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同型半胱氨酸高应该检查什么
同型半胱氨酸升高,应该检查叶酸水平。
一般来说,我们再给患者进行采血化验过程当中,可以检查同型半胱氨酸的数值,如果发现同型半胱氨酸升高,叫做高同型半胱氨酸血症,这种情况下,很多时候和体内出现的叶酸水平缺乏有关。在叶酸缺乏的过程当中,很多患者可能也会出现血压的升高,我们把这种情况叫做h型高血压,所以如果需要检查,首先要检查叶酸水平,如果确实发现叶酸水平下降,我们可以积极的通过补充叶酸,一方面可以吃叶酸片,另一方面也可以通过多吃一些绿色蔬菜,也就是绿色叶子的蔬菜,里面都会含有很多的叶酸,这样就可以起到一定程度的纠正同型半胱氨酸升高的情况。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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电轴右偏有什么影响
电轴右偏对于人体来说本身并没有太大影响,但是引起患者出现电轴右偏的疾病,可能会对人体有影响,比如说,如果患者患有肺源性的疾病,像慢性支气管炎,阻塞性肺病,肺气肿等等,可以导致右心出现肥厚,而这种右心出现肥厚,可以导致整个人体心脏的电向量向右侧偏,也就是我们所说的电轴右偏了,那么这种情况更多的是由于患者所出现的心脏方面的疾病,由于右心功能衰竭,可能会导致患者出现体循环瘀血,胃肠道的淤血,患者甚至可以出现下肢浮肿,出现腹腔的积液等等一些情况。甚至进一步也可以导致患者出现全心衰竭,最终导致整个心脏的功能下降,甚至可能会危及患者的生命安全。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心脏支架后必须长期服什么药
心脏支架之后,建议长期服用如下药物,第一,阿司匹林,阿司匹林属于环氧化酶抑制剂,这种药物可以有效的减少体内形成血栓,也就是说,服用阿司匹林之后,它可以有效的抑制血小板的聚集,而我们知道心脏支架术后很多时候由于心脏支架的过程而导致人体血管出现微小的破裂,这种微小的破裂就会在局部形成血栓,而局部血栓形成有可能会将患者支架出现再狭窄,所以最主要是要通过长期服用阿司匹林来进行抑制。第二方面,必要的时候也可以同时联合服用氯吡格雷或者替格瑞洛这一类药物同样。抑制血小板聚集的作用。第三方面可以同时服用他汀类的调脂药物,比如说瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀等等,这类药物也可以有效的减少心脏支架术后患者的冠状动脉内皮出现损伤。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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吃救心丸可以缓解紧张感吗
可以缓解一定的紧张感。
速效救心丸里面主要含有两种成分,一种成分是川芎,另外一种成分是冰片,川芎主要起的作用可以起到活血化瘀的作用,对于心绞痛的患者,可以起到一定的治疗作用,而冰片这种成分对于人体最主要起到的就是缓解紧张。一般来说,如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定心绞痛等情况,一旦心绞痛发作,就会出现心前区的疼痛,而这种疼痛一旦出现,就会导致患者出现紧张感,也就是很多患者会由于疼痛而带来的一种濒死感,这种濒死感,对于人体来说是非常非常危险的,很多患者可能同时会觉得非常的紧张,而应用救心丸里面含有冰片成分,就可以有一定程度的缓解这种紧张感,这样也可以在一定程度上缓解患者的心绞痛症状。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心口窝疼反酸水是怎么回事
心口窝疼,反酸水,可能是由于心血管系统相关疾病,也可能是由于消化系统的相关疾病所导致。
对于心血管系统的疾病,可表现为心前区、胸骨中下段,拳头大巴掌大范围闷胀,疼痛不适,疼痛可向上放射至口腔牙齿下颌等部位,可向下放射至上腹部,出现恶心、呕吐等症状。对于心肌缺血,可呈现心绞痛、心肌梗死的状态,心肌梗死患者,在服用相关药物时,可出现消化道的相关反应,如腹痛、腹泻、反酸、嗳气等情况,建议给予护胃药物的相关应用。另外,对于消化系统疾病如胃食道反流病,胃12指肠溃疡病等等,也可出现反酸、嗳气等疼痛,建议系统性的检查,明确诊断。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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血压低吐了怎么回事
血压低吐了,往往是脑部血管低灌注的表现,可见于多种疾病状态下。
对于心脑血管疾病,如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭的患者,可出现脑血管的低灌注,对于缺血性脑卒中患者,往往出现脑部血管的低灌注,出现恶心、呕吐、偏瘫、失语等症状。另外,对于老年人,容易出现体位性的低血压,当体位改变时,容易出现血压的降低,伴随头晕、恶心、想吐的症状。对于血压低了吐了,建议排除急性的低血压疾病,如大出血、感染、过敏、冠心病、急性心肌梗死导致的情况,给予有效的治疗,避免不良的预后。另外,对于严重的低血压状态,需要给予必要时补液,血管活性药物,甚至主动脉球囊反搏等对症处理。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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左心室有点状强回声是怎么回事
左心室有点状强回声,根据不同的年龄段,其意义是不一样。
对于胎儿彩超检查时,有一部分胎儿会表现为左心室的强光点,可能是正常结构上的变异,一般情况下,并不提示病理性的因素,建议动态的监测,必要时结合唐氏筛查,羊水穿刺检查,以及动态的彩超对比观察,来指导下一步的干预治疗。而对于老年人,左心室有点状强回声,往往提示钙化等可能,对于左心室点状强回声,可能是由于疾病,如心肌梗死等状态,慢性期遗留的钙化等情况,建议对于老年人,动态的监测病情的变化,定期的追踪和随访。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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浑身血管疼怎么回事
浑身血管疼痛多见于血管炎,血管炎患者的临床症状复杂多样,包括全身的症状以及局部的症状。
局部症状是指受累血管炎症以及其供血脏器缺血缺氧的相关表现,对于全身的症状,可包括发热、乏力、纳差、恶心、全身不适等症状。血管炎的病因复杂,包括炎症、药物反应、环境、肿瘤感染、内分泌、遗传等因素综合的作用,导致血管壁的破坏,或者是免疫反应,导致血管壁发生炎症反应,综合性的因素,产生血管的疼痛。血管炎是慢性的疾病,但也可急性的发作,建议患者遵医嘱用药,定期的复诊、随访,治疗包括药物治疗基础之上,必要时手术治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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肚子上为什么会有心跳
肚子上有心跳,可见于生理性状态以及病理性状态下。对于肚子有心跳,主要是由于腹主动脉搏动所导致的。
对于生理性状态下,孕妇可触摸的腹部心跳,多是自己的腹主动脉跳动的原因,因为胎心是摸不到的,而对于病理性状态下,如高血压疾病、高血压危象、主动脉夹层的患者,可触摸肚子上心跳的感觉,另外要注意有无触摸到肿块等情况,建议给予血管的影像学检查,给予全腹部CT检查,进一步的明确病情。另外,对于排除病理性因素,植物神经功能紊乱的患者,也可出现自觉,肚子上有心跳的感觉,往往发生于围绝经期的女性,症状较多,但是系统性的检查,并无病理性的因素参与。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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胸闷喘不过气挂什么科
胸闷喘不过气,可见于多种疾病状态下,对于呼吸系统的相关疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,所导致的呼吸衰竭状态,建议就诊呼吸内科,对于急性起病的状态,建议就诊急诊内科。
另外,对于中青年,在剧烈运动后出现的胸闷、喘气,考虑气胸时,建议就诊科室为急诊外科以及胸心外科,必要时给予胸腔闭式引流等对症处理。另外,对于有高血压、高血脂、高血糖等相关病史、突发的胸闷、喘气,考虑心血管系统疾病的可能性,建议在心血管内科进行诊疗。对于急诊的患者,在医院的胸痛中心进行相关的治疗。对于胸闷,喘不过气,也可见于其他疾病,如肺动脉栓塞等疾病,建议急诊的患者,在急诊科进行系统的诊疗,然后分诊。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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肌红蛋白高到多少为严重
肌红蛋白升高,往往提示心肌的损伤,对于肌红蛋白高,往往需要合并其他检验的指标,来决定其严重程度。
对于肌红蛋白升高,可见于多种疾病状态下,对于急性心肌梗死病变,最早出现肌红蛋白的升高,然后出现肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白的升高,往往提示病情的严重程度。而对于其他系统疾病,如呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、严重的感染、贫血、内分泌系统疾病,也都可导致肌红蛋白升高的情况。对于肌红蛋白升高,如果合并相应的症状、体征以及心电图上ST段抬高等变化,往往提示病情危重,需要给予ST段抬高性心肌梗死患者,必要时溶栓,急诊介入手术治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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高血压怎样睡觉姿势好
对于高血压患者来说,无论什么样的睡觉姿势都是可以的。所谓的睡觉姿势,指的是正常人在睡眠过程当中是选择平卧侧卧还是俯卧位,不同的睡眠姿势,对于高血压来说并没有很大的影响,也就是说,无论怎么样去睡眠,如果患者的血压升高,也不会有明显的下降的,具体我们建议高血压的患者可以根据血压升高的情况,以及引起患者血压升高的原因,选择不同的药物治疗,比如说我们可以选择让患者服用降压药物,而根据不同的原因选择不同的药物,如果患者是收缩期高血压可以选择钙拮抗剂为主,也就是氯地平这一类,如果是交感神经兴奋性升高所引起的高血压,选择倍他受体组织剂,像比索洛尔这一类可能效果会很好,所以对于高血压患者来说,无论什么样的睡觉姿势都是可以的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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腿部出现红色血管怎么回事
腿部出现红色血管,可见于血管内的相关疾病,常见于毛细血管扩张症的患者,对于毛细血管扩张症,发病机制复杂,暂未发现确切的病因,目前认为其主要与环境因素、物理因素、药物因素等多种因素相关。
另外,对于腿部出现红色的血管,也可能是由于动脉系统的相关疾病所导致,建议给予动脉血管影像学检查,进一步明确病情。对于毛细血管扩张症的患者,主要的临床表现,是皮肤出现红斑,形状多种多样,其实质是皮肤内的毛细血管扩张,大多数患者无明显的不适症状。毛细血管扩张症的患者,尚无彻底治愈的方法,而对于动脉系统的相关疾病,可以给予抗血小板,调脂药物的应用,对于血管狭窄、闭塞病变,可以给予药物治疗基础之上的,必要时手术治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心电轴右偏怎么看
心电轴右偏,可见于正常人以及病理性状态下,对于心电轴轻度右偏,大多没有临床意义,年轻人,儿童都可以出现。
另外,对于体型瘦高的人,垂位心的人 也可出现心电轴轻度的右偏现象。而对于病理性状态下,心肌缺血患者,可出现心电轴右偏的情况,但是对于冠心病、心肌缺血的患者,其诊断往往需要通过患者的病史症状体征,实验室检查等,进行综合性的判断。心电轴右偏,仅仅提示心肌缺血的可能,建议给予心电图,心脏彩超,心肌损伤标志物,B型脑钠肽前体,必要时心脏影像学检查,进一步的明确病情。心电图往往受诸多因素的影响,需要综合性的进行判断。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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卵圆孔未闭是什么原因
卵圆孔未闭,是一种先天性的心脏结构异常,病因实质上是发育的异常。
卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下,婴儿在出生后两个月左右,卵圆孔可以融合,如果超过一岁不能融合,则形成圆孔未闭。卵圆孔未闭,是目前成人中最为常见的先天性心脏异常之一,大多数患者的卵圆孔未闭,不会出现心脏内血液分流或者分流量很小,因此大多没有明显的症状,但是卵圆孔未闭,也可导致心脏内血流出现明显的右向左异常分流,部分患者出现反常栓塞,而出现脑卒中、偏头痛等情况,建议系统性的治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心脏部位偶尔疼痛是怎么回事
心脏部位偶尔疼痛,如果是老年人,伴随明显的诱因,比如劳累、情绪激动等,这种情况下要排除有无心血管疾病的可能,比如冠心病心绞痛,以及心肌炎等,可以通过心电图、心脏彩超以及心肌酶等检查。
消化道疾病,食管反流性胃炎以及胃溃疡等,也有可能会表现为上腹疼痛,伴随腹胀反酸等,可以通过胃镜检查,观察胃黏膜组织的病变,治疗上可以给予抑制胃酸类的药物等。
其它因素,比如胸壁软组织的损伤以及肋间神经痛胸膜炎等。
长期的熬夜焦虑情绪等引起的心脏神经官能症,也会表现为心前区的刺痛。
具体是什么原因,需要针对性地完善相关检查,明确诊断,再根据具体的情况干预治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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胸口闷呼吸不上来气怎么回事
胸口闷呼吸上不来气,首先要排除有无肺部疾病,比如肺炎、慢性支气管炎、慢性堵塞性肺疾病等,可以进行肺功能的检查以及肺部的CT等。
治疗上主要是针对性的给予抗生素以及糖皮质激素等心血管疾病,比如冠心病心绞痛,以及慢性心力衰竭等,会出现劳力性的呼吸困难,以及夜间阵发性呼吸困难等,可以进行心电图,心脏彩超,心肌酶以及冠状动脉造影等检查。
也有可能是功能性的,比如情绪因素或者是长期的熬夜焦虑等因素引起的,一般避免诱因,适当的加强体育锻炼,养成良好的作息规律,会慢慢恢复的。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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吃降压药需要忌口吗
服用降压药是需要忌口的,忌口的原因并非药物,而是由于对血压的控制稳定而言,一般饮食上尽量少吃油腻辛辣刺激性的食物,以及含有胆固醇比较高的食物,比如动物的内脏、肥肉等。
尽量少吃比较咸的食物,比如各类腌制品等,限制钠盐的摄入量,每日控制在6克以下。尽量少吃含有的热量比较高的食物,对于碳水化合物食物的容量也要适当的控制,平常可以多吃一些新鲜的蔬菜以及水果,对于优质的蛋白质以及粗纤维食物都是可以吃的,比如豆制品、奶制品以及五谷杂粮等。生活当中也要尽量做到戒烟戒酒,养成良好的作息规律,按时按量服用降压药物等。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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失眠为什么会引起心慌
失眠引起心慌的原因,长期的熬夜失眠,有可能会造成植物神经的紊乱,出现交感神经的兴奋,以及血液中儿茶酚胺的物质增多,这些因素是有可能会引起心慌心悸以及血压异常。
临床上多见于心脏神经官能症,在治疗上主要是改善生活方式为主,养成良好的作息规律,避免熬夜焦虑等。适当的进行户外体育锻炼,必要时也可以通过药物的干预,比如镇静助眠类的药物等。需要注意的是出现心慌要排除其它因素引起的可能,比如甲状腺功能亢进等,可以完善动态心电图检查,如果是窦性心动过速,也可以考虑使用美托洛尔药物干预,具体的治疗措施需要根据病情来看。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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头晕出冷汗心慌是什么的症状
头晕、出冷汗,心慌可能是由于多种疾病状态所引起。
首先,对于心脑血管系统的动脉粥样硬化性的相关疾病,心血管系统可表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促、脑血管系统,可表现为缺血性脑卒中,而表现为头昏、头痛、偏瘫、失语等症状,对于急性的心肌缺血,可呈现心肌梗死等状态,而表现为剧烈的胸痛,伴随血压下降、恶心呕吐、心慌等症状,建议系统性的检查,明确诊断。另外,对于内分泌系统的相关疾病,糖尿病患者,当低血糖发作时,也可出现头晕、出冷汗、心慌的症状,建议监测血糖。另外,对于理化因素中毒、电解质紊乱、酸碱失衡等等,也可导致头晕、出冷汗、心慌现象的出现。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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