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复代文副作用
复代文,全名为缬沙坦氢氯噻嗪片,其副作用包括两个方面,首先,对于缬沙坦类的血管紧张素受体拮抗剂,有可能会出现肾功能的恶化,有可能会出现高钾血症等情况,另外对于双侧肾动脉狭窄的患者,要禁用,另外,对于氢氯噻嗪,有可能会引起尿酸水平增高,引起痛风等现象,另外,对于磺胺类药物过敏的患者,要注意避免氢氯噻嗪的应用。对于复代文,在应用过程中,还有可能会出现电解质紊乱,如低钾血症,而出现心律失常,出现乏力,疲劳等症状,对于复代文,如果使用量过大,还有可能会引起低血压等情况,要注意监测血压,心率,肾功能,电解质等情况,必要时及时调整相关的治疗。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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拜新同多久起效
拜新同,全名硝苯地平控释片,一般情况下半小时左右起效。硝苯地平控释片,应用范围广泛,对于除急性左心衰竭以外的其他疾病的患者,都可应用,但是要注意,拜新同可能会出现一些不良反应,需要注意规避。对于长期使用硝苯地平控制片的患者,有可能会出现牙龈增生,出现牙痛的情况,有可能会出现脚踝水肿,颜面潮红等情况,与拜新同引起的不良反应是相关的。另外,拜新同,有可能会出现水肿加重的情况,对于慢性心功能不全患者,要注意监测电解质等情况,要注意心功能变化。另外,对于拜新同,在使用过程中,要注意监测血压和心率,必要时及时调整相关治疗。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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透析时血压突然下降是什么原因
透析的时候血压突然下降,有可能基础血压本身就不高,在透析的过程当中要过多的渗出一些水分。 因为透析的病人大部分都是肾衰的情况。而肾功能异常,有些人根本都尿不出来尿,这些多余的水分,还有这些毒物必须通过透析的方式透到外头去。因此在这种情况下,有可能在超滤的过程当中会有一些血容量的丢失,这个时候,有的病人会出现血压下降的情况。如果说出现血压下降,也有一定的处置,比如说给予输液,或者是一些升压的对症处理。如果说有一种生命体征不平稳的,也要及时的去终止透析。如果说血压突然下降的情况不是很明显,因为正常的血压是90/60毫米汞柱以上,如果基础偏低的人,稍微比较低一些的话,可以通过药物对症处理来对待。如果出现了紧急情况要考虑有没有其他的原因,比如说心源性或者是合并其他原因的,导致血压下降的原因。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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移植后心跳加速的原因
移植后如果是心脏一直的引起心跳加快,有可能要注意有没有存在心肌炎感染、心包炎、心力衰竭等情况。因为这些原因都可以导致。 一般通过抽血,如果血常规或者是CRP以及降钙素原增高的情况之下,可能是有存在感染,则需要针对性处理。如果是因为排斥药物的不足,或者是排斥药物产生反应,那么也会引起相应的指标的升高。还有部分可能有存在凝血功能的障碍,也有可能会增加栓塞性的情况,就会导致心跳加快。那么其他的疾病是需要通过心电图、心脏彩超、肌钙蛋白b np等情况。如果是有存在心力衰竭,还需要通过抗感染,减轻心脏前后负荷逆转心室重构等相关处理。如果是因为跟手术有关的引起,除了抗感染以外,还需要针对情况进行相应的治疗。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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孕妇血栓高有什么危险
孕妇如果出现血栓高危因素是很危险的。 随时会发生心肌梗塞、脑梗塞,肺栓塞、下肢静脉血栓等等。一旦有发生血栓栓塞性疾病,是需要针对血栓进行治疗,那么胎儿就会受到影响,甚至有可能不保。那么,因此在本身如果有存在有相关性的危险因素,例如高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖,有吃避孕药或者血液粘稠度比较高的人群,长期吃油炸食品等等则会导致血栓较普通人更高。因为本身孕妇在怀孕以后,凝血机制以及粘稠度,血液当中都会产生一定程度的变化,会比普通人相对凝血功能、血栓栓塞性的风险较高。因此是需要控制以及针对性处理,才能使得血栓的风险降到最低,以避免栓塞,而导致可能出现猝死的风险。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心肌酶抽血用什么管
心肌酶抽血一般用的是黄色的管子是跟生化属于同一种管。 那么在心肌酶抽血当中并不一定需要空腹。心肌酶主要里面的项目是有包括谷草转氨酶、a羟丁酸、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶。部分还有可能有包括肌钙蛋白。那么,这些项目主要是针对心脏的指标。尤其是肌酸激酶同工酶。这种酶是针对于心脏损伤例如心肌炎、心肌梗塞最为特异性。那么还有一些如a羟基酸意义不会太大。乳酸脱氢酶的升高,可见于肿瘤以及其他相关性的炎症性疾病。谷草转氨酶也可以,见于肝病。肌酸激酶可以见于运动性肌损伤或者是外伤等情况的升高。那么心肌酶在临床上的应用是很常见的,尤其是针对于心脏病的情况不好,配合着肌钙蛋白bnp、心电图、心脏彩超、冠脉造影等。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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孕期血栓的原因造成的
孕妇导致血栓形成的原因是有很多的。 第一点孕期的时候,由于血容量增加,血液系统的成分的改变就会导致凝血机制的改变,就会引起血栓,容易较没有怀孕的人群更高。第二点,在孕期会加强营养,许多油腻的胆固醇高等食品,就会导致血液粘稠,而使得凝血机制的改变,会增加血栓的形成。第三,由于孕期的时候相对活动以及运动等情况就会较正常减少,那么运动以及活动的减少,就会使得血流减慢,也会使得凝血机制的改变,就会增加血栓的形成。第四点如果本身有存在高血压、肥胖、糖尿病以及引起血液流速减慢,或者是会导致血液粘稠的问题,都会增加血栓栓塞性的疾病。因此是需要严格注意的,因为有可能会发生猝死的风险。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心率快是甲状腺有问题吗
甲状腺有问题,如甲状腺功能亢进,可引起心率快。但是心率快,并不能一定说明甲状腺有问题。 这是因为心率增快,也可见于其他状态,包括生理性状态以及病理性状态下,建议首先排除病理性的因素。首先,对于各种类型器质性心脏病,引起的心肌缺血,心律失常,心力衰竭状态,患者可表现为心动过速。可表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。另外,对于血液系统疾病,严重的贫血感染,内分泌系统疾病,甲状腺功能异常,电解质紊乱,酸碱失衡,理化因素中毒,呼吸系统疾病导致的炎症,呼吸衰竭状态,都可引起心动过速。对于心率加快,也可出现于生理性状态下,如剧烈的运动、劳累、熬夜、情绪激动,饮用浓茶、酒精、咖啡等刺激性的饮料后,可引起心动过速。建议系统性的检查,明确诊断。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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肝门区低密度灶是什么意思
肝门区低密度灶是肝脏CT以及增强CT检查的一种异常表现,此种表现,往往提示肝脏异常的病变。 引起肝脏低密度灶的原因众多,部分属于良性病变,对于恶性病变,建议给予组织病理学检查,进一步明确病情。对于原发性肝癌等疾病,可出现肝脏低密度灶影像学特征,建议通过增强ct,进一步明确通过组织学检查,进一步的判断。原发性肝癌在明确诊断以后,要进行积极的手术,化疗以及栓塞介入,消融治疗。对于转移性肝癌患者,要以综合性的治疗为主。对于肝门区低密度灶,也可见于良性的病变,如肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生等病变。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心里紧张发慌是怎么回事
心里紧张发慌,可见于生理性状态以及病理性状态下。建议积极的检查,排除病理性的因素。 对于病理性的因素,可见于各种类型的器质性心脏病,导致的心肌缺血、心律失常、心力衰竭状态,可表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。对于循环系统以外的其它系统疾病,如血液系统疾病,严重的贫血感染,内分泌系统疾病,甲状腺功能亢进,理化因素中毒,电解质紊乱,酸碱失衡等等,都可导致心里紧张发慌现象的出现。另外,对于呼吸系统疾病,导致的呼吸衰竭状态,可导致心动过速发生。另外。对于排除病理性因素,植物神经功能性紊乱的患者,也可出现心里紧张发慌的现象,通过系统性的检查,并无病理性的因素参与,建议给予心理调整为主,药物治疗为辅的综合处理。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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胸口侧睡挤压痛是什么原因
胸口侧睡挤压疼痛,可能是由于胸壁的相关疾病所导致,也可能是由于心肌缺血,心力衰竭等状态所导致。 建议首先排除心肌缺血,心力衰竭的状态,建议给予心电图、心脏彩超、心肌酶,必要时心脏影像学检查,进一步的明确病情。另外,需要与呼吸系统的相关疾病相鉴别诊断,如肺部感染,胸腔积液的患者,也可出现侧卧位胸口疼痛的感觉。对于排除器质性呼吸、循环系统的相关疾病以外,考虑胸壁疾病,如肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹,甚至肋骨骨折等情况,导致的胸部挤压疼痛,可以给予胸部的影像学检查,进一步明确病情,并针对病因进行治疗。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心脏心血管破裂的原因
心脏心血管破裂的原因包括多种,常见的是冠心病,心肌梗死的机械并发症,导致心脏的破裂。 另外,对于高血压危象,主动脉夹层的患者,可由于血管的撕裂,而导致冠状动脉以及心脏破裂等情况的发生,另外,对于外伤,如创伤,枪击伤等情况,都可造成心脏破裂现象的发生。对于冠心病,急性冠脉综合症,特别是心肌梗死的患者,在急性期,容易出现并发症,常见的并发症包括乳头肌功能不全,室间隔穿孔、心脏破裂等等,往往会造成严重的,不可逆的终点事件,如死亡等发生。建议对于心脏疾病的患者早发现,早治疗,方能得到较好的预后,综合性的治疗,包括药物治疗基础之上,必要时的手术治疗。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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总胆固醇5.6算高吗
总胆固醇5.6毫摩每升,是属于高水平的状态。 对于正常的总胆固醇水平,小于5.16毫摩尔每升。对于总胆固醇的升高,特别是低密度脂蛋白胆固醇的升高,往往提示动脉粥样硬化性疾病的风险增加,往往可出现靶器官的损害,对于心血管系统,可导致心绞痛、心肌梗死等状态,对于脑血管系统,可出现缺血性脑卒中等状态,对于肾脏,可导致少尿、无尿、肾功能损害,对于下肢,可出现下肢动脉粥样硬化,狭窄闭塞症等情况。对于总胆固醇水平升高,建议根据不同的年龄段,危险因素的多少,进行综合性的评估,其控制的把目标值有所不同,建议对于心脑血管系统疾病极高危组的患者,积极的控制胆固醇水平,可以通过运动、饮食、药物等,进行综合性的处理。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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喝降压药影响性生活吗
喝降压药物,是有可能影响性生活的。 首先,对于降压药物来说,倍他受体阻滞剂,如果大剂量的服用,有可能会引起勃起功能的障碍,从而影响性生活。另外,对于高血压患者,如果服用大量的降压药物,导致血压的迅速下降,出现低灌注的情况,可能会出现头昏乏力,疲劳等症状,而影响性生活。另外,对于肾素血管紧张素抑制剂,肾素血管紧张素受体拮抗剂来说,对于育龄期的男性、女性,有可能导致胎儿畸形现象的发生。另外,对于利尿剂,在长期应用的情况下,有可能会导致电解质紊乱,低钾血症,而影响勃起的功能,从而影响性生活。对于高血压来说,需要早发现,早治疗,给予系统性的诊疗,从而避免不良预后的发生。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心率过慢最好的治疗方法
心率过慢,最好的治疗方法,需要根据具体的情况进行判断。 对于心率过慢,没有明显的症状,可无需特殊的治疗,而仅仅针对原发病因,进行系统性的治疗。而对于心率过慢,如果出现黑蒙,晕厥等情况,经过动态心电图监测,有起搏器植入适应症,需要给予病因治疗基础之上,人工心脏起搏器植入治疗,可以给予临时人工心脏起搏器稳定病情,并择期行人工心脏起搏器永久性的植入。心率过慢,可见于生理性状态以及病理性状态下,对于生理性状态,如老年人、运动员、体格健壮的人,可出现生理性的心动过缓,无需特殊的处理,而对于电解质紊乱,如高钾血症等,导致的心动过缓,需要积极的纠正高钾血症的状态,从而缓解病情。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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早搏是什么症状吃什么药
早搏可能会产生心慌,心悸的症状,另外,对于有基础器质性心脏疾病的患者,早搏有可能会诱发心肌缺血,而出现胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促,另外,对于急性心肌缺血状态,频发的室性早搏,有可能会导致恶性心律失常事件,而导致黑膜晕厥甚至猝死现象的发生。 对于早搏可出现于生理性状态以及病理性状态下,建议积极的检查,排除病理性的因素,对于生理性的因素,包括运动、劳累、熬夜、情绪激动、饮用浓茶、酒精、咖啡等刺激性的饮料,在规避相关的诱因后,症状可以好转,而对于症状明显的患者,可以给予短效的倍他受体阻滞剂,如美托洛尔平片,对症处理,但是要注意监测血压和心率。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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哪种降压药对性功能有影响
降压药物有可能对性功能产生影响,尤其是倍他受体阻滞剂,当大剂量应用的时候,有可能导致勃起功能障碍等情况的发生。 另外,对于有基础疾病,如心脑血管疾病的患者,往往由于动脉粥样硬化性疾病的发生与进展,全身血管出现异常,而导致靶器官的低灌注,出现相应的症状,对于性器官的低灌注,可造成勃起功能障碍等情况。另外,对于降压药物,对于肾素血管紧张素抑制剂,肾素血管紧张素受体拮抗剂等等,对于孕龄期的男性、女性来说,容易导致胎儿畸形现象的发生。另外,对于利尿剂,在应用的过程中,可能会出现电解质紊乱,也可能对于性功能有相应的影响,建议动态的监测病情变化,及时调整相应的治疗。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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胆固醇5.3算高吗
总胆固醇水平及正常值应该小于5.17毫摩尔每升,对于胆固醇5.3毫摩尔每升是高水平。 对于胆固醇升高,特别是低密度脂蛋白胆固醇升高,往往会加速动脉粥样硬化性疾病的发生与进展,而导致相应的疾病。对于心血管系统疾病可导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭,对于脑血管系统,可导致缺血性脑卒中,出血性脑卒中,对于肾脏,可出现肾动脉狭窄甚至闭塞症,对于下肢,可出现动脉粥样硬化、狭窄、闭塞症等等。对于动脉粥样硬化疾病高危组患者,建议更加严格的低密度脂蛋白胆固醇控制,以及总胆固醇的控制,建议给予他汀类药物,必要时联合依折麦布,皮下注射的调脂药物,依洛尤单抗等,对症处理。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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总胆固醇高6.1要吃药吗
目前,患者的总胆固醇水平轻度偏高,具体也要看每一种不同成分升高的可能性。 如果患者是低密度脂蛋白升高,我们建议患者可以服用他汀类的调脂药物,比如说瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等等来进行治疗。如果患者是甘油三酯升高,建议可以让患者首先不要服用药物,适当的通过饮食和运动进行治疗,饮食方面,建议低盐、低脂饮食,运动方面,每天可以进行微汗状态下运动,30到40分钟,这样都可以有效的降低体内的甘油三酯水平。所以,如果患者总胆固醇升高,我们需要去分辨具体其中哪样的一种成分升高,根据不同的升高成分,来进行选择是否用药。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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睡觉前胸痛是什么原因
睡觉前胸痛,可能是由于心肌缺血。 对于心肌缺血,往往发生在冠状动脉痉挛,冠状动脉心肌桥,冠状动脉粥样硬化基础之上,对于夜间睡觉前发作的胸痛,心肌缺血,可能由于冠状动脉粥样硬化基础之上的冠状动脉痉挛所导致,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超,必要时冠状动脉影像学检查,进一步明确病情。对于冠状动脉痉挛,可以给予睡前预防性药物使用,比如尼可地尔、地尔硫卓等药物,对症处理。另外,当胸痛发作时可以使用中成药物,舌下含服,来缓解症状。另外,对于睡觉前胸痛,建议给予胸部影像学检查,排除呼吸系统的相关疾病建议。对于症状,如果合并恶心、呕吐等情况,需要与消化系统疾病鉴别诊断。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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