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什么情况下血糖会高到20
导致血糖升高到20以上的情况有很多,比如说当出现糖尿病的急性并发症时,例如糖尿病酮症酸中毒患者的血糖就会增高,一般波动在在16.7到33.3毫摩尔每升,有时血糖甚至可以达到55.5毫摩尔每升。
有一些老年人还特别容易出现高血糖高渗状态,也是糖尿病的一种急性的代谢紊乱综合症,它主要表现为血糖达到或者是超过33毫摩尔每升。除此之外,还有可能对一些糖尿病的慢性并发症的患者,血糖平时控制欠佳,而在应用口服药和胰岛素降糖不合理的情况下,血糖也可以超过20毫摩尔每升。对于一些1型糖尿病的患者血糖波动较大,受食物或者是外界因素影响,血糖可高达到20毫摩尔每升以上。
三甲
赵明晓
内分泌与代谢科
主治医师
哈尔滨市第四医院
语音
跑步侧腹痛是为什么
一般来说,跑步侧腹痛,有可能是幅度过于激烈,也有可能是肌肉拉伤、胃胀气、慢性盲肠炎、泌尿系统疾病等原因引起的。
跑步时出现腹痛,有可能与准备活动不充分有一定的关系,一般又称为运动性腹痛,是一种很正常的现象。还有些人长期没运动,突然进行激烈、超过自己负荷量的活动如长跑,血液容易往四肢流动,造成肠道缺血,出现腹部疼痛的症状。运动时也可能引起胃肠道出现痉挛,从而导致腹痛。此外,刚吃饱饭、情绪紧张、胃胀气、慢性盲肠炎、疝气和泌尿疾病,也有可能增加腹腔压力,引起跑步时腹痛。
三甲
刘爱玲
消化内科
主治医师
青岛大学附属医院
语音
动态血压要测多久
动态血压监测也叫做24小时动态血压监测,一般来讲,整体测量时间大约为24个小时。
在进行动态血压监测的过程中,患者保持正常的生活状态即可,主要是可以反映患者在日常生活当中,整体血压波动变化是什么样子的,什么时间点血压开始逐渐升高,血压是不是忽高忽低,有助于进一步明确患者是不是真正的高血压病。这种动态血压监测,有助于更好的排除患者在诊室,血压测量升高会不会是一种白大衣高血压,通过动态血压监测,可以更加客观的进行确诊。还有就是在做动态血压监测的过程当中,不要自己摘掉袖带或者是随意按动按钮,否则可能会影响到测量的准确性。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
胸口疼痛应该挂什么科室
胸口疼痛可以挂心内科、消化内科等科室,需要根据疼痛的具体部位以及性质、引起的具体原因来决定挂哪个科室。
如果胸口疼痛,伴随腹胀以及消化不了,上腹痛与饮食存在关系,有可能是存在胃炎以及食管反流性胃炎等情况,可以挂消化内科,必要时可以完善胃肠镜检查,药物上给予抑制胃酸类的药物以及胃黏膜保护剂等。其次,胸痛有可能是心血管疾病引起的,可以挂心内科,比如心绞痛、心肌炎,在胸痛发作时会伴随胸闷、心慌等症状,一般在劳累、情绪激动时会诱发,这种情况下是有可能存在冠心病心绞痛的,可以完善心电图、心脏彩超、心肌酶,以及冠状动脉CTa等检查。最后也有可能是其它因素引起的可能,比如肋间神经痛或者是胆结石以及功能性的胸痛。因此具体挂什么科室需要根据疼痛性质以及其他辅助检查来决定,首次初诊也可以挂急诊科,然后再进行分诊。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
血压跟心情有关系吗
血压跟心情是有关系的。
当然存在负面情绪,比如情绪激动、过度的焦虑等情况,会使交感神经兴奋、血液中的儿茶酚胺类的物质增多,使小动脉出现收缩,血压会出现不同程度的升高。特别是高血压的患者,情绪因素容易引起血压的波动,严重的也有可能会诱发高血压急症。当然引起血压的因素非常多,比如遗传因素、高盐、高脂肪饮食、长期的抽烟、喝酒、过度的肥胖以及其它病理性因素引起的继发性高血压。在平时的生活当中保持舒畅的心情,饮食生活方面多加注意能够有效的预防高血压。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
血压指的是什么意思
血压其实是指的是血液对血管壁的压力。
那么如果血液当中比较粘稠,影响到了血流动力学的时候,就有可能会影响血液对血管壁的压力。而且血管壁如果有存在的异常,也就是肌肉的异常或者的弹性的异常也会影响到血压的情况。那么正常的情况之下,血压的正常范围是90-139,低压60-89毫米汞柱。如果超过140/90毫米汞柱称之为高血压;低于90/60毫米汞柱称之为低血压。那么高血压的情况之下是需要避免劳累、熬夜,戒烟戒酒,控制体重,适当锻炼出汗。同时需要服用药物有钙离子拮抗剂、苯磺酸氨氯地平、B受体阻滞剂美托洛尔缓释片、利尿剂氢氯噻嗪、血管紧张素转化酶抑制剂盐酸贝那普利、血管紧张素二受体拮抗剂氯沙坦等五类降压药物进行治疗的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
冷了手发紫怎么回事
手冷了发紫,都是末梢血液循环不良的表现。
有些是生理性的,如果患者长时间暴露在寒冷的环境中,并且保暖措施不充足,导致手部的血管受寒而收缩。
避免长时间在寒冷的环境,添加衣物和其他保暖措施,基本都能逆转改善这种情况。
此外由于患者营养不良,缺乏锻炼,也很难抵御寒冷刺激,日常生活要均衡饮食补充营养,积极锻炼促进血液循环。
在疾病原因方面,要关注糖尿病周围血管病变,上肢血管动脉硬化狭窄或闭塞,动脉炎,雷诺综合征。必须针对病因治疗,才能有所缓解症状。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
平躺着胸闷气短怎么回事
平常的时候会出现胸闷气短,可能是有存在肺部方面的疾病,比如胸腔积液、气胸、肺动脉栓塞、肺部感染、肋间神经痛、肋骨软骨炎的。那么一些胃病也会。胃十二指肠溃疡、胃食管反流病。还有冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常也会导致,需要针对性治疗的。气胸需要胸腔闭式引流。肺动脉栓塞需要肺动脉造影,及溶栓术。胸腔积液需要抽取胸腔积液化验进行判断是否结核或者肿瘤给予相应的处理。肋间神经痛、肋骨软骨炎可以止痛治疗。胃病一般服用胃药是可以改善症状的。效果不佳,需进一步完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤以及出血。心绞痛需要抗心绞痛进行治疗,必要时冠脉造影及介入处理。心律失常需要减慢心律,抗心律失常的治疗,必要时心内电生理检查心脏射频消融术。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
男生低血压是怎么引起的
原因很多,大体上,可以分为生理性原因和病理性原因,一生理性原因,主要与遗传因素和个人体质有关系。遗传因素,可能整个家族血压都是偏低的,而天生瘦弱的男性,血压可能也较其他人要偏低。二,病理性的因素,在临床上是比较常见的。比如一些器质性的心脏病,扩张型心肌病,缺血性心肌病,心脏瓣膜病等,影响了心脏博出,从而出现了血压降低。此外,一过性的低血糖,在低血糖的时候,会反射性的导致血压降低,同时,还会伴有一些伴随症状,比如周身大汗,心悸,头晕等。此外,脑血管疾病,比如脑梗死,脑出血等脑血管供血不足,也会有低血压情况的发生。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
心脏抽一下的疼怎么回事
心脏会抽一下的疼痛可能存在肋部神经痛、肋骨软骨炎、胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、气胸、肺动脉栓塞、肺部感染、胸腔积液、冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、心力衰竭、心律失常等等,需要针对性处理。肋间神经痛、肋骨软骨炎需非甾体类消炎药或者止痛药膏给予处理。胃病服用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂,促进胃肠动力药物可改善症状 。效果不佳需完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤引起出血。心绞痛需要抗心绞痛进行治疗,必要时冠脉造影及介入处理。血压高血糖高是需要长期控制血压和血糖进行治疗,并且预防心脑血管疾病。心律失常需要抗心律失常处理,必要时完善心内电生理检查,心脏射频消融术进行根治。气胸需要胸腔壁式引流。肺动脉栓塞需要肺动脉造影及溶栓术。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
心脏不好吃什么蔬菜
一般的蔬菜,心脏不好的患者经常食用,都是有益处的,比如青菜,洋葱,苦瓜,西红柿,黄瓜,白萝卜,胡萝卜,西兰花,西生菜等等。一些菌类的食物,比如黑木耳,银耳,香菇,金针菇等,都对心脏病的患者是有好处的。
除了要多食用品种丰富的蔬菜,还需要适量的食用水果,尤其是含钾比较丰富的水果,比如香蕉,柚子,橙子,橘子,猕猴桃,葡萄,草莓等。此外,还要适量的食用优质蛋白,比如深海鱼,大虾,鸡蛋白,牛奶,羊奶等。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
血压低了会出现在什么状况
慢性低血压的患者,由于适应了低血压的状态,一般没有什么症状,而急性低血压的患者,会出现头晕,恶心,视野模糊,呕吐等,严重的,会出现晕厥。
产生低血压的原因很多,主要是因为血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,低血压会影响组织细胞氧气和营养的供应,尤其会影响大脑和心脏等重要脏器的血液供应。低血压的典型症状,有头晕,视野模糊,恶心,疲劳,注意力不集中,怕冷,面色苍白,脉搏微弱。而极度的低血压患者可能出现晕厥跌倒。长期的低血压,会使身体的各项机能都下降,而出现一系列的伴随症状,比如头晕目眩,容易跌倒,从而造成骨折,脑出血等乏力,精神倦怠,容易造成心情压抑,情绪抑郁等。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
老是心慌乏力是什么原因
如果患者老是心慌乏力,这种情况要考虑会不会是存在甲状腺功能亢进,有没有甲状腺功能的减退。
还有一些患者,可能是由于存在低钾血症,贫血,心力衰竭这样的问题所导致。建议患者可以化验一下BNP,甲供五项,血清离子,血常规以及进一步做一下甲状腺超声以及心脏超声。
对于既往本身就存在高血压,或者是有冠心病病史的人群出现心慌乏力,
首先要排除心力衰竭的可能性。还有一些患者,可能是由于冠脉血管存在严重的狭窄所导致,必要时可以行冠脉CT,甚至是冠脉造影的检查,有助于更好的明确诊断。
还有一些患者,时常心慌乏力,也不排除是植物神经功能调节紊乱所引发。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
晚上睡觉的时候胃痛是什么原因
晚上睡觉的时候出现胃痛多见于十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡的患者常出现夜间痛和空腹痛的特点,因为夜间胃酸分泌处于高峰状态,大量的胃酸刺激溃疡壁会引起胃痛不适,当进食或者口服抑制胃酸分泌的药,如奥美拉唑、兰索拉唑,以及保护胃粘膜的药如铝碳酸镁等药物,可以使胃痛症状缓解。
除了十二指肠溃疡以外,也可见于胃溃疡、慢性胃炎、胃癌等患者,也会在晚间出现胃痛。
另外,如果晚餐进食过多,以及进食了生冷、辛辣等刺激性的食物,也会出现胃痛症状。
如果经常在晚上睡觉的时候出现胃痛,建议进一步行胃镜检查,明确病因。
三甲
张燕
消化内科
副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院
语音
心跳加速四肢无力是怎么回事
如果出现明显的心跳加速,伴有四肢乏力,应考虑以下几点,
第一,考虑到内环境紊乱,尤其在低钾血症,低钠血症时,就会有此典型的症状。
第二,如果患者出现了内分泌代谢类的疾病,在甲状腺功能失调,肾上腺皮质功能失调时,也会有上述的临床症状和表现。
第三,如果患者出现了严重的高血压病,例如,高压大于180毫米汞柱,低压大于120毫米汞柱,出现高血压危象,高血压脑病,恶性高血压时,也会有如此临床表现。
第四,如果出现心源性的疾病,在冠心病不稳定型心绞痛,心肌炎,心包炎,恶性心律失常,急性心力衰竭时,也会有上述的临床症状表现,如果年龄较轻,近期还有感染的病史,如上呼吸道感染,腹泻等,还要考虑重症心肌炎的可能。
第五,如果患者出现交感神经过度兴奋,例如大量的饮酒,吸烟,情绪激动后,也会有上述表现出现。当然,出现上述症状,应及时到医院就诊,明确病因后,对症治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
河北中石油中心医院
语音
经常心慌心悸是怎么回事
经常心慌心悸,首先要排除心律失常的可能,如果长期有发作,建议到医院进行心电图的检查,包括安静休息,没有发作时的心电图一判断患者基础心率。
如何有没有ST t的改变,其次,在患者心慌时,应该尽快到附近医院或者社区诊所进行心电图检查,并用手机拍摄下来保存,留给心电图或者心内科医生查看判断是何种心律失常,出现心慌、心悸,感觉,无外乎心跳过慢或者过快。先说心跳过慢,主要考虑的是房室传导阻滞,以及窦性心动过缓,往往通过心电图检查,可以发现患者是否需要进行药物治疗,甚至手术,安装起搏器。如果患者心跳较快,也可以导致心慌、心悸,这种心慌心悸要判断是否和心跳快慢有关,有的人是基于心跳过慢,以后反射性的引起心动过速仍然需要安装起搏器。如果某些患者本身就是心跳过快,比如快速型心房颤动、房扑、阵发室上速,一般需要在正规药物治疗的基础上,采用电生理检查及射频消融手术进行处理,方可以起到一定的根治率。贫血和甲亢也经常引起心慌,要检查血常规、甲状腺功能的。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
河北中石油中心医院
语音
胃有时跳咋回事啊
胃部跳动,是很多胃部疾病的表现,常见引起胃部跳动的疾病,包括胃痉挛,胃炎,胃溃疡,胃部肿瘤等。
第一种常见的情况引起胃部跳动不舒服,最常见的原因是胃痉挛,胃痉挛,通常是由于胃黏膜受刺激后,胃部肌肉出现强烈收缩引起的。可以通过上腹部热敷或者按摩缓解症状。
第二种情况,除了胃痉挛,会引起胃部跳动外,胃炎,胃溃疡,胃部肿瘤等胃部疾病,也可引起胃部的跳动,要通过胃镜检查,明确诊断,通过治疗原发胃部疾病,可以缓解。还有一类就是常见的心脏疾病,比如说早搏,像房早,室早,房颤等,也可以引起胃部跳动的感觉。
第三种情况,除了药物治疗外,饮食方面,还要注意避免过食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,这些是胃部跳动常见的原因。有些需要进一步检查,有些通过观察,能够自行缓解。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
河北中石油中心医院
语音
小腿肌无力是怎么引起的
小腿肌肉无力,可能是由于多种原因所造成:
常见的病因,包括各种类型的器质性心脏病导致的心力衰竭状态,患者往往表现为低灌注,而出现疲乏无力的症状。
另外,对于血管性的疾病,如下肢动脉粥样硬化狭窄闭塞症的患者,可出现间歇性跛行以及小腿酸软乏力症状的出现。
另外,对于小腿肌无力,也有可能是由于脑血管系统疾病以及神经方面的疾病所导致,建议给予脑部的影像学检查,进一步的明确病情。
另外,对于药物因素,如他汀类药物的应用,往往会造成肌损伤而出现小腿肌无力的情况出现,建议系统性的检查,明确诊断。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
胸口闷堵心情烦躁是怎么回事
考虑有两大方面原因。
第一方面,患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛或者急性心肌梗死等等。这些情况下,患者会出现明显的胸口闷堵等一些情况。在出现胸口发闷的情况时人体的交感神经兴奋性也会出现升高,导致患者出现心情烦躁、血压升高、心慌、心悸等一些继发性的改变。第二大方面原因患者可能存在有非器质性的疾病,比如说患者可能由于心脏神经官能症,由于休息不好,劳累、精神紧张、情绪抑郁、压力大等等也可以导致患者出现心情烦躁,这种时候继发性的也可以导致胸口闷堵。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
颈部大动脉痛怎么回事
颈部大动脉的疼痛,可能是由于炎症状态,对于血栓性静脉炎以及动脉的炎症病变,可出现颈部动脉疼痛的情况发生。
另外,对于颈部行动脉压监测以及通过颈内的静脉,中心静脉置管的患者,可造成局部炎症状态,而出现局部的疼痛。另外,对于淋巴炎症以及局部皮肤的炎症,也可出现疼痛现象。另外,对于颈部大动脉的疼痛,要注意有没有血管性的相关疾病。对于动脉粥样硬化性的相关疾病,可引起血管的狭窄,造成靶器官的低灌注,出现相应的症状,包括动脉疼痛等情况的出现,需要给予必要时血管影像学检查,进一步的明确病情。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音