50多岁睡眠不好是什么原因
50多岁睡眠不好,最常见的是由于精神情绪因素,有些患者可能由于精神压力大、情绪不稳、思虑过多等影响睡眠,还有的可能存在一些神经症如神经衰弱、焦虑、抑郁等情况,也会影响患者的睡眠。
女性患者可能仍处于更年期综合症,体内激素水平的变化也会影响到患者的睡眠情况。还有的患者是由于睡眠环境嘈杂、睡前过于兴奋、作息不规律,特别是有些人群上夜班造成昼夜睡眠颠倒,这些都会影响患者的睡眠。有的患者可见于睡眠呼吸暂停综合症,会有打鼾比较严重造成缺氧的情况影响患者睡眠。还有的患者可能是由于躯体的不适如疼痛、尿频、不安腿综合症等影响患者的睡眠情况。
三甲
崔广阳
神经内科
主治医师
滕州市中医医院
语音
女性更年期全身疼痛是啥原因
女性更年期全身疼痛可能是以下的原因导致的:
第一,激素水平紊乱,因为在更年期激素水平会出现紊乱的现象,可能会导致身体疼痛。第二,骨质疏松,女性在进入更年期前后体内的钙质会逐渐流失,所以会导致骨质疏松而产生身体疼痛的现象,疼痛的部位一般不固定,以游走性疼痛为主。第三,心理因素,因为激素变化的原因以及身体不适,会导致患者状态不佳,甚至会产生焦虑,抑郁等情绪会出现各种身体症状。所以,更年期的女性要积极的治疗。可以适当的采用激素治疗,包括雌二醇、雌激素和孕激素等各种激素,也可以采用其他的药物来对症支持治疗,比如抗焦虑、抗抑郁的药物,同时也要多补充含钙量丰富的食品。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
语音
缺血性脑白质病变是怎么回事
缺血性脑白质病变是缺血性的脑血管病,程度相对较轻,和长时间脑供血不足有关。
脑白质对于缺血较为敏感,在缺血因素刺激下可以导致出现脑白质脱髓鞘,造成脑白质疏松,缺血性的脑白质病变。通常随着中老年患者年龄增加,相应的一些高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、高尿酸、高同型半胱氨酸等因素,可以造成血管动脉粥样硬化,造成血管狭窄或者有斑块形成脱落,增加脑血管病的风险。其中血管的狭窄会影响供血,而造成脑白质对于缺血较为敏感,最早出现缺血性的病变。所以在缺血性脑血管病的早期阶段,就可以有缺血性的脑白质病变出现。
三甲
崔广阳
神经内科
主治医师
滕州市中医医院
语音
70岁老人失眠是怎么回事
70岁老人出现失眠,有些可见于自身的精神情绪因素,如思虑过多、情绪不稳、精神压力大。也可能有少数老人存在神经衰弱、焦虑、抑郁等情况影响到患者睡眠。更多的老年人失眠可能是见于自身的一些躯体不适,如有尿频、夜尿多、身体的局部疼痛、不安腿综合症、心力衰竭,这些也都会影响患者睡眠,造成失眠的情况。另外有部分老年人如果是有各种痴呆类的疾患,如阿尔茨海默病、血管性痴呆,以及一些帕金森病晚期的患者有并发痴呆的情况,都会影响患者的精神状态,可能会造成失眠。
三甲
崔广阳
神经内科
主治医师
滕州市中医医院
语音
身体四肢发麻是什么情况
引起身体四肢发麻的常见疾病包括糖尿病等代谢性疾病和免疫相关疾病,以及炎症、中毒、感染、遗传性疾病等等。
代谢性疾病其中最常见的是糖尿病、维生素B12缺乏、尿毒症、慢性消化性疾病、妊娠呕吐、酗酒。免疫介导的疾病比较常见的是吉兰巴雷综合症、慢性炎症性脱髓鞘神经根病变。还有很多毒物中毒比如铅汞等重金属以及异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等,能引起神经损伤的药物。还有很多疾病是继发于各种急性和慢性的感染,比如结核传染性肝炎、腮腺炎都有可能由于病毒感染直接侵犯神经而导致。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
语音
硫必利是什么药
硫必利是苯甲酰胺类药物,在临床上主要用于治疗舞蹈病、多动症、抽动秽语综合症、老年精神运动障碍、抗精神病药所致的发性运动障碍以及急慢性酒精中毒和各种疼痛。
该药有一些患者是禁用的比如过敏的患者;妊娠期和哺乳期的妇女以及不稳定癫痫患者;患有嗜铬细胞瘤的患者。此外,还有一些疾病的患者要谨慎用,比如心血管疾病患者,严重的肝肾功能损害患者,白细胞减少或造血功能不良的患者,驾驶车辆和操纵机器人员适用,基底节神经节病变的患者。哺乳期妇女应该权衡利弊,有必要的情况下在使用期间暂停哺乳。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
语音
味觉突然失灵的原因
味觉突然失灵跟很多原因有关系,比如神经损伤、颅内肿瘤、颅内血管疾病。
人体舌前三分之二的味觉由面神经支配,后1/3的味觉由舌咽神经支配。当味觉失灵的情况下,要首先考虑面神经和舌咽神经功能受到损伤,比如常见的面神经麻痹以及病毒感染,还有其他的疾病引起的神经病变。也有一些患者随着年龄的增长,味觉的感受功能逐渐退化。老年患者最好是检查头颅的磁共振以排除颅内肿瘤占位,压迫神经而导致的神经功能损伤,还有很多患者特别是本身有高血压、高血脂、动脉硬化的患者可能会由于局部血管的狭窄甚至堵塞,而导致脑细胞缺血缺氧而产生神经功能的损伤。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
语音
头晕了10天了怎么回事
头晕了十天了的原因可能是以下几种疾病引起来的:
首先要考虑的就是患者可能发生了脑干梗死或者是小脑梗死。急性脑干和小脑梗死都能够引起来患者出现剧烈的头晕症状。这种头晕可表现为天旋地转,患者还会发生共济失调,行走不稳。有的时候还可引起患者出现吞咽障碍以及说话不利索。另外,还需要警惕的就是患者可能存在前庭神经元炎。前庭神经元炎也可导致患者出现持续的头晕症状。而且这种头晕非常的严重。可伴随着恶心,想吐。另外,还需要警惕的就是患者可能存在严重的焦虑和抑郁,也会表现为持续的头晕症状。
三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
语音
冠心病心脏隐隐作痛怎么回事
如果冠心病的患者出现了心脏隐隐作痛,考虑目前患者的病情控制不稳定。
建议患者首先要完善一下用药方案,比如说,可以结合加一些改善心肌缺血,扩血管的药物,比如说像美托洛尔,单硝酸异山梨酯等药物,有助于进一步的预防心绞痛发作。还有一些冠心病的患者,可能是由于最近没有休息好,总是劳累、熬夜或者是在情绪激动的时候,寒冷刺激之后,可能会诱发这种心脏不舒服的感觉。除此之外,有一些患者既往有冠心病病史,如果最近时常的心脏隐隐作痛,不排除可能是由于冠脉血管发生了严重的狭窄,建议其可以进一步行冠脉造影检查,如果确实心脏血管已经存在了严重的狭窄,此时,就要结合积极的冠脉介入治疗,这样才可以更好地改善症状。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
脚心跳着疼是怎么回事
小心跳的疼,有可能是存在痛风或者是炎症,还有可能是皮肤的感染或者其他问题,那么有的时候是需要给予止痛进行治疗,或者是需要完善一些,是否有骨折或者是血管的问题而引起的。
有一些疾病,例如下肢静脉问题,或者下肢动脉的问题,也会导致脚心跳着疼痛,那么,因此是需要针对性处理的,还有一些比较罕见的瘤、血管性疾病、冠心病、心绞痛、有的也是可能出现大腿,小腿或者脚抵牙齿等一些比较罕见的症状,则需要进一步的完善相关检查,给予相应的处理。
那么,与此同时,是需要避免劳累、熬夜、戒烟戒酒,饮食上是需要蔬菜多一些水果多一些,而高热量高脂肪高胆固醇的是需要少一些的。
如果通过检查以后,并没有导致相应的问题,有的还需要注意是否有胃肠道的疾病,也要相应的检查和治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
早上醒来胸闷心慌怎么回事
如果患者在早上醒来之后出现胸闷心慌,首先要考虑会不会是由于目前血压比较高所导致。
应该先量一下血压,血压高会导致心脏压力负荷增加,从而诱发胸闷心慌的感觉。还有一些患者,可能是由于昨天晚上睡眠质量比较差,时常的惊醒,或者是本身存在失眠多梦,第二天早上起床之后也会出现胸闷心慌的感觉,必要时建议患者可以做一个24小时动态心电图,有助于更好的明确在胸闷心慌时,有没有比较明显的心肌供血不足,或者是比较严重的心律失常这样的问题。还有一些患者出现胸闷心慌,也不排除可能是跟心肌病、心力衰竭这样的问题有关。建议其可以在必要的时候化验一下BNP,做一下心脏超声的检查,有助于更好的明确诊断。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
睡觉血压突然升高是什么原因
如果患者在睡觉的时候血压突然之间升高,有可能是由于患者属于一种继发性的高血压,比如说患者存在原发性醛固酮增多症,或者是嗜铬细胞瘤。
建议可以行高血压六项的抽血化验检查,同时可以做一下肾血管超声,肾上腺CT。
同时建议患者可以行24小时动态血压监测,有一些患者在睡眠状态下突然之间血压升高,有可能是自己的神经调节失调所引发。
对于存在焦虑症的人,或者是更年期的女性,也时常的容易有这样的问题,血压常常忽高忽低,没有任何规律可言。
如果是神经调节所引发的血压突然升高,往往建议患者可以结合治疗焦虑,抑郁的问题,这样才可以更好的稳定住血压。
同时也不要忘记,查找血压升高的器质性病变有没有存在。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
颈动脉软斑块严重吗
如果患者目前颈动脉有软斑块,斑块不大,仅仅是软斑块,没有伴有颈动脉血管狭窄大于等于50%这样的问题,这种情况一般来讲不严重。
建议患者可以结合口服稳定斑块,抗血小板的药物,有助于使软斑块缩小,或者是变为牢固的钙化斑块,硬斑块。
如果患者目前软斑块特别大,尤其是造成了颈动脉血管狭窄大于等于50%,此时情况就比较严重。
建议患者要长期规律的口服抗血小板、降脂、稳定斑块的药物,同时最好是可以将血脂当中的低密度脂蛋白控制在1.8以下。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
血脂稠怎么调理和注意哪一些
很多患者所谓的血脂稠,其实指的就是血脂高,这种情况,主要是结合生活方式干预改善。
日常生活中,要注意低盐、低脂的饮食,多吃新鲜瓜果蔬菜,不吃熏酱腌制油炸的食品,肉类要吃是可以的,但是要注意以白肉为主,也就是去了皮的鸡鸭鱼肉等。对于血脂特别高的患者,往往需要结合口服降脂药物进行治疗,同时,还要进一步查找导致血脂升高的原因是什么,针对其原发疾病进行治疗,才会可以更好地去降低血脂水平,比如说如果患者血脂高,是由于甲状腺功能减退所导致,那要注意口服像优甲乐这样的药物,这样才可以更好的起到一个降脂的疗效,而且还要根据患者实际血脂升高的类型,来选择相应的降脂药物。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
低血压低压达到多少就危险了
一般来说,低血压的定义是指血压低于90分、60毫米汞柱,那么至于有没有危险,是根据具体情况而定。
如果本身先天性的低血压,但是并没有出现症状,例如胸闷、胸痛、头晕乏力、黑蒙、晕厥等也没有存在一些,例如冠心病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、心律失常等一些器质性或者是传导系统的问题而导致的话,是不需要进行处理,一般也没有什么危险。那么,如果是由于例如休克、感染、出血或者其他一些相关性的疾病而导致低血压有出现的症状,症状有分为轻中重,如果出现了严重的症状,是有可能会进一步的下降而导致出现生命危险,就有可能会出现猝死,那么这种血压是非常,注意的要针对病因治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
心室复极是什么意思
新师傅即是指心内电生理当中的一种现象,是生理学上的一种正常性的表现,一般是不需要进行特殊处理的。
如果是有存在低钾的情况或者高钾的情况之下是需要注意低钾引起的恶性心律失常、高钾引起的心脏骤停问题。一般来说,正常去极化之后过渡期之后就会有出现复极化,也就是在心电图上的表现就会包括一些正常现象,还有可能异常现象,一般正常的现象并不需要进行处理,异常的现象例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、心律失常等一些引起缺血、缺氧性改变的,这种情况之下复极化的问题如果出现了异常表现,就有可能会出现恶性的心律失常,可能危及生命,正常现象是不需要处理的,如果有存在异常现象是需要针对病因进行治疗,以避免发生恶性心律失常会猝死。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
胆固醇高与吃鸡蛋有关系吗
胆固醇高的患者,其实是可以正常的食用鸡蛋的。
有研究显示,大约有70%的人群每天吃一个鸡蛋是不会升高低密度脂蛋白胆固醇水平的。
另外30%的人对鸡蛋的胆固醇敏感,吃鸡蛋可能会导致低密度脂蛋白胆固醇升高。
鸡蛋含有大量的蛋白质,也含有一些胆固醇,每天吃1到3个鸡蛋,通常是没有什么大问题的。
如果说一个人每天吃很少的鸡蛋,他的血脂也会变高,那么只能说明这个患者对鸡蛋蛋黄中的胆固醇比较敏感,那么这类人建议其以后就要少吃或者是不能吃鸡蛋了,否则的话,我们大多数人都是可以正常的去食用鸡蛋的。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
血脂超过多少需要吃药
一般来讲,如果患者目前甘油三酯水平超过了5.6mmol/L,需要立刻启动降脂药物治疗。
如此高的血脂水平,可能会诱发急性胰腺炎,长期高,可能也会造成患者出现脑梗、心梗这样危及生命的问题。针对于甘油三酯高,优选贝特类的降脂药,比如苯扎贝特,非诺贝特等。如果患者目前的血脂是以低密度脂蛋白升高为主,血脂水平超过了4.9mmol/L,此时,需要立刻启动降脂药物治疗,优选的降脂药物是他汀类的降脂药,代表性的药物有瑞舒伐他汀,阿托伐他汀等。无论患者是什么类型的血脂高,都要结合生活方式上的干预改善,这样才有助于更好的维持血脂的稳定,将血脂控制在一个理想的范围之内。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
头孢曲松钠有口服药吗
头孢曲松钠是第三代的注射用头孢菌素,药物只有滴注药物和注射药物,没有口服药。
药物主要作用于大肠杆菌、肺部疾病和脑膜炎、淋球菌病等。也可以作用于肺部链球菌感染以及金色葡萄球菌感染。注意观察病症情况,合理的使用药物,药物对于呼吸道感染、胸膜炎、腹膜炎比较敏感,也可以治疗感染性疾病以及败血病。注意合理的检查身体,观察有没有异常疾病。合理的使用药物观察药物的敏感性以及药物的副作用。如果出现异常的皮疹、发热、恶心、呕吐、食欲不振等情况,需要停药,观察患者的情况,对症治疗。
三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
语音
格列美脲每天吃两次可以吗
格列美脲每天吃两次是可以的,但是要警惕低血糖的发生,尤其是中老年人。
格列美脲是黄脲类的药物,磺脲类药物的作用机制是促进自身的胰岛β细胞分泌出胰岛素来降糖的作用机理。格列美脲是新一代的磺脲类降糖药,它属于长效药,虽然属于长效药,如果空腹血糖控制不佳,在晚餐前加用一次也是可以的。这类药物使用的话,一定要严密监测血糖,尤其是午餐前血糖,睡前血糖和夜间零点到六点之间的血糖,尤其是夜间睡眠状态下。在首次更改服用方式的时候,要监测这几个数值,如果出现血糖偏低的现象,就要调整方案。如果这个时间段没有低血糖,空腹又能控制的很好,每天吃两次也是可以的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音