尿糖泡沫和蛋白尿区别
尿糖引起的泡沫,多见于血糖控制差的患者或者是服用列净类降糖药物的患者,糖尿病患者血糖控制不良时,尿糖会明显增多,尿糖引起的泡沫比较大,而且很容易消散。目前新型的列净类降糖药物可以抑制肾小管重吸收葡萄糖,促进葡萄糖从尿中排出,服用这类药物期间,尿中泡沫可以明显增多。
而蛋白尿引起的泡沫细小密集,常常漂浮于尿液之上,放置几十分钟也不会消散。引起蛋白尿常见的原因有原发性及继发性肾小球肾炎、肾病综合征等。
当糖尿病出现肾脏并发症即糖尿病肾病时,尿中可出现大量蛋白,这时候,鉴别起来就比较困难了,因此一旦出现泡沫尿,就需要去医院完善血糖、尿常规、24小时尿蛋白定量等检查。
三甲
刘翠珍
肾内科
主治医师
泰安市中心医院
语音
大姨妈引起的头疼怎么缓解
大姨妈所引起的头疼主要是在生理期可造成雌激素水平下降,引起对5-羟色胺等炎性介质较为敏感,可影响头部的血管收缩和舒张异常,牵拉引起头疼,可以对症的服用一些非甾体抗类药物如布洛芬、萘普生等,可以帮助缓解头疼。
一些中成药如头痛宁胶囊、正天丸等也可以考虑服用。
头疼期间注意休息,如患者头疼较为严重的,可以查女性的激素水平。
对于有明确的激素水平异常的患者可以就诊妇科进行调理,如头疼不严重,激素水平没有很严重的异常情况,可以服用上述药物。
三甲
崔广阳
神经内科
主治医师
滕州市中医医院
语音
肾绞痛是怎么引起的
肾绞痛,多是由于肾结石和输尿管结石引起的,如果结石活动,引起肾盂、输尿管平滑肌痉挛,就会导致肾绞痛。
肾绞痛一般是持续性或间歇性的剧痛,放射痛,可能向下腹、外阴、大腿内侧放射。因为疼痛比较剧烈,还可能伴有面色苍白,恶心呕吐,大汗淋漓,血尿,尿频,尿急,尿痛,寒战,发热等症状。还有一些像肾盂肾炎,肾脓肿,肾肿瘤,肾结核等疾病,也可能引起肾绞痛的发作。如果发生了肾绞痛,一定及时就医,发现原因进行治疗。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
语音
降压药早上几点吃合适
降压药物一般选择在每天早晨起床后马上服用是最合适的。
正常人体的血压有一个升高和下降的规律,绝大多数患者在睡眠的时候,血压是下降的,在起床之后,人体的交感神经兴奋性就会升高,这种时候患者就会出现血压逐渐上升的情况,一般在起床之后两个小时左右,人体的血压会上升到全天最高的时候,所以对于降压药来说,我们一般建议起床马上服用,这样提到一个最好的作用,是可以将患者晨起两小时以后的血压高峰尽可能的控制住,所以降压药物早上起床,无论是几点钟马上起床之后空腹不要吃其他东西而直接吃降压药物,这样起到最好的作用。吃完降压药物之后,再进行刷牙洗脸,吃早餐等等。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
一睡醒觉就心慌是什么原因
一觉睡醒就心慌,可能是由于心肌缺血、心律失常、心力衰竭的状态。
对于心肌缺血,在清晨起床,往往呈现清晨高血压现象,加重心肌负担而导致心肌缺血的发作,呈现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。对于心律失常,在夜间睡眠过程中,由于迷走神经占支配地位,表现为心跳偏慢,而清晨起床,由于交感神经占支配地位,而表现为心跳加快,呈现心慌的状态。
但是要注意与器质性的心律失常,如心动过速,心动过缓相鉴别诊断,建议给予24小时动态心电图监测,明确病情,另外,对于心力衰竭,往往由于清晨高血压,加重了心肌缺血,导致心功能不全的状态,而表现为心慌的症状。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
胰岛素降到多少可以停
糖尿病病人能否停用胰岛素,不取决于血糖的控制水平,需要长期使用胰岛素的糖尿病患者,主要包括以下几种情况,
一、1型糖尿病,1型糖尿病的患者,由于胰岛功能绝对缺乏,所以需要长期应用胰岛素治疗,不能停药。
二、糖尿病时间很长的2型糖尿病患者,长时间的2型糖尿病患者其胰岛功能往往不好,这时,需要注射胰岛素来补充治疗。所以,这类患者停用胰岛素,会导致血糖的升高。
三,应用多种降糖药物不能将血糖控制好的患者,如果吃了三种以上口服降糖药,血糖仍然不佳,这时,就需要应用胰岛素治疗了。除了以上几种情况,如果血糖控制的可以,就可以考虑停用胰岛素,将胰岛素换用口服药。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
语音
胃出血的前兆是什么表现
胃出血的前兆,也是比较常见的临床表现,就是呕血以及黑便最为的常见。
导致胃出血的原因有很多,比较常见的有胃溃疡出血、急性胃糜烂出血、胃癌出血以及食管胃底静脉曲张破裂出血的。如果出血量较大,建议禁食水及时就医,采取对症药物治疗。等待病情稳定之后。还是建议完善胃镜检查来明确具体的出血原因,指导长期的治疗,消化道出血尤其是食管胃底静脉曲张破裂出血的话,出血量会比较大,病情较凶险。
三甲
花威
消化内科
主治医师
河南省胸科医院
语音
倍他司汀片副作用大吗
倍他司汀片的副作用主要有腹部的血管痉挛,恶心,呕吐,腹痛,头痛,面部潮红等一些不良反应,发生这些副作用的原因主要是由于它是一种阻胺的衍生物,属于血管扩张剂,能够帮助患者缓解头晕眩晕的一些症状,尤其是对内耳血管循环有很好的一个改善作用。因为具有这些副作用的话,所以在使用的时候要特别的一个慎重,也是需要避免辛辣油腻性的一些食物,尤其是有消化道溃疡或者是支气管哮喘的患者,要慎用,因为应用的话,可以引起病情加重,此外,对有肾脏,肾上腺髓质瘤的患者可能会引起血压升高的一个问题,此外,这种药物还可以通过乳汁进入到幼儿的身体里,所以哺乳期那些妇女也要慎重的使用这个药物。
三甲
杨倩
神经内科
主治医师
天津市环湖医院
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每天中午开始头疼是什么原因
每天中午开始头疼,是什么原因,主要考虑以下几个方面:
第一,要注意是不是紧张性头痛的可能,可能会出现每天中午的头痛,同时伴有精神紧张、焦虑抑郁、神经衰弱等一些临床症状,查头颅影像学检查通常见不到任何异常,治疗上可以口服一些止痛药物,如洛索洛芬、芬必得等对症处理。
第二,要注意是不是高血压的可能,高血压患者可能会出现每天中午的时候血压偏高。通常会大于160,甚至大于180毫米汞柱,建议查24小时动态血压,了解血压偏高以及降低的时间。选择合适的时机,口服降压药,把血压控制到正常范围以内,头疼的症状也就消失。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
贫血应该看什么科
贫血,首先要看血液科。
贫血本身不是一种独立的疾病,而是各种疾病,都可以有贫血的表现。贫血最常见最普遍的疾病就是缺铁性贫血,其中,慢性失血是导致缺铁性贫血的主要原因。育龄女性以月经过多,而青年男性大多是胃肠道出血所致。其他的各种血液疾病,也可以导致贫血。除了血液疾病所引起的贫血,还有一些贫血发生在慢性疾病,比如慢性感染,肝脏疾病,肾脏疾病以及肿瘤性疾病等等。如果没有明确病因的前提下,贫血还是首先要看血液科,经血液科检查后,排除血液疾病,再分诊到其他科室进行治疗。
三甲
张晨
血液病科
副主任医师
解放军第210医院
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痛风能吃炒花生吗
痛风患者建议适量吃炒花生,不建议吃太多。
对于痛风的患者,为了降低血尿酸水平,减少痛风发作次数,需要限制高嘌呤食物的摄入,多吃低嘌呤食物,多饮水,尤其是弱碱性水,并且这种饮食习惯建议终生坚持。
花生具有健脾养胃、润肺化痰等功效,并且有一定的降低血脂、抗氧化等作用,每100克花生的嘌呤含量约为96.3mg,属于中等嘌呤类物质。
因此对于痛风的患者,建议适量吃,不建议吃太多,尤其是炒花生,其含有丰富的能量及脂肪。
三甲
李光文
风湿免疫科
副主任医师
青岛市市立医院
语音
胆固醇6.8严重吗
胆固醇6.8mmol/l不算很严重,但是要进行控制。
对于不同的人,胆固醇也得要求是由目标范围的。胆固醇包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度酯蛋白胆固醇。在这里面高密度脂蛋白胆固醇是好的胆固醇,它可以协助坏的胆固醇,也就是低密度和极低密度脂蛋白胆固醇进行转运和代谢,使得坏胆固醇下降。所以当一个人的胆固醇水平6.8的时候,要看这里边主要是以好的胆固醇升高为主,还是坏的胆固醇升高为主。如果总胆固醇达到6.8mmol/l,但它里边主要是以高密度脂蛋白胆固醇升高,而低密度脂蛋白胆固醇并没有升高,那这样是不必干预的。但是大部分胆固醇达到6.8mmol/l的话往往主要是因为坏胆固醇,也就是低密度脂蛋白胆固醇升高为主。而对于动脉粥样硬化性心脑血管疾病,我们主要干预的就是低密度脂蛋白胆固醇,让它达到合理的范围。对于有心脑血管疾病的要求,至少控制在1.8mmol/l一以下。所以对于胆固醇增高的时候,干预的方式主要有生活方式干预,也就是低糖低质的饮食,运动,饮食减重。另外,降低低密度胆固醇的药物的话,还有他汀类的药物,胆固醇的吸收抑制剂以及pcs k9酶抑制剂等等。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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吃辣的胃难受怎么缓解
吃辣的东西感觉胃难受要立即停止辛辣食物的摄入,同时多喝一些温水,可以稀释辣味,还可以饮用牛奶、酸奶等奶制品可以起到保护胃粘膜的作用,并且能减少辛辣、刺激对胃粘膜的损害。
日常生活中要尽量避免辛辣食物的摄入,如辣椒、胡椒、生姜、生蒜,以免损伤胃粘膜,导致胃酸分泌过多。另外,如果胃难受症状不能很好的缓解,还可以给予药物治疗,如保护胃粘膜的铝碳酸镁、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝等药物都可以用来保护胃粘膜。
三甲
张燕
消化内科
副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院
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后脑勺有压迫感是怎么回事
后脑勺有压迫感,原因如下:
一,紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,可能与应激、紧张、抑郁等所致的持续性颈部及头皮肌肉收缩有关,多在20岁左右起病,女性多见,为持续性钝痛,像一条带子紧束头部或成头周紧箍感,压迫感或沉重感,多伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状,头ct,MRI,MRA检查未见异常。
二,颈椎病,颈型颈椎病是指具有头肩颈臂的疼痛及相应的压痛点,x线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,常见病因是长期低头或者是着凉受寒。
三甲
宫照文
神经内科
副主任医师
丹东市中医院
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胰岛素打多长时间能停
胰岛素打多久能停,一般要根据患者的病情来定。
如果是初发胰岛功能较为理想的二型糖尿病患者,一般使用胰岛素强化2到4周后根据血糖下降的水平,就可以逐步的停用胰岛素,改为口服药物来控制血糖,所以胰岛素是否能停用,一般要根据血糖值和是否使用了其他降糖药物,血糖控制的水平来定。如果胰岛功能较为差的一型糖尿病人群,一般使用胰岛素后不能够通过短期使用来达到停用的目的,一般需要长期的使用胰岛素来控制血糖,避免血糖进一步的恶化,所以如果胰岛功能较差的人群,是需要长时间甚至终身使用胰岛素,不能自行停用胰岛素的,要根据胰岛功能的情况来定。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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吃糖会导致尿酸高吗
过多的吃糖也会导致尿酸水平升高的,尿酸水平升高与果糖摄入过多也有一定的关系。
过多的摄入果糖,果汁饮料或者是含果糖多的食品,也会导致尿酸升高,过多的吃糖会导致体内能量代谢的异常,会导致糖大量的堆积,导致明显的血糖的异常出现体重增加,进而导致代谢紊乱和代谢综合症,所以,过多的摄入糖,社会影响尿酸的代谢,导致尿酸水平升高,引起明显的高尿酸改变,以及高尿酸血症等症状的,所以不建议过多的摄入糖类等食品过多的摄入糖类。容易导致尿酸升高,还容易导致血糖,血脂以及其他代谢指标的异常,会导致体重增加以及血脂升高等。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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每个人身上都有幽门螺旋杆菌吗
不是每一个人身上都有幽门螺旋杆菌的感染。据国内外数据统计,大约有国内百分之40到60%的人群,可能胃粘膜存在幽门螺旋杆菌的感染。
幽门螺旋杆菌感染以后。容易得一些消化道疾病。比如功能性消化不良、糜烂性胃炎、胃溃疡、12指肠球部溃疡、幽门螺旋杆菌还是胃癌的一类致癌因子。所以发现了幽门螺旋杆菌明显的感染。建议患者到消化内科就诊。评估进行四联药物疗法,根除掉幽门螺旋杆菌。对于患者的身体健康是有必要的。患者需要知道这一个常识。
三甲
周国建
消化内科
主治医师
河北大学附属医院
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晚上失眠吃点什么药
失眠患者常用的药物主要是苯二氮卓受体激动剂,包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类,褪黑素受体激动剂,食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物,但是这些药物一定要在医生的指导下使用,也可以配合中医药物治疗以及针灸疗法。
失眠的患者在日常生活中要保持良好的睡眠习惯,注意自身的放松,每天进行规律的体育锻炼,增强体质,如果上床之后半个小时,仍然不能入睡,不要强迫自己在床上睡觉,可以先下床做一些简单的活动或者换到另外一个房间,等到有睡意的时候再继续睡觉,在睡前两小时要注意避免剧烈运动,可以适当的泡脚,泡澡来帮助身体的放松。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
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氨基葡萄糖对血糖影响
氨基葡萄糖对血糖几乎没有影响。
氨基葡萄糖是用来治疗骨关节病,而骨关节病常常见于中老年人,尤其是老年人膝盖关节疼痛的,口服氨基葡萄糖能够明显的缓解症状,所以作为老年人退行性骨关节病常用的药物。
氨基葡萄糖和平常的葡萄糖的结构不一样,它不会直接引起血糖的影响。而且氨基葡萄糖的克数是极微量的,每天即使吃六粒的氨基葡萄糖,其不足两克。那即使是两克是葡萄糖,两克的葡萄糖对人体的血糖不足以影响。因为平常所吃的馒头、米饭、大米,主食类要比这个远多的多,那每天六粒的氨基葡萄糖,恐怕连一勺米饭的量都不足,所以它不会引起血糖的变化。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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吃优甲乐对胃有影响吗
口服优甲乐对胃没有任何的影响,也没有任何的刺激,即使有胃肠道疾病患者口服优甲乐,也不会引发症状。
优甲乐就是左甲状腺素片,它是治疗亚临床甲减和临床甲减的药物,该药物要求空腹服用其吸收利用度才好,要求在早餐前一小时空腹服用,或者是在睡前,距离晚餐至少三小时以上的时间来服用该药。同时口服该药以后与膳食纤维、大豆、咖啡、牛奶等等要距离的时间相对较长,隔开数小时以后服用更好一些。另外,优甲乐和其他的一部分药物也要尽量的间隔开两个小时以上。
所以,如果口服优甲乐的患者出现了恶心、呕吐、胃部不适、烧心反酸等等,也并不是优甲乐的副作用。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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