频繁心脏疼痛怎么回事
频繁心脏疼痛,可能是由于心肌缺血,另外引起心脏疼痛,也可能是由于急性心包炎状态所导致。
对于心肌缺血,可呈现不稳定心绞痛,心肌梗死的状态,而出现频繁的胸痛发作,往往导致不良的预后,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超、心脏影像学检查,进一步明确病情,给予优化的药物治疗,必要时给予介入等相关的诊疗,从而改善不良的预后。
对于心肌缺血,频繁发作的患者,往往会导致心肌细胞的死亡,导致心功能的降低,而出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,甚至急性肺水肿,出现咳嗽、咳痰、咯血等状态,严重的影响生活的质量和状态,建议及时有效的治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
长期熬夜造成的高血压多久会恢复
长期熬夜造成的高血压多久可以恢复,需要根据具体的情况进行判断。
长期熬夜,可造成短时间的血压升高状态,也可造成高血压疾病。
对于血压升高的状态,在规避相关的诱因后,短时间内可以恢复,一般在3到5天可恢复正常。
建议治疗性生活方式的改善,避免熬夜,避免不正常的作息。
要注意低盐低脂饮食,适当的运动保持乐观,积极向上的生活态度。
而对于长期熬夜,造成的高血压疾病状态,需要给予除了治疗性生活方式改善以外,给予降压药物的治疗来控制血压,从而降低靶器官功能、器质性的相关损害。
长期熬夜,如果造成了相应的靶器官损害,造成的高血压,往往难以恢复,需要坚持治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
早上吃降压药多久见效
早上吃降压药多久见效?这个问题要看吃的是什么类型的降压药。
降压药一般可以分为短效降压药、长效降压药两大类。短效降压药,一般30分钟内就能够起效,而长效降压药一般要1到2个小时。短效药起效快,失效也快,而长效降压药相反,这主要跟药物的半衰期有关。短效降压它的半衰期短,在体内代谢比较快,长效降压药半衰期长,体内代谢时间比较长。常见的短效降压药有卡托普利、尼群地平、硝苯地平等等,这类药物需要一天口服2到3次甚至4次。而长效降压药也有很多种,像厄贝沙坦、氨氯地平等等。所以说,早上吃药多久见效?这个要看吃的是短效降压药还是长效降压药,短效降压药起效快,长效降压药起效慢。
三甲
袁祥
心血管内科
副主任医师
阳江市人民医院
语音
24小时动态心电图要注意什么
24小时动态心电图检测,主要适用于明确有无心律失常,心律失常的类型以及有无动态的st t改变,用于明确有无动态的心肌缺血。
所以,对于24小时动态心电图监测,建议维持日常的生活状态,要避免剧烈的运动等情况,诱发心肌缺血,心律失常,心力衰竭等情况。
对于24小时动态心电图监测,也可用于心律失常患者,在用药过程中,对于心律失常的控制情况。
要注意避免刻意的减少活动量,或者是增加运动量,增加了事件的发生率。
对于24小时动态心电图检测,要注意记录检测过程中,事件发生时,时间段以及长短等情况,以及当时的具体情况,从而对照事件发生与心率,心电图等方面有无相关性,从而来判断病情。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
浑身发烫,但是体温正常是怎么回事
浑身发烫但是体温正常的原因要具体分析和判断,首先要排外是否因测量不准确有误差或体温计有问题而引起的,必要时复测体温判断是否有发烧的症状。
当然还有可能存在身上发烧与功能性神经症有关。此时并非是自身疾病,一般与环境因素、生活压力大,焦虑、绝经期等有关,要注意自我的调整。当然还可以从中医角度来说,部分患者存在阴虚内热的现象,也可能也是一种神经性的疾病,他们通过前往中医内科进行辨证调理。浑身发烫但体温正常时要注意鉴别是功能性的,还是器质性的问题,早期针对性的予以相应的治疗,当然还需要动态的监测体温变化。
三甲
廖彬
呼吸内科
副主任医师
九江市第一人民医院
语音
高血糖有什么特效药
高血糖有什么特效药,降低血糖的特效药就是“胰岛素”。
因为糖尿病本身就是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗,再或者是胰岛素分泌高峰延迟导致的血糖升高。
所以外源性的补充胰岛素可以使得血糖降低幅度大,但是应用胰岛素降糖期间容易出现低血糖。
所以要定期监测血糖水平,依据血糖水平调整胰岛素的剂量。
当然,无论用什么样的降糖药,关键都要控制好饮食,使饮食多样化,吃低升糖指数的食物,控制高热量,高脂肪食物的摄入,减小血糖的波动这样可以延缓糖尿病相关并发症的发生。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
餐后血糖14.3严重吗?
餐后血糖14.3mmol/l不严重。
餐后血糖正常值为4.4~7.8mmol/l之间,如果餐后两小时血糖大于11.1mmol/l,加上有多尿,多饮,多食,消瘦临床症状,即可诊断为糖尿病。餐后血糖14.3mmol/l,可以通过严格控制高热量、高脂肪食物的摄入,饭后半小时加强有氧运动,如快步走,或者是慢跑来控制血糖达标,如果生活方式干预,仍不能将血糖控制达标,可以服用α-糖苷酶抑制剂,格列奈类等餐时降糖药控糖治疗。控糖治疗期间,要注意监测空腹和三餐后的血糖,便于及时调整降糖方案,尽早控糖达标。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
餐后高血糖如何应对
应对餐后血糖的手段,目前有多种方法,常用的方法如下,
第一,对于餐后血糖偏高,年轻超重或者肥胖的患者,最好饮食加运动等生活方式干预,严格控制高热量、高脂肪食物的摄入,饭后快步走,或者是慢跑30到40分钟。
第二,如果生活方式不能将餐后血糖控制达标,可使口服餐时降糖药,比如α-糖苷酶抑制剂,格列奈类以及钠葡萄糖转运蛋白2等,来降餐后血糖。
第三,如果生活方式加口服餐时降糖药仍不能将餐后血糖控制达标,可以皮下注射餐时胰岛素控糖治疗。无论用何种控糖方案,均需监测血糖,便于及时调整用药剂量,避免低血糖情况的发生。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
血糖16打胰岛素多久能降下来
对于血糖16mmol/l,在使用胰岛素皮下注射降糖,多久可降至正常,首先要看16mmol/l的血糖是空腹血糖还是餐后两小时血糖,如果是控血糖,皮下注射长效胰岛素,3~5天即可降至正常。
但不论用什么样的降糖方案,饮食和运动是控糖的关键。在应用胰岛素干预血糖的同时,要严格控制高热量、高脂肪食物的摄入,定时定量饮食,饭后半小时,加强有氧运动,当然,运动是在身体条件许可的情况下进行。如果是餐后血糖,一般需要5~7天,在上述饮食和运动等生活方式干预的基础上可控糖正常,当然血糖降至正常水平还不够,需要长期血糖平稳达标,才能够延缓糖尿病并发症的发生。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
做糖耐前几天吃了甜食会影响结果吗
糖耐量试验前几天吃了些甜食,基本不会影响检查结果。
因为试验前至少需要3天正常饮食与活动量。膳食中碳水化合物含量,不得低于150克/天。试验前可正常活动,试验前,需要空腹10~16小时,期间可以饮水,试验期间不准吸烟,应记录可能影响结果的因素,比如药物、活动情况、感染等。空腹取血样后,在五分钟内服下含无水葡萄糖75克,在葡萄糖负荷后两小时取血送检。计算时间应从喝第一口糖水开始,这一点在实际操作时应予以充分注意,其他时间取血,可根据临床或者其他研究的目的而定。除非血糖可以立即测定,否则取血样均需要收集在含有氟化钠的试管内,分离血浆或者是血清后冷冻保存至测定。所以做糖耐量实验前正常饮食,基本不会影响检查结果。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
甲亢怀不上怎么回事
甲亢患者怀不上主要是因为本身甲亢会引起生殖系统的一些变化,20%左右的女性患者有月经稀少,周期延长甚至闭经,所以不容易怀孕成功。
甲亢患者轻症或者经过治疗的甲亢对妊娠影响不大,甲亢控制不佳,容易导致发生早产,死胎,死产,胎儿畸形和甲状腺危象。
Graves病是妊娠合并甲亢最常见的病因,母体血中的TRAb可以经胎盘进入胎儿,导致胎儿甲亢,其新生儿甲亢发生率为1%。
因此建议妊娠中晚期检测TRAb,如果妊娠前三个月已经发现TRAb升高应该在怀孕第20到26周再次复查。
所以对于甲亢患者一定要把甲亢控制或者治愈再怀孕。否则很难怀孕成功。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
为什么尿液是粉红色的
尿液粉色常见的原因是血尿,通过检查尿常规可以初步了解病情。
如果尿检红细胞明显偏高,可以诊断血尿,需要进一步明确血尿的病因进行治疗。如肾炎导致的血尿需要注意卧床休息,以及应用一些保护肾脏的药物。尿路感染导致的血尿需要多喝水、勤排尿以及口服抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢克肟等。而肿瘤导致的血尿需要积极的手术治疗。除了血尿会导致尿色变粉以外,某些食物色素也可以导致尿色的变化,比如吃红心火龙果,食物色素导致的尿色改变检查尿常规是完全正常的。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
语音
肾小球滤过率80是不是肾功能不全
肾小球滤过率是评价肾功能的一个重要指标。
正常成年人数值应该大于90。在60至90之间,属于过渡阶段,但是也基本可以认为是正常的。而如果肾小球滤过率低于60。则可以认为肾功能有问题。不过,需要强调的一点是,偶尔检查的肾小球滤过率偏低,是没有诊断意义的。因为会有偶然和误差的存在,所以当出现肾小球滤过率低于60的情况,需要进行复查,以确认。然后,肾小球滤过率偏低还要结合尿常规来进行综合判断,只有尿常规出现异常,肾小球滤过率偏低才有临床意义。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
语音
肌酐指标低于标准值意味着什么
众所周知,肌酐指标偏高,代表肾功能不全。
然而,肌酐指标低,一般不具有诊断意义,经常见于一些生理的情况。比如,如果近段时间进食肉类等蛋白质比较少,或者运动偏少,都可以出现检查出来的肌酐偏低。这时需要进行复查,往往肌酐就会处于正常范围内。因此,出现血肌酐偏低,不用担心,是没有太大的临床意义的。建议均衡饮食,适当运动,这样有利于肌酐维持在正常标准内。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
语音
尿肌酐正常肾功能正常吗
尿肌酐正常不代表肾功能正常。
肌酐是人体的一种代谢废物,主要来源于肌肉组织,血肌酐的数值能反映肾功能好坏。血肌酐正常参考值44到106,血肌酐的增高提示肾小球滤过率降低,出现了肾功能损害。而尿肌酐受到的影响因素很多,比如饮水、饮食等。尿液受到稀释以后尿肌酐会明显降低,所以尿肌酐的数值并不能代表肾功能。临床上引起肾功能损害的原因有很多,比如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、梗阻性肾病、遗传性肾病等等,需要根据疾病的严重程度和具体的病因进行治疗。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
语音
有点拉肚子吃什么好
可以口服蒙脱石散、培菲康、马来酸曲美布汀等药物对症治疗,改善拉肚子的症状。
需要在医生的指导下用药,避免自己乱吃药,需要注意清淡饮食,选择好消化,易吸收的食物,如白米粥、肉末蔬菜粥等有助于胃肠功能的恢复。平时要多注意饮食卫生,要勤洗手,少吃路边摊,不要吃变质发霉食品。饮食需要多注意规律,定时定量,切忌饱一顿饥一顿。要多吃一些水果蔬菜,补充膳食纤维,切忌吃一些刺激性强的食物,要多锻炼身体,增强自己的体质。
三甲
杨平原
消化内科
医师
宁德市闽东医院
语音
胃饱胀反酸是怎么回事
胃饱胀反酸,一般考虑可能是糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的症状,有些胃部肿瘤也可能引起,可以先对症吃点雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利、碳酸铝镁片等药物治疗缓解症状。
同时调理好平时的清淡规律饮食,不要喝酒,不要喝浓茶咖啡。如果通过药物治疗和饮食习惯调理一周以上,症状缓解不明显或者有加重的情况,则需要考虑及时去医院做个胃镜等相关检查,明确诊断后再对症处理用药。平时一定要养成一个观念,那就是胃病,都是三分靠治七分靠养的。
三甲
周雷
消化内科
主治医师
中国人民解放军中部战区总医院
语音
来事左边小腹疼痛是什么原因
月经期间小腹疼痛就是痛经,这是因为月经期间会出现宫缩或者是盆腔瘀血造成的。
痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经,女性首次月经就出现腹部疼痛、坠胀等症状,称为原发性痛经,这与体内前列腺素类因子、钙离子、宫缩素等分泌不平衡有关系。原发性痛经的女性,经期前后要注意休息,避免劳累,避免生食、冷食。若后期才逐步出现不适。,称为继发性痛经。大多数女性的痛经都属于继发性痛经,继发性痛经,很多都是由于自身妇科疾病引起的,比如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈疾病等。经常处于精神紧张、焦虑或者易怒状态的人,容易引起痛经,所以说,建议患者要养成适当运动的好习惯,另外,通过培养自己的书法、绘画、乐器的兴趣,也可以有效缓解症状。
三甲
刘爱玲
消化内科
主治医师
青岛大学附属医院
语音
吃了饭打嗝什么原因,吃点什么好
吃了饭容易打嗝,一般考虑可能是慢性胃炎、功能性消化不良、胃胀气、膈肌痉挛情况有关系,可以对症吃点耐信、莫沙必利、木香顺气丸等药物治疗缓解症状,如果药物治疗效果不好,可以配合中医针灸推拿治疗。
治疗的同时一定要注意调理好饮食习惯,少吃辛辣刺激的食物,少吃肉类豆制品,多吃水果蔬菜,饭后适当多运动。如果药物治疗和饮食习惯调理症状持续不缓解的,可以考虑去医院做个胃镜等相关检查,特别是之前有慢性胃病史的患者,明确诊断后再对症处理用药。
三甲
周雷
消化内科
主治医师
中国人民解放军中部战区总医院
语音
肚脐下方疼痛还吐怎么回事
肚脐下方为中下腹以及脐周,该区域疼痛大多是由空肠、结肠、回肠以及胰腺组织等空腔脏器,在受到饮食不当、消化不良、炎症感染、肠梗阻等多种诱因刺激而引起过度痉挛导致的。
对于急性出现的脐周的疼痛需要考虑肠炎、肠蛔虫症、急性机械性肠梗阻、急性肠系膜淋巴结炎、腹主动脉瘤、急性阑尾炎等。对于慢性的下腹痛,女性患者要考虑是否存在子宫炎症、盆腔炎、子宫内膜异位症和附件炎症;男性患者要考虑是否存在慢性前列腺炎、精囊炎等。所以,在治疗时一定要慎重,不能盲目擅自用药治疗,应该及时到医院消化内科或相关其他科室就诊检查。
三甲
刘爱玲
消化内科
主治医师
青岛大学附属医院
语音