降压药地平片的副作用
地平类降压药属于钙离子通道拮抗剂,根据个人经验遇到的副作用多数有以下情况:
一,外周血管扩张,特别是头面部血管扩张而引起的面部潮红、发热感、头痛、头晕。下肢血管扩张导致足踝部水肿。二,心脏反射性真快,由于负性肌力的作用引起的反射性心率增快。可能会出现心悸的感觉。三,血压过低,表现出头晕,视物黑朦等症状。四,胃肠道不良反应,如腹痛、恶心等,五,牙龈增生。上述不良反应多数是口服快速起效的和短效的降压药,如硝苯地平片时容易出现,可以改用控释或缓释剂型的地平类。足踝部水肿,牙龈增生多是长期服用时出现,这时候需要更换其他种类的降压药。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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心肌损伤指标
常用的心肌损伤指标包括抽血检查里面的肌红蛋白,肌钙蛋白,血清肌酸激酶及其同工酶。肌红蛋白是存在于心肌和骨骼肌细胞中,具有高度敏感性,当心肌细胞发生损伤时,肌红蛋白是最早进入血液的标志物。一般在心肌损伤1到2小时后会快速升高,肌钙蛋白包括肌钙蛋白t和肌钙蛋白I。两者都是心肌细胞的特异性蛋白,一般在血液中含量较低,如果出现心肌损伤时会特异性增高,敏感性和特异性都很高。急性心肌损伤时发病两小时后会明显升高,肌酸激酶是心肌中重要的酶,肌酸激酶及其同工酶同时升高时更多见于心肌损伤。此外,心肌损伤还可以通过心电图来判断,一般表现为缺血性t波改变,损伤性ST段抬高,坏死性q波形成等。在临床上还要根据症状,体征等判断病因。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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尿检4个加号严重吗
尿检四个加号是否严重,要根据具体的异常项目进行分析。
比如尿白细胞四个加号是不严重的,提示有尿路感染,经过抗生素应用以后,绝大多数都能痊愈。尿蛋白四个加号则比较严重,提示有肾脏相关疾病,如肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病等。如果尿蛋白得不到控制,可以持续损害肾脏,甚至发展为肾衰竭、尿毒症。尿糖四个加号也比较严重,提示血糖过高超出了肾小管的重吸收能力,往往是由于糖尿病引起的。需要根据具体的病因进行治疗。在日常生活方面,养成多喝水,勤排尿习惯。还要注意不能熬夜,过度劳累,不吸烟酗酒。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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脑供血不足缺氧的症状有哪些
大脑供血不足缺氧的症状主要有以下几个方面的情况:
首先,有没有精神状态的一个改变,比如有整天总是说整天昏沉感,过度的疲劳,有的患者甚至会出现失眠,有的患者甚至出现这种性格改变,比如表情淡漠,有的会出现一个短暂的意识障碍,或者是智力的减退、运动神经功能障碍,这种情况下比较常见,会出现这种一过性的流涎、,说话困难、吐字不清,或者是语不答意,还有一侧肢体无力或者是活动不灵活的情况,此外,还可以引起感觉功能障碍的问题,由于大脑供血不足,缺氧出现了脑部供血区产生了感觉的异常,表现为面麻、舌麻或者是肢体发生麻木的感觉,他们有的患者还可以出现视物不清,眩晕等一些症状,如果出现脑供血不足缺氧的情况的时候,要及时的就诊来规范治疗。
三甲
杨倩
神经内科
主治医师
天津市环湖医院
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受精卵着床会头晕乏力吗
受精卵着床会出现头晕乏力的表现,这些都可以是早孕反应的一个症状,患者还会出现阴道痉挛,基础体温下降,乳房胀痛,尿频疲倦等其他的症状,这些都是正常的。
早孕反应是由于体内的孕激素水平增高而导致的,不需要过分的紧张。平时要保证好睡眠和休息,加强营养,在孕早期要注意补充叶酸,防止胎儿神经管发育畸形,也要注意加强营养,饮食上要清淡,容易消化。多食用新鲜的蔬菜水果,避免过度劳累和提重物,还有一些患者由于呕吐的原因,吃得比较少,也休息不好,会导致低血糖也会引起头晕的现象。如果患者平时本身有糖尿病或者高血压等基础疾病,要注意定期复查。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
语音
排尿性晕厥是怎么引起的
排尿性晕厥的主要原因是以下几个方面:
第一,夜间迷走神经张力增高,心率比较慢,排尿时充盈的膀胱突然收缩,膀胱内的压力骤然升高,巨大的机械压力,刺激膀胱壁内的迷走神经,会强烈的引起迷走神经兴奋,而心脏是迷走神经反射的重要敏感靶器官,迷走反射会导致心率下降,心排出量减少而导致血压下降,大脑缺血。第二,膀胱突然排空,腹腔内的压力骤然降低,也会导致血液回流减少而引起心排量减少。第三,自主神经功能失调,这个多以老年人比较多见。拍排尿性晕厥也没有很好的治疗措施,主要以预防为主,有此病史的患者应该有人搀扶,注意排尿的速度不可过快。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
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后脑勺跌了一下鼓包了怎么办
后脑勺跌了一下鼓包,这种属于后脑勺区域的头皮软组织伤,或者有些稍微严重的可以有头皮局部的血肿。
需要明确后脑勺外伤的严重程度,如果跌倒外伤比较严重的,还需要完善颅脑CT检查以除外是否有颅内的损伤造成脑出血或者脑挫裂伤的情况。
如果颅脑CT检查没有颅内的损伤,则只是由于后脑勺头皮的软组织损伤或者头皮血肿,一般并没有大碍。
通常在早期阶段可以局部进行冷敷,鼓包较大的可以予以加压包扎,一些患者如果鼓包很大的可以进行局部穿刺抽吸,再行加压包扎。
另外,对于出现头痛等症状时可以予以止痛药物对症处理。
三甲
崔广阳
神经内科
主治医师
滕州市中医医院
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老人半夜说梦话是怎么回事
老年人半夜说梦话,主要常见以下几个方面的情况,首先考虑有没有老年人由于白天过度的思虑,晚上就会出现这种说梦话的情况,这种情况下,一般化是与白天所想的事情相关。
此外,还见于老年痴呆,老年痴呆的一些患者在疾病的后期可出现这种睡眠障碍,多梦以及精神异常等一些表现,此外,还见于植物神经功能紊乱,植物神经功能紊乱及老年的老年人当中很常见,患者可以出现入睡困难、说梦话、胸闷、心慌等一些症状。见于快速动眼睡眠行为障碍,比较常见的是继发帕金森病,或者是路易斯痴呆等疾病患者,除了这种说梦话的表现以外,还可出现这种自伤以及攻击他人的一些行为,大部分老年人说梦话都是一种生理性的因素,通过睡眠、饮食的调整,可以得到改善,有一些病理因素,应针对病因给予一个对症治疗。
三甲
杨倩
神经内科
主治医师
天津市环湖医院
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脑血管畸形早期症状
脑血管畸形的患者可能没有任何的临床症状,也有一些患者会出现头痛。
头痛常常位于病侧,可伴颅内血管的杂音,还有出血的现象主要表现为蛛网膜下腔出血或者颅内的血肿患者可以出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫,甚至昏迷抽搐等表现。还有癫痫发作也可以是脑血管畸形的首发症状,多为全身性或者局限性的发作,局限性发作有定位的意义。还有一些其他的表现,比如精神异常、偏瘫、失语、失读、失算、眩晕、复视、眼颤以及步态不稳。所以,有这些症状的患者要及时的去医院做头颅CT检查来排除脑血管畸形,脑血管畸形比较常见的类型是动静脉畸形,静脉血管瘤,海绵状血管瘤。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
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心难受腿发软怎么回事
心难受,腿发软,可能存在诱因和病因,诱因包括劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动、焦虑、失眠、浓茶和咖啡等等。
其他可能存在的病因是有心脑血管疾病,例如冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、心律失常、甲亢、贫血、脑梗塞、脑出血等等,需要针对性处理。脑梗塞,需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块,清除自由基,改善循环处理,必要时,是需要通过溶栓治疗的。脑出血,需要抗动脉粥样硬化治疗,必要时要针对动脉瘤给予相关处理。冠心病,需要抗心绞痛进行治疗,必要时冠脉造影及介入治疗。甲亢,需要抑制甲状腺素减慢心率处理。贫血需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗。心律失常服用抗心律失常的药物可缓解症状,效果不佳,需进一步通过检查。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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胸口闷跳的厉害怎么回事
胸口闷,跳的厉害,可能存在的是心脏的疾病,例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、甲亢、贫血、心律失常,都是可以引起相关症状,需要针对性治疗。
冠心病,心绞痛,需要抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,扩冠、减慢心率处理,必要时冠脉造影及介入治疗。高血压病、糖尿病引起的心脑血管疾病,需要降压降糖处理,并且,预防心脑血管疾病。心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构,减慢心率,抗心律失常等处理,必要时要针对瓣膜病和心肌病可以相应手术治疗。心律失常,需要减慢心律,抗心律失常的处理,必要时心内电生理检查,心脏射频消融术,甲亢需要减慢心律,抗心律失常的处理。贫血需要补铁补血,补充容量,必要时输血治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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左手无力心慌怎么回事
左手无力,并且心慌,可能存在的是心脏的疾病,例如冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、甲亢、贫血、心律失常,还有可能存在脑梗塞、脑出血,需要针对性治疗。
脑梗塞,需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块,清除自由基,改善循环处理。脑出血,需要针对性,可以止血或者降低颅压,必要时要针对动脉瘤进行治疗。冠心病,心绞痛,需要抗心绞痛进行治疗,必要时通过冠脉造影,明确狭窄部位,给予支架植入。高血压病、糖尿病需要降压降糖处理,并且预防心脑血管疾病。心律失常需要减慢心率、抗心律失常等处理,必要时,心内电生理检查,心脏射频消融术。甲亢需要抑制甲状腺素,减慢心率处理。贫血需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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比索洛尔影响性功能吗
富马酸比索洛尔属于β受体阻滞剂,具有减慢心率和降低血压的作用,主要适应症是高血压,心绞痛以及快速性心律失常的患者。虽然说明书上提示有性功能减退的副作用。但比索洛尔按常规剂量服用时,很少出现这种情况。
反而更多见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡乏力,血压和心率下降过多、胸闷、心悸、下肢浮肿、胃肠道不良反应等,因此,在常规剂量使用比索洛尔的时候,如果出现了性功能方面的影响,应该寻找其他方面的原因。因为本身这类患者多数存在高血压,血管动脉硬化,这都会引起勃起功能障碍或体力下降,如果是平时容易心率快的,可能还有焦虑抑郁等心理问题,导致性功能下降。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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胃痛与心脏引起胃痛的区别
胃痛与心脏引起的胃痛是有区别的。
一般胃痛所引起的原因是因为碳酸氢根或者是质子泵的情况,也就是胃部有存在胃十二指肠溃疡或者胃食管反流病,幽门螺杆菌感染或者消化道肿瘤等一些刺激因素而引起的。那么,如果是心脏的比如冠心病、高血压病、糖尿病等等,那么它是由于心脏缺血缺氧而导致全身供血不足。那么这个时候就有可能会因为如此而导致的胃部的一些内分泌的调整,或者血流动力学的改变而引起的胃疼,那么这两者是不同的。当然,像一般像这种情况之下,不管是本身胃部有疾病或者心脏引起的,通过服用一些质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促进胃肠动力药物是可以改善一定的症状的。但是如果是由心脏疾病引起的,则是需要针对本身基础心脏疾病,给予相应的治疗和处理之后,诱因和病因去除,才能够使得胃痛得以缓解。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心脏闷后背疼怎么回事
心脏闷,后背疼,可能存在心脏疾病、胃部疾病以及肺部疾病、肋间神经痛、肋骨软骨炎、肺部感染、气胸、肺动脉栓塞、胃12指肠溃疡、胃食管反流病、冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、心力衰竭、心律失常等等。
因此需要针对性处理。胃12指肠溃疡胃病的。需要使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促进胃肠动力药物,可改善症状效果不佳,需完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤引起出血。气胸需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞,需要肺动脉造影及溶栓术。肋间神经痛、肋骨软骨炎,需要止痛进行治疗。冠心病、心绞痛,需要抗心绞痛进行处理,必要时冠脉造影及介入治疗。心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构、减慢心率等处理。如果是心率失常需要抗心律失常治疗,必要时心内电生理检查、心脏射频消融术。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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口干舌燥心慌是什么原因
口干舌燥心慌,可能存在的原因有心脏疾病,胃部疾病以及肺部疾病。
胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、气胸、肺动脉栓塞、肺部感染、冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病~心力衰竭,心律失常等等都可以导致。气胸需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞需要肺动脉造影及溶栓术。胃病服用质子泵抑制剂,胃粘膜保护剂,促进胃肠动力药物可改善症状。效果不佳,需完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤以及出血的可能。心绞痛需要抗心绞痛进行治疗,必要时是需要通过冠脉造影以及支架植入的。心力衰竭需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构,减慢心率处理。如果是出现心律失常,则需要减慢心率,抗心率失常等药物治疗。效果不佳,需进一步完善动态心电图,心内电生理检查,必要时心脏射频消融术。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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多发缺血灶有什么症状
多发缺血灶,一般是指脑部的情况,可能存在胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、恶心呕吐、言语含糊、同侧或者对侧肢体的偏瘫等等。
因为多发缺血灶是提示有存在脑动脉粥样硬化引起的脑梗塞情况,这种情况之下,有相应的症状,可能表现也不都一样,有可能存在不同的病变,这种情况之下是需要通过调整平常生活饮食习惯的,低盐低脂,低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,避免劳累,熬夜,戒烟戒酒,控制体重。还要降低其他的烟酒、血压高、糖尿病等一些情况。阿司匹林抗血小板聚集,或者氯吡格雷,调脂稳定斑块阿托伐他汀,根据具体的病变,很多时候,如果血管病变较厉害的话,则需要根据具体的情况进一步处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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偶尔感觉胸口疼是怎么回事
偶尔感觉胸口疼痛,可能存在的疾病,有心脏疾病、胃部疾病以及肺部疾病。当然,也有可能存在诱因,例如劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张等问题。
胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、肋间神经痛、肋骨软骨炎、气胸、肺动脉栓塞、冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、心力衰竭、甲亢、贫血、心律失常,都可以导致,需要针对性处理。胃病服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、促进胃肠动力药物,可改善症状。效果不佳,完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤及出血。气胸需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞需要肺动脉造影及溶栓术。心绞痛,需要抗心绞痛进行处理,必要时冠脉造影及介入治疗。心律失常,服用抗心律失常的药物,效果不佳,需进一步完善相关检查,可以进一步治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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右肺下叶钙化灶严重吗
右肺下叶钙化灶病情一般不严重,关键在于需要定期复查。
钙化灶是肺组织在修复的过程中形成的一种病理改变,也可以理解为该病已经恢复,只是留下了疤痕组织。在临床上,这种情况对身体一般是不会造成严重影响的,定期复查可了解钙化灶的大小变化来确定下一步的复查方案。
查出右肺下叶钙化灶主要是通过胸部x线检查或胸部CT检查发现的,必要时也可以完善胸肺部肿瘤检查来排除肺部恶性肿瘤的可能,一般是不需要特殊处理的。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
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餐后2小时血糖15.8严重吗
餐后两小时血糖在15.8是属于比较严重的状态,餐后血糖正常人群餐后血糖在小于7.8的范围为正常水平,如果餐后两小时血糖在15.8,代表血糖明显升高,应该加强对于血糖的控制和管理,餐后两小时的血糖如果在15.8代表血糖严重的升高,长期餐后血糖大于10.0,就可能导致糖尿病慢性并发症,引起心血管,大血管病发生的风险性和并发症的加重,常见的会导致大血管,如心脑血管,肾脏以及相应的糖尿病足,糖尿病感染,非特异性的感染,都会明显增加。所以,餐后两小时的血糖如果在15.8代表血糖明显升高,会对身体造成一定的影响和损害,所以应该及早的进行管理和控制。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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