除有无心血管疾病,比如冠心病、急性心肌梗塞的可能,一般会有明显的诱因,比如劳累、情绪激动等,可以通过心电图及心肌酶、冠状动脉造影等检查,一般能够明确诊断。
其它因素,比如食管反流性的胃炎、胸膜炎、肋间神经痛、肺部恶性肿瘤以及急性期肺炎,都有可能会出现类似的症状,症状比较频繁的,由于胸部牵扯的脏器比较多,需要引起重视,完善相关的检查,比如肺部CT等,查找病因,针对病因,干预治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
心抽痛是怎么回事
心脏有抽痛的症状,考虑可能是冠心病心绞痛、心肌梗死、冠脉痉挛、心脏神经官能症等。
应当结合病人的具体的症状、疼痛的持续时间等以及相关的辅助检查来综合的判断分析。对于冠心病、心绞痛、心肌梗死,他们疼痛的部位是位于心前区,常发生在活动后或者是劳累以后。心绞痛,疼痛持续的时间在3到5分钟,而心肌梗死,持续的时间达半个小时以上,疼痛的程度也要比心绞痛更重。可以通过冠脉CT或者冠脉造影检查明确诊断,并指导下一步的治疗。心脏神经官能症多是由心理因素而引起的,受情绪紧张、焦虑、精神创伤等因素影响。这样的病人应当予以心理上的干预治疗以及药物的治疗等。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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经常感觉疲劳无力是怎么回事
经常感觉疲劳无力,可能存在的是心脑血管相关疾病。
例如脑梗塞、脑出血、冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、甲亢、贫血、心律失常等因素,需要针对性处理。心律失常需要使用β受体阻滞剂及抗心律失常药物服用,必要时完善心内电生理检查,心脏射频消融术根治。心绞痛,需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块,扩冠,减慢心率处理,必要时冠脉造影及介入治疗。高血压、糖尿病需要降压降糖处理,预防心脑血管疾病。心衰,需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构减慢心率,抗心律失常的处理。瓣膜病、心肌病是需要针对心力衰竭进行治疗效果不强,需考虑手术处理脑梗塞,需要抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,改善循环,清除自由基,必要时取栓以及溶栓处理。脑出血,需要给予止血以及降低颅压,必要时手术治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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突然全身没劲四肢无力咋回事
突然全身没劲,四肢无力,可能存在的是心脑血管疾病,或者是有电解质紊乱等一些因素。
冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭、瓣膜病、心肌病、高血压病、糖尿病、脑梗塞、脑出血、心律失常,均可以导致需要针对性治疗脑梗塞,需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块,清除自由基,改善循环,必要时给予农商以及取消处理,脑出血,需要止血以及降低颅压处理,必要时手术切除动脉瘤。心绞痛,需要抗心绞痛进行治疗,必要时冠脉造影及介入处理低钾、低钙、低磷、低镁,是需要补充微量元素才可以使得症状缓解心律失常,服用倍他受体组织剂及抗心律失常药物,服用效果不佳,是需要完善系列电解质检查,给心脏射频消融术根治。心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构,减慢心率等处理,必要时给予完善手术治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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为什么喝酒后血压反而下降了呢
喝酒后出现血压下降,这是由于酒精的代谢产物乙醛,乙醛会使外周血管出现不同舒张。
但是,血压的下降只是一过性的,人体对血压有很强的代偿功能,在乙醛代谢后,血压有可能会恢复到之前,甚至比之前更高,这也就是为什么高血压的患者是不建议喝酒的,血压的波动对血压的控制是不利的,严重的,有可能会引发心脑血管疾病。对于高血压的患者来说,一定要戒烟戒酒,饮食生活上多加注意,低盐低脂肪饮食,养成良好的作息规律等。按时按量服用降压药物,一般通过饮食生活以及药物的干预,血压都是控制得比较平稳的。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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青少年胸闷是什么原因
青少年胸闷,可由多种原因所引起。
对于有早发心血管疾病家族史的患者,有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病,平时生活不节制,有不良嗜好等患者胸闷,考虑心血管疾病的可能性大。考虑心绞痛甚至心肌梗死的状态,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超、心脏影像学检查,进一步明确病情。另外对于心血管系统疾病,如心肌炎、心包炎、心肌病等疾病,也可引起青少年胸闷现象的发生。对于呼吸系统的相关疾病,如肺部感染、胸腔积液等等,也可以引起青少年胸闷的现象发生。另外,对于青少年剧烈运动过程中,出现的胸闷,考虑气胸等疾病的可能性,建议系统性的检查,明确诊断。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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有什么办法让心率降下来
心率降下来,可以通过使用药物,可以通过理化因素的处理,可以通过手术治疗。对于心率增快,可见于生理性状态以及病理性状态下,建议首先排除病理性的因素。对于各种类型的器质性心脏病,导致的心肌缺血,心律失常,心力衰竭状态,可以给予药物治疗基础之上必要时的手术治疗。对于循环系统以外的其它系统疾病,如血液系统疾病,内分泌系统疾病,电解质紊乱等等,需要给予病因的治疗,另外可以给予倍他受体阻滞剂,如美托洛尔,比索诺尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,地尔硫卓,以及其他抗心律失常药物,使心率降下来。另外,理化因素,如按摩颈动脉窦,以及心房食道调博以及心脏电生理,如射频消融手术,可使心率降下来。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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取出双j管后注意事项
双j管是临床中用于尿液的引流,以及预防输尿管狭窄的一种措施,再双j管拔出之后,要注意有无尿潴留情况,必要时需要重新的植入双j管。另外要注意有无泌尿系统的感染,建议行尿常规以及必要时尿培养检查,来明确病情,可以预防性的使用抗生素3到5天,来预防感染。另外,在拔出双管后,建议适当的多饮水,尿路的冲刷可以避免尿路感染等情况的发生。另外,建议复查泌尿系的超声来明确有无肾积水等情况。对于双j管拔出之后,建议给予血常规,肝肾功能以及尿液分析,必要时尿培养等进一步的明确病情。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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高压160低压105危险吗
高压160毫米汞柱,低压105毫米汞柱是否危险,要根据具体的情况进行判断。对于高血压疾病患者,危险程度,可以根据血压的数值以及危险因素的多少,靶器官损害的程度以及是否有临床并发症,糖尿病等情况,进行综合性的判断。高血压疾病,当血压160/105毫米汞柱,属于高血压病二级的状态,当合并急性疾病,如心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,脑血管疾病,出血性脑卒中,缺血性脑卒中,以及肾脏少尿,无尿,急性肾功能损害,下肢间歇性跛行,下肢坏疽等现象,是危险的情况,甚至可导致死亡等不良的预后发生。对于高压160,低压105毫米汞柱,需要给予系统性的检查,明确诊断,给予相应的治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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低压50高压90有危险吗
低压50高压90,是否有危险,需要根据具体的状况来判断。对于生理性的低血压,可见于老年人以及体弱的妇女和儿童,往往并没有明显的危害,而对于急性的低血压,如大出血,感染,过敏,冠心病,急性心肌梗死导致的急性血压下降,可呈休克状态,而导致严重不良预后的发生,需要给予必要时输血补液,血管活性药物应用,主动脉球囊反搏以及冠脉再灌注治疗等等,来提升血压,改善预后,其病情是严重的。而对于慢性的低血压,常常发生于结核,风湿,肿瘤等疾病的患者,其血压水平呈现持续性的偏低状态,但危险程度相对较小,需要给予病因的治疗,以及平时生活方式的改善来提升血压。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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双j管取出后注意事项
双j管是临床上用于引流尿液的管子,在拔出管子后,要注意有无尿潴留现象,如果存在尿潴留,需要必要时再重新的植入双j管,另外,对于双j管的置入过程中,要注意有无尿路感染等情况以及有无尿路的损伤,要注意有无出血等情况,另外要注意适当的饮水,通过形成较多的尿液,对尿路起到冲刷的作用,可以减少尿路感染等情况,另外还可以通过使用抗生素,来预防尿路的感染,在拔除双j管后,要注意复查是否存在着尿路感染,尿路积水现象的再次发生,并注意动态的观察病情,不适随诊,注意监测肝肾功能电解质等变化。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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怀孕了血压会有变化吗
会有一定的变化。
正常人体每天血压都会有变化,无论是否怀孕,血压都会有变化。如果患者怀孕了,由于怀孕可能会导致血压变化的更加明显一些,比如说有些患者由于怀孕之后会出现孕吐反应,而孕吐反应会导致患者出现体内的交感神经兴奋性异常,反射性的引起血压升高。另外,人体在怀孕之后有可能会休息不好、紧张、焦虑等情况发生,这些都可以导致患者出现血压的升高。再有有些病人既往存在高血压病或者有高血压的家族史,在怀孕期间有可能会引起患者出现妊娠期的高血压。这种情况下,患者的血压也会出现升高的情况,所以绝大多数患者怀孕之后血压会有一定的变化,但并不是说所有的患者血压都会升高的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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静脉血管反流是什么情况
考虑患者存在着静脉当中静脉瓣的缺失或者功能的损伤。
正常人体的静脉当中,尤其是双下肢的静脉里面存在着静脉瓣静脉瓣起的作用,是能够将患者的血液尽可能的减少回流,也就是减少反流正常人体的静脉血液是从下向上流淌,也就是从远端流向人体的心脏,由于要克服重力的作用,所以一般静脉当中都存在静脉瓣,静脉瓣可以尽量减少患者血液出现逆流的情况,如果我们发现患者静脉血管出现了反流,也就是逆流的情况,绝大多数提示患者可能静脉瓣的功能下降。另外,如果患者存在着明显的静脉曲张等情况,也有可能会引起患者下肢血液的淤积,下肢血压力增加,那么回流到心脏的血液出现困难,也容易出现血管反流。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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肌钙蛋白高心肌酶正常怎么回事
肌钙蛋白高心肌酶正常,这是由于心肌损伤标志物,其峰值以及持续升高的时间不同,对于肌钙蛋白往往可持续一周左右,而对于心肌酶,往往在急性期升高,后逐渐的降低。对于心肌损伤标志物,往往提示心脏疾病的严重程度,对于心肌损伤,可造成肌红蛋白,肌钙蛋白,肌酸激酶同工酶的升高,其中肌红蛋白,是最早反映心肌损伤的指标。对于肌钙蛋白,持续较长时间的升高,可提示病情的严重程度。对于心脏病来说,需要根据患者的病史症状体征实验室检查等,进行综合性的判断。症状以及心肌损伤标志物水平的高低,可以反映患者的病情严重程度。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心脏支架后疼痛是什么原因
如果安装完心脏支架后还有胸痛的症状,特别是在劳累时出现胸痛,这种情况下是有可能存在其它病变血管发生狭窄。
支架的安装,只是把最狭窄的血管扩张开,但是其它病变血管随着病情的进展,有可能也会发生狭窄或者是有些小的血管并不能够放入支架,劳累时有可能会再次诱发胸痛。
再就是有可能是术后一年内没有按时按量服用抗凝药物,有可能会出现支架内再狭窄或者是血块的形成,一般多发生于6个月之内,症状比较频繁的
建议到医院复查心电图以及冠状动脉造影等,当然也不排除是其它因素引起的,可能与心肌缺血无关。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心跳上不来气是怎么回事
觉得心跳的快,有上不来气的症状。可能是发生了心律失常,建议应当进一步完善心电图检查。
尤其是有症状时的心电图更有意义,如果常规的心电图是难以捕捉异常情况时,应进一步完善动态心电图检查动态心电图,可以监测24小时内的心率变化情况。有心跳以及喘不上来气的症状,可能的心律失常类型包括心脏的早搏、阵发性房颤、房扑等。他们是可以发生在健康人群中。比如心脏的早搏。健康人群在劳累以后,避免紧张焦虑的情绪,不要喝浓茶或者是咖啡,如果是阵发性房颤、房扑等。或者是频发的心脏早搏,多有器质性的病变基础,应当积极的针对原发病进行治疗,当原发病缓解以后症状也会随之而缓解。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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降压药与优甲乐一起服用可以吗
降压药物与优甲乐是可以一起服用的。
两种药物不冲突。降压药一般是建议晨起后睁开眼睛,第一时间就服用。这样做的目的是。因为血压是有昼夜节律变化的,白天的血压比晚上的血压高。尤其在上午的七点到11点之间,是血压的第一个高峰。而晨起睁开眼睛就服用降压药物,这样做的目的是当降压药物发挥作用时,正好能够覆盖住血压的第一个高峰。而当血药浓度逐渐减低不至于将夜间的血压降的过低而发生低血压的症状。在服用降压药物的同时,建议积极的结合生活方式的调整,在饮食上建议低盐、低脂饮食,结合适当的运动。减轻体重,将体重指数控制在24以内,戒烟以及控制饮酒等,并定期监测血压的变化。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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心脏放完支架多久恢复
心脏植入支架这种是微创的手术操作,因此术后恢复的时间会很快。
一般来讲的话就是如果在手上做的话,当天都能下地正常生活的。如果要是放到腿上的话,可能要24小时的加压包扎。但支架植入之后可能要在监护室呆上一晚上的时间,第二天生活活动都是能够正常的。因此支架植入就是一个微创的操作,非常的这个轻松,另外如果没有任何并发症的出现的话,术后多喝一些水把造影剂排出体外。另外就是第二天从监护室出来,回到普通病房就正常生活。因此没有特殊身体不适或这些情况的出现,术后要注意定期的复查,然后低盐低脂饮食,戒烟戒酒。另外就是要常规的进行药物治疗,对于身体恢复来讲的话,因为没有什么太大的创伤,只是一个针孔大小的穿刺点。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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