胆囊切除手术后多久可以拔管
胆囊切除手术以后,如果没有什么特殊情况,引流管一般在两天左右就可以拔除。
如果出现一些特殊的情况,比如有出血或者是胆瘘等情况的发生,拔罐的时间相应就会延迟。等并发症消除以后才可以拔管。胆囊切除手术以后,如果没有明显的胆瘘和出血,也就是没有明显大量腹腔引流液引出的时候,在引流量小于50毫升左右,引流管就可以拔掉。一般是手术以后两天左右,但是有特殊情况发生,引流管就必须要多放置一段时间。胆囊切除以后一定要加强局部的护理,首先就是要注意伤口的卫生清洁。保持伤口部位的干净干燥,避免出现感染的情况。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
语音
手掌黑紫色是什么原因
手掌心发黑紫一般是考虑手掌缺血缺氧所导致的,也有可能是某些慢性疾病,比如缺血性的心脏病、慢性阻塞性肺疾病,都会使得手掌机体出现了发黑发紫的情况。另外就是雷诺氏患者也容易出现这种情况。由于雷诺是患者,对于低温特别敏感,所以在低温的时候,手掌的血管就会发生明显并且剧烈的收缩,可以出现手掌发黑发紫的情况,并且会伴有疼痛。最后一种就是严重的冻伤和感染的患者,也能出现局部手掌发黑发紫的情况。主要还是局部血液循环不良,所导致的这种现象发生。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
语音
甲状腺4a需要穿刺吗
甲状腺彩超,如果发现了有结节,并且分类在4A类以上,就要高度警惕甲状腺恶性肿瘤的可能,最好是做一个穿刺送病检,明确诊断。
我们的甲状腺做彩超的时候,如果发现有结节,根据美国影像学协会的一些制定标准,会给这个结节做一个大致的分类。如果在三类以下,考虑良性的结节,我们可以定期观察随访。如果是四级以上,我们就要警惕甲状腺恶性肿瘤的可能,就需要做一个穿刺,明确诊断,以免耽误治疗。
所以4A类最好是做一个穿刺。
三甲
张肖
甲状腺乳腺外科
主治医师
绵阳市中医医院
语音
乳腺有乳汁出来是什么原因
如果是非哺乳期,乳房有乳汁样的液体溢出来,统称为乳头溢液。
我们就需要做一个泌乳素和垂体磁共振的检查来找一下原因,少部分情况下,可能会出现泌乳素的升高,这个时候,是不正常的。我们就需要加做一个垂体磁共振,看一看垂体是否长了一些良性的肿瘤。最常见的就是垂体微腺瘤,或者叫垂体泌乳素瘤。如果这个瘤子,不大,而且没有产生压迫症状,我们就可以吃溴隐亭进行治疗。如果这种肿瘤比较大,压迫了视神经或者是其他的中枢神经,我们就要及早地手术治疗。
三甲
张肖
甲状腺乳腺外科
主治医师
绵阳市中医医院
语音
乳房经常有刺痛是怎么回事
乳房经常有刺痛感,是典型的乳腺增生的表现,少部分情况也可以见于慢性的乳腺炎。
我们可以做一个乳腺彩超,进行一个鉴别诊断。一般乳腺彩超可以帮助我们发现乳房的潜在的肿瘤、结节、肿块、炎性肿块,以及乳腺导管有无扩张。我们如果排除了以上的病变,就考虑单纯的乳腺增生,这是一种良性的病理改变,受月经周期的影响,受雌激素、孕激素的影响,而出现不定时的乳腺的胀痛刺痛。我们可以通过调节情绪、睡眠、饮食习惯来进行缓解,也可以适当的吃一些中成药物进行缓解。
三甲
张肖
甲状腺乳腺外科
主治医师
绵阳市中医医院
语音
肠息肉0.3cm严重吗
肠息肉0.3厘米不算严重的。
肠息肉是指突出于肠粘膜表面的乳头状组织。通常在肠镜检查时发现,早期通常明显的临床症状。随着息肉的增大,可以出现腹痛、腹胀,如果息肉表面直线糜烂,可以出现大便潜血阳性。临床上肠息肉尾炎性息肉或管状腺瘤为常见,发现肠息肉,可以肠镜下的切除治疗。同时根据病理检查决定是否行下一步的手术外科治疗。肠息肉切除后需要禁食,观察并腹部情况,如果无明显不适,可以进食流质食物。同时对于切除肠息肉后也要定期复查,观察有无息肉再生的情况。
三甲
尹国锋
普外科
主治医师
郑州市第一人民医院
语音
1mm伤口需要打破伤风吗
一毫米的伤口需要打破伤风的。
破伤风是指破伤风杆菌,通过人体破损的皮肤或者是粘膜,人体产生的外毒素导致身体肌肉痉挛而出现的一系列临床表现。破伤风杆菌属于厌氧菌,需要在缺氧的环境下才能生长繁殖,临床上对于浅表的伤口,通常不需要进行破伤风注射,可以局部消毒冲洗即可,临床上对于较大的伤口,首先也是要进行消毒、冲洗,破坏破伤风的生长环境,同时给注射破伤风免疫球蛋白,达到预防破伤风发生的目的。但对于表浅的伤口,通过消毒、冲洗,处理后通常不需要注射破伤风。
三甲
尹国锋
普外科
主治医师
郑州市第一人民医院
语音
尿液变粘稠是怎么回事
尿液变粘稠,首先要考虑是喝水少导致的,其次要考虑是尿路感染的可能。
如果患者喝水比较少,同时丢失的水分又比较多,那么尿液就会变得浓缩,变得粘稠。这种情况就要多喝水,多吃新鲜蔬菜水果勤排尿,症状就可以慢慢的缓解,不需要特殊处理。这种情况就是尿路感染。由于炎症的作用,会导致尿液变得粘稠,同时还会表现为尿频尿急尿痛。严重者可能会出现血尿、腰痛、发热等症状,需要去医院查尿常规明确诊断后服用消炎药进行治疗。常用的药物有头孢克肟、左氧氟沙星。要多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,加强体育锻炼。
三甲
胡杰
泌尿外科
主治医师
成都市第八人民医院
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活检算手术吗
活检也算是手术,只不过是一种非常小的手术。
活检手术就是只在病变部位,通过穿刺活检钳或者是局部的小手术取出可疑的病变组织,进行病理学检查的一种手术。通常病变部位不能够明确诊断的时候,常常需要通过活检手术来进一步明确诊断。因为病理诊断在所有的检查手段当中是最准确的是金标准。能够准确地确定病变的性质,从而为临床医生提供一个可靠的治疗参考。临床医生通过病理报告来制定相应的治疗方案,评估预后的情况,所以说活检手术也是一种手术的类型。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
语音
泌乳素偏高严重吗
泌乳素偏高,这个问题可大可小,如果,查出来有垂体微腺瘤,就需要积极的药物治疗。如果微腺瘤很大,有可能会手术治疗,所以我们要具体情况具体分析。
在哺乳期的时候,我们的女性泌乳素都会偏高,它帮助我们产生乳汁,完成哺乳。但是,如果在非哺乳期泌乳素偏高,伴有乳头溢乳的情况,还要做一个垂体磁共振的检查,看看有没有垂体微腺瘤的可能。如果有的话,要看肿瘤的大小,有没有压迫视神经等等。如果比较大,产生了压迫症状,就需要手术治疗。如果比较小,没有明显的其它中枢系统症状,就吃溴隐亭治疗。
三甲
张肖
甲状腺乳腺外科
主治医师
绵阳市中医医院
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胸里边有个硬疙瘩是什么原因
胸里面有个硬疙瘩,可能是乳腺增生结节也有可能是囊肿,或者是纤维瘤,甚至是乳腺恶性肿瘤。
所以,当发现有这种硬疙瘩的时候,及早的就医,让医生来进行一个判断。首先会问诊,然后是查体,最后,医生会根据患者情况做一个乳腺彩超或者是钼靶甚至是磁共振,通过这些辅助检查来帮助医生判断,这个硬块硬疙瘩到底是什么样的性质,是考虑良性的,还是考虑恶性的。如果只是普通的增生结节,可以适当的吃一些中成药物进行缓解。如果是考虑良性肿瘤,就要按手术指征来进行手术治疗。如果是考虑恶性肿瘤,就应该及早的穿刺,明确诊断,然后进行下一步的诊疗。
三甲
张肖
甲状腺乳腺外科
主治医师
绵阳市中医医院
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脖子有一个淋巴结要紧吗
脖子上发现有一个淋巴结,需要根据具体症状、体征以及辅助检查来具体判断。
如果淋巴结体积较小,边界清楚,没有明显触痛,局部没有红肿,没有发热等情况,淋巴结活动度较好,周围没有黏连,这种淋巴结一般不要紧,可以先观察。
这种淋巴结多数是由于炎症或者感染导致的淋巴结代偿性增大,一般炎症或感染消退以后,淋巴结会自行缩小,过一段时间淋巴结会逐步恢复正常大小,但是这种淋巴结一般不会完全消失,一般定期复查就可以了,不需要特殊处理。
如果这个淋巴结进行性增大,需要考虑进一步检查,必要时可以做穿刺病理活检,进一步明确淋巴结的性质。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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淋巴结6mm正常吗
淋巴结直径六毫米,这是正常大小,这种淋巴结,通常考虑是正常的淋巴结。
淋巴结是身体免疫防御系统的一部分,一般多见于炎症或者感染等刺激,可以导致淋巴结代偿性增大、增粗,一般炎症或者感染消退以后淋巴结会自行缩小。
炎症期间,淋巴结可以明显增大,可以出现有疼痛,红肿,触痛明显的情况,查血常规可以发现白细胞总数或者中性粒细胞比例升高,淋巴结彩超检查也可以发现淋巴结体积明显增大、水肿,边界不清等情况。
一般情况下,六毫米左右的淋巴结,可以随访观察,定期复查就行了。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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腿上淋巴结是什么原因引起的
腿上淋巴结肿大常见的原因有以下几种可能,第一种,是淋巴结引流区域的组织,有炎症或者合并有感染,可以引起该部位的引流区域淋巴结肿大。
这种淋巴结肿大属于炎症反应引起的代偿性增生、淋巴结体积增大通常抗感染治疗,炎症消退后淋巴结会自行缩小,恢复正常大小,一般不会完全消失。
第二种情况是淋巴结结核,淋巴结结核是由于结核杆菌感染,进入淋巴系统引起的淋巴结感染,这种情况需要抗感染、抗结核治疗后才能够恢复。
第三种情况是恶性淋巴瘤,一般其他部位淋巴结也会肿大,淋巴结甚至会融合成团。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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阑尾一定要手术切除吗
急性阑尾炎需不需要手术切除,要根据具体情况来判断。
急性阑尾炎原则上需要采取手术治疗,常用的手术方式有传统开刀阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术两种。
有部分急性阑尾炎早期炎症比较轻,腹痛不严重,血象正常的,可以考虑先采取保守治疗,一般采取抗感染,输液,解痉止痛等治疗,部分病人可以缓解;但是有些人保守治疗过程当中,阑尾炎症加重,可能出现阑尾化脓,坏疽甚至穿孔,那么就一定要采取手术治疗,手术方式可以采取传统开刀也可以采取腹腔镜手术。
急性阑尾炎,需要当地正规公立医院急诊外科就诊,进行相应检查并治疗。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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伤口上可以撒什么药
一般情况下,伤口上不撒药。
有伤口首先要采取清创消毒等处理,如果是外伤导致的伤口,一般要求六个小时内清创处理伤口,通常可以使用双氧水冲洗伤口,然后用生理盐水冲洗伤口,用碘伏消毒处理伤口以后局部浸润麻醉,然后清仓缝合伤口,对拢伤口两侧皮肤,这样有利于伤口愈合。
伤口局部不感染的话,一般情况下一周左右可以自行愈合,通常不往伤口上撒特殊的药,让伤口自行愈合,如果是慢性伤口,局部伤口生长较慢,可以往伤口上喷涂重组人表皮生长因子凝胶或者喷生长因子,促进伤口上皮生长,促进愈合。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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侧切伤口会裂开吗
侧切伤口一般情况下不会裂开,但是如果侧切伤口缝合早期剧烈活动或者局部张力很大,有可能会导致局部缝合线头断裂,导致伤口裂开。
缝合后需要注意避免局部张力过大,注意避免剧烈用力,保持伤口局部无张力状态。
第二种情况,如果伤口合并感染,局部出现化脓,那么会影响伤口愈合,这种情况拆线后有可能导致伤口裂开,伤口内有可能会有积脓、脂肪液化、积液等情况,必要时需要提前拆除缝线敞开伤口,加强换药处理,才能促进伤口愈合。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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脖子后面有淋巴结正常吗
脖子后面有淋巴结,这种淋巴结有可能是正常反应性增大的淋巴结。
通常这种淋巴结体积不会很大,表面光滑,没有明显疼痛,活动度较好,没有明显粘连,融合成团等现象。
淋巴结如果没有明显红肿疼痛,没有合并发热,身体其他部位没有出现肿大淋巴结,可以先随访观察,定期复查,如果淋巴结自行缩小,一般问题不大,不需要特殊处理;如果淋巴结继续增大,并出现融合成团等表现,那么需要进一步检查,可以先做彩超检查,初步判定淋巴结的性质,还可以继续做彩超引导下淋巴结穿刺病理活检,继续明确淋巴结的性质,根据具体性质决定相应治疗方案。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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足外翻手术后多久能恢复正常
足外翻手术之后,一般完全恢复需要2到3个月的时间。
有足外翻手术病史的患者在手术的早期,尤其是前面一个月一定要注意休息,避免过多的行走过多的运动,以免引起手术部位伤口延迟愈合,甚至会出现伤口感染等并发症。手术之后一个月左右的时间需要到门诊进行复查x线检查。根据检查的结果可以进行内固定拆除,一般拇指外翻手术,我们会进行克氏针固定,在门诊将科室正拔除即可。
三甲
朱纯超
普外科
主治医师
镇江市第一人民医院
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老人后背冷是什么原因
老人后背冷,首先考虑可能是肌筋膜炎。
肌筋膜是对温度刺激比较敏感的组织,通常多见于慢性劳损、局部肌肉筋膜软组织无菌性炎症引起的局部症状。
后背发冷,通常可以伴有局部发胀、隐痛等症状,这种情况多见于劳动或者长时间保持一个姿势引起的肌肉软组织无菌性炎症,一般可以采取物理治疗,包括局部热敷,按摩,理疗,微波等治疗,改善局部血液循环,可以缓解减轻症状。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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