头晕患者的护理问题及护理措施
头晕的患者在护理上要注意使患者的头部处于某一特定的位置,不要频繁的变化体位,因为有一些头晕的患者是由于头部位置的变化而诱发的头晕。
此外,在起身的时候一定要旁人搀扶,以防止起身时发生头晕眩晕而意外的摔伤。病人的饮食上要注意容易消化饮食清淡,少吃油腻,不要食用烟酒、咖啡、浓茶、辣椒、生姜、大蒜等刺激性的食物。冬瓜、萝卜、小豆、米仁具有一定的利水消湿的作用,可以选作常规的食物进行辅助治疗,不要过多的饮水,以防止局部发生水肿加重头晕。平时要适当的加强体育锻炼,增强体质,也要保持心情愉悦,避免紧张的情绪,有助于缓解症状。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
语音
手麻肩膀麻是怎么回事
手麻、肩膀麻是怎么回事?主要考虑以下几个方面:
第一,要注意是不是胸廓出口综合征的可能胸和出口压迫臂丛神经可能会造成手麻、肩膀麻的临床表现。可以查一个胸部ct检查,进一步明确诊断。治疗上可以做一些扩胸运动,服用一些营养神经的药物,必要的时候可以行神经组织治疗。第二,要注意是不是颈椎病的,可能颈椎间盘突出压迫臂丛神经可能会造成手麻、肩膀麻甚至疼痛等一些临床表现。可以查一下颈椎的影像学检查,例如颈椎核磁共振、ct等进一步明确诊断。纸条上可做一下颈部的手法推拿,手臂的低频电刺激,也可以口服一些神经的药物,例如甲钴胺、普瑞巴林、神经妥洛平等对症处理。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
心脏怕声音怎么回事
心脏会怕声音,有的时候是有存在早搏的现象,也就是心律失常的表现。
早搏分为房性早搏和室性早搏。它是一种心脏传导系统的一种变化,异位起搏而导致的。那么这种情况之下,大多数是有存在一些缺血性的改变疾病,包括甲亢、贫血、冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭等,因此是需要针对病因进行治疗的,有的时候可能存在一些诱因需要去除。那么这种情况之下,例如甲亢需要抑制甲状腺素,减慢心率处理。贫血需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗。心力衰竭需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构减慢心率处理。心率失常需要通过减慢心率药物之后,必要时要完善心内电生理检查,心脏射频消融术。心绞痛需要抗心绞痛进行治疗,必要时是需要通过冠脉造影及介入处理的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
拿重东西胸口疼是怎么回事
拿重的东西会出现胸口疼痛,可能存在的原因有冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、心律失常、甲亢、贫血、气胸、肺动脉栓塞等,需要针对性治疗。
心绞痛,需要抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,扩冠减慢心率处理,必要时冠脉造影剂介入治疗。心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构,减慢心率处理,必要时,针对瓣膜以及心肌给予治疗。心率失常,要减慢心率,抗心律失常的处理,必要时心内电生理检查,胸腔射频消融术。气胸需要胸腔闭式引流。动脉栓塞,需要肺动脉造影及溶栓术。胃病一般服用胃药可以缓解,必要时要完善胃肠镜检查。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
血管迂曲有什么危害
能看到的血管迂曲,一般是体表浅静脉,常见于四肢表浅的静脉,在临床上称为静脉曲张。发生的原因是肢体下垂时间过长,或静脉瓣功能不全,长期血液回流不畅,容易淤积在静脉血管,引起静脉压力增高。严重的会影响下肢皮肤营养状况,引起皮肤瘙痒,湿疹样改变,色素沉着,血栓形成。最终发展为下肢溃疡,这种溃疡是很难愈合的。这时候需要去血管外科就诊,评估使用药物或者手术治疗,药物可以选用草木犀流浸膏片、地奥司明片、迈之灵片等。手术多数是微创手术。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
做糖耐检查要空腹吗
做糖耐量检查是需要进行空腹检查的,对于糖耐量检查,一般建议空腹检查,由于糖耐量检查主要用于糖尿病的诊断,所以糖耐量检查需要空腹,以及服用高糖后分别进行血糖,静脉血糖的监测,了解血糖的水平,进行血糖的诊断,做糖耐量检查,建议空腹,而且应该至少空腹8到10小时以上,才更有利于糖耐量检查的准确性,空腹检查主要是指前一天晚上十点后不再进食任何碳水化合物,空腹8到10小时以后,早晨6到8点进行空腹血糖的采集,了解血糖的情况,同时服用高糖后分别在服糖后半小时一小时两小时三小时进行血糖的采集。了解血糖的情况,所以做糖耐量检查,一般需要空腹进行糖耐量的检查,而且要至少空腹八到十小时以上。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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老人突然脚无力走路怎么回事
老人突然脚无力,走路原因如下,
一,腰椎间盘突出症,是临床常见的腰腿痛疾病之一,是由于腰椎间盘的蜕变与损伤,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症。腰椎间盘突出引起腰椎管狭窄,行走一段时间,就会逐渐出现下肢的酸胀麻木或无力,腰椎核磁共振检查,可协助诊断;
二,下肢动脉硬化闭塞症,早期表现由于腰椎管狭窄症相似,都有间歇性跛行,可借助下肢血管彩超与下肢血管造影检查,以明确诊断。治疗上,做到尽早的预防与治疗,如果病变,可通过活血化瘀,控制体重,改善方式等治疗,以改善症状。
三甲
宫照文
神经内科
副主任医师
丹东市中医院
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甘油三酯高2.8严重吗
甘油三酯2.8mmol/l不严重。
甘油三酯正常高限是1.7mmol/l以下。对于高甘油三酯血症的患者需要忌食高脂肪食物,尤其是动物的内脏。抽血检查前最好素食三天,这样才能更准确的评估甘油三酯的数值。对于甘油三酯2.8mmol/l的患者只需要通过饮食和运动等生活方式干预,就基本可以把甘油三酯控制在正常范围之内。比如进食升糖指数低的食物,饭后半小时快步走或者是慢跑30到40分钟,就可以把甘油三酯降至正常水平。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
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肚脐眼上方是胃吗
肚脐眼上方是胃,但除了胃还有胰腺、横结肠等器官,如果肚脐上方有不舒服疼痛、反酸等症状,一般考虑可能是慢性胃炎、糜烂性胃炎等胃病。
可以考虑对阵吃点耐信、胃苏颗粒、瑞巴派特片等药物治疗缓解症状。同时注意平时的清淡规律饮食,少吃辛辣油腻的食物,不要喝酒,规律饮食规律作息。如果通过药物治疗,症状不缓解,可以考虑去医院做个胃镜、腹部CT等相关检查,明确诊断后再对症处理用药。
三甲
周雷
消化内科
主治医师
中国人民解放军中部战区总医院
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心慌心口疼气短胸闷是怎么回事
心慌心口疼,气短胸闷,可能是因为有诱因和病因的。
诱因有包括劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动、焦虑等一些导致血管收缩,心脏缺血缺氧的问题。那么一些其他疾病是有包括如冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、甲亢、贫血、心律失常等一些问题,则需要针对性治疗。有一些罕见的胃病或者是肺部疾病,也有可能会引起相应的症状,要给予针对心脏、胃部以及肺部针对性处理。心绞痛需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块扩宽减慢心率处理,必要时冠脉造影,即介入治疗。甲亢需要抑制甲状腺素,减慢心率处理。贫血需要补铁补血,补充能量必要时输血。治疗心律失常,需要减慢心律,抗心律失常处理,必要时完善心内电生理检查,心脏射频消融术。心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷逆转心室重构,减慢心率处理,必要时要针对瓣膜病以及心肌病治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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偶发性头晕怎么回事
偶发性头晕的原因主要有以下几种:
首先要考虑的就是患者可能出现了一过性的睡眠障碍。如果患者头一天晚上的时候睡眠睡得不好或者睡眠时间非常短,睡眠质量差,就能够表现为第二天的时候发生头晕,这种头晕是偶发性的,因为只要患者的睡眠改善之后,头晕就有可能得到非常良好的缓解。
另外,还需要警惕的就是患者可能出现了一过性的前庭功能紊乱。比如说患者坐车的时候,晕车就是属于前庭功能紊乱,或者患者突然受到了比较严重的病毒感染时,也能够发生一过性的前庭功能紊乱,此时,患者就能够表现为偶发性头晕。但是如果这种头晕反复多次出现,此时就一定要引起重视,尽快到医院就诊。
三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
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肾不好验血可以验出来吗?
肾脏不好在早期一般是不会通过验血验出来肾功能不全的,也就是说那个时候只会出现尿检异常,肾功能肌酐是好的。
但是到后期会出现肌酐尿酸的升高,也就是这些毒素排不出去,导致血中的肌酐尿素氮升高。我们在早期的筛查不能仅仅查肾功能,发现肌酐是在正常范围内就认为肾功能是好的,我们要同时查尿常规,尿蛋白与肌酐比值,尿微量白蛋白与肌酐比值。如果有些地方是有条件,可以查尿系列蛋白,它可以来帮助我们鉴别有小管损害或者是小球损害,在肾脏代偿的早期,只是会表现为血尿蛋白尿或者是白细胞尿,但是肌酐是不升高的。如果我们的小球逐步逐步的毁损,肌酐才会缓慢的开始升高,所以从肌酐来判断肾脏好还是不好呢是比较迟后的,基本上出现肾小球滤过率下降一半的时候才会出现肌酐的上升。所以说我们要把肾功能和尿常规结合起来一起来筛查慢性肾脏病。
三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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一条小腿肿是什么原因引起的
一条小腿肿了,我们要见于静脉的血栓,尤其是糖尿病病人,或者受过伤的病人,或者是一些肾病综合征高凝状态的病人。
当发现一只左腿或右腿比对侧更重的情况,要注意是不是发生了血栓事件。这时候应该要去医院查血的DD二聚体和下肢的血管B超明确是不是因为血栓堵塞造成回流障碍引起的这条腿的浮肿。当然还有一些内科疾病,它也可以导致水肿,但是一般是双侧对称性的浮肿。主要见于一些肾病、肝病或者是心功能不全。内分泌疾病就是一些糖尿病病人,或者是甲状腺异常:甲亢甲减的病人也会出现腿部的浮肿,但是那一般也是表现为对称性的浮肿。所以如果只出现一条腿浮肿,我们最先要排除的是深静脉血栓的问题。
三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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胎儿心脏早搏是畸形吗
胎儿心脏早搏,不一定是心脏畸形导致。
胎儿心电图是一种无创伤性的监测胎儿在子宫内健康情况的重要手段,可以记录正常或异常的心电波形,胎心快慢及变化,有无早搏等心律失常。正常胎心率为110到160次每分钟,胎儿心率>160次/分就是胎儿心动过速。胎儿心率不齐时,提示可能有早搏。异常胎儿心电图的检出是早期发现胎儿危险因素的指标,具有较高的灵敏度。异常的胎儿心电图中临床原因以宫内缺氧、脐带因素为主。可使心肌缺血缺氧,胎儿心电图表现为心律不齐、早博、心动过速或过缓等一系列改变。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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腿部血栓不能吃什么
腿部出现血栓不能吃什么,主要是包括一些油腻的食物,油炸食品,高糖高脂肪,高胆固醇等一些食物。
这些食物当中会容易增加血栓的形成而导致疾病的进一步加重,因此这些方式是不可取的。那么,还需要通过一些药物来进行控制。抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群等。那么,华法林是需要定期监测凝血功能的。因为抗凝的药物容易出现副作用,有包括消化道大出血或者脑出血等等。那么这些上述情况如果处理之后血栓仍就形成,那么就是出现了这个问题,会加重有可能导致肺栓塞。需要通过下肢的血管造影或者在静脉给予滤网过滤大的血栓,避免进一步发生其他血管的栓塞。必要时还需要通过溶栓进行处理,才能够使得腿部血栓得以缓解。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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花生的嘌呤高吗,痛风能吃吗
对于花生的嘌呤含量是比较高的,痛风患者还是需要适当的控制,除了花生外,其他坚果类的食物也需要控制,而对于痛风主要是需要注意以下饮食,首先,一些富含嘌呤的食物包括动物内脏,海鲜以及肉食需要严格的限制。第二,含有糖分的食物,尤其是可乐、果汁以及蛋糕,也是需要严格控制的。第三,含有酒精的饮料包括白酒,啤酒以及红酒,对于痛风影响是非常大的,主要是因为酒精与尿酸在肾脏竞争性排泄,长期饮酒尿酸得不到排泄,会导致痛风病情加重的。所以,痛风患者一定要严格的饮食控制,养成良好的生活习惯以及科学的药物治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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心脏消融术要住院几天
心脏射频消融手术是治疗快速性心律失常的一种微创手术,对心房颤动、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速、频发室性早搏、频发房性早搏等的效果比较好,手术创伤小,恢复快,成功率高。
手术时一般从股静脉或锁骨下静脉穿刺置入消融导管,对心律失常产生的特定位置进行低能量消融掉。手术结束后,只要穿刺部位通过压迫止血,通常1天内都能止血。观察3~5天没有明显的症状发作就可以出院。出院后可以从事正常生活,避免过度用力活动,适当的锻炼。在出院后的第1个月、第3个月、第6个月定时到心血管内科复查。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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吃雪莲果可以降血压吗
吃雪莲果并不可以直接降低血压。
雪莲果含有丰富的维生素以及微量元素,可以提高免疫力,但是对血压的控制并没有治疗意义。单纯通过食物降低血压也是不现实,如果是二级高血压以上的患者,是需要常规服用降压药物治疗的,如果是一级高血压,可以通过饮食生活的干预,比如低盐、低脂肪饮食,少吃油腻、辛辣、刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜以及水果,生活上戒烟戒酒,养成良好作息规律,适当加强体育锻炼,避免过度肥胖等。对于降压药物的应用需要根据血压的具体情况,遵照医嘱口服,不要随意服用。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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胆固醇高是血液粘稠吗
胆固醇高指的是血液中胆固醇超过正常值的现象,现在医学研究表明,胆固醇升高是引起动脉粥样硬化性疾病的重要原因之一。
随着生活水平的提高,现在血脂高的人越来越多,但是血脂高与血液粘稠,两者是有一定的相关性,但两者不能等同。血脂高容易导致血液粘稠,而血液粘稠,一般指的是血粘度高,流动缓慢,血脂高,只是一个数值,提示有高脂血症。但是血脂高,可能会引起血粘稠度高,平时饮食中要注意清淡饮食,尽可能的采纳低脂饮食,肉类可以选择瘦肉和优质蛋白的饮食为主。
三甲
杨爽
心血管内科
主任医师
河北省人民医院
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晚上血压为什么比白天低很多
晚上血压比白天低,这与人体正常的生理机制,与神经调节等存在关系。
人在夜晚休息时,迷走神经兴奋性增高,会使心率降低,血压也随之下降,同时,新陈代谢以及血流速度可能也会减慢,血液对血管的压力也会下降。正常人的血压波动会在上午以及下午出现两个峰值,而在夜晚八点后,血压逐渐下降,凌晨两点达到低谷。而在白天交感神经兴奋,心率增快,而且人进行活动以及情绪等因素,都会使血压升高,正常人的血压白天会比夜晚高百分之十左右,这属于正常的。有些高血压患者,特别是老年,会出现血压变异性,可能会出现夜晚血压升高,这种情况下,就需要针对性应用药物干预治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音