怎么判断小中风
判断小中风,首先根据他的病史,看有没有高血压、心脏病、糖尿病的病史,另外还要看他现在的症状,是动态下发生还是静态下发生。
一般小中风是引起脑梗死的短暂性脑缺血发作,静态发作下比较多,发作症状就是一过性的一侧肢体无力、软瘫,或者是一过性的言语不利、口角歪斜、头晕伴有黑蒙或者是半身的一过性偏身感觉障碍,半身麻木,半身发凉,这些都是它的症状。另外,需要结合一些辅助检查。比如说血液、心电图、彩超、颈部血管超声、头颅CT、头颅磁共振等,才能判断小中风。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
语音
失眠多梦睡不踏实是什么原因
失眠多梦,睡不踏实,一般来说,考虑以下方面原因:
一个是年龄大,高龄是产生睡眠障碍的主要原因。其次是生活中突发事件会导致失眠多梦、睡不踏实,比如全身疼痛、皮肤瘙痒、环境吵闹、有声音打扰都会导致。另外焦虑、抑郁、生活中压力比较大、工作学习比较紧张。平时给自己的压力太大,也会导致失眠多梦、睡不踏实,需要放松自我,改善压力,调节生活起居,必要时到精神卫生科进一步检查和就诊来协助诊断,可以服用一些安眠的药物,比如安神补脑液等。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
语音
晕车就想大便是怎么了
晕车就想大便,这个情况主要考虑晕车时大多出现在人的前庭功能比较敏感,人的内耳功能受到影响而导致。
如果前庭功能比较敏感,则会出现头晕、晕船等表现,同时并发有植物神经功能紊乱的症状,比如胃肠道的恶心、呕吐,甚至肚子痛及想大便的情况。如果晕车严重,可以立刻吃一些止晕的药物,避免看车窗外晃动的景色,可以闭眼休息,也可以坐到车的前面,尽快把晕车药口服下去,如果实在严重,需要到医院立刻就诊。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
语音
浑身酸疼痛是什么病的前兆
浑身酸痛,可以是以下疾病的先兆,比如说感染性疾病及受到细菌、真菌、病毒、支原体等感染后可引发机体感染,进而导致全身出现红肿热痛等典型表现。
随着炎症逐渐加重,可出现全身酸痛的症状,同时可能还会伴有畏寒、头晕、头痛,另外可能是中毒或者过敏,比如食物中毒、药物中毒、重金属中毒、过敏也可出现类似症状。第三,可能是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、特发性炎症疾病等等,常可累及到全身,比如关节、皮肤,进而引起浑身酸痛。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
语音
女性左边头疼是什么原因引起的
女性左边头疼,有以下几个方面原因:
第一个是气温变化、劳累过度、睡眠不足、长期熬夜等。这些因素会导致血管收缩异常,引起左边头痛。
第二个情绪因素,比如愤怒、焦虑、抑郁等。在情绪的刺激下,血管出现扩张或血流流速变快,就可能导致头痛,
第三个是疾病因素,比如脑血管瘤、脑梗死、脑供血不足、颈椎病、肩周炎、颈部肌肉劳损。在疾病的刺激下,导致血管出现异常或受到挤压,就会出现头痛。在头痛出现后,可适当按摩头部,对疼痛部位进行热敷,可有效改善头痛症状。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
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头脑突然间出现眩晕是怎么回事?
头脑突然间出现眩晕,有以下几个方面原因,
如果是年轻人,常见的原因,主要包括脑血管疾病,比如说脑梗死,脑动脉硬化,高血压疾病,以及心脏疾病,比如说室性早搏,心律失常,窦性心动过缓,房颤等疾病导致。还可见于小脑病变,比如说小脑肿瘤。另外,大脑血管堵塞,引起该处的脑组织缺血,缺氧,甚至坏死,也可以出现突然眩晕。同时,伴有神经缺损的症状,表现为肢体瘫痪。另外,还有可能就是颈椎病,以及周围性眩晕等疾病,需要到神经内科详细就诊之后,才可以确诊。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
语音
下颌发麻是什么病的前兆
下颌发麻,有以下几个方面原因,
一个是心理因素,这种情况,表现为心理紧张,焦虑过度,可出现下颌发麻。第二,是口腔炎症,如霉菌感染,细菌感染,均可出现下颌发麻。第三,是刺激,比如说一些容易过敏的食物,可引起下颌部位粘膜细胞改变,一般来说,短期可恢复。第四,支配下颌部位的神经病变,常见于周围神经炎,中枢神经病变,最好做个详细检查,根据检查结果,针对性的治疗。日常生活中,要注意调整,生活要规律,饮食要以营养搭配均衡,有助于缓解。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
语音
一工作就头晕是怎么回事
一工作就头晕有很多原因,具体有以下分析,
一个是疲劳过度,长时间处于疲劳状态,导致身体机能下降,处于亚健康状态,脑供血不足,出现缺氧,缺血,就会导致头晕,需要增加休息时间,进行按摩,泡澡等,放松自己。
第二个,就是颈椎病,多见于长期低头工作,突出的椎体压迫了神经根,出现头晕的表现,需要减少低头工作的时间,使用护颈枕进行针灸、推拿缓解。
第三个,是心理作用。有些人患有焦虑或者抑郁症的患者,在工作中,会出现头晕,需要到精神卫生科就诊,使用抗焦虑和抑郁的药物。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
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用鼠神经生长因子是可以治疗什么的
鼠神经生长因子主要是用于治疗神经损伤的,它具有促进神经损伤恢复的作用。
鼠神经生长因子是从小鼠的颌下腺中提取的神经生长因子,一般是白色或者类白色的疏松体粉末,加入灭菌水迅速复溶为无色透明的液体,主要用于注射。此外,鼠神经生长因子的作用非常广泛。目前的研究表明,可以用于治疗带状疱疹,可以缓解疼痛,也可以联合神经节苷脂用于脑卒中昏迷的患者,可以帮助患者恢复神经的功能,用于治疗脑出血后昏迷,预后效果非常明显,还可以降低意识障碍的程度,并且促进神经功能的恢复。还可以用于治疗儿童孤独症,与利培酮合用。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
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腿无力站不稳怎么回事
能够引起患者表现为腿无力站不稳的常见原因主要有以下几种。
首先要警惕的就是患者出现了重症肌无力,这种疾病能够导致患者发生腿无力、站不稳。如果出现了全身型的重症肌无力,患者还有可能会出现全身的没有力量甚至会累及到呼吸肌,导致呼吸困难。另外,还需要警惕的就是患者出现了急性脑梗死,急性脑梗死能够引起患者发生一侧肢体麻木无力。这种情况下,患者就会表现为腿无力、站不稳,同时还有可能会伴随着说话不利的情况。第三,要警惕的就是患者发生了高血压脑病,也可表现为腿无力、站不稳。
三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
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腓神经受损用什么方法治疗
腓神经受损比较常用的治疗方法是药物治疗,推拿、理疗等物理治疗以及手术治疗。
腓神经损伤比较常见的原因是腓骨小头处腓神经的卡压以及小腿的穿通伤、胫骨、腓骨头骨折等外伤牵拉而导致的腓神经损伤。如果是腓骨小头处腓神经的卡压引起的,一般是先采用保守治疗的方法包括血管扩张剂,糖皮质激素以及营养神经的药物治疗配合局部热敷、按摩、理疗、针灸等治疗手法,对于局部卡压或者牵引不当者,应该立刻解除卡压的原因或者调整牵引的支具,悬空腓骨头受压部位,如果有骨突顶压者应该早期切除,松解神经。如果是外伤严重而导致的腓神经断应该尽早的进行手术治疗。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
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头晕想睡觉是什么病的征兆
头晕想睡觉可能是以下几种疾病的征兆:
首先要考虑的就是患者存在非常严重的脑动脉硬化症。此时,因为患者脑缺血缺氧就可表现为反复存在的头晕症状。这个时候,患者的头晕主要是以昏沉感为主。而且患者精神状态极其差,总是感觉想睡觉。另外,还需要警惕的就是患者出现了严重的糖尿病。因为严重的糖尿病可以导致患者出现严重的脑供血不足,从而表现为头晕的症状。如果患者的血糖非常的高,引起了糖尿病酮症酸中毒,这种情况下,患者可表现为一直想睡觉。第三,要警惕的就是患者可能存在严重的抑郁症,也可表现为这种情况。
三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
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舌根下血管紫黑色是怎么回事
舌根下的血管指的是舌下络脉,当舌尖翘起时,舌底络脉可以见到在舌系带两侧可见两条较粗的血管脉络。
正常情况下这条脉络不粗,也没有分支和淤点。若舌下有很多青紫或者紫黑色的小疱弯曲,多属于肝郁失疏、气滞血瘀、瘀血阻络。如果舌下脉络,紫黑色且粗张。其意义和前面提到的青紫舌相似,痰浊内阻或者为寒凝血瘀,总之,舌下血管紫黑色、青紫色、曲张都是气滞血瘀的表现。在现代医学,可见心脑血管的疾病,如心肌梗死、冠心病、脑血管堵塞等。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
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糖化血红蛋白偏高说明什么问题
糖化血红蛋白偏高说明近2到3个月的总体血糖程度是偏高的。
糖化血红蛋白是血红蛋白发生非酶糖化的产物。因为红细胞的寿命是120天左右,所以糖化血红蛋白是反应的近2到3个月的总体血糖程度,糖化血红蛋白包括糖化血红蛋白A、糖化血红蛋白B和C。目前,糖化血红蛋白a1c是评价糖尿病患者血糖控制状况的金指标。平常各大指南当中所说到的将糖化血红蛋白控制到7%以下是成人糖尿病患者的一般控制目标,就指得糖化血红蛋白a1c这个指标。糖化血蛋白是反映总体血糖的,它不能够监测到时时刻刻的检测的血糖,所以如果有人在应用着降糖药物,有低血糖风险的时候是会拉低总体糖化血红蛋的水平。所以有的时候在应用着有降糖药,有低血糖风险药物的时候,还要结合点测的血糖,也就是血糖仪的点测血糖。在将糖化血红蛋白控制达标,又避免低血糖的出现是糖尿病患者要求的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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新的血糖值标准是多少
目前的血糖的诊断标准仍然沿用的是1999年WHO,也就是世界卫生组织的糖尿病的诊断标准,并没有更新糖尿病的血糖的诊断标准,也没有更新正常人的参考范围值。是有人将控制目标和糖尿病的诊断标准混淆了概念,目前糖尿病的诊断标准仍然是空腹血糖超7,餐后随机血糖超11.1mmol/l,而正常人的空腹血糖要求在3.9到6.1mmol/l。网络上所流传的将空腹血糖在4.4到7.0,这是对于糖尿病患者要求的控制目标,尤其是年龄大的患者。所以去年也就是2021年,平台上或者是网络上所流传的血糖标准值的改变,被评为中国互联网十大热传的谣言之一。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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血糖20多严重吗怎么办
血糖20mmol/l是相对稍微严重的,但是只要到内分泌科就诊,就能够将血糖控制下来,只要血糖控制好,预防糖尿病的急性和慢性并发症,或者是延缓慢性并发症的进展,就达到了糖尿病的治疗目的。
血糖达到20mmol/l,那往往糖化血红蛋白也就比较高了,对于糖化血红蛋白大于9%,空腹血糖超过13mmol/l以上的时候,是建议先进行一段时间的胰岛素强化治疗,因为高糖的毒性是对自身胰腺β细胞分泌胰岛素的功能是明显损伤的。胰岛素的强化治疗是为了血糖的下降,同时血糖的下降是保护自身胰岛β细胞功能的,也是能够让胰岛β细胞功能恢复和修复的一个有力的措施,待血糖平稳下降以后,胰岛功能恢复一部分,再根据患者的血糖以及胰岛功能的状态,来给出下一步的治疗方案,有人是可以脱掉胰岛素而应用口服药物,或者目前的GLP~1受体激动剂等等,就能够将血糖控制好。对于糖尿病病程比较长,或者是1型糖尿病,胰岛功能比较差的时候是要联合胰岛素进行治疗的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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嘴巴苦,恶心想吐是什么原因引起的
嘴巴苦、恶心、想吐的原因一般考虑是消化系统疾病引起。
首先考虑胃部疾病,如慢性胃炎、胃食管反流等,当胆汁反流导致胆汁反流性胃炎,可能会损伤胃粘膜,也会出现口苦、恶心、想吐的症状。胃和12指肠的胃内容物反流也容易引起此类疾病。其次也可能是胆道系统疾病导致,如胆囊炎都可能会引起胆汁分泌增多,引起口苦、恶心的感觉。另外免疫系统疾病如糖尿病,如果血糖控制不佳,也容易引发消化道的症状出现,如恶心、口苦、想吐等。
三甲
于亭亭
消化内科
副主任医师
盐城市第一人民医院
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右上腹痛一阵一阵的疼是怎么回事
右上腹一阵一阵的疼,最常见的还是肝胆的问题,因为右上腹最主要器官就是肝胆。
尤其常见于急性或者慢性的胆囊炎,有时候还不单纯是疼痛,可能还会有发烧、眼睛黄、皮肤黄等黄疸的表现,就是胆道感染的表现。
当然肝脏的问题也可以引起疼痛,比如像肝脏的肿瘤,或者肝脓肿等等,也能引起右上腹阵发性的疼痛。
还有一种情况就是右上腹长期的阵发的隐痛,检查又没什么太大的问题,多数的是比如像脂肪肝或者肝胆功能紊乱,胃肠道功能紊乱引起的,检查没问题,疼痛的时间比较长。
还有一部分就是比如胃十二指肠溃疡或者急性的炎症,也能引起右上腹的阵发的疼痛。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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反胃恶心想吐是什么原因怎么缓解
反胃、恶心、想吐考虑以下几方面原因。
一,可能是食用了变质、刺激性大、气味特殊的食物诱发的不适症状,建议饮食注意进食新鲜的蔬菜、水果、食物。二,慢性胃肠道及肝胆疾病、胰腺疾病等导致的消化道症状,要针对不同的原因给予相应治疗。三,慢性咽炎的患者咽部在刷牙时常出现恶心、呕吐等不适症状,平时要注意戒烟、戒酒,避免辛辣、刺激性食物摄入。四、育龄期的女性,需要排除是否有妊娠反应导致,如果因为妊娠反应饮食上注意少食多餐,避免特殊气味食物的摄入。五、心理因素,如胃肠神经官能症出现的消化道反应,要给予心理疏导。
三甲
张燕
消化内科
副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院
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为什么姨妈期间容易失眠
姨妈期间容易失眠,有可能是以下几种情况:
最常见的内分泌失调,在月经期间体内的雌激素会迅速达到高峰,体内的月经期分泌量会相应的下降,这样就会产生失眠、焦虑、胸痛、头疼、头晕等一系列植物神经功能紊乱的症状。
再有月经量增多,也会引起患者出现烦躁不安、心烦意乱、紧张、易怒、焦虑等不良的情绪就会导致失眠。
再有就是生理的状态下会出现痛经,也导致腰酸背疼或下腹部胀痛,严重的甚至会出现面色苍白,难以入睡也会一定程度上影响患者的睡眠。
再有就精神状态的异常,在月经期间心理情绪波动比较大,睡前容易出现过度的兴奋、焦虑、紧张和忧虑情绪,使得大脑持续的兴奋也会导致神经衰弱。
所以月经期间一定要放松心情,减少压力是很多户外活动,呼吸新鲜空气,吃一些清淡的水果和蔬菜。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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