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吃东西时胸口闷堵是怎么回事
吃东西的时候,胸口闷堵,可能是由于循环系统的相关疾病导致的心肌缺血,也可能是由于消化系统疾病所导致。 对于心肌缺血,往往发生在冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛基础之上,而沉重的体力劳动、抽烟、嗜酒、饱食、寒冷等刺激,往往是心肌缺血发生的诱因,所以在吃东西时,可出现心肌缺血的加重,而呈现胸口闷堵的感觉,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超,必要时心脏影像学检查,进一步的明确病情。对于消化系统疾病,可出现吞咽时胸部的不适感觉,可见于胃食道反流病、食道肿瘤等疾病的患者,可以给予必要时胃镜等检查,进一步明确病情,给予病因治疗,给予对症处理。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心脏不舒服背疼是怎么回事
心脏不舒服的患者,是有可能出现背痛的。 对于心脏不舒服,可呈现心肌缺血,心律失常,心力衰竭的状态。对于心肌缺血患者,往往表现为运动劳累情况下,出现心前区胸骨中下段,拳头巴掌大范围闷胀,疼痛不适,可向后背部,放射至于心前区相对应部位的闷胀疼痛不适感觉,可以进行相应的检查,明确诊断。另外,对于心脏不舒服,可呈现心律失常,心力衰竭的状态,也可出现后背部的疼痛不适。对于心脏不舒服,也可能是由于病毒性的心肌炎,心包炎所造成,对于病毒感染,可出现全身酸痛等症状的出现,建议系统性的检查,明确诊断,针对病因进行治疗,并给予对症处理。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心脏心影增大是怎么回事
心脏心影增大,往往是胸片,胸部CT等影像学检查提示。 对于心脏的心影增大,可为疾病状态,也可为生理性状态。对于疾病状态,常见于各种类型的器质性心脏病导致的心力衰竭状态,对于心力衰竭的患者,心脏可呈器质性的改变。对于各种类型的器质性心脏病,可导致心脏扩大,出现心力衰竭的状态,在心脏彩超上,往往可以明确心房、心室的大小,以及有无室壁活动异常,心功能减低的情况。对于排除病理性的因素,考虑生理性的原因,如肥胖患者,可出现心影的增大,需要注意系统性的检查,明确诊断,对症处理。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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胸痛腰酸背痛是怎么回事
胸痛腰酸背痛,可能是由于心肌缺血,也可能是由于高血压危象,主动脉夹层所导致,也可能是由于肌肉关节病变所引起。 首先对于胸痛,腰酸背痛的患者,要注意有无高血压、高血脂、高血糖等病史,要进行心电图,心肌酶,心脏彩超,必要时,心脏影像学检查,明确有无冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄病变。对于心肌缺血,可呈心绞痛,心肌梗死的状态,需要给予药物治疗基础之上,必要时,手术治疗。对于高血压危象,主动脉夹层的患者,往往会出现胸背部剧烈的撕裂样疼痛的感觉,建议给予主动脉影像学检查,进一步的明确病情。对于腰椎病,胸椎病以及肌肉损伤等,也可引起胸痛、腰背酸痛等情况,需要注意鉴别诊断。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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高压一直高是怎么回事
高压一直高,考虑高血压未得到明显的控制。 对于高血压,包括原发性的高血压以及继发性的高血压,高血压未得到控制,可能是由于治疗不够完善。对于高血压疾病的患者,要注意积极的排除继发性高血压的因素,对于肾性高血压,肾血管性高血压,内分泌性高血压,夜间睡眠呼吸暂停低通气综合症,妊娠期高血压等高血压,其治疗有特殊性,需要根据病因的治疗,血压可以得到纠正甚至根治。对于原发性高血压的患者,要注意治疗性生活方式的改善,辅以降压药物的治疗,建议两药联合或者多种药物联合,并使用利尿剂为基础,进行降压治疗,使血压维持平稳,从而减少靶器官功能、器质性的相关损害。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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高压有点低是怎么回事
高压有点低,见于低血压状态。 对于低血压,可见于急性的低血压以及慢性的低血压,可见疾病状态引起的低血压以及生理性的低血压。对于急性低血压,可以见于大出血,感染,过敏,冠心病,急性心肌梗死等引起的低血压,往往预后不佳,需要给予及时有效的治疗。对于慢性的低血压,可见于慢性消耗性疾病,如结核,风湿,肿瘤等疾病,可见于肾上腺功能不全等所导致的低血压状态。对于排除病理性的低血压,考虑生理性的低血压,如老年人以及瘦弱的妇女和儿童,可出现生理性的低血压,建议给予适当的高盐、高脂饮食,适当的多饮水,从而提升血压。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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低压低高压高是怎么回事儿
低压低高压高,往往见于老年人单纯收缩性的高血压,对于老年人,往往由于血管弹性减弱,血管硬化等因素,造成收缩压升高,舒张压降低,出现脉压差增大。 另外,也可见于疾病状态,如主动脉瓣膜关闭不全等状态下,对于老年人血管的退行性改变,往往会引起脉压差的增大。 另外,对于疾病状态,如甲状腺功能亢进的患者,往往也可出现脉压差增大的情况。 对于低压低高压高,要注意必要时调整血管活性药物的应用,注意积极的排除病理性的因素。 建议治疗性生活方式的改善,给予24小时平稳降压的药物治疗,并注意避免舒张压过度的降低,以免出现靶器官的低灌注,引起疾病状态。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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小压低怎么回事
小压低,也即舒张压低。 舒张压低,可见于疾病状态,也可见于生理性状态。 对于疾病状态,各种类型的器质性心脏病,导致的主动脉瓣膜关闭不全的情况,可造成舒张压降低的情况。 另外,对于甲状腺功能亢进的患者,可出现脉压差的增大,舒张压降低的情况。 对于老年人,往往由于动脉硬化,血管弹性变弱,而导致舒张压的降低。 对于老年人,退行性的心脏瓣膜改变,也可引起舒张压的降低。 对于脉压差增大,可造成严重的不良预后,对于舒张压明显降低小于50毫米汞柱的患者,要注意积极的排除病理性的因素,针对病因进行治疗,必要时可调整血管活性药物的应用。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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双肺弥漫性的病变是什么意思
双肺弥漫性的病变,是指在行胸部x线或CT等检查时,发现在胸部影像学上有两肺弥漫的广泛的相应病变的影像学改变,此时,双肺弥漫性的病变的原因要具体分析。 常可以见于肺部感染性疾病,例如由结核杆菌感染引起的粟粒型肺结核。对于部分重症肺炎患者,可以引起两肺弥漫性的感染性病灶。当然还可见于肺部真菌感染、病毒感染等。此外,两肺弥漫性的病变,还常见于非感染性疾病,例如尘肺导致的双肺弥漫性的改变,自身免疫系统疾病,例如皮肌炎、系统性红斑狼疮导致双肺弥漫性的病变,形成相应的间质损害。对于肺癌引起的肺转移病灶时,也可以引起双肺弥漫性病变。双肺弥漫性的病变的患者,其疾病多较为严重,特别是部分弥漫性的间质性肺病,患者预后不良。
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三甲
廖彬
呼吸内科
副主任医师
九江市第一人民医院
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痛风患者可以吃香椿吗
痛风患者是可以吃香椿的。 痛风与高尿酸血症有密切关系,因此,痛风患者在日常生活当中,应当注意低嘌呤饮食。香椿当中含的漂亮很低,所以,痛风患者是可以使用的。另外,痛风患者在日常生活当中还应多饮水,这样可以促进尿酸的排泄,少吃含嘌呤高的食物,少吃含果糖高的饮料以及水果,这样以有利于降低尿酸。另外,痛风患者最主要的还是在医生的指导下服用适合自己的降尿酸药物,将尿酸控制在目标值以内,这样才可以减少痛风的发作。
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三甲
张中菊
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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痛风要多久才能好
痛风急性发作的时候,如果没有经过有效治疗,一般在7到14天后会逐渐好转。如果患者服用非甾体类药物,秋水仙碱,糖皮质激素等治疗后,一般在3到7天,会逐渐好转。但是,如果通风长久未得到控制,通风的时间就会延长,疼痛也很难控制。所以,痛风患者平时应当注意把尿酸控制在目标值以内,这样可以减少痛风的发作。在日常生活当中注意低嘌呤饮食,避免剧烈运动,受寒等,这样可以减少痛风的发作。另外,痛风患者还应当多饮水,这样可以促进尿酸的排泄。
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三甲
张中菊
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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怀孕血糖有点高可以吃什么水果
怀孕后血糖有一些偏高,一般可以吃一些含糖偏低的水果,升糖指数偏低的水果。如樱桃、草莓、蓝莓以及火龙果、猕猴桃、木瓜以及枇杷果和番石榴等含糖偏低的水果是可以适量的摄入,不会影响怀孕期间血糖的控制和体重的控制。在怀孕期间,由于血糖的升高会影响不良妊娠结局的出现,所以孕妇怀孕后要加强血糖的监测和体重的管理。服用一些含糖偏低的水果在两餐之间如上午的十点,下午的三点左右适量的少量的服用一些含糖低的水果如以上水果,是有利于血糖的平稳,避免血糖的波动的。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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空腹血糖18点需要住院吗
空腹血糖在18点是需要住院治疗的。 空腹血糖,如果在18代表血糖严重控制不佳,会出现糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、代谢紊乱以及出现急性的感染的风险都会增加,所以,空腹血糖18是需要住院治疗,进行住院调理的。空腹血糖在18表现身体出现严重的代谢紊乱,应该给予相应的治疗,空腹血糖在18的情况下再出现糖尿病及慢性并发症的风险性都是增加的,如出现糖尿病的心血管疾病,大血管疾病,微血管疾病,眼底病变,糖尿病足以及特别是容易出现感染,非特异菌、特异菌等感染的风险性都会明显增加,所以空腹血糖18点是需要进行住院进行治疗和调理的。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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高血糖患者能吃香蕉吗
高血糖的患者是尽量避免吃香蕉的。 香蕉含糖偏多,属于升糖指数偏多的食物,所以过多的摄入香蕉会明显的干扰血糖的控制和管理。所以高血糖的患者尽量避免服用香蕉,尤其在血糖控制不理想的情况下,尽量避免服用香蕉,首先应该进行血糖的控制和管理。如果血糖控制达标,空腹小于6,餐后小于8可以在两餐之间少量的摄入香蕉,可以避免血糖的波动,减少低血糖。所以一般高血糖患者如果过多的摄入香蕉,会明显的干扰血糖的控制和管理。但是在血糖控制达标的情况下是可以少量的适量的吃香蕉,尤其在两餐之间,上午的十点,下午的三点半左右,少量摄入香蕉。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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尿酸428严重吗
血尿酸428umol/l不严重,因为高尿酸血症的诊断标准。 正常饮食情况下,不同日两次血尿酸大于等于420umol/l可以诊断为高尿酸血症,高尿酸血症主要是由于嘌呤代谢障碍引起。所以对于高尿酸血症患者来讲,首先要控制高嘌呤食物的摄入,像猪牛羊的肝脏、肾脏以及带甲壳的海产品,像牡蛎、龙虾以及凤尾鱼和沙丁鱼都是含嘌呤比较高的食物,所以要忌食。同时不要喝浓汁的肉汤及肉汁,这些也是含高嘌呤的比较高的食物。要多食些新鲜蔬菜水果,牛奶,奶制品以及鸡蛋等。每天饮水要在2000毫升以上,最好把尿的PH值控制在6.2到6.9之间,这样可以促进尿酸的排泄,同时减少泌尿系结石的形成。
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宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
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高血糖前期如何降下来
在高血糖尤其处于高血糖的糖尿病前期,一般可以通过以下方式来使血糖下降: 第一,增加膳食纤维含量丰富食物的摄入,每天摄入大于八克以上,还有膳食纤维含量丰富的食物,如新鲜的蔬菜,深色的蔬菜,新鲜的菌类或粗粮、魔芋、豆制品等食物,有利于血糖的恢复,还能够控制体重,增加饱腹感,改善便秘,第二,要增加运动量,避免久坐,避免熬夜,适量的运动,使体重控制在理想的标准体重范围之内,空腹血糖能够得到糖耐量减低和糖尿病前期的恢复,尤其是血糖体重控制在BMI<23的范围,同时控制在标准体重范围之内,标准体重为身高减105,在这基础上,通过健康的饮食运动来进行血糖的控制。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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一直吃优甲乐怀孕了影响胎儿吗
一直服用优甲乐怀孕后是对胎儿没有影响的。 优甲乐是比较安全的药物,在整个怀孕期间都可以服用。如果曾经患有甲状腺功能减退,在服用优甲乐期间,一定要在服用优甲乐后使甲状腺功能促甲状腺素维持在2.5以下,怀孕后继续服用优甲乐。优甲乐在怀孕期间属于a级药物,对胎儿几乎没有任何影响,所以在怀孕后可以继续服用优甲乐,只要甲状腺功能在较为理想的范围之内。怀孕后要每隔两周进行甲状腺功能的筛查,及时调整优甲乐的剂量,避免服用优甲乐过量。所以一直在吃优甲乐怀孕对胎儿的影响是比较小的,所以可以安全服用,不必担心对胎儿的影响。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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餐前血糖5.9正常吗
餐前血糖5.9mmol/l是正常。 但餐前血糖不同于是空腹血糖,空腹血糖是指晚上十点以后禁食水安静休息到晨起抽血检查做测得的血糖结果叫空腹血糖。至少空腹在八小时以上。空腹血糖的正常值是3.9~6.1mmol/l之间,餐后两小时血糖正常值是3.9~7.8mmol/l之间。糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/l和或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l。如果再有口干,多饮多尿多食消瘦的临床症状即可诊断为糖尿病,如果没有相应的临床症状需要不同日两次控血糖大于等于7.0mmol/l,或者是餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l才可以诊断为糖尿病。对糖尿病患者而言控糖的关键是要控制高热量,高脂肪食物的摄入,平时要加强有氧运动等生活方式干预,必要时再辅以药物进行联合治疗。
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宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
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尿里有白带会影响尿检结果吗
本身白带的成分并没有红细胞和蛋白质,所以并不影响尿检结果,但是如果白带合并了炎症,如有阴道炎等,那么白带就可能含有蛋白质和红细胞了,这时就有可能影响尿检结果了。我们建议在留取尿常规时清洗外阴,然后留取的是新鲜的中段尿,也就是说排尿时前段和后段的尿液要去掉,留取中间,这样最准确,能够减少误差,同时还要保持尿液新鲜,而白带有可能影响尿检结果的,如果它有炎症。
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三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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肾脏有自我修复功能吗
肾脏有一定的自我修复功能,这也是为什么在发生肾脏损伤时,一部分人可以恢复到正常。 人体有两个肾脏,有很强大的代偿能力,通常一个肾脏就已经足够维持日常生活的需要,所以才会有捐献肾脏的可能。肾脏的自我修复功能也不是无限的,所以在发生肾脏损伤时,如果是肌酐升高时间在三个月以内,是急性的肾脏损伤,是有可能通过自我修复或者是外界的药物治疗等进行干预恢复正常的。但是如果是慢性的肾脏功能损伤,无论是自我修复还是外界的干预治疗,都无法恢复了。
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三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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