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瓣膜修复和瓣膜置换的区别
瓣膜修复和瓣膜置换的区别就在于修复是在原有基础上的缝补修补,但是置换来讲的话,要把旧有的完全换掉。
因此从手术大小来看的话,瓣膜置换手术是相对比较大的。
对于瓣膜置换来讲的话,目前有机械瓣还有生物瓣需要进行术后相关抗凝治疗的。
另外的话,一般是可以通过开胸或者是胸腔镜下这种的手术方式心外科进行。
但是对于瓣膜的修复来讲的话,内科一些介入治疗也是可以达到修复的作用的,包括球囊扩张,经皮主动脉瓣置换,有一些手术是通过内科治疗是能够达到的。
因此置换来讲的话,就是把整个的全部换掉,但是对于修复来讲的话,原有基础上还可以进行修理和修补。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心跳跳的快是因为什么
考虑有如下几方面原因,第一,考虑可能存在窦性心动过速,平时由于患者休息不好,劳累,压力大,精神紧张,熬夜,吸烟,饮酒等一些不良的生活方式,可以导致交感神经兴奋性异常,引起体内肾素分泌增多,导致血压升高,心率加快,引起心跳跳的快。第二方面心律失常,患者存在有事上性心动过速,也就是房室折返性心动过速,指的是人体的心房与心室之间存在着庞大或者房室结折返性心动过速,指的是人体的心房与心室之间的房室结,存在着两条进入,这些都可以导致患者心跳跳的快的情况。发生。另外,如果患者存在着快速心律失常,心房纤颤,也容易导致患者在发病的时候,出现心跳跳得快的情况。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
血脂6.7严重吗
具体要看患者血脂的成分是哪样,血脂达到了6.7。
如果是单纯的总胆固醇达到6.7,属于血脂的轻度偏高,如果是甘油三酯达到6.7,也属于非常升高了,如果患者是低密度脂蛋白达到6.7是比较危险的.目前的血脂也分为很多种,正常情况下,如果是总胆固醇升高达到6.7,轻度升高并不算特别严重,建议低盐低脂饮食,绝大多数是能够控制的,如果患者是甘油三酯达到6.71般来说,也建议可以通过饮食和运动来帮助调整饮食方面,低盐低脂饮食运动方面建议每天至少30到40分钟,微汗状态下的运动。另外建议患者最好还能够进行贝壳类的调脂药物的治疗,如果患者是低密度脂蛋白达到6.7属于非常严重的情况了,患者容易出现动脉中央硬化性疾病。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
氯化钾的副作用及危害
氯化钾的副作用主要是如下几大方面:第一,氯化钾容易导致心律失常,人体体内比较常用的一种离子,在人体细胞的代谢过程当中很重要,并且稳定患者的细胞膜,但是如果氯化钾偏高的话,容易导致患者出现离子紊乱,影响细胞内液和外液的血钾的平衡,这时患者容易出现心脏的骤停,很多时候,患者的心脏会骤停在舒张期,引起患者猝死。另外,如果氯化钾减少的情况下,患者也容易出现心律失常,目前比较常见的事情,心律失常,比如说室早等等,包括室速,甚至很多患者出现的室颤,都考虑是由于氯化钾的原因所导致的,所以氯化钾的副作用及危害是比较大的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心脏有结节怎么回事
心脏有结节,常见于结节病性心肌病。
结节病是一种肉芽肿炎症性疾病,其病因不明确,可以累及心脏。对于结节性的心肌病患者,可以出现充血性心力衰竭,完全性房室传导阻滞等现象,甚至可造成猝死。心内膜活检是结节性心脏病确诊的方法,但因为肉芽肿多弥散形式,斑片状累及左心室的心底部,且分布不均匀,故难以准确地取样。X线胸片、心电图,有助于结节性心脏病的诊断,当诊断有困难时,可行心内膜心肌活检,但取材需全面。对于心脏有结节,需要系统性的检查,明确诊断。早期的诊断,并予以有效的治疗,为改善心脏结节病预后的重要因素。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
血胆固醇偏高是什么原因
如果患者目前血总胆固醇有一些偏高,有可能是跟平日里的高脂饮食有着直接的相关性。如果仅仅是偏高的话,一般来讲不需要特殊的用药,结合生活方式干预改善就可以了,比如说注意低盐低脂的饮食,注意运动减肥,多吃水果蔬菜。过一个月之后可以重新去复查,有可能血脂就恢复到了正常的水平。还有一些患者血总胆固醇高,有可能是由于存在糖尿病或者是甲状腺功能的减退,也有些患者可能是跟家族遗传性原因有关。还有一些患者可能是存在肾病综合征,必要的时候建议患者可以进一步化验一下血糖,甲功五项,还可以做一下尿常规,肾功能等相关的检查,来进一步查找导致血脂升高的本质性原因是什么,这样才有助于更好的预防血脂的进一步升高。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
甘油三酯高多久能降下来
如果患者存在甘油三酯高,一般来讲,结合生活方式干预改善一两个月左右,可能逐渐血脂就会降至正常水平。还有些患者可能是某些疾病所导致的,这种情况就需要积极的治疗原发疾病,这样才有助于将甘油三酯控制下来。如果患者目前甘油三酯高,其实由于家族遗传性原因所导致,一般来讲,需要长期的服用降脂药物,才可能将血脂控制在一个理想的范围之内。如果就是普通的甘油三酯高,用药治疗的时间大概是4到6周左右。平日里建议患者一定要注意低盐低脂的饮食,运动减肥,还可以进一步查找导致血脂升高的原因,比如说可以化验一下血糖,甲功五项,还可以检查一下肾功能,尿常规。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
为什么血压总是晚上高
如果患者血压主要是以晚上升高为主,这种情况可能是一种反杓型血压。建议患者降压药物可以在晚上服用,这样才有助于将血压24小时都控制在一个比较稳定的状态下。还有一些患者血压晚上高,但是忽高忽低,这种情况要考虑会不会是由于患者存在睡眠障碍,或者是植物神经功能调节紊乱。越是夜深人静的时候,越是紧张,相对来讲血压也容易越高。必要的时候建议患者可以结合一些改善睡眠,改善焦虑情绪的药物,血压才能够更为稳定。还有一些患者,晚上血压高也有可能是他目前服用的降压药物是短效降压药物,到了晚上这个阶段,体内就已经没有血药浓度了,那么这种情况下,建议患者要更换长效制剂的降压药,这样才有助于将一整天的血压都控制稳定。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
肌酐140要不要吃药
肌酐144微毫摩尔每升需不需要吃药是根据具体情况而定的。
肌酐140提示有轻度的肾脏功能的损害,但是引起肾脏功能的损害,原因是有很多的。有些例如容量不足、过度的劳累、熬夜等因素的影响之下,还有部分的药物或者是有一些肾功能不全的疾病,例如糖尿病或者高血压引起的肾功能损害的这种情况之下,需要根据具体情况而定。如果是因为一些又例如熬夜、劳累、酗酒,还有一些药物引起的,一般去除诱因后,肌酐会逐渐下降至正常。如果是高血压病或者糖尿病,使用一些ACE I的药物或者ARB的药物是需要注意的,因为有可能会加重肾脏的损害。这种情况之下是需要更换其他的物来进行使用降压或者是降糖的,因为有些部分的会经过肝脏代谢,而一部分是经过肾脏代谢的,肾脏负担大就会使得肌酐会逐渐升高,就不可以使用,则需要使用经过肝脏代谢的,会比较好一些。如果肌酐是逐渐增高,则需要考虑进一步的处理,甚至必要时血透处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
午饭后心率快怎么回事
午饭后心率快,可能是由于心肌缺血。
对于午饭时饱餐等因素,往往使血液重新分布,血液容易在胃肠道瘀积,而使心脏、脑血管系统血液相对灌注不足,而出现相对性的心肌缺血,对于心肌缺血的患者,可表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促,心脏代偿性的通过心跳的加快,而改善心肌的供血。午饭后,心率加快的原因,也有可能是由于基础代谢率的增高。对于饮食,运动等情况,往往使基础代谢率增高,而使血压升高,心率加快。对于有器质性心血管疾病的患者,要注意治疗性生活方式的改善,要避免饱食寒冷等因素,诱发心肌缺血的发作。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
血压低的人容易得什么病
血压低的人,往往由于靶器官的灌注不足,而出现靶器官功能、器质性的相关损害。
对于心血管系统灌注不足,可出现心肌缺血,而表现为心绞痛,心肌梗死,心力衰竭的状态。而对于脑血管系统灌注不足,可出现缺血性的脑卒中,表现为头昏头痛、偏瘫、失语等症状。对于肾脏的灌注不足,可出现少尿、无尿、肾功能损害。对于下肢的灌注不足,可出现下肢间歇性跛行,下肢坏疽等情况的发生。对于长期血压低,患者可感觉疲乏无力,而出现次生伤害,如易疲劳,骨折等情况。所以对于血压低,要积极的明确病因,给予病因治疗基础之上的生活上的调理,综合性的处理,可以使病情好转,预后改善。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
头发闷是什么原因引起的
头发闷引起的因素是非常多的,比如过度的劳累,长时间的用脑,空间比较密闭,以及神经衰弱等,病理性的因素,比如血压,血脂的异常,特别是老年人,也有可能存在颅内肿瘤因素或者是脑动脉硬化等引起的脑供血不足。
如果伴随明显的头晕以及一过性的眼前黑蒙等,最好到医院做一个颅脑的CT,以及磁共振等检查,需要排除有病理性因素引起的可能。如果只是偶发性的,可以注意休息,改善生活方式,症状应该会慢慢恢复的。对于病理性因素引起的,需要根据具体的病因,再进行针对性的干预治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
头顶感觉闷沉是什么病
头顶感觉很闷沉,有可能存在的并是有心脑血管疾病,例如短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血、冠心病、心绞痛、心律失常、甲亢、贫血、瓣膜病、心肌病、高血压病、糖尿病、心力衰竭等问题,则需要针对性处理。
如果是脑梗塞,需要抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,改善循环,清除自由基,必要时给浓酸处理,如果是脑出血,则需要可以降低颅压,而且是需要可以针对动脉硬化进行治疗,必要时手术处理。如果是心绞痛,需要抗心绞痛进行治疗,心律失常,需要抗心律失常治疗,必要时可以完善心内电生理检查及心脏射频消融术,心绞痛,如果控制不佳,需要冠脉造影及介入治疗,甲亢,需要抑制甲状腺素减慢心率,贫血,需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
走急了胸口疼怎么回事
走急了,会出现胸口疼痛的原因,可能有存在肋间神经痛、肋骨软骨炎、肺部感染、气胸、肺动脉栓塞胃、12指肠溃疡、胃食管反流病、冠心病、心绞痛、心律失常、贫血、甲亢、瓣膜病、心肌病等等,需要针对性处理。
气胸需要胸腔闭式引流,肺动脉栓塞,需要肺动脉造影及溶栓术。高血压病,糖尿病需要针对血压,血糖进行处理,预防心脑血管疾病,肺部感染需要抗感染处理,肋间神经痛、肋骨软骨炎,需要止痛治疗。心绞痛,需要抗心绞痛处理,必要时冠脉造影及介入治疗心律失常,服用减慢心率,抗心律失常的药物可缓解症状效果不佳,完善心内电生理检查,可以心脏射频消融术根治。贫血需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构,减慢心率等处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
左心房增大的x线表现
左心房增大的x线表现,主要是会提示有心脏向左侧扩大,但是并不会很明显。
在X片上的表现经常会有存在食管的压迹,食管的压迹也就是切迹,一般来说轻度的其实并不会明显,如果有中重度的食管的压迹,还会甚至 出现压迹的情况,如果是胸部正位片判断,是以胸椎作为参考的,超过胸椎则提示重度的心房增大。但是作为一个是X片是一个初步的判断,必要时是要经过CT以及心脏彩超来进行判断的。同时本身也要有基础疾病所在,例如有高血压病、瓣膜病、心肌病、心率衰竭、心律失常等一些因素会导致心脏扩大的,则需要针对病因进行治疗才可以使得心房增大得以缓解,以避免进一步扩大,心脏扩大会导致负荷增重,引起症状。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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血压多高才可以吃降压药
一般来说血压达到二级高血压以上,也就是舒张压大于100毫米汞柱,或者是收缩压大于160毫米汞柱,在这种情况下是需要长期常规使用降压药物的。
如果是一级高血压,可以暂时不用使用降压药物,通过饮食生活习惯的改善,比如低盐、低脂肪饮食,养成良好的作息规律,戒烟戒酒,适当的加强体育锻炼,避免过度肥胖等,通过三个月左右,如果血压仍然高于正常范围,甚至达到二级高血压以上这种情况下,也需要使用降压药物干预。药物的应用需要严格遵照医嘱口服,需要根据血压的具体特点来看,以及有无合并其它临床疾患等。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
呕吐后浑身酸痛无力是怎么回事
呕吐后会出现浑身酸痛无力是最主要的原因,是因为体液代谢丧失而导致电解质紊乱和容量不足、血压减低、心率增快,有一些休克的表现。
这种情况最常见的就是急性胃肠炎。这种情况之下是需要针对病因进行治疗,可以抗病毒或者抗感染等处理,还需要加强补液以及补充电解质,如钾、钠、氯、镁等等。当这些体液的丧失得以补充之后,体液紊乱不会增加,而电解质紊乱也会改善,浑身酸痛,以及无力的症状就会得到缓解。主要是要针对呕吐的原因。呕吐的原因,如果进行处理后,补充液体以及纠正电解质以后,症状就会缓解,病因也会根除。需要注意的是,不仅仅是只会有浑身酸痛无力,有的可能会头晕、心慌、胸闷、胸痛、腹胀、腹痛等等,需要进一步相关处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
孕38周血压150严重吗
孕38周,血压150毫米汞柱,相对来说不严重的,但是也要注意有无合并其它并发症,比如出现蛋白尿。
如果只是单选的收缩压150毫米汞柱,可以在平时的饮食生活方面多加注意,比如低盐、低脂肪饮食,养成良好的作息规律,避免熬夜劳累,精神紧张等,每天勤测量血压,如果血压持续增高或者是伴随明显的头晕头痛等症状,这种情况下要及时到医院就诊,需要通过降压药物来干预治疗的,持续的妊娠期高血压,有可能会出现蛋白尿以及水肿等,严重的有可能会发生子痫,会影响到胎儿以及孕妇的生命安全,这种情况下是比较严重的,也需要引起重视。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
胆固醇高需要注意哪些饮食
胆固醇比较高,在饮食上可以少吃一些含有胆固醇比较高的食物,比如动物的内脏、肥肉、鱼籽、蛋黄等,也要少吃油炸类的食物,少吃动物油可以吃植物油,再就是对于热量比较高的食物也要少吃,比如奶油、蛋糕等,对于碳水化合物的摄入量也要适当的控制。
在饮食上可以多吃一些新鲜的蔬菜以及水果,优质的蛋白质、粗粮等,生活当中也要注意戒烟戒酒,避免过度的肥胖,适当加强体育锻炼等,如果胆固醇非常高,需要使用他汀的药物干预治疗的。通过饮食生活以及药物的干预,一般血脂会控制在合理范围之内的。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
心脏水肿有生命危险吗
心脏水肿有可能会有生命危险的。
心脏水肿也就是心力衰竭引起的心源性的水肿,临床常见的因素是右心心力衰竭,上下腔静脉回流受阻,出现水肿以及腹水,胃肠道淤血等,在某些诱因下增加心脏负荷,很有可能会出现心源性猝死的,或者是出现电解质紊乱,引起严重的心律失常等,这些因素都有可能是比较危险的。在治疗上可以通过利尿剂以及强心类的药物等,以及血管紧张素转化酶抑制剂,β受体阻断剂等,具体的治疗措施需要根据病情的不同阶段来看,在生活当中一定要注意钠盐的摄入量,严格遵照医嘱口服药物干预,能够延缓以及控制病情的进展。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音