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胎儿心脏彩超需要憋尿吗
胎儿心脏彩超一般是不需要憋尿。
因为胎儿心脏彩超一般选择在24周左右做,这种情况下子宫是能够明显摸到的,所以说不需要憋尿,通过检查彩超是能够看清楚,但是孕早期的检查是需要憋尿的,通过憋尿膀胱充盈,可以更清楚看到宫腔内囊情况。胎儿心脏彩超,在临床应用比较广泛,也不需要空腹,可以清楚的看到胎儿心脏结构有无异常,大血管的走型是否正常,排除有无先天性心脏病等,如果存在严重的畸形,必要时也可以及时终止妊娠,胎儿心脏彩超检查一般选择在孕24到28周检查,这个时间段,胎儿的心脏发育完善,过早或者过晚的检查,可能会看的不是非常清楚。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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为什么有时候喘不过气
出现喘不过气、胸闷,引起的因素是非常多。
首先是胸肺部的疾病、气道的异常病变、气道高反应性,比如支气管哮喘、慢性支气管炎、哮喘等、自发性的气胸或者是胸膜炎等,这些因素都有可能会出现喘不过气,可以通过完善胸肺部的CT,一般是能够明确诊断。其次也有可能是心功能异常引起来喘不过气,比如慢性心力衰竭或者是冠心病等,可以完善心电图及心脏彩超等检查。最后也有可能是非病理性因素引起的,比如情绪过度的激动,或者是空间比较密闭等,不排除是其它因素引起的,可能具体是什么原因,需要完善相关检查才可以明确诊断。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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血栓造成最严重的后果是什么
血栓包括动脉血栓和静脉血栓,都可造成严重的后果。
对于动脉血栓,常见的动脉血栓包括冠状动脉血栓,严重情况下,造成心肌梗死,出现恶性心律失常事件,甚至猝死。对于脑动脉的血栓栓塞性事件,往往会出现缺血性的脑卒中,可继发出血性的脑卒中,导致偏瘫、失语、头昏头痛等症状,严重者导致死亡。对于肾动脉的动脉血栓,可造成肾梗死。对于下肢动脉血栓,可出现下肢坏疽等情况。对于静脉血栓,如下肢深静脉血栓脱落,可造成肺动脉栓塞,严重时出现急性的呼吸衰竭,造成死亡现象的出现。对于血栓事件,往往致命,需要早发现,给予及时有效的治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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晚上睡觉心脏突然抖动的原因
晚上睡觉心脏突然抖动,是有可能存在心律失常,比如阵发性心房颤动或者是心房扑动、阵发性室上性心动过速以及窦性心动过速等。
可以通过完善24小时动态心电图,一般是能够明确诊断,如果是由于心律失常引起的,还需要注意有无原发疾病引起的可能,比如甲腺功能亢进,贫血,或者是血钾异常等因素,可以完善血常规以及血清电解质检查等,再根据具体的情况考虑使用抗心律失常的药物干预以及针对原发病治疗等。临床上也见于心脏神经官能症,比如长期的熬夜,过度的焦虑等因素引起的植物神经紊乱,也有可能出现类似的情况,一般注意避免诱因会慢慢恢复。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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做了支架手术后需要吃多久的药
如果是冠状动脉支架术后,需要吃多久的药,大部分药物需要终身服用,具体的需要根据药物的具体类型来看。
由于支架属于异物,因此在术后一年内需要常规服用双联抗凝药物,临床主要是阿司匹林以及氯吡格雷,除非存在禁忌症。一年后阿司匹林或者氯吡格雷一种药,也需要长期终身服用,其它药物,他汀类药物,比如阿托伐他汀,能够降低血脂,稳定斑块,延缓冠状动脉硬化的形成,也需要终身服用。硝酸酯类药物,比如单硝酸异山梨酯,β受体阻断剂、美托洛尔等,这些药物也需要终身服用的,如果存在血压血糖的异常,也需要终身服用药物干预降血压,血糖控制在合理的范围之内。具体的药物应用剂量以及应用多久,需要严格按照医嘱口服。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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血栓吃药能消除吗
对于大部分的血栓,吃药是不能够完全消除。
如果是血栓比较小,发生在浅静脉,通过口服抗凝药物,比如阿司匹林以及利伐沙班等,是有可能消除。但是对于发生在大静脉的大血栓,通过药物是很难能够消除的,这种情况下不但要通过抗凝药物干预,同时还需要通过介入手术干预治疗。如果是发生在动脉的血栓,急性期是往往通过手术取栓,比如下肢动脉血栓,如果治疗不及时是有可能会造成肢体缺血坏死,这种情况下是比较严重的,单纯通过药物也是不现实的。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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血压上午不高下午高是怎么回事
正常人的血压波动是勺型,也就是上午血压会高,下午正常。出现上午血压不高下午正常,如果是偶然,有可能是情绪因素引起的,有可能是劳累剧烈运动等因素引起。
如果多次非同一日测量,血压均高于正常范围,这种情况下是有可能存在高血压的,可以尝试做一个血压动态检测,如果血压高于正常,是需要常规服用药物干预治疗的,特别是二级高血压以上的患者。还需要注意一点的是,有可能存在继发性的高血压,比如甲状腺亢进或者是嗜铬细胞瘤等因素引起的,对于诊断为高血压的平常的饮食生活方面,一定要多加注意避免诱因。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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胸闷疼喘不上气怎么回事
胸闷疼,喘不上气,可能是由于呼吸循环系统的相关疾病。对于呼吸系统疾病,如胸膜炎、肺部感染、胸腔积液、呼吸衰竭状态等等,可出现胸闷、胸痛、喘不上气的症状,建议给予血常规、胸部影像学检查、降钙素源以及血气分析等检查,进一步的明确病情。
另外,对于下肢深静脉血栓形成的患者,当突发胸闷伴喘不上气,考虑肺动脉栓塞的可能性,建议给予肺动脉的血管影像学检查,进一步的明确病情。另外,对于心血管系统的相关疾病,如各种类型的器质性心脏病导致的心肌缺血、心律失常、心力衰竭状态,往往表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促,可以给予系统性的检查,明确诊断,给予综合性的治疗,避免不良预后的发生。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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血压测量左手还是右手为准
血压测量左手右手都是可以的,但是实际临床中一般右上肢血压稍高于左上肢,一般以右侧上肢为准。
但是两侧血压差在5到10毫米汞柱,这是由于正常生理解剖决定的。右侧肱动脉来源于头臂干,左侧来源于锁骨下动脉,头臂干是比较大的分支,因此血压干预左侧肱动脉,但是也有例外,所以在实际测量中,可以左右手都测量,以实际测量更高血压为标准,在某些病理性因素当中,比如一侧血压硬化或者闭塞,测量血压也会异常。在测量血压的时候,一定要保持环境安静,情绪稳定,可以选择卧位或者是坐位,这样测量的血压更加准确一些。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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深吸气时后背疼是什么原因
深吸气时后背疼,有可能是由于劳损、受凉等因素引起的后背部无菌性的结膜炎。
在治疗上可以通过消炎止痛的药物干预以及通过针灸按摩等方式,平时注意避免深吸气以及咳嗽,注意休息,也可以通过热敷减轻症状。需要注意有没有内脏疾病引起的可能,比如胸膜炎、自发性气胸或者是胆囊炎放射性引起的可能,可以通过胸部CT来排除。其它因素比如外伤引起的软组织的损伤或者胸椎退行性的病变,都有可能出现类似的情况,具体是什么原因,需要完善相关检查,才可以明确诊断。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心电图显示窦性心律正常吗
心电图显示窦性心律是正常的心律。
人的心脏起搏点是在窦房结,由窦房结规律的发放冲动,依次通过心房、房室结以及心室,使心脏有序的完成收缩与舒张,因此心电图显示窦性心律为正常的心律。但是一份心电图不单单是看节律,还要看频率,也就是心率的快慢,如果窦房结发放的冲动过快或者是过慢,这种情况下也属于不正常的,称为窦性心律不齐,比如窦性心动过速,或者是窦性心动过缓,以及临床常见的病态窦房结综合征,因此在这种情况下,虽然还是由窦房结发放冲动,但是是不正常的心电图。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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血氧饱和度91正常吗
血氧饱和度91%是不正常。
正常人血氧饱和度应该都维持在98%~100%之间,血氧饱和度91%,说明机体存在缺氧状态,需要查找引起血氧饱和度降低的原因,临床常见的原因,肺功能异常引起的,比如慢性支气管炎,慢性堵塞性肺疾病,支气管哮喘等,这些因素可以使通气血流比例失调,出现血氧饱和度下降,可以通过肺部的CT等检查,一般是能够明确诊断。也有可能是心血管疾病引起的,比如心力衰竭,可以通过心脏彩超等检查。其它因素,比如末梢循环不良,或者是外部环境因素引起的,在治疗上主要是针对病因干预,如果是心力衰竭引起的,可以给予抗心衰干预。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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什么病适合吃稳心颗粒
稳心颗粒是中成药,常用于心律失常患者的治疗。对于冠心病、心律失常患者,往往表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。
稳心颗粒可以用于稳定膜电位,来使心律失常事件得以纠正。对于稳心颗粒,属于中成药物,其成分包括三七、琥珀、党参、黄精等,适用于胸闷气短、心前区不适、乏力等症状,尤其对于房性早搏、室性早搏等早搏的患者,有明确的疗效。另外,稳心颗粒具有养血益气、活血化瘀的作用,在中医的角度,可用于气虚、血虚、阴虚的患者。稳心颗粒,在应用的过程中,可配合其他的药物,如β受体阻滞剂,来进一步的治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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压差大低压低是怎么回事
压差大,低压低,常见于老年人单纯收缩期高血压。
对于舒张压的降低,往往是由于动脉的弹性减弱,以及主动脉瓣膜关闭不全等所造成。对于主动脉关闭不全,可见于生理性以及病理性状态下,老年人由于瓣膜退行性的改变,出现主动脉瓣膜的关闭不全而导致舒张压的降低。对于老年人,往往由于高压升高,低压降低,而导致脉压差增大的情况出现,可出现靶器官的低灌注而导致相应的疾病。对于心血管系统,可引起严重的心肌缺血,呈现心绞痛,心肌梗死的状态。对于脑血管系统,可表现为缺血性脑卒中,呈现头昏,头痛,偏瘫,失语等症状。对于肾脏,造成少尿,无尿,肾功能损伤等情况。对于压差大,低压低,需要系统性的检查,明确诊断。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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胸腹水是怎么引起的
胸腹水的形成,可由于多种疾病状态所造成。
常见的疾病,包括各种类型的肝脏疾病,造成的低白蛋白血症,以及肾脏疾病,造成的尿蛋白增多,出现低白蛋白血症,而造成胸水,腹水等情况的发生。另外,对于胸腔的疾病,如肺部感染,可造成胸腔积液,腹腔的脏器损伤,也可造成腹腔积液的情况。对于器质性的心脏病导致的心力衰竭状态,往往右心衰竭的患者,可呈现双足双腿的水肿,逐渐向上至全身,可合并胸水、腹水等相关的情况。对于胸腹水的情况,建议给予系统性的检查,建议给予胸水,腹水穿刺,明确其性质,以及其基础的病因,给予系统性的治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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人体心脏下面是什么器官
人体心脏下面器官,主要是消化系统,比如胃、肝、胆、胰腺以及肠。
如果出现上腹部的不适,是很有可能出现消化系统溃疡的,比如胃炎以及十二指肠溃疡等。可以尝试做上腹部的彩超或者是胃肠镜检查的,一般是能够明确诊断,治疗上,可以通过抑制胃酸类的药物等。当然也不排除是其它因素引起的可能,比如胆管结石或者是肝炎以及胰腺肿瘤等,总之,心脏下面器官是非常多的,当伴随明显临床症状,比如腹痛或者是恶心、呕吐等,及时完善相关的检查,腹部的彩超、CT以及血常规等,再针对性的干预治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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胸口有一股气痛是怎么回事
胸口有一股气痛,引起的因素是非常多的。
首先有可能是肺部疾病引起的,比如自发性的气胸,多见于瘦高的患者,由于肺部的肺大泡破裂,胸腔内大量气体会压迫肺组织,表现为胸部的疼痛,可以尝试进行胸部的CT等检查,一般是能够明确诊断的,在治疗上,可以通过胸腔闭式引流,以及目前新型的内科治疗方法,胸腔镜下肺大泡医用胶封堵术等,也不排除是胸膜炎,或者是其它因素。
其次,消化系统疾病,比如食管反流性的胃炎或者是心血管疾病、心绞痛等,也有可能会出现类似的情况。具体是什么原因,最好到医院面诊,针对性地完善相关检查,才能够明确诊断。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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胸闷气短心慌心悸挂什么科
如果患者目前存在胸闷、气短、心慌、心悸等不适感,首先要挂心血管内科,要先排除这种不舒服的感觉,是不是由于心力衰竭或者是冠状动脉粥样硬化性心脏病,或者是心肌病,心肌炎等问题所导致。
如果是一个年龄比较小的患者,出现了以上这样的问题,要排除有没有先天性的心脏病。如果可以排除心脏方面的问题,要考虑胸闷、气短、心慌、心悸,是否与贫血、甲亢等问题相关。如果考虑是贫血造成的,要挂血液内科。如果考虑是由于甲状腺功能异常所导致的,要挂内分泌科。如果把所有的可能性都排除了,要进一步的考虑,这些种种不舒服的感觉,是不是由于精神心理疾病所导致,比如焦虑症、抑郁症的人,也会出现类似的不适感,建议其可以挂精神心理科。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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心率56左右意味着什么
如果患者目前在静息状态下心率为56次/分,一般来讲,可能没什么太大的意义,考虑患者可能就是单纯的窦性心动过缓,这种情况多见于运动员或者是长期重体力劳动的人。
相对来讲,心跳的频次在安全范围以内的慢,患者是更为获益的,因为有助于减少心肌耗氧量,预防心肌缺血症状的出现。如果患者是最近心率变慢的,那就要考虑目前是不是由于患者存在高钾血症,是不是由于患者存在甲状腺功能减退这样的问题所导致的。还有一些患者心跳变慢了,也有可能是由于吃了某些影响心率的药物,比如说像美托洛尔、比索洛尔、地尔硫卓缓释片等,建议其要进一步的查找原因。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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胸口疼是不是猝死的前兆
胸口疼是不是猝死的前兆,需要根据病因来看。
在临床上,如果胸口疼痛有心血管疾病、冠心病、心绞痛引起的,这种情况下,在某种程度上是有可能会引起猝死的。持续的疼痛诱发急性的心肌梗死,是能够危及到生命的,但是,也不排除是稳定性的心绞痛。其次,如果是主动脉夹层引起的胸口疼痛,也是有可能会引起猝死的。但是,引起胸口疼痛的因素是非常多的,比如食管反流性的胃炎,或者是胸壁软组织的疾病以及肺部的疾病,这些因素,并不一定会引起猝死的。出现胸口疼痛最好完善相关的检查,比如胸部的CT以及心电图等,查找病因,针对性的干预治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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