混合痔手术pph好还是传统好
混合痔手术到底采用PPH手术,还是采用传统外剥内扎手术,这主要取决于痔疮的形态特征。
如果是环状混合痔,且以内痔为主,则采用PPH手术是最理想的。因为PPH手术主要处理的是内痔,外痔部分仍需结合传统的剥离切除法。如果痔疮分段很明显,各个痔核间有足够的正常组织,则采用传统外剥内扎手术更合适。PPH手术虽然是微创手术,但其有明确的适应症,如果不恰当使用,甚至过度滥用,显示不出其优越性;术后的吻合环及残留的吻合钉,可能造成炎性肉芽肿等不良结果,少数人还可能出现肛门狭窄。同样的如果环状混合痔采用传统外剥内扎手术,很容易导致创面过大,加大患者的痛苦,延长伤口愈合的时间。因此,根据痔疮的形态特征,选用合适的手术方式,对患者来说才是最受益的。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
衡阳市中医院
语音
肛门四周有疙瘩还痒是怎么回事
肛门周围长出疙瘩,同时伴有瘙痒,这首先要考虑尖锐湿疣的可能。
尖锐湿疣是一种性传播疾病,绝大多数患者都有不洁性生活史,极个别的可能通过公共泳池、公共坐式马桶等方式接触感染。其主要症状是在肛门周围长出很多大大小小的疙瘩,伴有明显的瘙痒感。治疗上主要采用激光将疣体切除,之后配合抗病毒治疗,中药制剂派特灵治疗尖锐湿疣的效果也很明显。尖锐湿疣是很容易复发的,切除后需要定期复查,发现新的疣体立即激光切除。如果连续观察六个月没有新的疣体长出,可以判定临床痊愈。肛门周围长出疙瘩同时伴有瘙痒,还要考虑一种疾病,就是结缔组织外痔。它在肛门周围长出很多皮赘,摸起来就像一些小疙瘩,一般没有症状,但如果局部不清洁,排泄物残留在皮赘之间,可引起肛周瘙痒不适。
因此,出现肛门长疙瘩且有瘙痒时,尽早去医院就诊,明确诊断,再积极治疗。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
衡阳市中医院
语音
肛瘘挂线术后多久掉线
肛瘘挂线术后一般需要1到2周时间可以掉线。
具体的掉线时间与很多因素有关,所以掉线的时间不是很固定的,一是要看皮筋的粗细,二是要看皮筋的松紧度,三是还要看所勒组织的薄厚。肛瘘采取挂线治疗,一般都是治疗高位肛瘘所采取的一种辅助治疗方法,因为高位肛瘘内口位置较高,可超过肛门直肠括约肌深部组织,故为了避免损伤肛门直肠括约肌,并保证术后肛门的收缩功能,则不能采取一次性切开内口的办法治疗,而是需要采取挂线行慢性切割内口的治疗方法,其方法相对简单且安全,并能有效保证术后肛门的正常功能。
三甲
邹宏文
肛肠科
主治医师
沈阳积水潭医院
语音
混合痔手术后尿不出来怎么办
混合痔手术后排不出来尿,可行以下处置:一是首先要避免精神紧张,放松心情;二,可按摩或是局部热敷膀胱区;三,可听流水的声音刺激排尿;四、中医针灸疗法。如果经上述保守治疗方法不见效果,长时间不能自行排尿,导致膀胱胀满明显,出现尿潴留的情况,则需要行导尿治疗。
痔疮术后出现排尿困难是常见的并发症之一,术后早期出现排便困难。多是由于术区疼痛刺激膀胱括约肌出现功能障碍所致的,故手术尽量选择微创的方法,可减轻术后疼痛的刺激。如果是采取传统手术也可在创面注射长效麻药,或是采取止痛泵的方法来减轻术后疼痛刺激,从而减少排尿困难的并发症出现。
三甲
邹宏文
肛肠科
主治医师
沈阳积水潭医院
语音
肛门边上长小水泡是什么原因
肛门边上长小水泡很有可能是痔疮、肿胀、水肿导致的。
因为痔疮内痔脱出或者外痔水肿都会表现为肛门边上有小水泡的状态。当然,要想明确诊断的话,还是需要到医院去检查一下,让医生确诊才能知道是什么原因。如果确定是痔疮的话可以先采用药物等保守治疗来处理,比如口服消肿止痛的痔疮药物、肛门使用痔疮膏、痔疮栓等药物来进行治疗。在饮食上要注意避免吃辛辣、刺激性的食物,避免喝酒要多喝水,多吃蔬菜、水果,避免大便干结。在生活习惯上也要注意避免久蹲、久坐,避免受凉。
三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
语音
大便堵在门口拉不出是什么原因
大便堵在肛门口,拉不出来的原因可能有以下情况:一是肛门出口有梗阻性疾病,如肛门狭窄、痔疮疾病、直肠脱垂、直肠前突、肛门直肠肿瘤;二是直肠括约肌或是盆底肌功能异常紊乱;三是便秘导致大便的干硬。
一旦出现大便堵在肛门口排不出来,首先要去医院检查确诊是什么原因导致的,然后才能进行有效的治疗。如果是良性病变原因导致的大便排出来,可先行针对病因的保守治疗方法,如注意饮食生活方面的调理、药物的治疗、扩肛治疗、针灸、理疗等。如果经保守治疗效果不佳,已严重影响正常生活,则需要考虑手术治疗。如果是恶性病变导致的,多数需采取手术的治疗。
三甲
邹宏文
肛肠科
主治医师
沈阳积水潭医院
语音
里急后重用什么药
所谓的里急后重的感觉的话主要是使用以下三类药物。
因为所谓的里急后重的话,主要是指总是有排便的感觉,但是到了厕所却排不出来,所以其病因主要就是急慢性胃肠道的炎症,尤其是直肠的炎症或者直肠占位性病变或者直肠的溃疡、息肉引起的,所以第一点肯定是要采取所谓的抗感染治疗,也就是选择适当的抗生素,比如喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等等,这些根据胃肠道的感染来选择。第二种情况的话就是益生菌疗法,适当的补充一些有益的细菌,调节肠道菌群失调,进而缓解这种里急后重的感觉,比如金双歧、培菲康、贝飞达。第三种情况的话就是解痉止痛的治疗,如果患者腹痛特别厉害,可以考虑使用颠茄片或者阿托品、山莨菪碱等等都是很不错的。
三甲
张祖威
肛肠科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
语音
睡觉后腰两侧酸痛是什么原因
睡觉以后腰两侧酸痛,具体原因首先应该先考虑一下是否床垫太软所引起。睡觉的时候不要某一位置长期用力,如果睡觉之后腰部站立或者是走路时都没有疼痛的情况下,有可能就是这一原因所导致的。另外,第二个原因有可能是腰肌劳损所引发的疼痛,或者是腰椎间盘突出症。也有可能是由于椎管狭窄所导致的疼痛,这种情况往往患者在弯腰干体力重活的时候会表现得尤为明显。所以要去正规的医院进行腰椎间盘的CT或者是核磁共振检查,一旦明确要立即进行治疗。首先一定要睡硬板床可以进行牵引、理疗、推拿或者是按摩治疗,并且一定要注意不能过度运动或者是搬运重物。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
语音
左肾结石左肾积水严重吗
左肾结石合并左肾积水,这种情况是比较严重的。
建议在明确诊断之后,尽早通过手术的方式来治疗。如果肾结石不及时治疗和处理,会造成肾积水越来越严重,肾皮质变薄,肾功能下降或皮囊肾的情况。如果双侧肾脏都成为皮囊肾,整个肾功能就会丧失而出现尿毒症的情况。这种情况就需要通过终身透析或换肾的方式来维持正常的生理平衡。因此,在通过影像学检查发现肾结石合并肾积水时,要尽早处理。如果肾功能不全或肾功能很差,建议首先通过超声引导下穿刺引流的方式来改善肾功能。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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怎么保持肛门干燥
保持肛门部的干燥,首先要注意生活饮食和排便习惯,另外,要对容易引起肛门潮湿的原发病进行治疗。
具体需要做到平时不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,不要久坐久站。平时尽量穿宽松透气的裤子,尤其是男性肛门部毛发比较多时,要注意保持肛门的通风。大便以后要用温水清洗,保持肛门部的清洁。如果有痔疮、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹等相关疾病时也会引起肛门潮湿,要积极针对原发病进行治疗。
三甲
秦佳维
肛肠科
主治医师
南京市中医院
语音
大肠干燥怎么引起的
大肠干燥也就是通常说的大便干结、便秘,这种情况主要和饮食和生活习惯有关系,喝水少、吃的蔬菜水果少就容易产生大肠干燥、便秘、大便干结。
对人体是有害的,所以要尽量避免。首先,可以通过饮食来调节,避免吃辛辣、刺激性的食物,避免喝酒,要多喝水,多吃蔬菜、水果,避免大便干结。另外,可以口服一些润肠通便的药物,比如乳果糖口服液、小麦纤维素颗粒等等,这些都是有助于缓解这种情况的。另外,在生活习惯上要养成良好的排便习惯,规律排便这样对于大肠干燥、大便干结都是有好处的。
三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
语音
产后排便为什么是黑绿色
产后排便如果出现了墨绿色的,这种情况肯定是有一些不正常的,当然有可能是药物、食物之类的引起的,如果吃了一些口服补铁的铁剂,比如力蜚能之类,就有可能导致大便呈墨绿色。或者吃了一些动物的内脏动物的血液或者大量的菠菜、大量的绿色蔬菜等等,也有可能会导致大便染色。
除此之外的话,还有可能代表患者存在肠道菌群失调或者慢性肠炎引起的胃肠道功能紊乱导致的功能性消化不良,出现这种大便变色的情况,如果没有所谓的药物、食物的影响,那么就要建议患者尽快去消化内科或者产科做一个粪便常规检查看看。如果同时合并了其他的症状,比如腹痛、腹胀、腹泻、便秘、大便不成形、大便带血等等,那么就要进一步评估是否需要做肠镜检查。
三甲
张祖威
肛肠科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
语音
小腿红肿发热发烫怎么回事
小腿红肿,发热发烫,都是由于皮肤软组织感染导致的,常见的有以下几种原因:
一,足部脚气导致的下肢感染,又叫做丹毒。第二种是由于外伤造成的皮肤感染,治疗上来说,都是需要通过消炎处理,下肢感染,相对来说感染较难控制,可以使用青霉素皮试,如果青霉素不过敏的患者,可以使用青霉素静脉注射。如果青霉素过敏的患者,可以更换为头孢类消炎药或克林霉素进行抗感染治疗。
三甲
朱纯超
普外科
主治医师
镇江市第一人民医院
语音
肛门里面痒是什么原因引起的
肛门里面痒,很有可能是有痔疮导致的。
因为痔疮就会有一些细菌,粪便残留在痔疮的周围,残留在肛门的缝隙里面,就容易导致瘙痒的症状。对于这种情况,要想明确诊断,明确原因,最好的办法还是到医院去就诊,让医生实际检查一下就知道了。在明确诊断之后,采取针对性的治疗措施,能达到更好的治疗效果。对于痔疮导致的肛门瘙痒,可以先采用保守治疗来处理,比如口服消肿止痛的痔疮药物,肛门使用痔疮膏,痔疮栓等药物来进行治疗。在饮食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物,避免喝酒,要多喝水,多吃蔬菜水果,避免大便干结。
三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
语音
乳头烂了是怎么回事
乳头烂了有几种情况:
1、哺乳期乳头皲裂。多见于由于婴儿含接姿势不对吸力过大出现的乳头皮肤外伤。可以通过暂停哺乳外用药膏促进乳头皲裂的愈合。2、乳头乳晕炎,多见于皮肤的霉菌性感染,可能存在母婴之间的相互传染。所以应暂停哺乳母子同时治疗。3、乳头脓肿表现为乳头肿痛,可能破溃有脓液流出,需要切开引流。4、湿疹样乳癌,表现为乳头的破溃、流脓反复发作、蜕皮。所以当出现乳头烂了的时候,需要及时就医,以免误诊。
三甲
姚亚峰
甲状腺乳腺外科
主任医师
太原市妇幼保健院
语音
痔疮肿瘤严重吗
临床上并没有痔疮肿瘤这个说法,痔疮和肿瘤是不同的疾病。
痔疮主要是由于静脉曲张,回流不畅而引起的静脉团,而肿瘤是实质性的瘤体,触之是比较坚硬的。痔疮并没有转移性和清洗性,而肿瘤特别是恶性肿瘤,有转移性的可能,容易造成肛门的狭窄以及排便不畅的情况。具体明确诊断,需要去医院进行肛门指诊和肠镜检查。
三甲
秦佳维
肛肠科
主治医师
南京市中医院
语音
怀孕期间肛门出血是怎么回事
怀孕期间肛门出血有可能是存在所谓的痔疮、肛裂等肛肠外科比较常见的疾病,当然也有可能是胃肠道的问题,比如胃肠道存在肿瘤、存在溃疡、存在息肉、存在炎症性感染或者说是炎症性肠病都是有一定的可能。
主要看患者有没有办法什么样的症状,如果伴有肛门疼痛、潮湿瘙痒,而且排便时有明显的肉疙瘩突出来,这个肯定是要考虑痔疮。如果是有排便之前便秘,排便时肛门疼痛,排便之后有明显的大便带血,这种情况的话还是要考虑有可能存在痔疮。如果同时还出现了慢性的腹痛、腹胀、腹泻、便秘、大便不成形、大便变细、大便带暗红色血便或者黑便、柏油样便、大便与血液混合晶莹,这种情况的话,很有可能是胃肠道的问题,有可能需要检查一下肠镜。
三甲
张祖威
肛肠科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
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结肠粘膜糜烂严重吗
结肠黏膜糜烂并不是特别严重的病,但是要最终明确引起粘膜糜烂的原因还是需要进行肠镜检查。
肠镜可以在直视下对直肠和整个结肠进行检查,对有问题的地方还可以取病理化验。结肠黏膜糜烂需要注意饮食,要吃容易消化的食物,不要吃辛辣、刺激、生冷以及需要戒烟戒酒,不要过度劳累。明确引起糜烂的原因后,可以进行针对性药物治疗,必要时还可以结合中药调理。
三甲
秦佳维
肛肠科
主治医师
南京市中医院
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如何自己检查乳腺是否有问题
自己做乳腺检查,首先端坐在镜子面前暴露乳房,观察乳房双侧是否对称双侧的乳头是否在同一水平线;观察乳房的皮肤是否光滑,活动上肢后皮肤是否有褶皱、牵挂、酒窝症等表现。同时用手掌侧的指腹去均匀仔细地触摸乳房内是否有异常的肿块,是否有压痛。如果有肿块活动,肿块是否与皮肤或者胸壁有粘连。同时挤压乳头看是否有液体溢出。正常的乳房应该是双侧对称,皮肤光滑柔顺,触摸匀一致,没有压痛,也摸不到有肿块,乳头挤压后也没有液体溢出。如果在自我检查中发现乳房有异常表现,应该立即到医院去就诊。
三甲
姚亚峰
甲状腺乳腺外科
主任医师
太原市妇幼保健院
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痔疮胶囊的副作用
痔疮胶囊的副作用主要是有可能会引起腹泻,主要是因为痔疮胶囊里面有一些大黄、冰片等药物,可以起到清热解毒,凉血止痛的作用。
针对痔疮可以使排便顺畅,减少干燥的大便与肛门部摩擦。但是有些人大便次数过多,就不适合使用痔疮胶囊了。使用痔疮胶囊后,大便次数会更加增多,反复排便,同样容易刺激肛门,造成痔疮的加重。同时较稀的大便,还容易引起肛门部的感染,引起其他肛门部疾病。
三甲
秦佳维
肛肠科
主治医师
南京市中医院
语音