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肠胃镜检查需要提前做什么准备
胃镜检查前,患者至少空腹六个小时以上,以减少胃酸的分泌,便于为镜下观察,如果在上午检查前一天晚餐后开始禁止饮食,早上不能吃早餐;下午检查的患者清晨可少量进清淡的流食,中午不能吃饭;对于重症和体质虚弱的患者,检查前可以给予酌情补液,防止出现低血糖反应,并且戒烟戒酒。
肠镜检查之前,要做肠道准备,检查之前尽量排净大便,以便观察肠道情况,如果肠道准备的不理想,会影响到检查效果。肠道准备的方法是术前一天进流质饮食,晚上口服泻药,服药大概两小时左右会出现腹泻,为了防止脱水,要多饮水,常用聚乙二醇电解质散佩水大约3000毫升进行分次口服,一般经过6-8小时准备就可以进行肠镜检查。
如果有便秘的患者,要提前2-3天开始进流质或半流质食物,避免比较难以消化的食物,影响到肠道的准备。
三甲
张燕
消化内科
副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院
语音
心脏不好可以打加强针吗
心脏不好,是否可以打加强针分为以下两种情况:
第一种情况在心脏疾病加重抢救时,比如心衰就可以使用强心针,但是如果是心律失常,就要使用其他药物了,如果医生建议使用强心剂了,那在生命危险的时候还是要听从医生的建议,以免耽误了最佳治疗时间。第二种情况是,目前新观疫苗在使用加强真实的原则,根据新规疫苗的说明书发热,各种急性疾病,慢性疾病发作,急性期应该暂缓接种。对疫苗的成分,或者是活性成分,生产工艺使用的物质过敏者或者以前同类疫苗时出现过敏者,是不建议打的,而心功能一般所表现的心脏病、冠心病、冠状动脉粥样硬化等慢性疾病,如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗,但在药物控制良好的情况下,原则上可以接种疫苗的具体情况参考临床医师医嘱进行执行。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
河北中石油中心医院
语音
总胆固醇高说明什么5.9
总胆固醇5.9毫摩每升,算是比较严重的,因为总胆固醇正常值在3.0到5.2毫摩尔每升之间,当然每个医院的正常值会有差别,但区别不会特别大。
如果总胆固醇的指标超出正常值的范围,要考虑是低密度脂蛋白升高或者甘油三酯升高引起的,会导致颈动脉或者心脑血管疾病,是比较严重危险的。所以发生这种情况时,可以给予降低低密度脂蛋白和甘油三酯的治疗,以免加重病情。对于高脂血症,可以通过药物来进行治疗,可以首选他汀类的药物来进行治疗。平时生活中,要及时通过饮食控制,适当运动,来预防高脂血症的发生,饮食上,要注意清淡饮食,多吃一点新鲜的蔬菜、水果,不吃高胆固醇的食物,比如动物内脏,虾蟹等食物。避免食用辛辣、刺激、油腻性的食物,避免熬夜,保证充足的睡眠质量,适当增强体育锻炼,以达到降低胆固醇的效果,如果总胆固醇通过上面的方式不能下降时,就需要进行降脂的治疗了。常用的他汀类的降脂药应用时,要注意复查肝功能,心肌酶等指标。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
河北中石油中心医院
语音
胸口中间闷闷的,堵堵的,是什么原因
胸口中间闷闷的,堵堵的最可能与心脏疾病有关,常见的原因如下:
一心脏的疾病。常见引起上述症状,心脏疾病,包括心肌缺血、冠心病、心绞痛、心肌梗死。冠状动脉狭窄造成心肌缺血、缺氧。进而出现胸闷,胸痛或其他新鲜且不适感,此时,患者应该及时到医院进行心电图、动态心电图、超声心动图检查,必要时通过心脏冠脉CT检查或者冠状动脉血管造影明确是否存在心肌缺血。二,呼吸系统疾病包括肺部感染、炎症或肺栓塞等,可能引起胸口发闷、发堵、呼吸困难等症状,建议患者进行胸部CT、胸部X光片或血气分析等检查,要及时到医院就诊。三其他因素包括消化系统功能性疾病或精神因素,可能引起胸口发闷、发堵,此时也可以及时就医。明确诊断后对症治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
河北中石油中心医院
语音
什么菜里面含有胰岛素
菜里并不含有胰岛素,胰岛素是胰腺胰岛β细胞分泌的一种激素,是人体唯一降低血糖的激素。
除了人分泌胰岛素外,哺乳动物也会分泌胰岛素,最早的胰岛素就是在狗身上发现的。目前在临床工作中,除了应用人胰岛素外,还会应用猪胰岛素。平时在医院输液里用的胰岛素就是猪胰岛素。胰岛素是一种蛋白质类的激素,通过口服以后进入胃肠道,会被胃蛋白酶、胰蛋白酶消化分解,就失去了降血糖的作用。所以吃东西,并没有办法降低血糖,补充胰岛素。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
语音
血糖比较高的人适合吃什么
血糖比较高的人一般适合吃以下食物。
第一,含有膳食纤维含量丰富食物,更有利于血糖的控制和管理。膳食纤维含量丰富的食物主要包括一些粗纤维的蔬菜,深色的蔬菜、芹菜、韭菜、菠菜、西兰花、卷心菜、牛心菜以及竹笋等食品。同时,一些新鲜的菌类、新鲜的猴头菇、蘑菇、滑菇、菌菇等食品或者魔芋、豆制品等食品。以及一些粗粮食品,如红豆、绿豆、蚕豆、扁豆等食品,都有利于糖尿病人血糖较高的时候摄入。同时烹饪方式尽量以清蒸凉拌素炒为主,尽量避免油炸等高热量的摄入。同时适量的可以粗细搭配的食物,先吃蛋白质和蔬菜,最后吃碳水化合物也有利于血糖的控制。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
脚大拇指关节疼是痛风吗
脚大拇指关节疼很有可能是痛风。
痛风与嘌呤代谢紊乱有关,嘌呤代谢紊乱,引起尿酸盐沉积,可以沉积在许多关节周围,在某些特定的条件下引起突发性关节肿痛,导致痛风发作。其中,痛风最常累及的部位就是脚的大拇指关节,因此在没有受外伤的情况下,突然出现脚的大拇指关节红、肿、痛,尤其是在进食高蛋白食物或饮酒后出现,则首先要考虑痛风。这时可以查一下血尿酸,若血尿酸升高的痛风的可能性就非常高,确诊痛风是需要通过关节腔穿刺抽取关节液,在偏光显微镜下找到尿酸盐晶体。
三甲
李光文
风湿免疫科
副主任医师
青岛市市立医院
语音
糖耐一口气喝完对结果有影响么
口服糖耐量试验,一口气将糖水喝完,对血糖的检查结果没有什么影响。
目前糖尿病的诊断标准是有糖尿病的症状,任何时间静脉血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/l,或者是有空腹血糖大于等于7.0mmol/l,或者是75克无水葡萄糖耐量两小时静脉血糖大于等于11.1mmol/l,就可以诊断为糖尿病。如果空腹血浆,葡萄糖小于6.1mmol是正常血糖。如果空腹血浆葡萄糖大于6.1mmol/l而小于7.0mmol/l,称为空腹血糖受损。如果餐后两小时静脉血浆葡萄糖小于7.8mmol/l,为葡萄糖耐量试验正常。服用75克无水葡萄糖在两小时血浆葡萄糖大于7.8mmol/l,但又小于11.1mmol/l,为葡萄糖耐量减低。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
躺着胸口闷堵是怎么回事
如果患者躺着胸口闷堵,坐起来能缓解的话,这种情况要考虑是不是存在心力衰竭,建议患者可以做一下NT-proBNP和心脏超声的检查,尤其是伴有双下肢对称性水肿,
既往存在高血压,冠心病病史的人群出现躺着胸口闷堵,坐起来能缓解的情况,一定要先排除心衰的可能性。
还有一些患者躺着胸口闷堵,但是没有任何器质性的病变,要考虑会不会是存在精神心理疾病,比如说焦虑症,抑郁症,越是夜深人静的时候躺下来就容易自觉胸口闷堵。
还有一些患者,可能是由于存在严重的肺炎,或者是肺部占位,导致了双侧胸腔积液,相对来讲平躺的时候,胸口闷堵就会症状明显。
建议患者必要时可以完善肺部CT,动脉血气分析,肺功能等检查。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
左胸有时候针扎一样疼咋回事
如果患者左胸有的时候针扎一样疼,这种情况多见于心脏神经官能症的人,这种疼痛往往呈现针刺状,转瞬即逝或者是持续几秒钟。
患者平日里经常的劳累、熬夜、精神压力特别大,时常的感觉到很焦虑。相对来讲,就容易出现这种左胸针扎一样的疼痛感。必要时建议其可以先行胸片、心电图以及心脏超声的检查,先初步的评估有没有心脏实质性问题,必要时甚至可以结合型冠脉CT的检查,有助于明确是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。对于年龄大有基础疾病的人群,必要时可以行冠脉CT检查。如果是年轻患者或者是更年期女性,高度考虑是心脏神经官能症本身所导致。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
低血压有点偏高一般是什么情况
舒张压偏高多是由于不良的生活习惯造成的。
长期的熬夜、过度的焦虑、精神压力过大、高盐、高脂肪饮食等,多见于35~49岁的中青年人,主要是由于外周小动脉阻力增大所致,而大动脉的弹性可能正常或较低,血液中肾素活性增高,如果达到二级高血压,可以针对性选择沙坦类药物,比如缬沙坦、厄贝沙坦等,伴随心率增快的可以尝试美托洛尔等。其次一定要改善生活方式,养成良好的作息规律,避免熬夜、焦虑以及精神压力过大等,舒张压异常也属于高血压早期,不积极干预治疗,可能会进一步出现收缩压异常,长期的血压异常容易引起身体重要靶器官出现损伤,也需要引起重视。最后也需要注意有无继发性高血压的可能,比如嗜铬细胞瘤以及原发性醛固酮增多症等。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
为什么熬夜容易猝死
熬夜容易猝死的原因就是因为就是睡眠是身体各个器官休息的一个过程。
比如说心脏,还有大脑,这些都是需要休息的器官,如果长时间不睡觉,这个会导致交感神经系统过于亢奋。有的人有一些基础性心脏疾病的可能会加重,比如说冠心病,出现心梗或者是诱发恶性心律失常的出现,这种经常熬夜的患者,这种过度劳累也会使心脏的负荷增加,交感神经系统亢奋导致病人出现一定的危险情况。尤其是有些病人根本就不知道自己身体已经有大的问题,比如说心脏血管的堵塞,那可能与劳累之后,加重这个负担可能会诱发心梗或者猝死的情况。有一些病人是死于心源性休克,或者是心源性猝死的,因此对于熬夜的人来讲,这个是不合适的。除了做常规体检之外,要注意作息的稳定。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心跳一直跳的很快怎么回事
心跳一直很快很有可能存在心律失常,引起的原因有很多:生理性的因素,比如长期的熬夜、劳累、过度的焦虑等,这些因素容易使交感神经兴奋出现心动过速。其次病理性的因素,比如器质性心脏病、冠心病、心力衰竭、贫血、肺功能异常、甲状腺功能亢进等,这些因素都可能出现心跳过快,可以完善动态心电图检查以及其它辅助检查,查看心律失常的具体类型,比如窦性心动过速以及房颤等,给予抗心律失常的药物干预,存在原发疾病的针对原发病进行治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
心慌心悸出虚汗是什么原因
如果患者存在心慌心悸出虚汗,最好是可以在不舒服症状发作的时候及时的测一下血压,血糖,
一般来讲可以先测指尖血糖,明确是否出现了一过性的低血糖,及时的做一份心电图,有助于更好的发现,目前是否出现了心律失常,以及可以更好地鉴别心律失常的类型,判别是否严重。
还有一些患者存在心慌心悸出汗,有可能是由于存在甲状腺功能亢进,或者是心力衰竭这样的问题所导致,建议可以化验一下NT-proBNP,甲功五项,还可以检查一下心脏超声,有助于更好的明确诊断。
除了以上原因之外,有些人时常出现心慌心悸出虚汗,没有任何的器质性病变,要考虑会不会是更年期所导致。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
血管里有斑块是什么意思
血管里有斑块是动脉硬化斑块的意思。通常是在检查颈部血管彩超、下肢动脉血管彩超、冠状动脉CT时可以看到。
这时候就要评估有无动脉硬化斑块形成的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等。还有高同型半胱氨酸血症。看看日常生活习惯。如高脂肪饮食、高糖饮食、高尿酸饮食等。长期抽烟、酗酒。水果和蔬菜摄入太少,肥胖、缺乏锻炼、熬夜等。我们要控制好这些不良的生活习惯。同时针对各种病因进行口服药物治疗,如降压药、降脂药、降糖药等。
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
高脂血症分型及分型特点
高脂血症的分型总共分为四类,一般它的特点是如下的。
四类是包括高甘油三酯血症、高胆固醇写真混合性高脂血症,以及特殊类型的高脂血症等四种的。高甘油三酯主要意思就是甘油三酯高而胆固醇是正常的。那么降血脂的方法主要是通过生活饮食,药物方面有非诺贝特,、苯扎贝特、吉非贝齐等。那么胆固醇高的话则甘油三酯正常,低密度脂蛋白也是升高的,这种属于高胆固醇血型。那么这种是使用阿托伐他汀、舒伐他汀、辛伐他汀等他汀的类型的降脂药物。那么,混合型的就有包括高甘油三脂、高胆固醇以及高密度脂蛋白减少或者是低密度脂蛋白增高的情况。那这种情况之下,是要加强给予降脂的治疗。可以联合用药,同时生活饮食进行控制。那么特殊类型的是由于基因的问题,是家族遗传性的。这种的胆固醇会特别高,而且通过普通的降血脂药物并不会好转,可能要联合用药或者找型基因型可以针对性处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
为什么睡觉心跳加速睡不着
如果患者在睡觉的时候心跳加速,睡不着,考虑此时可能是发生了室上性心动过速,或者是出现了阵发性心房纤颤。
建议其可以做一个24小时动态心电图的检查,这样有助于明确在心跳加速的时候,具体出现了什么样的问题。
患者出现这种心跳加速,很有可能是跟自身存在植物神经功能调节紊乱,或者是有焦虑症这样的问题,相对来讲就容易在睡觉的时候出现心跳加速睡不着,或者是说可能就是由于单纯的失眠所导致的心跳加速,这种情况可以进一步用一些改善睡眠的药,可能睡眠改善了,心跳加速的问题就会随之改善。
除此之外,建议患者也可以进一步检查一下甲功五项、血清离子,明确心跳加速与甲亢或者是低钾血症有无关联。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
为什么最近放屁特别臭特别多
引起最近放屁特别臭特别多的原因有很多。
首先可能与进食较多产气的食物,或者是带有刺激性气味或高蛋白的食物,如大豆、韭菜、鸡蛋、牛奶等有关可能会导致出现此类现象。其次,也可考虑是由于胃肠道疾病所引起,如果存在胃肠动力差、消化不良、便秘等胃肠道疾病的患者,也可能会导致食物在胃肠道停留时间过长,不能将食物残渣及时排出体外,也会出现放屁多又臭的情况。另外,如果存在有消化道肿瘤或腹部其他肿瘤的人群,出现放屁多并且臭,可能与肿瘤组织破坏正常的肠道组织有关。
三甲
于亭亭
消化内科
副主任医师
盐城市第一人民医院
语音
孕妇什么情况下需要打胰岛素
对于血糖高的孕妇一般是在饮食和运动等生活方式干预,仍不能将血糖控制达标的情况下需要皮下注射胰岛素降糖治疗。
妊娠糖尿病患者血糖的控制目标是空腹血糖,应该控制在5.3mmol/l以下,餐后一小时血糖应该控制在7.8mmol/l以下,餐后两小时血糖应该控制在6.7mmol/l以下,对于应用胰岛素降糖的妊娠妇女,糖化血红蛋白应该控制在6.5%以下。在应用胰岛素降糖期间,一定要密切监测血糖及时调整胰岛素的剂量,避免低血糖情况的发生。因为严重的低血糖可能会导致流产,甚至影响胎儿的智力发育。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
血钾高和尿酸高有关系吗
血钾高和尿酸高,并没有最直接的因果关系。
这两者在临床中,常常见于伴行的状态,主要见于慢性肾功能不全的患者出现。由于慢性肾脏病导致肾功能不全,肾功能不全的患者,容易出现高钾血症,高尿酸血症。出现高钾血症的主要原因,是由于这类患者肾小球坏死,闭锁,许多钾离子不能通过肾脏正常的代谢出人体,因而会出现高钾血症。高尿酸血症出现的原因和高钾血症类似,尿酸是嘌呤的代谢产物,当肾功能不全时,尿酸排泄障碍也会升高。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
语音