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心脏周围偶尔刺痛是怎么回事
心脏周围偶尔刺痛,可能是由于心肌缺血。对于植物神经功能紊乱的患者,也可出现心脏周围偶尔刺痛的感觉。对于心肌缺血的患者,心脏刺痛并不是典型的心绞痛症状,可见于老年人以及糖尿病的患者,对于心脏疼痛的耐受度较高,而表现为不典型的胸痛症状,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超,必要时,心脏影像学检查,进一步的明确病情。
另外,对于呼吸系统的相关疾病,如胸膜炎、肺部感染等疾病,也可出现心脏部位刺痛的感觉。
另外,对于胸壁疾病,如肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等疾病的患者,也可出现心脏周围偶尔刺痛的感觉,建议给予系统性的检查,明确诊断。对于排除病理性因素,往往考虑植物神经功能紊乱所引起的胸痛不适,建议给予系统性的治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心脏ct与心脏造影哪个更好
两者各自都有优缺点。
心脏ct主要的优点在于方便快捷,心脏ct是在ct室做的检查,并不需要进入导管室,所以患者相对来说更容易接受,另外也不需要做更明显的有创操作,不用在人体的手腕处或者腿部进行穿刺手术,而且相对来说比较便宜,价钱来说要比心脏造影便宜很多,而心脏造影相对来说比ct要复杂一些,但是心脏造影的相对准确度会更高,通过造影检查可以直接看到患者的冠状动脉是否存在狭窄、斑块,或者是否存在有闭塞的情况,直接就可以诊断患者的疾病,所以两者之间各自都有各自的优缺点。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心脏造影有什么危险吗
心脏造影的危险不大。
主要是有一些风险,比如说穿刺的损伤,有假性动脉瘤,然后有穿刺部位的感染可能。另外打造影剂的时候有一些过敏反应,比如说起疹子发烧,严重的有肾毒性过敏性休克等。但这些风险来讲的话都不是很大。对冠脉造影来讲,这个技术非常的成熟。有个别的非常少见的,比如说心脏穿孔,血管的破裂,出血,栓塞这些意外的情况出现。但是对于冠脉造影来讲的话,它的风险就是基于这个在心腔内做的检查所造成的。但是危险不大,但是还是要签知情同意,然后术前医生也会给你讲这些问题。然后你要把过敏史这些情况讲给医生,然后避免术中出现一些过敏反应等。术后要多喝一点水,然后把这些造影剂从体内排出去。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心脏射血怎么提高
心脏射血分值的提高依赖于本身心衰的纠正,也就是心脏基础疾病的纠正。
如果说不用药或者是任其发展的话,射血分值会持续的下降。对于射血分值来讲的话,主要是心衰,要注意干预。包括一些常规用药的应用,这里面比较关键的几个用药,包括B受体阻断剂,螺内酯还有诺欣妥之类的药品是可以改善心肌重塑,然后提升射血分值。另外,要日常生活当中避免,比如说着凉或者是感染这种意外的情况,导致疾病加重的可能性。除此之外,要进行一定的运动康复锻炼。适时的可以做一些有氧运动,比如散步、打太极拳等,去锻炼心肺功能,但是不能过于劳累。总体来讲,一个是控制基础疾病的进展。第二个药物治疗。第三个注意运动康复训练,然后定期的复诊观察。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
下半夜胸口疼是怎么回事
下半夜胸口疼,临床需要警惕冠状动脉血管痉挛导致的心绞痛发作的情况。
临床认为冠心病心绞痛是由于冠状动脉血管粥样硬化狭窄的基础上,冠脉血管痉挛,导致狭窄冠状动脉血管供血不足,进而引起相应心肌缺血缺氧,发作为胸闷、胸痛、心慌、气短的心血管疾病。一般持续数分钟左右,发作时可伴有心电图缺血性改变。建议心血管内科就诊,通过冠状动脉血管CT或者造影来评估冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
血栓多久可以形成
血栓一般形成有可能短,有可能长,这个并不一定。
很多短的话两三分钟,四五分钟就可以发生了。如果中等慢的话几个小时甚至几天,有的长的是属于几个月,因为它是属于慢慢慢慢形成的。比如,如果存在有高脂血症、肥胖、动脉硬化、高血压病、糖尿病、抽烟、酗酒等一些血管性疾病的一些危险因素,那么在慢慢形成过程当中并不一定会在某一个部位有可能在多个部位缓慢形成,那么就并不一定会是几天或者几个小时内形成的。那么有一些部位,如果是已经有存在于动脉斑块的破裂,那么有可能几分钟之内就会导致血栓的形成。就会出现相应的症状,包括全身性的血管都有可能。有些部分下肢的血栓相对血管比较粗大,也比较缓慢,那么就有可能会相对几个小时甚至几天或者几个月都是有可能的。那么需要针对于血栓是属于动脉还是静脉,要针对情况给予相应的处理。因为血栓栓塞性的疾病是非常急性的,很多原因都可以导致,那么会有猝死的风险,一定需要针对性的治疗才能缓解。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
胸口疼但是按压不痛是怎么回事
胸口疼但是按压不疼,这个情况要要怀疑有没有心脏系统的问题。
对于冠心病心绞痛发作主要是心脏内部出现了疼痛不适的感觉和外周肌肉以及骨质是没有关联的。这种是胸腔的疼痛,有的时候会在整个心前区或者是胸骨后呈现压榨性的或憋闷这种不适。这种情况,如果男性在40岁以后,尤其伴有抽烟喝酒的,女性在围绝经期后,这种患者都需要进行相关的检查来排除有没有冠心病 、心绞痛发作的情况。如果上了一定年龄之后,要首先排除有没有心绞痛的发作。如果舌下含化硝酸甘油或者丹参滴丸是有效的,要怀疑有没有这方面的问题。但有的人比如说年轻人有一些焦虑症、神经官能症等也会出现胸口疼,憋闷不舒服,这种没有器质性的心脏疾病是由神经紊乱造成的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
瑞舒伐他汀能降甘油三酯吗
瑞舒伐他汀是可以降甘油三酯的。
对于瑞舒伐他汀这类的药品有稳定斑块,然后降低血脂的作用。它对甘油三酯血清、总胆固醇和低密度脂蛋白都有作用。在这种情况下的话,可以降低甘油三酯。但如果说对于单纯甘油三酯升高的患者来讲的话,贝特类的降血脂药可能更适合一些。尤其是那些乳糜血,油脂含量非常高,吃面食比较多的人,贝特类的话也可以就是降低甘油三酯。对于单纯甘油三酯增高的病人,用非诺贝特这类的药品,可能效果会更好一些。另外对于甘油三酯测定来讲的话,一般要清淡饮食三天左右,这种高脂肪饮食或者是面食的这种摄入,对甘油三酯测定影响是非常大的。有的病人甚至几天清淡也是之后这个水平就会下降很多。因此,在测量之前要注意检测的办法。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
胆固醇高是指什么
胆固醇高是指血脂当中的一项成分叫总胆固醇水平升高。
它主要是能够体现身体的血脂的水平,血粘稠度,以及它的营养状态。当摄入过多的脂肪,油脂之类的食品之后,这个值就会升高,代表着系统的血脂成分比较高,而对于肝脏代谢血脂的能力就下降了。因为所有这些油脂类和脂肪类的食品摄入之后是需要进行肝脏分解代谢的。当然这个水平过高的话,就代表着肝脏的功能也有所下降。因此,对于总胆固醇升高的患者来讲,尤其合并高血压、冠心病这种心血管系统疾病的时候,一定要把血脂降到一个正常的范围。首先要低盐低脂饮食,注意锻炼,然后减轻自己的体重和bmi值。另外的话就是要检查血粘稠度有没有这方面的问题。也可以做颈部血管B超来了解外周动脉的狭窄,有没有这个斑块的形成。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
30岁低压偏高是什么原因
30岁低压偏高的情况来讲的话,也要考虑有没有高血压的情况。一方面来讲血压增高,指的就是没有服用药物的情况下,如果它的收缩压和舒张压超过一百四十九十毫米汞柱以上,这个也要考虑高血压的情况出现。即便年龄轻,但是多次测量舒张压高的话,就是低压高也要考虑这方面的问题。原因有很多,可能受家族遗传,自己本身生活条件,或者是生活方式以及压力过大有一定的相关影响 。可以改善睡眠,减轻体重,锻炼来观察一下低压改变的情况。如果低压仍然是持续偏高的话,这个时候可以用一些药物来对症处理。至于原因的话,原发性高血压它有很多种原因。目前来讲的话就是受家庭因素,生活方式和精神压力共同影响的。另外如果是多次测量90以上,也要考虑有这方面的问题。因此,如果说先进行锻炼生活方式的干预,然后再考虑是否需要药物治疗。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心脏肌桥严重吗
心脏肌桥不严重。
对于心肌桥来讲,它属于先天发育的一种异常。正常的血管是走在心外膜下,但是如果走到肌肉层里面去,在心脏一收缩的时候,就会出现心绞痛的症状。如果压缩不严重,有先天性的话就随诊观察,可以用一些药物对症处理一下。但如果说在心脏收缩的时候狭窄面积比较大,比如说70%以上,这个时候就会有挤牛奶现象,比如说病人会有心绞痛发作的一些相关表现。这个时候就要吃B受体阻断剂,或者是地尔硫卓这类的药物控制心率,控制心脏的收缩能力,这样来减轻心肌桥所带来心绞痛的症状。因此对于这方面来讲的话就是如果说没有压缩的很厉害,一般也不严重。但如果说压缩的很明显的话,这个是要进行相应的药物治疗和处置,定期观察的,另外做冠脉造影也是可以明确的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
感觉很紧张心慌是什么原因
感觉很紧张心慌的原因就是因为人在紧张焦虑的时候交感神经会亢奋,这个时候的心率会增快。正常人是60到100次每分的心跳,如果很紧张的情况下,在90次以上就感觉会有心慌心悸的感觉。有的时候这是一种人体正常的生理反应。如果不是经常紧张的偶尔一次不要紧,这个时候随诊观察就可以了。如果是经常紧张,然后伴有心慌、手抖、吃饭多的情况要查一下甲功,有些人合并了甲亢也会有相应的症状。一般就是把眼睛闭上,看看手指有没有抖动的情况。另外的话就是可以张开嘴看看舌头有没有发颤的情况,来初步判定有没有病理性的原因。如果是经常心慌,也可以做一下心电图、动态心电图、心脏B超的检查来了解是否有这方面的问题。总之,如果是偶尔出现一次,就是神经系统的正常反应,不用特殊的担心。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
坐久了头晕心慌是什么原因
坐久了会出现头晕心慌,考虑的是体位性而引起的血压问题。
主要是因为血压或者是血管情况发生了变化,也就是出现的低血压。有的是出现迷走神经反射,不仅血压低,心率也变慢,那么就会出现供血不足而导致颅内情况改变而出现头晕心慌等情况。这种情况之下,如果本身基础体质很差,营养不好,又存在低血压的情况,是避免久站久坐。那么可以通过服用一些相关的如饮水或者是有洋参、川七、枸杞、参麦、升仙、生脉等进行补血补气的作用。如果只是单纯心率慢,还可以使用阿托品以及山莨菪碱等升心率处理。如果是因为心里仍然很慢,而无法通过药物进行提升,反复出现头晕、心慌,甚至出现黑蒙、晕厥,则是需要考虑安装起搏器。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
便秘心慌是怎么回事
便秘的时候是容易会导致心慌的。
因为便秘相当于会出现肠梗阻的情况,肠梗阻是有可能导致痛吐胀闭,也就是腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、恶心等情况。那么就有可能会反射性的引起心脏问题,就会出现胸闷、胸痛、心慌气短,尤其是老年人或者是小孩子,就会有更加明显的表现。那么,成年人的话一般使用通便的药物,或者多增加一些蔬菜水果的摄入,增加排便的情况,就可以使得便秘情况改善,那么心慌就会得以缓解。如果本身有存在一些疾病,例如高血压病、糖尿病、抽烟、饮酒等一些危险因素,那么就会导致动脉硬化。那么便秘的时候使用力气会导致全身血管收缩,就会使得心脏负担增加,也会导致胸闷、心慌,那么这种情况之下是需要注意。最好是使用利于通便的药物,不能太过于用力,以导致可能出现心肌梗塞、心绞痛、心慌、心力衰竭、心律失常等等,都是跟心慌有关的。那么严重的还有可能猝死,那么是需要严格注意的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心脏支架后有点疼痛感咋回事
心脏支架后有点疼痛感,可能存在的原因有以下几种情况。
第一种放完支架以后会使用一些比较强的抗血小板聚集以及抗凝的药物。那个位置有可能受到一定程度的影响,就会出现胃溃疡或者是胃炎的情况。那么则需要通过使用保胃的药物或者胃粘膜保护剂,抑酸等药物才可以好转的。第二点放完支架是因为血管有存在大于70%的狭窄才需要放支架。那么,如果是存在小70/%的情况是不需要放支架的,那么也可能存在缺血缺氧的情况,那么就有可能会导致有点疼痛的感觉。第三点在使用一些减慢心率或者是使用一些他汀类的药物,有可能存在肝肾功能的影响,也有可能会导致有点疼痛。那么有些时候减慢心率过慢的情况之下会加重心肌缺血就有可能会导致有点疼,必要时还需要安装起搏器。如果是反复有点疼痛的话,可能第四点就要考虑有无支架内产生血栓,需要进一步处理的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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血压低到什么程度为低血压
低血压的话,一般是低于90/60毫米汞柱,就是属于低血压的范畴。
但是对于普通人来讲的话,有的人基础血压就是偏低,在90/60毫米汞柱左右,这个时候能够维持身体的正常运转,可以认为就是是受遗传因素的一定影响,不做特殊的处理。但是如果说正常人的血压突然下降90/60毫米汞柱以下,这个时候要小心,有没有其他的问题。比如说有些心源性的休克、失血性休克、感染性休克等,这种就属于病理范畴内的低血压的状态。另外,有一些严重的甚至出现低血压休克的情况。正常的血压就是在90/60毫米汞柱以上,然后称为正常的血压,但是低于这个范畴,都是认为低血压的一个状态。但是不是所有的低血压都是有问题的,有疾病的。有一些人就是受遗传影响,偏低一些。但是如果正常血压突然下降很多的这个情况突然降得非常低,这是有问题的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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去医院检查血压需要空腹吗
去医院检查测量血压是不需要空腹的。
但是对上了年纪之后,有的时候一年也没有进行常规的体检,有的时候单纯测量血压反应不了整体身体的状态。有的时候医生会开具一些检查,比如血常规、肝功、肾功、血脂、血糖常规的体检,这种是需要空腹抽血的。如果单纯只是测量血压是不需要空腹的。但是有的时候医生会建议患者做一个系统的体检,比如说查一下血糖血脂的情况,这个时候就需要空腹了。如果说你只是测量血压,那么在诊所就可以完成。但如果想测量其他的项目,包括一些抽血的检查是需要进行空腹的。另外一些腹部的b超、泌尿系的超声,这些都是需要特殊的准备,比如说空腹。在泌尿系B超的时候要做相关的憋尿,妇科检查也是需要进行憋尿,比如妇科的超声。另外,心脏B超是不需要空腹的,这些可以随诊随查的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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怎样睡觉对心脏好
怎么样睡觉对心脏好这种是没有绝对的一种说法的。
正常的人群来说,一般平卧位或者是右侧卧位是属于正常情况,左侧卧位也不会太大的影响。那么主要就是如果是俯卧位的话,对心脏是有压迫的情况的,这种情况是有可能会导致心脏功能不佳。那么尤其是针对于有慢性心衰的情况,那么就有可能会导致供血情况的改变。如果是对于一些心力衰竭的病人是需要通过半卧位或者是头高脚低位来减轻心脏回流血液的情况,因此来减轻心脏的负荷。那么如果通过这些体位的改变,并不能够使得症状得以缓解,还需要通过使用减轻心脏前后负荷逆转心室重构,减慢心率,抗心律失常,抑制醛固酮等药物进行处理。必要时还是需要通过静脉泵入静脉滴注的药物才能够使得心脏的情况得以缓解,而并不是通过睡姿的改变。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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说话胸口痛是怎么回事
说话的时候胸口疼痛,可能存在的原因有肋间神经痛,肋骨软骨炎,胃十二指肠溃疡,胃食管反流病。气胸,肺动脉栓塞,冠心病,心绞痛,心律失常等。需要针对情况进行处理,还需要去除劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动、焦虑、失眠等诱因。气胸需要胸腔闭式引流,肺动脉栓塞,需要肺动脉造影及溶栓术。胃病服用质子泵抑制剂,胃粘膜保护剂,促进胃肠动力药物可改善症状。效果不佳需完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤及出血。肋间神经痛,肋骨软骨炎,需要药物止痛进行治疗。心绞痛,需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块,扩冠减慢心率处理,必要时冠脉造影及介入治疗。心律失常使用B受体组织剂及抗心律失常药物服用。效果不佳,需完善心内电生理检查,可以心脏射频消融术根治。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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肺动脉闭锁是什么意思
肺动脉闭锁属于先天发育异常,指的就是在右心室和肺动脉之间没有这个血管,是先天性的畸形。
然后主要是表现不同程度的胸闷气短,然后通过手术可以改善预后。它属于儿科而小儿心外科、小儿外科的这么一个情况。主要是因为发育的问题会严重的会导致生命体征的这个问题。主要是在发育的异常的过程当中出现了这个血管的异常,没有这个连接,因此在心脏b超还有一些x光片当中可以发现这个问题,氧合不够,然后就出现明显的紫绀的情况。主要是要通过心外科的手术、小儿外科的手术才能够解决这个问题。孩子会有缺氧的一些先天性的一些表现。然后它也分为两类,一种是合并室间隔缺损,一种室间隔完整性的肺动脉闭锁,属于紫绀型先天发育异常的问题。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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